Lidové léky na bodavost – recepty na krémy, masti, obklady

Oční onemocnění u dětí známé jako konjunktivitida je charakterizováno zánětem přední části oka, spojivky. Tato reakce může být způsobena infekčními nebo alergickými dráždivými látkami. Konjunktivitida u dětí je doprovázena zarudnutím očí, otokem sliznice, nadměrným slzením, citlivostí na světlo, pocitem pálení a nepohodlí. Také se může ze spojivkové dutiny uvolňovat hlen nebo hnis.

K diagnostice konjunktivitidy u dětí se provádí oftalmologické vyšetření včetně vyšetření oftalmologem, biomikroskopie a různé studie, jako jsou mikrobiologické, cytologické, virologické a imunologické testy výtoku ze spojivky.

K léčbě konjunktivitidy u dětí se používají lokální léky, jako jsou oční kapky a masti.

Konjunktivitida u dětí je infekční a zánětlivé onemocnění sliznice oka způsobené z různých důvodů. U dětí do 4 let tvoří konjunktivitida asi 30 % všech případů očních onemocnění. S přibývajícím věkem se toto procento snižuje a další problémy, jako jsou refrakční vady (astigmatismus, krátkozrakost, dalekozrakost), jsou častější.

Konjunktivitida v dětství může vést k závažným komplikacím, jako je rozmazané vidění, keratitida, dakryocystitida a flegmóna slzného vaku. Proto je důležité vyhledat pomoc u specialistů – pediatra a dětského oftalmologa, pokud je u dítěte diagnostikován zánět spojivek.

Příčiny konjunktivitidy

Mezi dětmi je běžná virová, bakteriální a alergická konjunktivitida, která má své vlastní jedinečné vlastnosti.

V pediatrické praxi se s bakteriální konjunktivitidou setkáváme nejčastěji u dětí. V závislosti na patogenu se rozlišují stafylokokové, pneumokokové, streptokokové, difterické, akutní epidemie (bakterie Koch-Wicks) a další typy bakteriálních konjunktivitid u dětí. Zvláštní skupinu tvoří konjunktivitida novorozenců – gonoblenorrhea a paratrachom. Tato onemocnění se vyskytují v důsledku infekce dítěte při průchodu porodními cestami matky sexuálně přenosnými infekcemi, jako je kapavka a chlamydie.

U dětí může být bakteriální konjunktivitida způsobena jak vnějšími mikroorganismy, tak zvýšenou patogenitou vlastní oční mikroflóry, nebo přítomností hnisavě-septických onemocnění (například otitis, tonzilitida, sinusitida, omfalitida, pyodermie a další). Slzná tekutina obsahuje imunoglobuliny, složky komplementu, laktoferin, lysozym a beta-lysin, které mají antibakteriální aktivitu. Při oslabené lokální i celkové imunitě, mechanickém poškození oka, ale i ztíženém odtoku slz však u dětí snadno vzniká zánět spojivek.

Virová konjunktivitida u dětí se často vyskytuje v souvislosti s chřipkou, adenovirovou infekcí, herpesem, enteroviry, spalničkami, planými neštovicemi a dalšími virovými onemocněními. Kromě příznaků konjunktivitidy se u dětí mohou objevit příznaky rýmy a faryngitidy. Výskyt konjunktivitidy u dětí může být spojen nejen s jednotlivými patogeny, ale také s jejich kombinacemi (včetně bakterií a virů).

Alergická konjunktivitida u dětí často doprovází alergické reakce, tvoří asi 90 % všech alergických projevů, a je často kombinována s alergickou rýmou, sennou rýmou a atopickou dermatitidou. Rozvoj alergické reakce ve spojivce mohou způsobit potraviny, léky, pyl, prach, bakterie, viry, plísně, paraziti a další alergeny.

Častý výskyt konjunktivitidy u dětí je způsoben vlastnostmi dětského těla a charakteristikami jejich komunikace. Viry a bakterie se mohou v dětských skupinách rychle šířit kontaktem nebo vzdušnými kapénkami. Ve většině případů v inkubační době děti, které jsou přenašeči infekce, spolu nadále komunikují, což vede k masivnímu šíření infekce. Riziko vzniku konjunktivitidy u dětí zvyšuje nedostatečná péče, suchý vzduch v místnosti, ostré světlo a špatná strava.

Příznaky konjunktivitidy u dětí

Konjunktivitida u mladých pacientů se může projevit v izolované formě; v určitých případech mohou oční příznaky předcházet katarálním příznakům. U dětí, které trpí konjunktivitidou, bez ohledu na její příčinu, se rozvine charakteristický soubor příznaků, včetně otoků očních víček, zarudnutí spojivek, zvýšené slzení, strach z ostrého světla, pocit cizího tělesa nebo nepříjemné pocity v očích a křeče očních víček.

