Livodexa: náklady na lék, náhražky a indikace k použití

Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.

Návod k použití

Tablety potahované filmem

Jedna tableta obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou – 150,00 mg a 300,00 mg;
Pomocné látky: laktóza – 43,50 mg / 87,00 mg, škrob – 9,00 mg / 18,00 mg, mikrokrystalická celulóza – 22,00 mg / 44,00 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu – 13,00 mg / 26,00, 3,00 mg – laurylsulfát sodný, 6,00 mg lauryl. stearát – 3,00 mg / 6,00 mg, koloidní oxid křemičitý – 1,50 mg / 3,00 mg, čištěný mastek – 6,40 mg / 12,80 mg, povidon K-30 – 10,00 mg / 20,00 mg, obal: hypromelóza (E5 prémium) 4,80 – 9,60. mg, makrogol-6000 – 0,95 mg / 1,90 mg, oxid titaničitý – 0,48 mg / 0,96 mg, žlutý oxid železitý – 0,08 mg / 0,16 mg, červený oxid železitý – 0,09 mg / 0,18 mg.

Hepatoprotektivní činidlo, má také choleretické, cholelitolytické, hypolipidemické, hypocholesterolemické a imunomodulační účinky. Stabilizuje membrány hepatocytů a cholangiocytů, má přímý cytoprotektivní účinek. V důsledku účinku léčiva na gastrointestinální oběh žlučových kyselin klesá obsah hydrofobních (potenciálně toxických) kyselin. Snížením vstřebávání cholesterolu ve střevě a dalšími biochemickými účinky působí hypocholesterolemicky. Inhibuje buněčnou smrt způsobenou toxickými žlučovými kyselinami.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA), která má vysoké polární vlastnosti, tvoří netoxické smíšené micely s nepolárními (toxickými) žlučovými kyselinami, což snižuje schopnost žaludečního refluxátu poškozovat buněčné membrány u biliární refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy. UDCA navíc tvoří dvojité molekuly, které lze zabudovat do buněčných membrán, stabilizovat je a učinit je odolnými vůči působení cytotoxických micel. Snižuje saturaci žluči cholesterolem inhibicí jeho vstřebávání ve střevě, potlačením syntézy v játrech a snížením sekrece do žluči; zvyšuje rozpustnost cholesterolu ve žluči a tvoří s ním tekuté krystaly; snižuje litogenní index žluči. Výsledkem je rozpuštění cholesterolových žlučových kamenů (důsledek změny poměru cholesterol/žlučové kyseliny ve žluči) a prevence tvorby nových kamenů (důsledek snížení obsahu cholesterolu ve žluči). Indukuje cholerézu bohatou na bikarbonáty, která zvyšuje průchod žluči a stimuluje vylučování toxických žlučových kyselin střevy.

Imunomodulační účinek je dán supresí exprese HLA antigenů (HLA – human leucocyte antigens – tkáňových kompatibilitních antigenů) na membránách hepatocytů a cholangiocytů, normalizací přirozené zabíječské aktivity lymfocytů atd. Spolehlivě oddaluje progresi fibrózy u pacientů s primární biliární cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitidou snižuje riziko rozvoje křečových žil jícnu.

Absorpce a distribuce.
UDCA je absorbována z jejuna pasivní difúzí a z ilea aktivním transportem. Proniká placentární bariérou. Plazmatické koncentrace po perorálním podání 500 mg je dosaženo po 30, 60, 90 minutách – 3.8, 5.5, 3.7 mmol/l, resp. Distribuce UDCA je charakterizována vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny, který může být 96–99 %.

Metabolismus a vylučování.
V důsledku presystémové eliminace UDCA se tvoří konjugáty taurinu a glycinu, které se vylučují do žluči. Asi 50–70 % z celkové podané dávky UDCA se vyloučí žlučí. Zbývající část neabsorbované frakce UDCA vstupuje do tlustého střeva, kde podléhá bakteriálnímu rozkladu (7-dehydroxylaci) za vzniku kyseliny lithocholové. Kyselina lithocholová se částečně vstřebává ze střeva, biotransformuje se v játrech na konjugáty sulfolithocholylglycinu a sulfolithocholyltaurinu a vylučuje se.

• Primární biliární cirhóza při absenci známek dekompenzace (symptomatická terapie);
• Rozpouštění malých a středních cholesterolových kamenů s funkčním žlučníkem;
• Biliární refluxní gastritida a refluxní esofagitida;
• Chronická hepatitida různého původu;
• Alkoholické onemocnění jater;
• nealkoholická steatohepatitida;
• Primární sklerotizující cholangitida;
• cystická fibróza (mukoviscidóza);
• Dyskineze žlučových cest;