Lumbální mikrodiscektomie

Mikrodiscektomie je „zlatým standardem“ pro léčbu intervertebrálních kýl, ke kterým dochází při stlačení nervových kořenů. Operace se provádí minimálním řezem, aby se snížilo traumatizace tkáně, zkrátila se doba rehabilitace na 3-5 dní a snížilo se riziko komplikací. V Leningradské oblastní klinické nemocnici ji provádějí neurochirurgové s bohatými praktickými zkušenostmi, kteří ke své práci využívají nové mikroskopy a mikrochirurgické nástroje.

Indikace pro chirurgii

V počáteční fázi je pacientům předepsána konzervativní terapie ke snížení bolesti a zlepšení mobility. Pokud taková léčba nepřinese efekt do 6 týdnů, je nutné plánované chirurgické odstranění intervertebrální kýly.

Operace se doporučuje provést během prvních 3-6 měsíců po stanovení diagnózy. Zpoždění je plné komplikací, které mohou vyžadovat otevřené a traumatičtější intervence.

V případech dysfunkce pánevních orgánů, náhlé svalové slabosti v paži nebo noze a dalších neurologických příznaků, které naznačují progresi onemocnění, se urgentně provádí mikrodiscektomie.

Kontraindikace

Technika je ve srovnání s jinými metodami chirurgické léčby intervertebrálních kýl minimálně traumatická, proto je seznam kontraindikací minimální. Chirurgická intervence není předepsána v následujících případech:

• akutní infekční procesy jakékoli lokalizace;
• dekompenzace chronických onemocnění;
• závažné poruchy krvácení;
• období těhotenství a kojení u žen.

Použití mikrochirurgických technik je zakázáno v případě velkých kýl (více než 6 mm v průměru) a známek stenózy intervertebrálního kanálu. Pokud pacient již dříve podstoupil operaci páteře, minimálně invazivní mikrodiscektomie se také neprovádí.

Příprava na operaci

Nejprve se pacient podrobí kompletnímu neurochirurgickému vyšetření ke stanovení indikací k chirurgické intervenci. Pro konzultaci s lékařem v Leningradské regionální klinické nemocnici musíte přinést svůj zdravotní záznam a výsledky všech nedávno provedených studií. V případě potřeby lékař nařídí další vyšetření nebo zobrazovací vyšetření.

Před odstraněním hernie disku v bederní páteři bude vyžadován standardní diagnostický test:

• obecný krevní test s krevními destičkami a počtem bílých krvinek;
• analýza na syfilis, hepatitidu B a C, infekci HIV;
• koagulogram;
• obecná analýza moči;
• elektrokardiogram;
• rentgen plic.

Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii (narkóza), proto musíte na kliniku dorazit nalačno. V předvečer operace je povolena lehká večeře, po které můžete pít pouze neperlivou a neslazenou vodu. 24 hodin před mikrodiscektomií máte zakázáno pít alkohol.

Průběh operace

Více než 61 % kýl se nachází v segmentech L1-S1, proto lékaři nejčastěji provádějí mikrodiscektomii bederní páteře. Podobná technika se používá při lokalizaci procesu v cervikálních a hrudních segmentech.

Chirurgická intervence začíná označením operačního pole pod RTG kontrolou. Dále se provede 2-3 cm dlouhý řez na kůži v oblasti lokalizace kýly a zavedou se mikrochirurgické nástroje. Lékař odstraní část meziobratlové ploténky, aby uvolnil tlak na nervový kořen. Pomocí mikroskopu, který poskytuje zvětšení 10-20x, neurochirurg jasně rozliší všechny struktury a může provádět manipulace s klenotnickou přesností.

Při mikrodiscektomii nedochází k poškození kloubů, vazů a svalů paravertebrální zóny. Tento zásah nenarušuje biomechaniku páteře, takže k obnovení rozsahu pohybu dochází rychleji a plněji.

Jak probíhá období rekonvalescence?

Aby se zajistilo, že operace k odstranění bederní intervertebrální kýly nezpůsobí komplikace nebo relaps, musí pacient přísně dodržovat pravidla rehabilitace. Začíná v prvních dnech po chirurgické léčbě a trvá asi 3-6 měsíců.

Nejprve musíte po dobu 1,5 měsíce nosit korzet, aby se tkáně zahojily a obnovila se celistvost vazivového prstence meziobratlové ploténky. Poté se postupně přidává pohybová aktivita, zavádějí se cvičební metody, masáže, fyzioterapeutické procedury. V případě potřeby se používají léky ke zmírnění zbytkové bolesti zad. Po celou dobu rehabilitace je pacient pod dohledem neurologa.

Cena mikrodiscektomie

Cena operace páteřní kýly závisí na její složitosti, zvoleném způsobu anestezie a délce hospitalizace. Přesnou cenu Vám sdělí lékař po konzultaci a vyšetření. Leningradská oblastní klinická nemocnice také nabízí bezplatnou mikrodiscektomii v rámci povinného zdravotního pojištění.

Pro domluvení schůzky s neurochirurgem zanechte poptávku v online formuláři, využijte službu „zpětné zavolání“ nebo nás kontaktujte telefonicky +7 (812) 655‑89‑27. V rámci dobrovolného zdravotního pojištění je registrace možná také prostřednictvím zástupců pojišťovny a formuláře zpětné vazby.

Mikrodiscektomie je postup k odstranění vyhřezlé ploténky, který se provádí s minimálním dopadem na okolní tkáň.

Při operaci je odstraněna patologicky změněná oblast při zachování samotné ploténky. Tato manipulace se provádí v celkové nebo lokální anestezii pomocí chirurgického mikroskopu a speciálních nástrojů určených pro mikrochirurgické operace.