Hlavní příznaky konjunktivitidy u dětí:

• Zarudnutí očí. Sliznice se jeví jako propletená síť malých červených cévek.
• Otok spojivek a očních víček. Oči se mohou zdát opuchlé. V závažných případech se postižené oko může úplně zavřít.
• Citlivost na světlo. Zvýšená citlivost na jasné světlo, což způsobuje nepohodlí.
• Zvýšené slzení (oči se stávají vodnatými).
• Výtok hnisu z očí. V koutcích očí se může shromažďovat bílý, žlutý nebo zelený výtok. Během spánku se řasy mohou slepit, lze je oddělit po odstranění zaschlého hnisu vlhkým hadříkem.
• Svědění a pálení. Tyto pocity jsou zhoršeny větrem a jasným světlem.
• Pocit písku v očích. Vrásky očí jsou bolestivé kvůli pocitu zrnka písku na sliznici.

Je také možné, že se na povrchu sliznice objeví malé uzliny – mohou být průhledné, žluté nebo růžové. Drobná krvácení jsou možná kvůli poškození malých kapilár, které pronikají do spojivky.

V důsledku ztluštění spojivky a zvětšení cév může při nemoci dojít k mírnému snížení zrakových funkcí. Toto onemocnění je dočasné a reverzibilní: při správné léčbě konjunktivitidy se zrak dětí obnoví ihned po uzdravení.

Bakteriální konjunktivitida u dětí

U konjunktivitidy způsobené bakteriemi je typické postižení obou očí, které se často vyskytuje postupně: infekce se nejprve objeví v jednom oku, poté o 1-3 dny později postihne druhé oko. U dětí je bakteriální konjunktivitida charakterizována uvolňováním mukopurulentního nebo viskózního hnisavého materiálu z očí, slepováním očních víček a tvorbou krust na řasách. Odstín výboje se může lišit od světle žluté po žlutozelenou.

Proces bakteriální konjunktivitidy u dětí může být komplikován rozvojem blefaritidy a keratokonjunktivitidy. Hluboké formy keratitidy a rohovkových vředů se vyvíjejí vzácně, obvykle při celkovém oslabení organismu, jako je hypovitaminóza, anémie, malnutrice, bronchoadenitida a další stavy.

Gonoblenorrhea novorozenců se obvykle objevuje 2-3 dny po narození. Mezi příznaky zánětu spojivek způsobeného kapavkou patří otoky očních víček, modrofialové zbarvení kůže, zánět a zarudnutí spojivek a zpočátku serózně-hemoragický výtok, který se pak stává hnisavým. Gonokoková konjunktivitida u dětí je nebezpečná pro možnost vzniku hnisavých zánětlivých ložisek a vředů na rohovce, které mohou vést k poškození zraku až slepotě. Pokud se infekce rozšíří do oka, může způsobit endoftalmitidu nebo panoftalmitidu.

Chlamydiová konjunktivitida u dětí vzniká obvykle 5-10 dní po narození. U starších dětí se infekce může vyskytnout v uzavřených vodních plochách, proto se ohniska této nemoci u dětí někdy nazývají bazénová konjunktivitida. Klinický obraz zahrnuje zánět a infiltraci sliznice očních víček, ptózu (pokles očních víček), hojný hnisavý výtok z dutiny spojivky a zvětšení velikosti papil. Děti mohou mít také extraokulární příznaky infekce, jako je faryngitida, ušní infekce, pneumonie a vulvovaginitida.

Difterická konjunktivitida se obvykle vyvíjí na pozadí záškrtu hltanu, zejména u dětí do 4 let. Nutno podotknout, že díky povinnému očkování proti záškrtu je v současnosti u dětí pozorováno jen několik případů takové infekce. Poškození oka je charakterizováno bolestivým otokem a ztluštěním očních víček, při stažení je pozorován zakalený serózně-hemoragický výtok. Na povrchu spojivky se mohou tvořit šedé filmy, které se obtížně odstraňují; po jejich odstranění se krvácející povrch stane viditelným. Komplikace difterické konjunktivitidy u dětí mohou zahrnovat rohovkové infiltráty a vředy, zákal rohovky, prasknutí vředu a ztrátu oka.

Virová konjunktivitida u dětí

U dětí se často vyskytuje virová konjunktivitida, která obvykle doprovází ARVI a projevuje se horečkou a katarálními příznaky. V tomto případě dochází k zánětu oka postupně. Pro děti s virovou konjunktivitidou je typický vydatný vodnatý výtok ze spojivkového vaku, který může působit dojmem neustálého slzení.

Při herpetické konjunktivitidě u dětí se na kůži očních víček a spojivky mohou objevit vezikulární vyrážky. Při konjunktivitidě spalniček je pozorována vyrážka charakteristická pro spalničky. U planých neštovic se objevují neštovicové pustuly, které se po otevření mění v jizvy. Někdy je virová konjunktivitida u dětí komplikována přidáním sekundární bakteriální infekce, která vede ke vzniku hnisavého výtoku z očí.

