Moč zapáchá po čpavku – příčiny a řešení. Jaké diagnózy lze provést zápachem moči

Zánět močového měchýře je infekční onemocnění močového měchýře.

Etiologie cystitidy

Onemocnění se vyskytuje hlavně u žen než u mužů. U žen je močová trubice větší a kratší, což usnadňuje pronikání infekcí. Původci onemocnění jsou stafylokoky, proteus, streptokoky, E. coli, chlamydie, plísně, trichomonas a další. Někdy se cystitida může objevit po chirurgických nebo instrumentálních zákrocích. Cystitida se může objevit více než jednou a při nesprávné léčbě se může stát chronickou. U mužů je cystitida vzácná a může se objevit pouze po zákrocích, jako je katetrizace. Infekce močového měchýře je možná v důsledku zánětlivých procesů v prostatě, varlatech a semenných váčcích.

Rizikové faktory predisponující k rozvoji cystitidy

• Podchlazení těla – pokud sedíte na něčem studeném, oblékněte se lehce v chladném počasí, plavte ve studené vodě;
• Nedostatečná spotřeba čisté vody;
• Jíst kořeněná, smažená, slaná, kyselá, kořeněná jídla;
• Pití velkého množství alkoholu;
• Chronická ložiska infekce (chronická tonzilitida, kazivé zuby, časté bolesti v krku);
• Vytírání toaletním papírem od řitního otvoru do pochvy, to platí pro ženské pohlaví;
• Sedavý životní styl;
• Nepravidelný nebo naopak příliš energický sexuální život;
• Promiskuitní pohlavní styk vedoucí k pohlavně přenosným chorobám;
• Vzácné návštěvy gynekologa;
• Dlouhá abstinence od močení;
• Zácpa

Typy cystitidy

• Akutní cystitida – vzniká náhle a projevuje se častým a bolestivým močením. Pacient také pociťuje bolest v podbřišku a krev v moči. Doba trvání akutního průběhu onemocnění je 1 týden, někdy 10-15 dní.
• Chronická cystitida se vyskytuje, pokud nejsou přijata žádná terapeutická opatření pro akutní cystitidu nebo je zahájení léčby odloženo. Příznaky jsou mírnější než u akutního procesu.
• Alergická cystitida – vzniká v důsledku alergenů vstupujících do těla, které provokují stěny močového měchýře. Alergeny mohou být kosmetika, potraviny, léky a chemikálie pro domácnost. Příznaky onemocnění jsou stejné.
• Hemoragická cystitida – vzniká v důsledku zánětu močového měchýře a může být doprovázena bakteriální infekcí. Tato forma cystitidy se vyznačuje častým falešným nutkáním na močení a malým množstvím moči. Krevní test odhalí krev, je to způsobeno traumatem sliznice močového měchýře.
• Chemická cystitida – vzniká vlivem toxické látky, která se dostala do sliznice močového měchýře. Je to důsledek nesprávné léčby. Tento druh se vyskytuje poměrně vzácně.

Symptomy cystitidy

• Časté močení – nemocný utíká na toaletu velmi často, asi 40x denně.
• Bolest při močení – pacient pociťuje bolest při močení. Bolest může být velmi silná. Když je proces močení dokončen, pacient pociťuje bolest. V břiše a v dolní části zad se může objevit otravná, křečovitá bolest.
• Ostrý zápach moči, změna barvy moči – moč pacienta se zakalí a je v ní sediment. Zápach moči se v akutní fázi onemocnění stává extrémně nepříjemným, v moči lze nalézt krev a hnis. Krev v moči je závažnějším příznakem onemocnění.
• Zvýšená tělesná teplota – pacient zažívá horečku až 38-39 stupňů. Bez etiotropní léčby nemají antipyretika téměř žádný účinek. Teplota trochu klesne a pak zase stoupne.

Diagnóza cystitidy

Aby byla předepsána správná léčba a příznivý výsledek, musí být onemocnění diagnostikováno. Lékař obvykle stanoví diagnózu na základě bakteriálního a obecného testu moči a také stížností pacienta.

