Lipom na krku: příčiny a léčba, včetně lidových léků, rysy u dětí

Lipom je benigní nádor tvořený z tukové tkáně, proto je jiný název pro tento novotvar wen. Tento typ nádoru roste pomalu, ale někdy neléčené lipomy dosahují velkých velikostí, což narušuje nošení oblečení.

O nemoci

Příčiny lipomu

• Porucha tkáňového metabolismu způsobená špatnou funkcí enzymů (katecholaminy a cyklický AMP).
• Dědičnost, zejména u familiární lipomatózy, onemocnění doprovázené výskytem mnohočetných lipomů.

Příznaky lipomu

Vznik měkkého nádoru pod kůží rosolovité konzistence, nebolestivý, snadno se přemístí, nesplývající se sousedními tkáněmi. Lipom vás velmi dlouho neobtěžuje, dokud svým růstem nezačne stlačovat okolní tkáně.

V mladém věku se může vyvinout lipomatóza – dědičné onemocnění, při kterém se mnohočetné lipomy umístěné na břiše, obličeji, zádech, v oblasti krku spojují do velkých ložisek. Někdy mohou být tyto útvary bolestivé.

Diagnostika lipomu

Diferenciální diagnostika se provádí u následujících onemocnění:

• maligní kožní nádory a jiné benigní novotvary, u kterých se provádí biopsie a histologické vyšetření získaných tkání;
• hnisavé abscesy, které se vyznačují horečkou a bolestí v postižené oblasti;
• spontánní panikulitida, kalcinóza, dna – tato onemocnění jsou charakterizována výskytem tvrdých, spíše než měkkých uzlů na těle.

Léčba lipomu

Patologii nelze léčit konzervativními metodami, takže hlavní otázkou, kdy se objeví známky onemocnění, je, kde odstranit lipom, než dosáhne velké velikosti. Ošetření provádí pouze chirurg na klinice za použití následujících metod

• chirurgický – lipom se odstraní v místní anestezii spolu s kapslí a na ránu se umístí steh;
• rádiová vlna – odstranění nádoru pomocí zařízení, které generuje vysokofrekvenční rádiové vlny. Tato operace je prakticky bez krve a nezanechává žádnou viditelnou jizvu;
• punkčně-aspirační metoda – při této metodě se po zavedení jehly s širokým lumen odsaje obsah lipomu. Bezkrevní metoda, která nezanechává žádné jizvy a nevyžaduje více než 10-15 minut;
• laser. Jde o odstranění lipomů laserem – jedná se o novou, málo traumatizující metodu.

Při odstraňování nádorů na obličeji a hlavě jsou preferovány nízkotraumatické metody odstranění lipomu (laser, aspirace, rádiová vlna) kvůli absenci viditelných kosmetických vad po operaci.

Nebezpečí

Pokud se neléčí, je možná malignita – degenerace lipomu na liposarkom. Někdy se lipomy mohou stát hnisavými a podstoupit nekrózu, což představuje nebezpečí pro život pacienta.

Skupina rizik

Osoby s dědičnou predispozicí k onemocnění. Preventivní opatření nebyla vyvinuta.

Léčba lipomu v síti ambulancí NIARMEDIC

Pokud se objeví lipom, měli byste se poradit s odborníkem. Vyšetření a odstranění lipomu na těle včetně laseru můžete podstoupit na některém z moderních chirurgických oddělení NIARMEDIC u vysoce kvalifikovaného chirurga. Náklady na odstranění lipomu závisí na jeho umístění a způsobu operace. Léčba se provádí pomocí nejmodernějšího vybavení a anestezie v nemocničním prostředí.

Lipom je benigní nádor tvořený tukovou tkání, která se obvykle tvoří těsně pod kůží. Zatímco lipomy jsou obecně neškodné a nevyžadují žádnou léčbu, mohou někdy způsobit nepohodlí nebo ovlivnit vzhled, což vede některé lidi k vyhledání lékařské pomoci. Chirurgické odstranění je běžnou možností, zejména pokud lipom rychle roste, stává se bolestivým nebo způsobuje funkční poškození. Je však velmi důležité konzultovat s odborníkem na zdravotní péči pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu. Pravidelné sledování lipomů je nutné k odhalení případných změn nebo možných komplikací. Nakonec by rozhodnutí o odstranění lipomu mělo být založeno na individuálních příznacích a obavách, které by se řídily doporučeními vašeho lékaře.

Inyakova Anastasia Vjačeslavovna

Chirurg (dospělý), Mammolog (dospělý), Onkolog (dospělý), Ultrazvuk (dospělý)

Lipom je nejčastější nádor měkkých tkání a skládá se z tukových buněk obklopených tenkým vláknitým pouzdrem. Lidově se takový novotvar nazývá wen.

