Levothyroxin: návod k použití, cena, recenze a analogy

L-Thyroxin je hormonální lék německé společnosti Berlin-Chemie AG, jehož aktivní složkou je levothyroxin sodný.

Hlavní proteiny, které vážou tyroxin v krvi, jsou albuminy. Poměr volné frakce tyroxinu a hormonální aktivity závisí na jeho množství. Tyroxin tvoří přibližně 90 % celkového počtu hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Levothyroxin sodný je lék, sodná sůl L-tyroxinu, který po častém metabolismu v játrech a ledvinách ovlivňuje růst a vývoj tkání a metabolismus řeči. Játra akumulují přibližně 1/3 celkového množství podaného levothyroxinu, který rychle interaguje s levothyroxinem přítomným v krvi. Klinický účinek léku se dostavuje 3-5 dní po vnitřním podání.

Formulář vydání

Léčiva L-Tyroxin jsou na farmaceutickém trhu prezentovány ve formě tablet v dávkách 50, 75, 100, 125, 150 mg. 50 tablet v balení.

Indikace

• rakovinu štítné žlázy;
• léčba benigní eutyreoidní strumy – terapie strumy;
• hypotyreóza;
• prevence recidivy eutyreoidní strumy po resekčních operacích štítné žlázy;
• difuzní toxická struma;
• diagnostický test pro supresivní test.

Funkce

Je třeba se vyvarovat: mírným projevům hypertyreózy způsobené užíváním léku u pacientů s koronární insuficiencí, srdečním selháním, tachyarytmií. Při léčbě takových pacientů je nutné pravidelně sledovat hladinu hormonů štítné žlázy.

Kontraindikace

• citlivost na aktivní složky léčiva L-thyroxin;
• dříve neléčená tyreotoxikóza;
• infarkt myokardu, myokarditida;
• dříve neléčená adrenální insuficience a hypofyzární insuficience;
• Během těhotenství je předepsán ke korekci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), a pokud byl předepsán pro hypotyreózu, je třeba pokračovat, může být nutné zvýšení dávky;
• Během těhotenství je kontraindikováno užívání levothyroxinu spolu s antithyroidními léky, protože mohou procházet placentou a způsobit hypotyreózu u plodu;

Může se používat během laktace, ale pouze pod dohledem lékaře a v předepsaných dávkách. Levothyroxin je vylučován do mateřského mléka během kojení, ale pokud je lék užíván v doporučených terapeutických dávkách, hladina koncentrace léku v mateřském mléce je nedostatečná pro vyvolání hypertyreózy nebo potlačení sekrece TSH u kojenců.

Při užívání levothyroxinu v kombinaci s jinými léky, které ovlivňují štítnou žlázu (například amiodaron), je třeba sledovat funkci štítné žlázy.

Cesta do zastosuvannya

Před zahájením užívání léku je nutné vyloučit nebo léčit taková onemocnění, jako je angina pectoris, akutní koronární insuficience, hypertenze, ateroskleróza, hypofýza nebo nedostatečnost nadledvin.

Dávku volí lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na indikacích.

Doporučuje se užívat lék 1krát denně, 30 minut před cestou, nalačno, s vodou.

Při strumě užívejte L-Thyroxin v dávce 75–200 mcg/dávku.

Délka přijetí se pohybuje od 6 měsíců do 2 let. V profylaktické terapii zůstává dávkování stejné – 75-200 mcg/dávka.

U rakoviny štítné žlázy je doporučená dávka 150–300 mcg/dávka.

Tablety L Thyroxine se používají za účelem potlačení štítné žlázy. Tablety se užívají 4 týdny před testem – 75 mcg, pak 3 týdny před – 75 mcg, 2 týdny před – 150-200 mcg/dávka, 1 týden před – 150-200 mcg.

Tablety pro onemocnění štítné žlázy L-Thyroxin v léčbě tyreotoxikózy se používají v dávce 50-100 mcg/dávka.

L-Thyroxin pro léčbu hypotyreózy se doporučuje v dávce 25–50 mcg/dávka, poté se udržovací dávka stává 100–200 mcg/dávku. V tomto případě se lék užívá trvale. Pokud je hypotyreóza vrozená, doporučuje se dětem užívat L-Thyroxin v dávce 3–10 mcg/kg tělesné hmotnosti po dobu 15 měsíců po narození. Po 3 měsících lékař dávku upraví.

Předávkovat

V případě předávkování se metabolismus zvyšuje a objevují se známky hypertyreózy.

Příznaky: kardiovaskulární poruchy, angina pectoris, arytmie, tachykardie, nespavost, pokles hmotnosti, neklid, třes, průjem.

V takovém případě je nutné přerušit užívání léku, dát krev na rozbor a kontaktovat lékaře. Absorpci léků v gastrointestinálním traktu lze snížit pomocí sorbentů.

Vedlejší efekty

Stejně jako ostatní hormonální léky má L-Thyroxin slabé účinky. Pokud budete dodržovat pokyny lékaře a budete opatrní a přesní v dávkování, můžete snížit vedlejší účinky na minimum.

Podívejme se na nejčastější nežádoucí účinky: zvýšená únava, nesnášenlivost vysokých teplot, zrychlená srdeční frekvence, tachykardie, arytmie, zvýšený arteriální tlak, srdeční selhání, angina pectoris, infarkt myokardu a srdeční selhání.

Lék se skladuje v původním obalu při teplotě do 25°C.

Interakce s jinými léčivými látkami

Činidla snižující kašel. Levothyroxin může snížit účinnost léků snižujících hladinu glukózy. Na začátku léčby hormony štítné žlázy se doporučuje provádět časté monitorování hladiny glukózy v krvi a v případě potřeby upravit dávku léků na snížení glukózy.

Skrytý kumarin. Levothyroxin zesiluje účinek antikoagulancií tím, že odstraňuje jejich vazbu na plazmatické proteiny, což snižuje riziko krvácení, jako je míšní nebo mozkové krvácení nebo ileointestinální krvácení, zejména u mladých lidí. Proto je nutné pravidelně na začátku i v průběhu kombinované terapie provádět laboratorní monitorování koagulačních parametrů a případně upravit doplňkovou dávku antikoagulancií.

Inhibitory proteázy (např. ritonavir, indinavir, lopinavir) mohou interferovat s účinkem levothyroxinu. Nutné rychlé sledování hladin hormonů štítné žlázy. V případě potřeby je třeba upravit dávku levothyroxinu.

Seznam wikilistů

1. Kompendium – léčivé přípravky;
2. Státní registr léčiv;
3. JAMA.