Moč během těhotenství: co naznačují výsledky testů, jaká je norma?

Těhotenství je významným obdobím v životě každé ženy. A proto je v tuto chvíli velmi důležité sledovat svůj zdravotní stav, dodržovat všechna nařízení lékaře a podstupovat všechna předepsaná vyšetření včas. Bohužel některé nastávající maminky mají pocit, že nekonečné návštěvy lékařů, provádění testů a ultrazvukové vyšetření je ztráta času a úsilí. To je ale hluboký omyl, protože takovým nezodpovědným chováním může žena ublížit nejen sobě, ale i dítěti. Neustálé pozorování gynekologa a absolvování všech vyšetření poskytuje úplný obraz o průběhu těhotenství, čímž se snižuje riziko komplikací a v případě vývoje jakékoli patologie přijměte včasná opatření k jejímu odstranění. Podívejme se na hlavní testy, které by měla každá žena během celého těhotenství absolvovat.

Testy provedené v prvním trimestru

Maximální doba, před kterou se musíte přihlásit na prenatální poradně v místě vašeho bydliště, je 12 týdnů. Gynekolog se při první návštěvě podrobně zeptá na chronická onemocnění, prodělané infekce, celkovou pohodu, ale i na zdraví otce dítěte a případné nemoci v rodině přenosné na genetické úrovni. Poté lékař předepíše testy a vyšetření, které je nutné podstoupit a provést při registraci. Pojďme si je vyjmenovat:

• Obecná analýza krve a moči;
• Chemie krve;
• Elektrokardiografie (EKG);
• Analýza k určení krevní skupiny a Rh faktoru;
• Test glukózy v krvi;
• Koagulogram – analýza ke stanovení srážlivosti krve;
• HIV test;
• Analýza hepatitidy B a C;
• Wassermanova reakce – test na stanovení syfilis;
• Testy na infekce – cytomegalovirus, zarděnky, herpes, toxoplazmóza;
• Nátěr z vaginální flóry;
• Testy na pohlavně přenosné infekce;
• Provedení první screeningové studie, která zahrnuje: ultrazvuk, krevní test na hCG (lidský choriový gonadotropin) a plazmatický protein (PAPP-A). Tyto studie jsou nejdůležitější pro diagnostiku malformací plodu a musí být bezpodmínečně provedeny;
• Další specializovaná vyšetření dle doporučení lékaře (hormonální testy, vyšetření moči metodou Nechiporenko atd.).

Také pro úplný obraz o vašem zdravotním stavu bude potřeba navštívit praktického lékaře, dětského lékaře, zubaře, očního lékaře, otorinolaryngologa a případně další specialisty.

Testy ve druhém trimestru

Kromě povinných měsíčních návštěv u gynekologa se provádějí následující testy:

• Opakovaný ultrazvukový screening + 3 triple test (stanovení β-hCG, AFP a volné frakce estriolu);
• Obecná analýza krve;
• Obecná analýza moči při každé návštěvě;
• Krevní test na toxoplazmózu;
• Test glukózy v krvi;

Kromě výše uvedených testů lékař předepíše gynekologické vyšetření, které poskytne představu o velikosti dělohy a určí přítomnost novotvarů. V případě chronických onemocnění jsou předepsány další testy. Počínaje druhým trimestrem bude lékař také povinen poslouchat srdeční tep plodu pomocí speciálního zařízení – porodnického stetoskopu.

Testy ve třetím trimestru

• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Obecná analýza moči při každé návštěvě;
• Opakovaný test vaginálního stěru;
• Opakované testy na infekci HIV, hepatitidu B a C;
• Wassermanova reakce;
• Poslední screeningový ultrazvuk;
• Další testy podle doporučení lékařů.

Kromě výše uvedených testů je předepsán kardiotokogram – instrumentální diagnostická metoda určená k určení srdeční frekvence plodu a záznamu jeho pohybů.

Dekódování hlavních krevních a močových testů během těhotenství.

Během těhotenství dochází v ženském těle ke změnám, které mu umožňují přizpůsobit se novým podmínkám. Z tohoto důvodu se mnohé výsledky testů liší od výsledků před těhotenstvím. Odchylky od přijatých norem však v žádném případě nepředstavují žádnou diagnózu, ale slouží pouze jako metoda diagnostiky různých onemocnění. Pouze lékař sledující průběh těhotenství by měl dešifrovat výsledky testů a zejména předepsat léčbu.

Obecné a biochemické krevní testy

Hemoglobin je zdrojem kyslíku v těle. Právě při nedostatku tohoto krevního indikátoru se rozvíjí tzv. anémie z nedostatku železa. Normy v těhotenství: 110 – 150 g/l.