Často může člověk, který je pozorný ke svému tělu, narazit na takový podkožní útvar. Takový nález může vyvolat minimálně opatrnost, někdy i strach z onkologického procesu. Neznámé je vždy děsivé. Pokud máte nějaké obavy, měli byste se poradit se svým lékařem. Ve většině případů jsou subkutánní novotvary v měkkých tkáních benigní a nepředstavují hrozbu pro majitele wenu. Lipomy však stále vyžadují dohled specialisty, který musí rozpoznat maligní proces, pokud k němu dojde.

Zvláštními červenými vlajkami, příznaky, které vás nutí se mít na pozoru, jsou rychlý růst nádoru, bolest a přítomnost dvou nebo více podobných útvarů na těle.

Vnějšími znaky je lipom málo odlišitelný od liposarkomu, hygromu, podkožní cysty, hematomu, parazitární invaze, zánětu nebo následků poranění. Proto je důležité, aby případné novotvary vyšetřoval lékař.

Nejprve se při jmenování rozhoduje otázka malignity nádoru. Liposarkom se vyskytuje častěji u lidí středního a staršího věku. Jedná se o agresivní a rychle rostoucí nádor, který může vyvíjet tlak na okolní orgány a tkáně a způsobit bolest. Situace, kdy existující lipom degeneruje do maligní formace, jsou vzácné. Onkologický proces však vyžaduje radikálně odlišný přístup k diagnostice a léčbě, proto je důležité jej diagnostikovat co nejdříve.

Lipomy mohou mít dědičnou predispozici. Tato skutečnost v kombinaci s šířením wenu do jiných částí těla vyvolává u lékaře podezření na lipomatózu. Lipomatóza doprovází řadu dědičných syndromů, jako je Madelungova choroba a Dercumův syndrom. Nemoci s rodinnou anamnézou vyžadují speciální přístup k terapii.

Příčiny vzhledu

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují tvorbu lipomů. Mezi důvody patří dědičná predispozice, narušený metabolismus mastných kyselin v těle, onemocnění jater, onemocnění slinivky břišní, nedodržování nebo porušování hygienických pravidel.

Dlouho se věřilo, že poranění měkkých tkání předurčuje vznik lipomů, ale tato skutečnost byla později ve výzkumu vyvrácena. Lékaři se tedy shodují, že jeden důvod, který by vysvětloval všechny procesy, se zatím nenašel. Predispozice ke gastrointestinálním lipomům má však prokázanou souvislost s genovou mutací na 12. chromozomu. V ostatních případech zůstávají důvody neznámé.

Příznaky a klasifikace

Lipomy se rozlišují podle anatomické lokalizace na lipomy hlavy, obličeje a krku, lipomy trupu, končetin, hrudníku (mediastinum), mléčné žlázy, gastrointestinálního traktu, vnitřních orgánů, retroperitoneální tkáně, semenného provazce. Existují také vzácné lokalizace v myokardu, plicích a mozkových plenách.

Další klasifikace nádorů tukové tkáně zahrnuje klinické rozdělení:

• Lipom obklopující nervové struktury se nazývá perineurální. Kvůli kompresi nervů může způsobit silnou bolest. Odstranění perineurálních lipomů se liší od subkutánních lipomů a vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga;
• Nádor rostoucí v páteřním kanálu (obvykle v bederní oblasti) se nazývá lumbosakrální lipom; Většinou se vyskytuje u dětí a je kombinován s nedostatečným rozvojem páteřních struktur;
• Lipom kloub a jeho struktury (synovium, pochva, šlachy);
• Intermuskulární lipomy vytvořené z oblastí tukové tkáně mezi svalovými vlákny;
• Angiomyolipom je nádor tukové a svalové tkáně, který ve většině případů roste v ledvinách a slinivce břišní. K jeho formování jsou náchylnější muži středního věku a zralí muži;
• Podkožní lipom – útvary různých velikostí v podkožní tukové tkáni. V každodenním životě se obvykle nazývá wen.

Lipomy se obvykle vyskytují samostatně. Někteří pacienti však objeví několik nádorů najednou. Takové případy jsou nejčastěji spojeny s dědičnými onemocněními a vyžadují pečlivé studium odborníků. Nejčastějšími místy pro tvorbu lipomů jsou krk, záda a končetiny.

Subkutánní lipom je pohyblivé, elastické těsnění ve formě hrudky nebo koule, které při stlačení nezpůsobuje bolest. Novotvar může způsobit bolest, pokud přeroste přes pouzdro do zdravé tkáně nebo v důsledku stlačení sousedních nervů.

Například wen umístěný na hlavě může způsobit bolesti hlavy a stejná formace na krku může způsobit chrapot a potíže s polykáním.