Léčba cystitida

Nemoc se dá skvěle léčit ambulantně. V době nemoci je lepší zůstat doma. Pacientovi je předepsána speciální dieta, která se vyznačuje vyloučením mastných, kořeněných, slaných potravin. Pít hodně vody (2-3 litry vody denně) je velmi důležité pro odstranění zánětlivého procesu. Během léčby je třeba se vyhnout sexuálnímu kontaktu.

Na základě laboratorních testů lékař předepisuje:

• etiotropní terapie (léky působící na příčinu onemocnění (nolicin, furagin, biseptol, nitroxolin);
• symptomatická terapie (při zvýšené teplotě – antipyretika, při bolestech – léky proti bolesti a spazmolytika; protizánětlivé léky (canefron – kombinuje antibakteriální a protizánětlivé účinky, má močopudné vlastnosti), užívání bylinných čajů.
• při normální tělesné teplotě – teplé koupele, použití nahřívací podložky k úlevě od bolesti.

Chronický průběh onemocnění vyžaduje delší léčbu. V těžkých případech je indikována hospitalizace.

Prevence zánětu močového měchýře

Jako každá jiná nemoc, i cystitida vyžaduje prevenci, zejména u lidí k ní predisponovaných. Prevence cystitidy zahrnuje vyhýbání se všem rizikovým faktorům, které k onemocnění predisponují, včasná sanitace ložisek infekce, správná strava atd.

Pyelonefritida je onemocnění ledvin infekčně-zánětlivé povahy, které postihuje pánev, tubuly, parenchym ledvin a intersticiální tkáň. Otok ledvinové tkáně v raných stádiích vede ke špatné cirkulaci a stagnaci moči. Tento vývoj onemocnění může vyvolat purulentní pyelonefritidu

který se vyznačuje nevratnými změnami v renální tkáni. Špatný klinický obraz chronické formy zánětu se často stává důvodem pro předčasnou konzultaci s lékařem.

Symptomy pyelonefritidy

Pyelonefritida může mít zjevné nebo skryté příznaky. Vývoj onemocnění nastává na pozadí nachlazení, špatného zdravotního stavu a dysurických poruch.

Nejčastější příznaky pyelonefritidy:

• časté a bolestivé močení;
• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice, letargie;
• nedostatek chuti k jídlu;
• tupá a ostrá bolest v dolní části břicha nebo dolní části zad;
• výskyt nepříjemného zápachu a zakaleného sedimentu v moči;
• nadměrné pocení;
• bledost pokožky;
• bolest při palpaci v oblasti ledvin;
• otoky končetin.

Během období remise přechází onemocnění do tichého režimu a nemá žádné projevy. Může ale dojít ke zvýšení krevního tlaku a celkové malátnosti.

Domluvte si schůzku s nefrologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy

Příčiny pyelonefritidy

Příčinou rozvoje akutní (AP) nebo chronické formy (CP) pyelonefritidy jsou různé mikroorganismy jako Escherichia coli nebo Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky a eleuterokoky. Bakterie jsou refluxovány do ledvin z přeplněného močového měchýře kvůli hypertonicitě.

Následující důvody mohou ovlivnit vývoj patologického procesu v ledvinách:

• anatomické rysy ženských genitourinárních orgánů;
• urodynamické poruchy horních a dolních močových cest;
• neurogenní poruchy;
• kompresní faktor.

Obecné pozadí, které přispívá k rozvoji pyelonefritidy a zhoršuje průběh onemocnění:

• narušení hormonálního systému u žen;
• dysbakterióza, diabetes mellitus;
• imunodeficience;
• závislost na alkoholu a drogách;
• chemoterapie;
• podvýživa;
• urologické výkony a chirurgické zákroky;
• nedodržování osobní hygieny;
• časté užívání antibakteriálních léků.

Prostá infekce ledvin a močových cest k rozvoji zánětlivého procesu nestačí. Sliznici a vnitřní struktury lze snadno zbavit infekce, která pronikla dovnitř. Ale věci jsou jiné, pokud jsou ve hře další faktory.

