Metrogyl gel na drozd

Propylparahydroxybenzoát 0,4 mg, propylenglykol 50,0 mg, karbomer-940 10,0 mg, edetát disodný 0,5 mg, hydroxid sodný 1,27 mg, čištěná voda na 1,0 g.

Popis dávkové formy

Homogenní gel od bezbarvého po světle žlutý.

Farmakokinetika

Po jednorázovém intravaginálním podání 5 g Metrogylu® je průměrná maximální koncentrace léčiva v krevním séru 237 ng/ml, což jsou 2 % průměrné maximální koncentrace metronidazolu při perorálním podání v dávce 500 mg. Doba k dosažení maximální koncentrace je 6–12 hodin po intravaginálním podání jedné dávky 5 g.

Po intravaginálním podání dochází k systémové absorpci (asi 56 %). Proniká do mateřského mléka a většiny tkání, prochází hematoencefalickou bariérou a placentou. Vazba na plazmatické proteiny je nižší než 20 %. Metabolizuje se v játrech hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Aktivita hlavního metabolitu (2-oxymetronidazol) je 30 % aktivity mateřské sloučeniny.

Relativní biologická dostupnost vaginálního gelu je 2krát vyšší než biologická dostupnost jednotlivé dávky (500 mg) vaginálních tablet metronidazolu, což je způsobeno vysokou schopností penetrace léčiva do vaginální tekutiny. Proto je terapeutického účinku po intravaginálním podání dosaženo již při nízkých koncentracích metronidazolu.

Farmakodynamika

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku metronidazolu je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Obnovená 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikroorganismů a inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů.

Aktivní vůči Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, stejně jako gramnegativní anaeroby Bacteroides spp. (včetně V. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, V. vulgatus), Fusobacterium spp. a některé grampozitivní anaeroby (citlivé kmeny Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro tyto kmeny je 0,125–6,25 μg/ml. V kombinaci s amoxicilinem vykazuje aktivitu proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti běžným aerobům.

Indikace

Bakteriální vaginóza různé etiologie potvrzená klinickými a mikrobiologickými údaji; urogenitální trichomoniáza.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na metronidazol, včetně derivátů nitroimidazolu a dalších složek léku, leukopenie (včetně anamnézy), zhoršená koordinace pohybů, organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie), selhání jater (v případě užívání velkých dávek). Těhotenství, kojení, děti do 18 let (pro tuto lékovou formu).

Použití v těhotenství a laktaci

Protože metronidazol prochází placentární bariérou a jeho účinek na organogenezi lidského plodu není znám, nedoporučuje se předepisovat Metrogyl® během těhotenství.

Metronidazol přechází do mateřského mléka, proto je třeba se jeho užívání během kojení vyvarovat.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Intravaginálně. Doporučená dávka je 5 g (jeden plný aplikátor) 2x denně (ráno a večer). Průběh léčby je 5 dní.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Gastrointestinální poruchy

– Bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem.

— Zánět ústní sliznice (glositida, stomatitida), poruchy chuti („kovová“ chuť v ústech), snížená chuť k jídlu, anorexie, suchá ústní sliznice, zácpa.

– Pankreatitida (reverzibilní případy).

– Změna barvy jazyka / jazyk pokrytý povlakem (v důsledku nadměrného růstu plísňové mikroflóry).

Poruchy imunitního systému

— Angioedém, anafylaktický šok.

Poruchy nervového systému

– Periferní senzorická neuropatie.

– Bolesti hlavy, křeče, závratě.

– Byl hlášen rozvoj encefalopatie (například zmatenost) a subakutního cerebelárního syndromu (porucha koordinace a synergie pohybů, ataxie, dysartrie, poruchy chůze, nystagmus a třes), které se po vysazení metronidazolu zvrátily.

Duševní poruchy

— Psychotické poruchy, včetně zmatenosti, halucinací.

— Deprese, nespavost, podrážděnost, zvýšená vzrušivost.

