Mirtazapin Canon: návod k použití, recenze, analogy

Mirtazapin Canon je určen k léčebné léčbě různých depresivních stavů, deprese, ztráty zájmu o život, neschopnosti užívat si, poruch spánku, náhlého úbytku hmotnosti, sebevražedných myšlenek, náhlých změn nálad, apatie.

Mirtazapin 45 mg.
Farmakodynamika

Antidepresivum s tetracyklickou strukturou. Zvyšuje centrální adrenergní a serotonergní přenos. Blokuje serotoninové 5-HT2 a 5-HT3 receptory, proto je zesílení serotoninergního přenosu realizováno pouze prostřednictvím serotoninových 5-HT1 receptorů. Oba prostorové enantiomery se podílejí na projevu antidepresivní aktivity: S(+) enantiomer blokuje α2-adrenergní receptory a serotoninové 5-HT2 receptory. Středně blokuje histaminové H1 receptory, má sedativní účinek.
Má malý účinek na α1-adrenergní receptory a cholinergní receptory; v terapeutických dávkách nemá významný vliv na kardiovaskulární systém.
V klinických podmínkách jsou patrné i anxiolytické a hypnotické účinky, proto je mirtazapin nejúčinnější u úzkostných depresí různého původu. Pro svůj středně sedativní účinek nespouští během léčby sebevražedné myšlenky.

Při perorálním podání je účinná dávka pro dospělé 15-45 mg/den, nejlépe jednou denně před spaním. Dávka se postupně zvyšuje na 1-30 mg/den. Antidepresivní účinek se rozvíjí postupně, obvykle 45-2 týdny po zahájení léčby, ale léčba by měla pokračovat ještě 3-4 měsíců. Pokud během 6-6 týdnů léčby není pozorován žádný terapeutický účinek, léčba by měla být přerušena.
Mirtazapin se vysazuje postupně.

Indikace pro použití

Depresivní stavy (včetně anhedonie, psychomotorické retardace, nespavosti, časného probouzení, hubnutí, ztráty zájmu o život, sebevražedných myšlenek a lability nálady).

Renální a jaterní insuficience, těhotenství, kojení, přecitlivělost na mirtazapin.

Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: ospalost, letargie, emoční labilita, mentální změny, agitovanost, úzkost, apatie, halucinace, depersonalizace, nepřátelství, mánie, epileptické záchvaty, závratě, vertigo, hyperestezie, křeče, třes, myoklonus, hyperkineze , hypokineze.
Z krvetvorných orgánů: útlum krvetvorby – granulocytopenie, agranulocytóza, neutropenie, eozinofilie, aplastická anémie, trombocytopenie.
Ze strany metabolismu: mírné zvýšení chuti k jídlu a přírůstek hmotnosti; v ojedinělých případech – edém.
Z kardiovaskulárního systému: zřídka – ortostatická hypotenze.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, zácpa, zvýšená chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti, sucho v ústech, žízeň, bolest břicha; v ojedinělých případech – zvýšená aktivita jaterních transamináz.
Z reprodukčního systému: snížená potence, dysmenorea.
Ostatní: kožní vyrážka, kopřivka, chřipkový syndrom, dušnost, edémový syndrom, myalgie, bolesti zad, dysurie.

Příznaky: letargie, ospalost, dezorientace, tachykardie, halucinace, zvýšený nebo snížený krevní tlak.
Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, symptomatická a podpůrná terapie.

Při současném užívání zesiluje mirtazapin sedativní účinek benzodiazepinových derivátů.
Je popsán případ rozvoje hypertenzní krize při současném užívání s klonidinem.
Byl popsán případ těžké psychózy při současném užívání s levodopou; se sertralinem – případ rozvoje hypománie.
Při současném použití s ​​ethanolem může být zesílen tlumivý účinek etanolu a léků obsahujících etanol na centrální nervový systém.