Proč může být během orgasmu málo spermií (oligospermie)

Rozbor spermií (spermogram) – laboratorní testy
testovat schopnost spermií oplodnit.

Zástupce silnějšího pohlaví potřebuje udělat spermiogram
následující důvody:

1. pomocí diagnostické manipulace je možné zkontrolovat schopnost muže oplodnit;
2. Spermiogram dokáže odhalit řadu onemocnění urogenitálního systému

Spermiogram umožňuje zjistit obecný směr problému
(pokud existuje) a určit vektor dalších výzkumných metod a léčebných opatření.

Indikace pro
spermiogramy:
v případě neplodného manželství do 1 roku od uzavření manželství a nechráněné intimity;
v případě abnormálního ukončení vývoje plodu a jiných ukončení těhotenství;

muži s varikokélou, s poraněním genitálií, po infekčních onemocněních s poškozením varlat, hormonální poruchy;

při přípravě na postup mimotělního oplodnění, umělého oplodnění;
s anamnézou sexuálně přenosných chorob; darování spermatu;
nějaký čas před kryokonzervací spermií.

Referenční (normální) ukazatele spermiogramu zdravého muže dle standardů WHO

Indikátor;Hodnota Objem ejakulátu;1,5 a více Celkový počet spermií, milion;39 a více Koncentrace spermií, milion v 1 ml;15 a více Celková pohyblivost spermií, %;40 a více Spermie s progresivním pohybem, %; Životaschopnost, % 32 a více Morfologie normálních forem, %;

Spermiogram umožňuje diagnostikovat následující patologické stavy ejakulátu:

• oligospermie – příliš malý objem ejakulátu;
• asthenozoospermie – snížená pohyblivost spermií;
• oligozoospermie – nízká koncentrace spermií;
• akinozoospermie – nehybnost spermií v absolutní formě;
• nekrozoospermie – nepřítomnost zárodečných buněk (živý typ);
• teratozoospermie – velké množství spermií s abnormalitami;
• hemospermie – červené krvinky v semenné tekutině;
• leukocytospermie – zvýšená hladina leukocytů v ejakulátu;
• azoospermie – ejakulát bez spermií.

Jak dešifrovat výsledky

spermiogramy

Množství ejakulátu je 1,5 ml a více.

U mužů může být množství ejakulátu 2-7 ml. Pokud se při pohlavním styku uvolní málo spermií – a to od 1,5 ml – jedná se o mikrospermii. Důvodem může být nedostatek funkcí mužského reprodukčního systému. Předpokládá se, že minimální objem spermií může být 2 mililitry, ale maximum není regulováno WHO.

Barva spermií je šedobílá

Normálně by měla být bílo-šedá. Zcela bezbarvá semenná tekutina může indikovat nepřítomnost spermií v ní. Různé barvy mohou naznačovat různé problémy. Takže červená nebo hnědá znamená, že ve spermatu je krev. Příčinou může být trauma, stejně jako nádor nebo kameny v prostatě. Žlutost ejakulátu může ukazovat na hepatitidu B (žloutenku) nebo může být i normální v důsledku nadbytku některých látek – například vitamínů.

Zkapalnění do normálu – do 1 hodiny

Jeden z nejdůležitějších ukazatelů. Normálně by spermie měly být středně silné a postupem času by měly být tenčí. Zkapalnění během jedné hodiny znamená normální stav. Pokud se perioda zvyšuje, může to znamenat zánětlivé procesy v genitáliích nebo nedostatek sexuálních enzymů, může to být prostatitida nebo vesikulitida. Pro oplodnění je nutná normální pohyblivost spermií, k tomu musí být ejakulát tekutý. Pokud je zkapalňování prodlouženo, spermie jsou zbaveny ATP – biologické energie a jsou zadržovány ve vagíně. A protože je tamní prostředí kyselé, buněčná mobilita a schopnost oplodnění se znesnadňují.