Porušení orgánu zraku

— Přechodné poruchy zraku, jako je diplopie, myopie, rozmazané vidění, snížená zraková ostrost, zhoršené vnímání barev.

Poruchy sluchu a labyrintu

— Porucha sluchu/ztráta sluchu (včetně senzorineurální hluchoty).

Poruchy krve a lymfatického systému

– Agranulocytóza, leukopenie, neutropenie a trombocytopenie.

Poruchy jater a žlučových cest

— Zvýšená aktivita „jaterních“ enzymů (aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT), alkalická fosfatáza), rozvoj cholestatické nebo smíšené hepatitidy a hepatocelulární poškození jater, někdy doprovázené žloutenkou.

– U pacientů léčených metronidazolem v kombinaci s jinými antibiotiky byly pozorovány případy selhání jater vyžadující transplantaci jater.

Poruchy kůže a podkoží

— Vyrážka, svědění kůže, zrudnutí kůže, hyperémie kůže, kopřivka.

– Pustulózní kožní vyrážka.

– Akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

– Opravená drogová vyrážka.

— Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Poruchy ledvin a močových cest

— Moč může mít hnědočervenou barvu v důsledku přítomnosti ve vodě rozpustného metabolitu metronidazolu v moči.

— Dysurie, polyurie, cystitida, inkontinence moči, kandidóza.

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu

– Horečka, ucpaný nos, artralgie, slabost.

— Pocit pálení nebo podráždění penisu u sexuálního partnera, pocit pálení nebo časté močení, vulvitida (svědění, pálivá bolest nebo hyperémie sliznice v oblasti vnějších genitálií).

Infekční a parazitární onemocnění

— Po vysazení léku se může rozvinout vaginální kandidóza.

Laboratorní a přístrojová data

— Zploštění vlny T na EKG.

Interakce

S disulfiramem

Rozvoj psychotických reakcí byl hlášen u pacientů užívajících současně metronidazol a disulfiram (interval mezi užitím těchto dvou léků by měl být alespoň 2 týdny).

Mohou se objevit reakce podobné disulfiramu (hyperémie kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie).

S nepřímými antikoagulancii (warfarin)

Zvýšený antikoagulační účinek a zvýšené riziko krvácení spojené se sníženým jaterním metabolismem nepřímých antikoagulancií, což může vést k prodloužení protrombinového času. V případě současného užívání metronidazolu a nepřímých antikoagulancií je nutná častější kontrola trombinového času a v případě potřeby korekce dávek antikoagulancií.

S lithiovými přípravky

Při současném použití metronidazolu s lithiovými přípravky se může zvýšit jeho koncentrace v krevní plazmě. Při současném použití by měly být monitorovány koncentrace lithia, kreatininu a elektrolytů v krevní plazmě.

S cyklosporinem

Pokud se metronidazol užívá současně s cyklosporinem, může se koncentrace cyklosporinu v krevním séru zvýšit. Pokud je nutné užívat metronidazol a cyklosporin současně, je třeba monitorovat sérové ​​koncentrace cyklosporinu a kreatininu.

S cimetidinem

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevním séru a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

S léky, které indukují mikrozomální oxidační izoenzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin)

Současné užívání metronidazolu s léky, které indukují mikrozomální oxidační izoenzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho koncentrace v krevní plazmě.

S fluorouracilem

Metronidazol snižuje clearance fluorouracilu, což vede ke zvýšené toxicitě.

S busulfanem

Metronidazol zvyšuje koncentraci busulfanu v krevní plazmě, což může vést k rozvoji závažných toxických účinků busulfanu.

S nedepolarizujícími svalovými relaxancii (vekuronium bromid)

Nedoporučuje se používat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Nadměrná dávka

Při použití léku v souladu s návodem k použití je předávkování nepravděpodobné. Nadměrné užívání nebo náhodné požití může zvýšit nežádoucí účinky.