Diagnóza pyelonefritidy

Nefrologické oddělení kliniky Hadassah je vybaveno moderním diagnostickým zařízením. Specialisté kliniky provádějí komplexní vyšetření, které je nezbytné pro přesnou diagnózu a předepsání účinné terapie. Diagnóza pyelonefritidy zahrnuje:

Laboratorní vyšetření krve a moči
Ultrazvuk močových cest, ledvin a ledvinových cév
MRI, NMR a CT ledvin
Kontrastní radiografie
Biopsie získané ledvinové tkáně
Endoskopická vyšetření

Léčba AP a CP

Při léčbě pyelonefritidy si lékaři v Hadassah MC stanovili za cíl eliminovat infekční a zánětlivý proces, což je možné pouze eliminací patogenu a obnovením odtoku moči. V případě AP se upravují urodynamické poruchy a předepisuje se antibakteriální terapie.

Metody léčby pyelonefritidy:

• Neléčivý. Bavíme se o udržení dostatečné diurézy – 2,0-2,5 litru tekutin. Užívání diuretik a obohacených odvarů, které mají antiseptické vlastnosti (šípky, brusinky nebo brusinkový džus).
• Léky. Pokud nejsou žádné známky obstrukce močových cest, jsou předepsána antibiotika. K obnovení průchodu moči se používá ureterální katétr, ale až po dokončení antibakteriální terapie.
• Chirurgický. Předepisuje se pro akutní sekundární pyelonefritidu a zahrnuje provedení perkutánní punkční nefrostomie. U purulentně-destruktivních forem onemocnění je nutná otevřená operace.

Adekvátní předepisování antibakteriální léčby pyelonefritidy je možné pouze po provedení bakteriologického rozboru moči. To je nezbytné k určení patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotikum.

U akutní formy onemocnění závisí úspěšnost léčby přímo na empirické léčbě – výběr léků před získáním diagnostických výsledků, po zjištění původce onemocnění lze léčbu upravit.

Prevence pyelonefritidy

Abyste zabránili rozvoji onemocnění, měli byste dodržovat řadu doporučení:

1. Vyvarujte se podchlazení.
2. Ošetřete fokální infekční procesy včas.
3. Vyhněte se komplikacím interkurentních onemocnění.

zdroje

Fadeev P. A. Onemocnění ledvin. Pyelonefritida. – 2011.
Grigoriev N. A., Zaitsev A. V., Kharchilava R. R. Akutní pyelonefritida //BBK 56.9 ya81 U71. – 2017. – S. 475.
Shulutko B.I., Makarenko S.V. Chronická pyelonefritida: mýty a realita // Nefrologie. – 2002. – T. 6. – Č. 4. – s. 101-107.
Kurbanaliev Kh., Chernetsova G. S. Pyelonefritida u těhotných žen. Moderní pohled na problémy urogynekologů (přehled literatury) // Bulletin Kyrgyzsko-ruské slovanské univerzity. – 2017. – T. 17. – Č. 7. – s. 33-36.
Strizhakov A. N., Baev O. R. Pyelonefritida během těhotenství // Problémy gynekologie, porodnictví a perinatologie. – 2007. – T. 6. – No. 6. – s. 76-88.

Text byl zkontrolován odborným lékařem
Nefrolog, odborník na výživu
Pracovní zkušenosti: 14 let
Aktualizováno: 24.01.2025. září XNUMX
Hodnocení článku: 5 /5
Hlasy: 2

Informace uvedené na stránce jsou pouze orientační a nemohou sloužit jako základ pro stanovení diagnózy nebo předepisování léčby. Je nutná osobní konzultace s odborníkem.

Oddělení lékaři

přednosta Kliniky dětského lékařství
Pracovní zkušenosti: 12 let
Vstupné: od 7 000 ₽

Nefrolog, odborník na výživu
Pracovní zkušenosti: 14 let

Urolog-androlog, plastický a rekonstrukční chirurg
Pracovní zkušenosti: 48 let
Vstupné: od 13 200 ₽

ceny za služby

Upozorňujeme, že v ceníku jsou uvedeny náklady na jednotlivé služby, které nepředstavují úplný případ léčby. V ceně lůžkového ošetření není zahrnuto ubytování na oddělení, spotřební materiál a léky, pobyt na oddělení intenzivní péče, stejně jako anesteziologické dávky.