Zákrok je vysoce účinný – až 90 % případů je účinně léčeno – a má nízké riziko komplikací.

Cílem minimálně invazivní chirurgické metody je dekomprese, která je zaměřena na odlehčení komprese nervového kořene nebo míchy vyhřezlou ploténkou.

Dnes je to nejběžnější metoda léčby intervertebrální kýly.

Mikrodiscektomie je metoda léčby intervertebrální kýly, která se vyznačuje nízkou invazivitou, šetrným dopadem a dostupností.

Indikace pro mikrodiscektomii

Operace mikrodiscektomie se provádí v případech, kdy konzervativní léčba intervertebrální kýly nedosáhne požadovaného účinku nebo existují určité lékařské indikace k chirurgické intervenci.

Chirurgický zákrok lze doporučit v případech, kdy pacient pociťuje následující příznaky:

1. Akutní nebo chronická bolest, který není eliminován konzervativní léčbou a fyzioterapií.
2. Problémy s močením nebo defekací, vyplývající z komprese nervových kořenů vyhřezlou ploténkou.
3. Zvýšené neurologické příznaky, jako je necitlivost, slabost nebo ztráta citu v končetinách.
4. Zhoršení zraku a sluchu.
5. Snížená motorická aktivita, neschopnost se ohnout nebo otočit kvůli silné bolesti.
6. Necitlivost, slabost v nohou, funkční porucha při chůzi.
7. Závratě, nejistá chůze, dysfunkce vestibulárního aparátu.

Hlavní indikací pro mikrodiscektomii je však takzvaný „syndrom cauda equina“, kdy stlačení nervových kořenů v oblasti equina způsobuje problémy s močením a pohyby střev, stejně jako poruchy citlivosti a motorických funkcí. nohy.

Komprese nervových kořenů může také způsobit bolest nohou (ischias). Mikrodiscektomie je účinná chirurgická léčba výhřezu bederní ploténky ke zmírnění bolesti nohou.

Po operaci pacient obvykle pociťuje výraznou úlevu, i když úplné obnovení funkce skřípnutého nervu a vymizení necitlivosti a slabosti v noze může trvat několik týdnů až několik měsíců.

Metodika operace

Cílem operace je uvolnit komprimovaný kořen. Technika provádění operace mikrodiscektomie zahrnuje práci v oblasti, kde se nachází deformovaná meziobratlová ploténka.

Chirurg provede 2-3 cm dlouhý řez do kůže a podkoží v příslušné oblasti. Poté chirurg pomocí speciálního mikroskopu odstraní částice jádra ploténky, které způsobují herniaci ploténky. To vám umožní uvolnit stlačený kořenový nerv a zcela odstranit bolest.

Po odstranění nucleus pulposus chirurg zašije řez. Procedura je ukončena aseptickým obvazem. Celý proces trvá asi hodinu.

Mikrodiscektomie je jednoduchý chirurgický výkon, který se obvykle provádí ambulantně nebo ústavně. Ve většině případů je pacient propuštěn v den operace, ale v některých případech může pooperační pozorování trvat 1-2 dny.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Výsledek operace a rehabilitace po mikrodiscektomii

Cíle postupu mikrodiscektomie jsou:

• Odstranění bolesti během 1-2 dnů
• Snížení neurologických patologií spojených s dříve stlačenými nervovými syndromy.
• Zlepšení funkcí orgánů, které utrpěly v důsledku páteřní kýly.

Po operaci se pacient zotavuje velmi rychle, většinou se jedná pouze o 2-3 dny omezené fyzické aktivity a cca 7 dní bez fyzické aktivity.

Operace je celosvětově uznávána jako velmi účinná metoda, protože po ní pouze 5 % pacientů podléhá relapsu a vyžaduje opakovanou operaci.

Procedura je vhodná zejména pro pacienty trpící silnými chronickými bolestmi zad, slabostí jedné nebo obou nohou, která omezuje jejich obvyklé aktivity a kvalitu života.

Rehabilitace po mikrodiscektomii

Délka pooperačního období je obvykle od jednoho do jednoho a půl měsíce, někdy to může být až 2 měsíce.

Prvních 5-6 hodin je pacient v leže, poté je mu umožněno vstát a chodit. Pouze poloha vsedě je omezena na několik dní, protože v tomto případě se zvyšuje zatížení páteře.

V období rekonvalescence musí pacient používat speciální korzet, ochranu před stresem a nesprávným pohybem. Nošení korzetu – až 6 hodin denně.

Do ukončení rehabilitace je zakázáno zvedat závaží těžší než 2,5-3 kg. Zvedání závaží nad 5-7 kg je navždy zakázáno.

Od prvního dne po operaci jsou pacientovi předepsána širokospektrá antibiotika, aby se zabránilo lokálním infekcím. Spolu s tímto lékem se používají analgetika, protizánětlivé léky, vitamíny a minerály, jakož i prostředky na posílení krevních cév a zlepšení krevního oběhu.

Počínaje druhým dnem po operaci se pacientovi doporučuje provádět speciální cvičení.

Mezi doporučení pro pooperační období patří i fyzioterapeutické procedury, masáže nebo akupunktura.

To pomáhá zlepšit krevní oběh a metabolické procesy v těle, což podporuje hojení pooperační rány.

Chcete-li si domluvit schůzku a konzultaci s ortopedickým vertebrologem ohledně mikrodiscektomie, volejte (812) 330-03-03 nebo nás kontaktujte pomocí formuláře pro zpětnou vazbu. Máte také přístup k funkci objednávky zpětného volání.

Náklady na služby

Veškeré manipulace se provádějí pouze na doporučení jiných zdravotnických zařízení nebo po konzultaci s naším specialistou.