Léčba: Pro otravu metronidazolem není indikováno žádné specifické antidotum;

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že současné užívání léku s alkoholem (etanolem) může mít účinek podobný účinku disulfiramu (hyperémie kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie), pacienti by měli být upozorněni, že během léčby a alespoň jeden den po Po ukončení používání Metrogylu® byste neměli konzumovat alkoholické nápoje nebo léky obsahující etanol.

Indikace pro dlouhodobé užívání Metrogylu® by měly být pečlivě zváženy a při absenci přísných indikací je třeba se vyhnout jeho dlouhodobému užívání. Pokud je při přísných indikacích lék užíván po delší dobu, než je obvykle doporučováno, pak by léčba měla probíhat pod kontrolou hematologických parametrů (zejména leukocytů) a nežádoucích účinků, jako je periferní nebo centrální neuropatie, projevující se parestézie, ataxie, závratě, křeče, jejichž výskyt by měl být přerušen.

Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen je nutné zdržet se pohlavního styku. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Léčba by neměla být ukončena během menstruace. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Současné používání vaginálního gelu Metrogyl® a kondomu nebo diafragmy partnery může zvýšit riziko ruptury latexu.

Metronidazol by měl být používán s opatrností u pacientů s jaterní encefalopatií nebo u pacientů s akutním nebo chronickým onemocněním centrálního nebo periferního nervového systému kvůli možnému riziku neurologického zhoršení.

U pacientů s Cockaynem syndromem léčených systémovým metronidazolem byla hlášena těžká hepatotoxicita/akutní selhání jater (včetně fatálních případů, které se vyvinuly velmi rychle po zahájení léčby). U této kategorie pacientů by měl být metronidazol předepisován pouze po pečlivém zhodnocení poměru přínos/riziko a pouze při absenci alternativní léčby. Testy jaterních funkcí by měly být prováděny před, během a po léčbě, dokud nejsou jaterní testy normální nebo dokud nejsou dosaženy výchozí hodnoty. Pokud jsou jaterní testy během léčby významně zvýšeny, je třeba lék vysadit.

Pacienti s Cockayne syndromem by měli být poučeni, aby okamžitě hlásili rozvoj jakýchkoli příznaků potenciálního poškození jater svému lékaři a přerušili užívání metronidazolu.

Po použití metronidazolu byly hlášeny případy závažných bulózních reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza nebo akutní generalizovaná exantematózní pustulóza. Pokud se objeví příznaky nebo známky těchto onemocnění, léčba přípravkem Metrogyl® by měla být okamžitě přerušena.

Je třeba vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponémy, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Dlouhodobé užívání metronidazolu musí být pečlivě zdůvodněno z důvodu možné mutagenity a karcinogenity.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Vzhledem k profilu takových nežádoucích účinků, jako je zmatenost, závratě, halucinace, poruchy zraku, se doporučuje zdržet se řízení automobilu a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí během léčby.

Forma vydání

Vaginální gel 1%.

30 g každá v laminované plastové tubě zatavené hliníkovou fólií laminovanou polyethylenem a se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu s výstupkem (nebo bez výstupku) pro perforaci fólie. Jedna tuba v kartonové krabičce spolu s aplikátorem a návodem k použití.

Drozd je onemocnění, které vyžaduje včasný a kompetentní přístup k léčbě. Nemoc lze vyléčit pomocí lokálních léků, které na rozdíl od systémových léků nepůsobí toxicky na vnitřní orgány. Jedním z populárních léků je metrogyl na drozd.

Lék je dostupný ve formě tablet, roztoku a gelu. Recenze Metrogylu na drozd jsou pozitivní, to se vysvětluje skutečností, že gel působí přímo v místě zánětlivého procesu a rychle zmírňuje nepříjemné příznaky kandidózy, konkrétně: svědění a pálení genitálií, otoky a hyperémie, sýrový výtok , bolest při močení. Před použitím gelu je důležité podstoupit diagnostické vyšetření pro stanovení přesné diagnózy.