Standardní konzultace
B04.047.002.100
B04.047.002.100
B04.014.003.100
B04.014.003.100
Odborné konzultace
B01.047.001.001
B01.047.001.001
B01.047.002.001
B01.047.002.001
B01.014.001.001
B01.014.001.001
B01.014.002.001
B01.014.002.001
B01.047.001.002
B01.047.001.002
B01.047.002.002
B01.047.002.002
B01.025.001.001
B01.025.001.001
B01.025.002.001
B01.025.002.001
B01.047.001.051
B01.047.001.051
B01.047.002.051
B01.047.002.051
Telekonzultace
B01.047.001.021
B01.047.001.021
B01.025.001.021
B01.025.001.021
B01.026.001.021
B01.026.001.021
B01.047.001.023
B01.047.001.023
B01.047.001.025
B01.047.001.025
B01.014.001.023
B01.014.001.023
B01.014.001.021
B01.014.001.021
B01.025.001.023
B01.025.001.023
B01.047.001.054
B01.047.001.054
Další konzultace
Pomoc doma
B01.047.001.061
B01.047.001.061
B01.047.001.062
B01.047.001.062
B01.047.001.063
B01.047.001.063
B01.047.001.100
B01.047.001.100
Léčba pomocí léků
A11.01.002.011
A11.01.002.011

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, které postihuje jednu nebo obě ledviny. Mezi jeho hlavní příčiny patří infekce močových cest, které se mohou dostat až do ledvin, což vede k zánětu. Mezi rizikové faktory patří močové problémy, ledvinové kameny a snížená imunita.

Příznaky pyelonefritidy, zejména u žen, mohou zahrnovat vysokou horečku, zimnici, bolest v dolní části zad nebo v bocích, časté a bolestivé močení a zakalenou nebo krvavou moč. Příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti zánětu.

K diagnostice pyelonefritidy se používají testy moči ke zjištění přítomnosti infekce a krevní testy k určení zánětlivých procesů. K hodnocení strukturálních změn v ledvinách lze použít instrumentální techniky, jako je ultrazvuk ledvin a MRI.

Léčba pyelonefritidy obvykle zahrnuje antibiotickou terapii k boji proti infekci. V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být antibiotika předepisována perorálně nebo intravenózně. Kromě toho se doporučuje pít hodně tekutin a v případě potřeby užívat protizánětlivé a antipyretické léky.

Neléčená pyelonefritida může vést k závažným komplikacím, včetně selhání ledvin, sepse (infekce v krvi) a tvorbě vředů v ledvinách. Včasná detekce a adekvátní léčba jsou klíčem k prevenci těchto život ohrožujících stavů.

Jiné nemoci, které léčíme

• Renální amyloidóza
• Balanitida, balanopostitida
• Varikokéla
• Hydronefróza
• Hydronefróza nebo pyelectasia
• Hydrokéla nebo hydrokéla membrán varlat
• Hypertenzní nefropatie
• glomerulonefritis
• diabetická nefropatie
• Cysta spermatu
• Ledvinové cysty
• Kryptorchidismus
• Falešná dysfunkce
• urolitiáza
• Intersticiální nefritida
• Testikulární útvary
• Prolaps ledvin
• Orchitida
• pyelonefritida
• Polycystické onemocnění ledvin
• Poškození ledvin v důsledku hypertenze
• Poškození ledvin v důsledku vaskulitidy
• Vezikoureterální reflux
• Syndrom oteklého šourku
• Cévní nefropatie
• Spermatokéla
• Toxické poškození párových orgánů močového systému v důsledku léků
• Urátová nefropatie
• Uretritida
• Fimóza, parafimóza
• Chronické selhání ledvin
• Zánět močového měchýře
• Enuresis
• Epididymitida