Kyselost – 7,2 a více

Normální hodnota pH spermií je 7,2. Vysoká hladina je indikátorem různých poruch, které mohou zahrnovat: nedostatečné rozvinutí semenných váčků, zánětlivé a obstrukční procesy genitálního traktu. Proto je nutné další vyšetření, zvláště pokud byla diagnostikována azoospermie (absence spermií). Nedostatečné pH ejakulátu může snížit aktivitu a životaschopnost spermií. Pokud je kyselost vysoká, může to obecně vést k imobilizaci a smrti zárodečných buněk.

Hustota – 15 milionů nebo více v 1 ml

Počet spermií v 1 ml spermatu by měl být alespoň 15 milionů buněk. Nárůst nad tuto hustotu je polyzoospermie, pokles je oligozoospermie. Kolísání hustoty ukazuje na zánět, endokrinní poruchy, poruchy průtoku krve v šourku, vystavení varlat toxickým látkám nebo záření a ve vzácných případech i sníženou imunitu.

Celkový počet spermií: 39 milionů nebo více

Je definována jako hustota na 1 ml vynásobená celkovým objemem ejakulátu. 39 milionů je spodní hranice normálního obsahu. Menší částka může být způsobena stejnými důvody, jaké jsou uvedeny výše.

Pohyblivost zárodečných buněk

Schopnost spermií pohybovat se je hodnocena třemi způsoby:

Aktivně mobilní, s přímočarým progresivním pohybem (A) (množství by mělo být alespoň 25 procent pro normu)

Pomalu pohyblivý, s přímočarým progresivním pohybem (B) (také schopný oplodnění spolu s první skupinou, pokud dohromady tvoří více než 50 procent)

Nízká pohyblivost, oscilační nebo rotační pohyb kategorie C

Kategorie C a D jsou neperspektivní

Nízká pohyblivost mužských zárodečných buněk – asthenozoospermie. Nejčastěji mohou být jeho příčinou zánětlivé procesy v reprodukčním systému, imunologická selhání, toxická nebo radiační zátěž. Tato patologie se tedy vyskytuje u lidí, jejichž práce je spojena se zvýšenými teplotami (pracovníci v „teplých obchodech“, kuchaři atd.) Za normální obsah spermií je považováno alespoň 40 procent pohyblivých buněk. 40-60 procent je optimální množství společné skupiny (A a B).

Tento obsah může záviset na místě bydliště muže, v průmyslových zónách může klesat, zatímco v ekologických oblastech může být vyšší. Tyto údaje se mohou lišit v závislosti na stanovišti.

Morfologie (pohlavní buňky schopné oplodnění) – 40 % nebo více

Morfologicky správná spermie tvoří v průměru 40–60 % celkové hmoty. Zhoršení morfologických parametrů je často dočasné a dochází k němu při stresu, toxických vlivech apod. Také morfologický obraz ejakulátu do značné míry závisí na situaci prostředí v regionu bydliště pacienta. Mezi obyvateli průmyslových zón se zpravidla zvyšuje počet patologických forem.

Index spermatogeneze

V ejakulátu se hodnotí počet nezralých zárodečných buněk. Přítomnost nebo nepřítomnost je také hodnocena spermogramem. Absence ukazuje na dobrý výkon.

Aglutinace. Normálně by nemělo docházet k aglutinaci.

Spermie se mohou slepit (nezaměňovat s případy slepení hlenem) a to zhoršuje jejich pohyblivost. Normálně by tam být neměl. To může být způsobeno poruchami imunity.

Počet leukocytů – – 1*10 (v 6 st) (3-4 ve standardním zorném poli)

Přebytek 3-4 jednotek v zorném poli je indikátorem zánětu v reprodukčním systému (onemocnění prostaty, vesikulitida, uretritida a další).

Erytrocyty ve spermatu

U normálních zdravých spermií by neměly být pozorovány vůbec. Pokud jsou zjištěny, jedná se o příznaky, které indikují různé patologie, poranění, nádory, kameny v prostatě atd. Tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Vezměte prosím na vědomí! Kvalitativní charakteristiky ejakulátu každého jednotlivého pacienta se mění s přibývajícím věkem.