Metrogyl by se neměl používat jako samoléčba, protože to může vést k závažným komplikacím. Onemocnění se může snadno stát chronickým, kterého bude mnohem obtížnější se zbavit. Před použitím gelu si musíte pečlivě přečíst návod k použití.

Návod k použití

Hlavní účinnou látkou léčiva je metronidazol. Zvláštností této látky je její schopnost ovlivňovat genetickou informaci patogenního mikroorganismu, v důsledku čehož zaniká. Na metronidazol je citlivá jak aerobní, tak anaerobní bakteriální mikroflóra.

Gel má antimikrobiální, antiakné a antiprotozoální vlastnosti. Produkt má také antioxidační vlastnosti.

Metronidazol může pronikat placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka, proto není lék předepisován během těhotenství a kojení.

První trimestr těhotenství je obdobím tvorby orgánů, takže je absolutní kontraindikací pro použití, protože ve druhém a třetím trimestru může v některých případech lékař rozhodnout o vhodnosti předepsání gelu. Pokud se doba léčby shoduje s dobou kojení, měla by být laktace přerušena.

Podrobné pokyny k léku naleznete zde.

Indikace pro použití

Vaginální gel může předepsat lékař v následujících případech:

• bakteriální vaginóza, která je potvrzena mikrobiologickými a klinickými studiemi;
• drozd v raných stádiích;
• akutní ulcerózní gingivitida;
• parazitární infekce;
• urogenitální trichomoniáza.

Nežádoucí účinky

Obecně je gel pacienty dobře snášen, ale v některých případech se mohou objevit následující nežádoucí příznaky:

• z genitourinárního systému: zánět pochvy, svědění, otoky a pálení, stejně jako výskyt výtoku;
• z trávicího systému: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, kovová chuť v ústech, průjem nebo zácpa;
• celkový stav se zhoršuje: bolesti hlavy, závratě, slabost.

Kontraindikace pro použití

Metrogyl gel by se neměl používat v následujících případech:

• přecitlivělost na metronidazol;
• anamnéza alergických reakcí na metronidazol;
• první trimestr těhotenství a období kojení;
• leukopenie;
• Poruchy CNS: křeče, epilepsie, porucha koordinace pohybů.

Během léčby je pití alkoholických nápojů kontraindikováno. Nedodržení tohoto pokynu může mít za následek následující příznaky: křeče v břiše, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, návaly horka v obličeji.

Metrogyl gel na drozd

Lék se používá k léčbě drozdů, jakož i souvisejících infekčních procesů, zejména urogenitální trichomoniázy. Obvykle se gel aplikuje jednou nebo dvakrát denně. Balení obsahuje spolu se samotným přípravkem i aplikátor, který pomůže zavést přípravek do pochvy.

Obecně lze gel aplikovat v jakékoli pohodlné poloze, mnoho žen provádí proceduru vleže na zádech s pokrčenými koleny. Následujících šest až osm hodin se nedoporučuje koupat se, sprchovat se nebo plavat v bazénu.

Po každém takovém postupu je třeba aplikátor omýt pod tekoucí vodou a mýdlem. Typický průběh léčby je sedm až deset dní. Během této doby se doporučuje zdržet se intimity.

Dá se s jistotou říci, že Metrogyl gel je nejen vhodný k použití, ale je také vysoce účinný při léčbě drozdů a mnoha dalších onemocnění. Někdy lékaři předepisují Metrogyl mužům, ale to se stává velmi zřídka.

Přípravek rychle potlačuje příznaky onemocnění a snižuje zánětlivý proces na nulu. Lék dá své výsledky, i když se k drozdu připojí bakteriální infekce.

Stále stojí za zmínku, že metrogyl nelze použít jako samoléčbu drozdů, může způsobit vedlejší účinky a má určitá omezení při použití. Svěřte své zdraví odborníkům a po přesné diagnóze zahajte léčbu!