Léčba fimózy: použití účinných léků a lidových léků, odstranění fimózy doma a chirurgickou metodou

Fimóza je speciální vývoj penisu, který se vyznačuje zúžením předkožky, které neumožňuje úplné otevření hlavy penisu.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Fimóza může být vrozená (fyziologická) a získaná (patologická, jizvatá).

Fyziologická fimóza není nemoc. To je zcela normální stav předkožky u malých dětí.

Vrozená fimóza se dělí na:

• atrofická fimóza — vyznačující se hypoplazií a ztenčením předkožky, která těsně pokrývá hlavu penisu;
• hypertrofická (proboscis) fimóza — je způsobena přítomností přebytečné tkáně tvořící předkožku, která brání vytažení hlavice penisu.

Získaná fimóza se může vyvinout na pozadí zánětlivých procesů v prepuciálním vaku s následným zjizvením vnějšího otvoru předkožky.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie onemocnění

Vrozená fimóza u většiny novorozenců a kojenců je fyziologický proces. U dětí dochází ke spontánnímu otevření hlavičky penisu (při absenci jizevnatých změn na předkožce) v průměru mezi 3. a 6. rokem.

Příčiny fimózy:

• trauma penisu nebo předkožky s následnou tvorbou jizvy;
• zánětlivá onemocnění močového systému;
• balanopostitida;
• opakující se balanitida;
• genetická predispozice k fimóze (nedostatek elastické složky pojivové tkáně);
• sexuálně přenosné infekce (syfilis, herpes a plísňové infekce atd.);
• zanedbávání základních hygienických pravidel.

V závislosti na příznacích fimózy a závažnosti onemocnění u dospělých se rozlišuje několik stupňů patologického procesu.

Stupně fimózy:

1. stupeň:
bolestivé pocity se objevují pouze při erekci, hlava penisu může být částečně uvolněna z předkožky;

II stupeň:
problémy s otevřením hlavy penisu v klidném stavu, silná bolest při erekci;

III stupeň:
je téměř nemožné otevřít hlavu, nejsou žádné problémy s močením;

IV stupeň:
výrazné zúžení předkožky, obtížné a bolestivé močení.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy

U dětí je fimóza obvykle asymptomatická. Ale i přes to lze přítomnost onemocnění posoudit podle neklidného a nervózního chování dítěte během močení.

Hlavní příznaky fimózy u dětí:

• hlava penisu neprochází vnějším otvorem předkožky;
• dysurie;
• strach z močení;
• zánět hlavy penisu;
• zvětšené tříselné lymfatické uzliny;
• moč vytéká tenkým pramínkem nebo kapkami.

Otevřít Rozsviťte se

U dospělých navíc ke všemu výše uvedenému způsobuje fimóza ostré bolestivé pocity během erekce, což téměř znemožňuje normální sexuální život.

Mezi vnitřní vrstvou předkožky a hlavou penisu se někdy nachází smegma – nahromadění žluto-šedé sekrece. Smegma se také může hromadit v prepuciálním prostoru, omezeném adhezemi, ve formě hustého útvaru podobného nádoru. Obvykle smegma změkne a vystoupí z předkožky sama.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Neléčená fimóza může vést k nepříjemným následkům a vážným komplikacím.

Komplikace fimózy:

• Zhoršené močení
• Uretritida
• Zánět močového měchýře
• Balanitida
• Parafimóza (porucha hlavy penisu)
• Balanopostitida

Otevřít Rozsviťte se

Parafimóza může způsobit, že hlava penisu oteče, zmodrá a stane se extrémně bolestivou. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud má dítě dlouhou předkožku a známky fimózy, může se vyvinout zánět předkožky. Velmi vzácně může být příčinou zánětlivých procesů smegma, které je omezeno od kontaktu s vnějším prostředím srůsty vnitřní vrstvy předkožky s hlavou.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnostika a léčba

Diagnostika fimózy se stanoví na základě vyšetření pacienta, fyzikálního vyšetření a odběru anamnézy. Během konzultace urolog určuje závažnost patologického procesu a vybírá optimální metodu léčby fimózy. K vyloučení zánětlivých onemocnění močového traktu a předkožky jsou předepsány laboratorní metody výzkumu.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba fimózy v prvních letech života dítěte není nutná.

Existují 3 nejběžnější metody používané při léčbě fimózy:

• postupné uvolňování hlavy penisu z jizvy předkožky;
• lokální terapie pomocí kortikoidních mastí;
• chirurgického zákroku.

Symptomatická terapie je předepsána podle indikací a v případě potřeby je předepsána antimikrobiální léčba.

Když se nahromadí významné množství smegmatu, fimóza se léčí bez operace. K tomu je nutné odhalit hlavu penisu a současně oddělit srůsty, odstranit smegma a provést nezbytné ošetření hlavy penisu a předkožky.

Otevřít Rozsviťte se

Metody chirurgické léčby fimózy:

• disekce předkožky;
• obřízka;
• preputioplastika (plastická operace předkožky).

