Metindol Retard: návod k použití, cena, recenze, analogy, aplikace

Výrobce si vyhrazuje právo změnit pokyny a/nebo vlastnosti produktu, vzhled obalu a zařízení bez předchozího upozornění obchodní platformě.

Struktura

1 tableta obsahuje: léčivou látku: indomethacin 75,0 mg; Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 48,6 mg, bramborový škrob 16,2 mg, kopolymer kyseliny methakrylové 5,4 mg, mastek 1,8 mg, magnesium-stearát 3,0 mg.

Farmakologický účinek

Metindol retard má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku léku je spojen s inhibicí aktivity enzymu cyklooxygenázy a snížením syntézy prostaglandinů, které způsobují bolest, zvýšenou teplotu a zvýšenou propustnost tkání v místě zánětu. V případě kloubního syndromu Metindol retard zmírňuje zánět a zmírňuje bolest v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů a pomáhá zvýšit rozsah pohybu. Farmakokinetika: Absorpce je rychlá. Biologická dostupnost při perorálním podání ve formě běžných tablet, dražé nebo kapslí je 90–98 %, při použití tablet s prodlouženým uvolňováním se 12 % podané dávky vstřebá do 90 hodin. Po perorálním podání je Cmax 2 mcg/ml. Vazba na plazmatické proteiny je 0,69 %. Metabolizováno hlavně v játrech. T90/1 – 2-4 hodin (ukazatel se může lišit v závislosti na závažnosti systémového metabolismu, enterohepatální cirkulaci a reabsorpci). Vylučuje se ledvinami ze 9%, z nichž 70% je nezměněno, a gastrointestinálním traktem – 30%. Proniká do mateřského mléka, když matka užívá 30 mg léku denně, v mléce se zjistí 200 až 0,5 mg. Lék není odstraněn dialýzou.

Indikace pro použití

Používejte přísně podle pokynů svého lékaře! Lék je určen k symptomatické léčbě zánětlivých onemocnění provázených bolestivým syndromem: – ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba) a jiná zánětlivě-revmatická onemocnění páteře; – dnavá artritida; – revmatoidní artritida; – syndrom bolesti při onemocněních páteře; – revmatická onemocnění měkkých tkání; — syndrom bolesti a záněty po úrazech a operacích (gynekologických, stomatologických atd.).

Kontraindikace

— vrozené srdeční vady (těžká koarktace aorty, plicní atrézie, těžká Fallotova tetralogie), lék je kontraindikován v období po bypassu koronárních tepen; — poruchy srážlivosti krve (včetně hemofilie, prodloužené doby krvácení, sklonu ke krvácení); – těhotenství, období kojení; — známá přecitlivělost na indometacin a další složky léčiva; – bronchospasmus, kopřivka nebo rýma v anamnéze způsobené užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (syndrom úplné nebo neúplné intolerance kyseliny acetylsalicylové – rinosinusitida, kopřivka, nosní polypy, astma); — erozivní a ulcerativní změny na žaludeční sliznici a/nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení; — exacerbace zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba); – těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění; — těžké selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 12 ml/min), progresivní onemocnění ledvin; – potvrzená hyperkalémie; – dětství a dospívání (do 30 let). S opatrností: Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, poruchy krvetvorby (leukopenie a anémie), městnavé srdeční selhání, dyslipidémie/hyperlipidémie, trombocytopenie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, arteriální hypertenze, kouření, cirhóza jater s portální hypertenzí, clearance kreatininu nižší než 18 ml/min, bezprostředně po operaci; při přítomnosti anamnestických údajů o rozvoji ulcerózních lézí trávicího traktu, při přítomnosti infekce Helicobacter pylori, ve stáří při dlouhodobém užívání NSA, časté konzumaci alkoholu, závažných somatických onemocněních, souběžné terapii následujícími léky : antikoagulancia (např. warfarin), protidestičková činidla (např. aspirin, klopidogrel), perorální glukokortikosteroidy (např. prednisolon), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin). Opatrnosti je také třeba při předepisování přípravku Metindol retard pacientům trpícím duševními poruchami, depresí, parkinsonismem, epilepsií. Aby se snížilo riziko rozvoje nežádoucích účinků, měla by být použita minimální účinná dávka po co nejkratší možnou léčbu.