Bílé krvinky rozpoznat cizí buňky v těle. Jejich nárůst naznačuje přítomnost infekčního zánětlivého procesu v těle těhotné ženy, což vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci. Norma: 4,0-11×109/l, v některých případech může indikátor překročit 15×109/l.

Červené krvinky dodávat kyslík do celého těla. Běžně se tento ukazatel pohybuje v rozmezí od 4,0 do 11×109 /l.

Destičky jsou zodpovědné za srážení krve. Norma: 180-320×109/l. Nízký počet krevních destiček ukazuje na špatnou srážlivost krve, která může způsobit krvácení během těhotenství.

úroveň ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) se během těhotenství zvyšuje. V prvním trimestru může být tato hodnota 15 mm/h, ve druhém – 25 mm/h, ve třetím – 40 mm/h.

Biochemický krevní test umožňuje vyhodnotit fungování vnitřních orgánů a včas odhalit patologické změny ve fungování ledvin, jater, srdce, plic atd. Nejčastěji jsou u těhotných žen zvažovány následující ukazatele: ALT (normální: až 32 U/l), AST (normální: až 30 U/l), celkové bílkoviny (normální: 63/68 g/l), hladina glukózy (normální: až 3.5-4,0 mmol/l) , alkalická fosfatáza (norma: do 240 U/l), bilirubin ( norma: 3.4 – 17,2 μmol/l), močovina (norma: 2,5-6,3 mmol/l) atd. Dle uvážení lékaře seznam popř. ukazatele lze zkrátit, nebo naopak rozšířit.

Analýza moči

Vyšetření moči je velmi důležitou a orientační metodou pro odhalování nejrůznějších abnormalit v průběhu těhotenství. Rozbor moči navíc umožňuje sledovat funkci ledvin, zejména v pozdním těhotenství, kdy se zvyšuje zátěž tohoto důležitého orgánu.

Při odevzdání testu se musíte ujistit, že nádoba na sběr moči je čistá a sterilní. Nejlepší je koupit si speciální jednorázovou nádobu na odběr vzorků z lékárny: za prvé není tak drahá a za druhé zajistí nejpřesnější rozbor.

Při vyšetření moči se berou v úvahu následující ukazatele:

• Protein. Normálně by tam být neměl, ale u těhotných malé množství bílkovin v moči do 0,033 g/l. přijatelný.
• Hladina solí v moči může být mírně snížena.
• V moči by neměly být leukocyty, ale za přijatelnou normu se považuje, pokud jejich hodnota nepřesahuje 5 jednotek.
• Erytrocyty by také neměly chybět, ale jejich obsah do 3 jednotek v zorném poli je přijatelný.
• Bakterie v moči mohou naznačovat akutní nebo chronická onemocnění ledvin a močového systému jako celku, protože Normálně by tam být neměli.
• Bilirubin, ketolátky, sádry a glukóza by při normální analýze moči neměly chybět.
• Kyselost moči (pH) u těhotných žen je 4,5 – 8. Nízká hodnota ukazuje na toxikózu v časných stádiích, nedostatek draslíku nebo dehydrataci.

V případě jakýchkoli odchylek od stanovených norem bude lékař vyžadovat opakovaný test a také předepíše podrobnější studie, například test moči metodou Nechiporenko, který je určen k identifikaci skrytých zánětlivých procesů v močovém systému.

Místo závěru

Nejlepší léčba je prevence! Po celou dobu těhotenství je proto nutné podstupovat všechna vyšetření včas, absolvovat předepsané testy a nezanedbávat plánované návštěvy v těhotenské poradně. Není třeba se pokoušet sami dešifrovat testy a diagnostikovat, a co víc, provádět samoléčbu. Nejlepší je vyjádřit své obavy svému lékaři, poradí vám se všemi vašimi otázkami. Tento přístup zaručí vaše zdraví i zdraví vašeho budoucího miminka.

Mějte zdravé těhotenství, snadný porod a šťastné mateřství!

Analýza moči
Zobrazit úplný seznam

Aby bylo možné rychle identifikovat patologie, které ovlivňují životaschopnost plodu a pohodu matky, provádí se pravidelné testování moči. Těhotné ženy musí test podstoupit před každou návštěvou prenatální poradny. Změny v těle nastávající matky mohou vyvolat řadu poruch: rostoucí děloha stlačuje močový měchýř, zvyšuje se zátěž ledvin, hormonální nerovnováha vede k oslabení močovodů. Laboratorní vyšetření moči pomáhá tyto procesy kontrolovat. V ženském lékařském centru můžete absolvovat pouze obecný test moči nebo jej podstoupit v rámci balíčku služeb těhotenské péče.