Otevřít Rozsviťte se

V přítomnosti akutní fáze zánětu se provádí minimální chirurgická intervence, která spočívá v podélné disekci předkožky. Po odeznění zánětu se provádí kruhová excize předkožky.

Prepuceplastika poskytuje rychlé a prakticky bezbolestné zotavení po operaci. Při tomto typu chirurgického zákroku je zachována většina předkožky a její fyziologické funkce.

Urologické operace jsou indikovány u těžké jizvové fimózy, recidivujících balanopostitid a hrozící parafimózy.

Laserové ošetření fimózy je moderní a efektivní alternativou chirurgického zákroku. Laserová terapie je bezpečnější a bezbolestný způsob léčby fimózy. Laserové ošetření je snáze tolerovatelné. Doba rehabilitace je výrazně zkrácena.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence

Prevence fimózy se skládá z následujících jednoduchých pravidel:

• vést zdravý životní styl s dostatečnou fyzickou aktivitou;
• dodržování osobní hygieny (mytí genitálií alespoň jednou denně, u dospělých mužů – stažením předkožky);
• vyhnout se příležitostným sexuálním kontaktům;
• používat bariérové ​​metody antikoncepce;
• absolvovat pravidelné preventivní prohlídky u urologa.

Kliniky MEDICOM v Obolonu a Pečersku nabízejí léčbu fimózy v Kyjevě pomocí moderních metod, které zajistí úplné uzdravení, obnovení zdraví a ztracených funkcí. Zbývají nějaké otázky? Zavolejte na call centrum, rádi se s vámi podělíme o veškeré informace!

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Měla by se léčit fimóza?

Je to velmi vzácné, ale stává se, že fimóza u dětí ve věku 6-7 let prochází bez léčby, ale i když patologický proces nezpůsobuje nepohodlí a neinterferuje s močením, urologové doporučují podstoupit léčebný cyklus. Faktem je, že v přítomnosti fimózy existuje velmi vysoké riziko zánětu v důsledku vývoje nějaké genitourinární infekce, což může vést k vážným následkům – balanopostitida, parafimóza, uretritida. Za úvahu také stojí, že fimóza zvyšuje riziko vzniku rakoviny a vytváří příznivé podmínky pro infekci HPV. Při léčbě fimózy není operace hlavní metodou, bez níž se lze obejít.

Co dělat, když se hlava neotevře ve 14-15 letech?

V každém věku, pokud máte podezření na fimózu, hlavní věcí je konzultovat odborníka včas. Lékař provede vyšetření, předepíše potřebné diagnostické metody a na základě jejich výsledků rozhodne ve prospěch jedné nebo druhé metody léčby fimózy (nejčastěji bez operace). Pamatujte, že fimóza ve věku 14-15 let není diagnózou, u které můžete vážně uvažovat o samoléčbě nebo léčbě pomocí metod tradiční medicíny.

Jak léčit fimózu doma?

Fimózu u dětí lze léčit mimo nemocniční zdi – doma. Nemělo by se však jednat o samoléčbu! V první řadě je při podezření na fimózu nutné poradit se s chirurgem nebo urologem. To je nezbytné k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud se potvrdí patologické zúžení předkožky, lékař vypracuje účinný léčebný plán, který lze nejčastěji provádět doma. Ale nezávislé pokusy, bez vyhledání kvalifikované lékařské pomoci, s největší pravděpodobností povedou k zánětu epitelu a zhoršení patologie.

Je možné otěhotnět s fimózou?

Fimóza je pro dospělého muže poměrně nepříjemné a nebezpečné onemocnění. Tento zdravotní problém u mužů nemá přímý vliv na početí, ale nepohodlí při pohlavním styku je zaručeno. Také během sexu může dojít k sevření hlavy penisu, což obvykle vyžaduje nouzovou operaci. Pokud tedy máte fimózu, která je doprovázena výrazným zánětlivým procesem, balanoposthitis, bez ohledu na to, zda plánujete těhotenství nebo máte aktivní sexuální život, musíte podstoupit léčbu.

Jaký lékař léčí fimózu?

Při podezření na fimózu by se dospělí muži měli poradit s urologem (urologem-andrologem), malí pacienti by se měli objednat buď k dětskému lékaři, nebo přímo k dětskému urologovi. Tito specialisté mohou v případě potřeby odeslat pacienty ke konzultaci s chirurgem, resp. s dětským chirurgem.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

zdroje

• Webové stránky Národní akademie lékařských věd Ukrajiny / Lékařské zprávy – http://amnu.gov.ua/category/novyny/novyny-medyczyny/
• Webové stránky Centra pro veřejné zdraví Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny / Kontrola nemocí – https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan
• Klinické protokoly založené na medicíně založené na důkazech – https://guidelines.moz.gov.ua/

Otevřít Rozsviťte se

Dětský urolog první kategorie

Dětský urolog nejvyšší kategorie

Lékaři

Specialisté na klinice MEDICOM mají vysokou kvalifikaci, dlouholeté zkušenosti a arzenál nejmodernějšího vybavení. Naši urologové úspěšně diagnostikují a léčí širokou škálu onemocnění urogenitálního systému s využitím všech možností, které moderní medicína poskytuje.