Diagnóza onemocnění

Úkolem identifikace konjunktivitidy u dětí je shromáždit anamnézu, poradit se s dětským oftalmologem (v případě potřeby dětským alergologem-imunologem) a provést specializované oftalmologické a laboratorní testy.

Proces přímého vyšetření stavu oka zahrnuje vizuální vyšetření očí, laterální osvětlení a biomikroskopii. Pro předběžnou etiologickou diagnostiku konjunktivitidy u dětí se používá cytologický rozbor stěru ze spojivky; Pro konečnou diagnózu se provádějí bakteriologické, virologické, imunologické a sérologické (RIF) studie.

Při podezření na alergickou konjunktivitidu u dětí se analyzuje hladina imunoglobulinu E (IgE) a eozinofilů, provedou se kožní alergické testy a zkontroluje se přítomnost dysbakteriózy a helmintických infestací.

Léčba konjunktivitidy u dětí

Děti trpící bakteriální nebo virovou konjunktivitidou by měly být izolovány od vrstevníků, kteří toto onemocnění nemají. Předepsání vhodné léčby by mělo být svěřeno oftalmologovi nebo pediatrovi, protože samoléčba konjunktivitidy u dětí není povolena. Je důležité vyhnout se zavazování očí nebo lepení očí páskou a také používání obkladů, protože to může podpořit množení patogenních mikroorganismů a způsobit zánět rohovky.

Jakmile je u dítěte zjištěna konjunktivitida, léčba by měla začít okamžitě. Obvykle oftalmolog předepisuje použití kapek pro nitrooční použití a masti pro vnější použití. Mezi léky doporučené pro děti patří:

• Antimikrobiální látky (například Tobrex, Albucid, Levomycetin, tetracyklinová mast a další). Tyto kapky nebo masti pomáhají zabíjet bakterie a používají se při bakteriálních zánětech spojivek.
• Antivirové léky (například Interferon-Ophthalmo, Acyclovir a další). Tyto kapky nebo masti pomáhají v boji proti virům a předepisují se při virových infekcích spojivek.
• Antialergické léky (například Visin Alergy, Opantanol). Jedná se o oční kapky, které rychle zmírňují příznaky alergie, jako je svědění, zarudnutí, otoky a slzení očí. Jsou předepsány pro alergické reakce.
• Hormonální látky (dexamethasonové kapky, hydrokortizonová mast). Tyto léky pomáhají rychle odstranit zánětlivé projevy snížením propustnosti kapilár. Snižují otoky a zarudnutí a jsou předepisovány pro různé formy onemocnění.
• Kombinované léky (například Sofradex, Tobradex). Oftalmologové často dětem předepisují kapky s komplexním složením obsahujícím dvě nebo tři účinné látky. Tyto léky zahrnují jeden nebo dva typy antibiotik a hormon (obvykle dexamethason). Jsou určeny k rychlému zmírnění zánětlivých projevů a účinné léčbě bakteriálních forem zánětu spojivek.

Někdy se lékař může rozhodnout předepsat systémovou léčbu. To je nezbytné, když se onemocnění vyvíjí na pozadí chronických nebo akutních infekcí, oslabené imunity nebo nedostatku vitamínů.

Prevence konjunktivitidy

Je důležité včas identifikovat a léčit konjunktivitidu u dětí kvůli její vysoké prevalenci a nakažlivosti. Tímto způsobem lze zabránit šíření této nemoci.

Aby oči vašeho dítěte zůstaly zdravé, měla by být přijata preventivní opatření k prevenci očních onemocnění. Tato opatření zahrnují:

• Důkladné mytí rukou pomocí mýdla. Po procházce venku, použití toalety, kontaktu s domácími zvířaty a provádění špinavé práce je třeba si umýt ruce. Důležité je také pamatovat na to, abyste si před jídlem umyl ruce.
• Pravidelný úklid dětského pokoje pomocí vlhkých prostředků. Je důležité udržovat hračky a povrchy v dětském pokoji čisté.
• Prevence a včasná léčba nachlazení. Je důležité přizpůsobit oblečení dítěte povětrnostním podmínkám a vyhnout se přehřátí nebo podchlazení.
• Krmte své dítě různými potravinami bohatými na vitamíny a minerály, abyste zabránili rozvoji nedostatku vitamínů.
• Pokud má dítě alergii, je nutné identifikovat alergen a co nejvíce se vyhnout kontaktu s ním.

Při podezření na konjunktivitidu u dítěte je nutné naplánovat návštěvu očního lékaře. Specialista provede oční vyšetření a případně další testy k potvrzení diagnózy. Pokud je diagnóza potvrzena, lékař poskytne doporučení pro léčbu konjunktivitidy u dítěte a také správný způsob čištění očí výtoku.