Gastrointestinální lipomy se liší od jejich subkutánních protějšků. Malé formace ve střevě nezpůsobují příznaky a jsou často náhodně objeveny při instrumentálním vyšetření gastrointestinálního traktu. Pokud se však zvětší, stane se to, když nádor dosáhne 2 a více centimetrů v průměru, lipom může zablokovat část střevního lumen a způsobit střevní neprůchodnost, intususcepci, problémy se stolicí, bolesti břicha a dokonce krvácení.

terapie

Způsob léčby se volí na základě umístění nádoru, velikosti a anamnézy pacienta. Nejprve se lékař musí ujistit, že novotvar pacienta je benigní. Za tímto účelem lékař pacienta pečlivě vyšetří, shromáždí anamnézu a v případě potřeby ho pošle na potřebné testy. K diferenciální diagnostice lipomů se využívá ultrazvukové vyšetření měkkých tkání, počítačová tomografie, magnetická rezonance a při podezření na zhoubný nádor se provádí biopsie nádoru.

Nejběžnějším typem nádoru z tukové tkáně je podkožní lipom, který nezpůsobuje dysfunkci orgánů, systémů a neohrožuje život pacienta a odstranění se provádí pouze pro kosmetické účely.

Také indikace pro chirurgickou léčbu lipomu jsou velké velikosti nádoru, 5 cm nebo více, a přítomnost příznaků způsobených nádorem.

Účinná konzervativní léčba lipomů neexistuje. Za zmínku také stojí, že tradiční metody jako zahřívání a aplikace ledu neovlivňují nádory z tukové tkáně. Mohou však způsobit vážné komplikace, pokud je novotvar jiné povahy. Například, když se aterom zahřeje (aterom je nahromadění mazové sekrece, která ucpe kanálek ​​mazové žlázy a způsobí zánět), zánět se může rozšířit a infikovat zdravé tkáně, které jsou poblíž.

Mezi chirurgické metody léčby lipomů patří:

• excize lipomu
• liposukce
• laserové odstranění
• endoskopická metoda (pro gastrointestinální lipomy)

Výhody a nevýhody různých metod

• Excize lipomu.

Excize lipomu je nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak odstranit wen. Operace se provádí v lokální anestezii. Chirurg vstříkne do lipomu anestetikum a odstraní nádor spolu s kapslí řezem v kůži. Odstranění vazivového pouzdra je nepopiratelnou výhodou této metody. Tím se zabrání opětovnému vytvoření lipomu na starém místě, což znamená, že sníží riziko relapsu na minimum. Tato metoda také umožňuje zkoumat histologickou strukturu nádoru. Obecně platí, že operace netrvá déle než půl hodiny.

Liposukce umožňuje odstranění nádoru malým otvorem. Do dutiny wenu je vložen speciální přístroj, který ničí lipom. Mnoho lékařů a pacientů tuto metodu miluje pro její minimální invazivitu a dobré kosmetické výsledky. Nevýhodou je však nemožnost odstranění vazivového pouzdra wenu, což vytváří možnost budoucího relapsu nádoru.

• laserové odstranění.

Laserové techniky se používají k odstranění nádorů větších než 3 cm Metoda je šetrná, nese minimální riziko krvácení a infekce a nezanechává rány ani jizvy.

Příprava na postup

V případě subkutánního odstranění lipomu není nutná žádná speciální příprava. Minioperace se provádí ambulantně, tedy nevyžaduje hospitalizaci. Chirurg provádí všechny potřebné manipulace v lokální anestezii. Zákrok je tedy pro pacienta bezbolestný.

Obří podkožní lipomy, stejně jako novotvary střev, vnitřních orgánů a pobřišnice vyžadují vážnější a důkladnější přípravu. Operace tohoto typu se provádějí s hospitalizací pacienta. Před zásahem se odeberou vzorky a v případě potřeby se provedou další studie. Operace prováděné v celkové anestezii vyžadují omezení vody a jídla v předvečer operace.

Zotavení

Po odstranění subkutánního wenu není nutná žádná rekonvalescence. V závislosti na velikosti rány se doba hojení liší. V některých případech je vyžadováno několik obvazů. Ve většině případů může pacient pečovat o ránu doma. Vzhledem k umístění a struktuře wenu není vždy možné, aby byl šev neviditelný. K vyrovnání kosmetického defektu je předepsána fyzioterapie nebo lokální přípravky k vyřešení jizvy.

Prevence

Bohužel nebyla vyvinuta specifická prevence jednotlivých lipomů. Obecná doporučení zahrnují konzumaci výživné, pestré stravy s dostatkem vlákniny, udržování normálního indexu tělesné hmotnosti a mírné cvičení. Pokud je lipom spojen s dědičným syndromem nebo metabolickými poruchami, pak lékaři doporučují dodržovat taktiku léčby základního onemocnění.

Domluvte si schůzku a nechte si poradit od specialisty

по телефону
+7 495 532-91-87