Použití během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Metindol Retard během těhotenství a kojení je kontraindikováno. Proniká do mateřského mléka, když matka užívá 200 mg léku denně, v mléce se zjistí 0.5 až 2 mg.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: NSAID gastropatie, bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, průjem, dysfunkce jater (zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, hyperbilirubinémie), ulcerace gastrointestinální sliznice (včetně perforace) a/nebo krvácení) , Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, nespavost, neklid, podrážděnost, nadměrná únava, ospalost, deprese, periferní neuropatie. Ze smyslových orgánů: poruchy chuti, ztráta sluchu, tinitus, diplopie, rozmazané vidění, zákal rohovky, zánět spojivek. Z kardiovaskulárního systému: rozvoj (zhoršení) chronického srdečního selhání, tachyarytmie, edémový syndrom, zvýšený krevní tlak. Z močového systému: renální dysfunkce, proteinurie, hematurie, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, papilární nekróza. Z krvetvorných orgánů a systému hemostázy: krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidální), anémie (včetně hemolytické a aplastické), leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie, agranulocytóza, trombocytopenická purpura. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, bronchospasmus; v ojedinělých případech – fotosenzitivita, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), erythema nodosum, anafylaktický šok. Laboratorní nálezy: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, hyperglykémie, glukosurie, hyperkalémie. Ostatní: aseptická meningitida (častější u pacientů s autoimunitními chorobami), zvýšené pocení, aplastická anémie, autoimunitní hemolytická anémie.

Dávkování a podávání

Metindol retard se užívá perorálně, bez žvýkání, během jídla nebo bezprostředně po jídle, s dostatečným množstvím vody nebo mléka. Dospělým se předepisuje 1 nebo 2 tablety denně v závislosti na závažnosti onemocnění a individuální toleranci. Dávka by neměla překročit 150 mg denně.

Nadměrná dávka

Příznaky Klinický obraz předávkování přípravkem Metindol retard je typický pro indometacin a zahrnuje následující příznaky: nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy, závratě, poruchy paměti a dezorientace. V závažnějších případech jsou pozorovány parestézie, necitlivost končetin a křeče. Léčba Léčba zahrnuje rychlé vyloučení léku z těla a použití vhodných symptomatických prostředků. Indomethacin nelze z těla odstranit hemodialýzou.

Lékové interakce

Zvyšuje plazmatické koncentrace digoxinu, methotrexátu a přípravků lithia, což může vést ke zvýšené toxicitě. Ethanol, kolchicin, GCS a kortikotropin zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. Zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických léků; zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, trombolytik (altepláza, streptokináza a urokináza) – hrozí krvácení. Snižuje účinek diuretik; riziko hyperkalémie se zvyšuje při použití diuretik šetřících draslík; snižuje účinnost urikosurických a antihypertenziv (včetně beta-blokátorů); zvyšuje nežádoucí účinky glukokortikosteroidů, kyseliny acetylsalicylové, estrogenů a dalších NSAID. Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují nefrotoxicitu (zřejmě v důsledku potlačení syntézy prostaglandinů v ledvinách). Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie a riziko krvácení. Antacida a cholestyramin snižují absorpci indometacinu. Zvyšuje toxicitu zidovudinu (v důsledku inhibice metabolismu); u novorozenců zvyšuje riziko rozvoje toxických účinků aminoglykosidů (protože snižuje renální clearance a zvyšuje koncentraci v krvi). Současné užívání s inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení. Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity léku. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko rozvoje nefrotoxických účinků.

Zvláštní instrukce

Během léčby je nutné sledovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin. Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, lék by měl být vysazen 48 hodin před studií. Je nutné sledovat funkci jater a buněčné složení periferní krve. K prevenci a zmírnění dyspeptických příznaků by měly být použity antacida. Vliv na schopnost řídit vozidla. St. a mech.: Během léčebného období je nutné dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu a temnu při teplotě 15-25 °C. Uchovávejte mimo dosah dětí.