Endometrium podle dnů cyklu: normy tloušťky, jaké by měly být před menstruací
Endometrium je tenká sliznice, která vystýlá vnitřní povrch děložní dutiny. Právě to zažívá významný vliv hormonálního pozadí v těle něžného pohlaví. Tloušťka endometria se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Existuje určitá sekvence růstu a vývoje epitelu, na kterém závisí normální implantace vajíčka. Pokud nedochází k nedostatečné sekreci hormonu progesteronu, endometrium se ztenčuje a pokud je jeho tloušťka menší než sedm milimetrů, pak je připojení oplodněného vajíčka nemožné.
<strong>Co určuje tloušťku endometria</strong>
Endometrium se skládá ze dvou vrstev: bazální a funkční. Tyto vrstvy jsou každý měsíc vystaveny působení hormonů a procházejí pravidelnými cyklickými změnami. Během menstruace se funkční vrstva postupně odlupuje, což má za následek destrukci cév, které ji prostupují. Tato skutečnost se vysvětluje měsíčním krvácením. Tloušťka endometria se výrazně snižuje ke konci menstruace, poté se počet epiteliálních buněk opět zvyšuje. Tloušťka epitelu dosahuje svých největších hodnot před nástupem menstruace, tzn. poté, co dojde k ovulaci. Díky dostatečné tloušťce endometria je děložní sliznice zcela připravena na nástup těhotenství a uchycení oplodněného vajíčka.
<strong>Jak se mění tloušťka epiteliální vrstvy</strong>
Od pátého do sedmého dne cyklu se tloušťka endometria pohybuje od dvou do šesti milimetrů. Od osmé do desáté se zvyšuje na osm až deset milimetrů. Od jedenáctého do čtrnáctého dosahuje devíti až čtrnácti milimetrů. Dále se tloušťka endometria nemění a od patnáctého do osmnáctého dne cyklu je obvykle kolem jedenácti milimetrů. Na konci menstruačního cyklu se endometrium opět mírně zvětší a od devatenáctého do dvacátého třetího dne dosahuje 12-13 milimetrů.
<strong>Jaká by měla být tloušťka epitelu během menopauzy</strong>
Po nástupu menopauzy dochází v ženském těle ke změnám souvisejícím s věkem, které spočívají ve vyblednutí reprodukčních funkcí a nedostatku ženských pohlavních hormonů. V některých případech se v děložní dutině vyvinou patologické procesy, které vedou k hyperplazii. Během menopauzy není normální tloušťka epiteliální vrstvy větší než pět milimetrů, její patologická hodnota je považována za osm milimetrů nebo více;
<strong>Příčiny změn normální tloušťky endometria</strong>
Změny v proliferaci epiteliálních buněk se vyskytují v důsledku onemocnění, jako jsou:
- Chronický zánět;
- hormonální poruchy;
- cysty;
- infekční onemocnění;
- hyperplazie;
- polypy;
- poranění sliznice;
- benigních a maligních nádorů.
<strong>Jak se měří tloušťka?</strong> <strong>endometrium</strong>
Pro zjištění tloušťky endometria ve druhé fázi menstruačního cyklu se provádí ultrazvukové vyšetření, které je nejúčinnější v období ovulace. Dále lékař porovná ukazatele tloušťky endometria, které procházejí změnami v průběhu měsíce, a rozhodne, do jaké míry odpovídají normě. Nejčastěji se hustota epiteliální vrstvy měří u žen v reprodukčním věku, aby se zjistila možnost otěhotnění a následné úspěšné gestace. Pokud hodnoty tloušťky endometria odpovídají normě stanovené pro konkrétní období menstruačního cyklu, ale nenastane těhotenství, pak se slizniční vrstva sleduje v různých dnech. Tloušťka endometria sedm až deset milimetrů je považována za optimální pro těhotenství s menšími počty, ženám je předepisována hormonální terapie, která umožňuje zvýšit počet epiteliálních buněk lemujících vnitřní povrch dutiny děložní.