Náklady na klinické vyšetření moči

• 300 RUB Obecný test moči
• 300 R Rozbor moči podle Nechiporenka

Kalkulace nákladů na ošetření Všechny ceny

Co ukazuje test moči u těhotných žen?

Tím, že žena během těhotenství nechodí na pravidelné diagnostické testy, riskuje ztrátu dítěte. K exacerbaci onemocnění v tomto období dochází rychle, což často vede k nebezpečným komplikacím a dokonce ke smrti.

Pokud jsou v moči zjištěny vysoké hladiny červených krvinek, bílých krvinek a dusitanů, je materiál odeslán ke kultivaci. Tato studie pomůže odlišit složení patogenní mikroflóry. Současně se provádí test citlivosti na antibiotika, která jsou hlavními léky pro léčbu urogenitálních infekcí.

Při podezření na pyelonefritidu se vyšetřuje moč těhotné pomocí Nechiporenko metody.

Velmi často si budoucí matky stěžují na bolestivé pocity při močení a neustálou bolest v dolní části zad. Pokud klinický rozbor moči neposkytuje jasný obraz o stavu urogenitálního systému, testuje se moč na sterilitu.

Specialisté

porodník-gynekolog, hemostaziolog, profesor, doktor lékařských věd, mezinárodní odborník na trombózu a poruchy krevní srážlivosti

porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

Jak provést test moči během těhotenství

V moči by neměly být žádné cizorodé látky, proto je nutné ji správně sbírat:

• Před odběrem moči nejezte potraviny obsahující barviva – řepu, mrkev;
• 24 hodin předem přestaňte užívat diuretika, léky a vyhněte se fyzické aktivitě, protože mohou vyvolat zvýšení hladiny bílkovin;
• Proveďte toaletu zevního genitálu a teprve poté sbírejte moč do sterilní nebo dobře vymyté dózy.

Na vyšetření se odebírá průměrná porce ranní moči (je vhodné nasbírat alespoň 70 mililitrů). Biomateriál musí být přijat k testování nejpozději do 1,5-2 hodin, takže je nutné jej odebrat přímo na klinice nebo doma, ale těsně před cestou k lékaři.

Pro další testy je někdy nutné poskytnout několik vzorků moči, které jsou odebrány v přesně stanovenou dobu lékařem.

Norma a dekódování

Pro posouzení stavu těhotné ženy se normální hodnoty porovnávají s výsledky klinické analýzy moči.

<i>Jak jsou interpretovány výsledky studie?</i>

• protein – jeho přítomnost v moči naznačuje pozdní toxikózu, velké množství „signalizuje“ exacerbaci onemocnění ledvin;
• glukóza je známkou cukrovky;
• leukocyty – zvýšený obsah a současná detekce patogenních bakterií naznačuje zánět ledvin, cystitidu;
• ketolátky – jsou považovány za příznaky časné toxikózy, ke které dochází v důsledku nedostatku živin – anémie;
• erytrocyty – krev v moči ukazuje na rozvoj závažných onemocnění ledvin, močových cest, objevuje se s nádory, nekrózou ledvin, trombózou, embolií;
• hemoglobin je přímým příznakem anémie;
• dusitany – objevují se při zánětu v orgánech genitourinárního systému;
• epiteliální buňky – zvýšená koncentrace indikuje urolitiázu;
• bakterie, houby – přímo naznačují vývoj sexuálně přenosných infekcí – uretritida, bakteriální vaginóza, drozd;
• válce a nadbytek solí jsou považovány za známku urolitiázy.

Co dělat, když je analýza špatná

Často se při nedodržení pravidel pro odběr moči zjistí špatný rozbor moči v těhotenství. Pro získání spolehlivé interpretace je pacient odeslán na opakovaný test, který musí být proveden nejdříve 3 dny po prvním. Podobné výsledky nelze interpretovat jako konečné, proto lékař předepisuje další testy. Teprve po provedení komplexního testu moči lze předepsat léčbu.

Kde si nechat udělat test moči během těhotenství

V ženském zdravotnickém centru pracují s nastávajícími maminkami zkušení diagnostici a gynekologové. Všechny testy, nejen testy moči a krve, ale i specifické (bakteriální kultivace podle Nechiporenka na sterilitu) se provádějí v klinické laboratoři.

Podepsáním smlouvy o vedení těhotenství budete moci zdarma absolvovat testy a podstoupit vyšetření podle individuálního programu vyvinutého společně s vaším osobním lékařem.