Leukeran: kde koupit v Moskvě a dalších městech, pokyny, cena
Účinná látka Chlorambucil Farmakologický účinek Cytostatická, protinádorová. přihláška Lymfogranulomatóza, non-Hodgkinův lymfom, chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie. Způsob aplikace Uvnitř. Tablety by se neměly dělit. Leukeran je obvykle jednou ze složek kombinované terapie, a proto je třeba při volbě dávky a způsobu podávání léku vycházet z odborné literatury. Pro dospělé. Hodgkinova choroba: jako monoterapie, obvykle se používá v dávce 0,2 mg/kg/den po dobu 4–8 týdnů. Non-Hodgkinovy lymfomy: jako monoterapie se obvykle používá zpočátku v dávce 0,1–0,2 mg/kg/den po dobu 4–8 týdnů, poté se provádí udržovací léčba v nižší denní dávce nebo v intermitentních kúrách. Chronická lymfocytární leukémie: úvodní dávka je 0,15 mg/kg/den (do snížení počtu leukocytů na 10 109/l), poté lze léčbu obnovit po 4 týdnech dávkou 0,1 mg/kg/den. Waldenstromova makroglobulinémie. Lékem volby je leukeran. Úvodní dávka je 6–12 mg/den denně (do vzniku leukopenie), poté se doporučuje přejít na udržovací terapii – 2–8 mg/den denně po neomezenou dobu. Pro děti. Leukeran se používá k léčbě Hodgkinovy choroby a non-Hodgkinových lymfomů za použití stejných režimů jako u dospělých. V případě lymfocytární infiltrace kostní dřeně nebo v případě hypoplazie kostní dřeně by denní dávka Leukeranu neměla překročit 0,1 mg/kg tělesné hmotnosti. Leukeran: stručný návod k použití
Leukeran je lék vyráběný ve Velké Británii s cytostatickým a protinádorovým účinkem. Účinnou látkou je chlorambucil.
Jeho alkylační sloučenina je derivátem dusíkatého yperitu. Leukeran, který působí jako bifunkční léčivo, váže radikály na šroubovici DNA a narušuje proces replikace (syntéza dceřiné molekuly do mateřské molekuly DNA).
Indikace pro použití Leukeranu u lymfomu (non-Hodgkinova), leukémie, lymfogranulomatózy a příznaků Waldenstromovy makroglobulinémie.
Leukeran je hnědá bikonvexní tableta. Užívá se perorálně, ale neměl by být rozdělen na části, protože je již přísně dávkován.
Pokyny pro použití přípravku Leukeran doporučují, abyste se při vývoji dávky obrátili na specializovanou literaturu. V podstatě při standardním režimu se dávka vypočítá jako 0,2 mg na kilogram a den. Maximální doba přijetí je 8 týdnů.
Nežádoucí účinky a předávkování Leukeranem
Předávkování se projevuje zvýšenou excitabilitou, ataxií a záchvaty. Neexistují žádná antidota. Nutná je symptomatická léčba v podobě výplachu žaludku, sledování životních funkcí organismu a kontrola testů.
Nežádoucí účinky jsou podrobně popsány v pokynech a vyžadují povinnou četbu.
Koupit Leukeran v online lékárně REDapteka.RU
GlaxoSmithKline v poslední době dobyl trh léčivých přípravků, ale již dokázal zvítězit účinností používaných léčiv a cenovou politikou. Lék Leukeran od tohoto výrobce lze zakoupit v Rusku v online lékárně REDapteka.RU za cenu blízkou velkoobchodní ceně. Latinský název LEUKERAN Účinná látka chloambucil Účinná látka chlorambucil Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) C81 – Hodgkinova nemoc [lymfogranulomatóza];C82 – Folikulární [nodulární] non-Hodgkinův lymfom;C83 – Difuzní non-Hodgkinův lymfom;C88.0 – Waldenstromova makroglobulinémie;C91.1 – Chronická lymfocytární leukémie Farmakologická skupina Protinádorový lék. Alkylační sloučenina Farmakologický účinek – lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba);
– maligní lymfomy (včetně lymfosarkomu);
– chronická lymfocytární leukémie;
– Waldenstromova makroglobulinémie. Farmakokinetika – lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba);
– maligní lymfomy (včetně lymfosarkomu);
– chronická lymfocytární leukémie;
– Waldenstromova makroglobulinémie. Indikace – lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba);
– maligní lymfomy (včetně lymfosarkomu);
– chronická lymfocytární leukémie;
– Waldenstromova makroglobulinémie. Kontraindikace – těhotenství;
— období kojení;
– přecitlivělost na kteroukoli složku tohoto léku.
S opatrností (je nutné porovnat rizika a přínosy) – suprese funkce kostní dřeně (výrazná leukopenie, trombocytopenie a anémie); plané neštovice (aktuální nebo nedávné), pásový opar, akutní infekční onemocnění virového, plísňového a bakteriálního původu, infiltrace kostní dřeně nádorovými buňkami, dna (anamnéza), urátová nefrolitiáza, poranění hlavy (anamnéza), epilepsie (anamnéza), těžká játra a onemocnění ledvin. Nežádoucí účinek Definice frekvence: velmi často (>1/10), často (od >1/100 do 1/1000 až 1/10000 až Z krvetvorného systému: velmi často – leukopenie (reverzibilní, pokud je lék vysazen včas), trombocytopenie, lymfopenie, neutropenie, snížený obsah hemoglobinu velmi vzácně – nevratné potlačení funkce kostní dřeně;
Z gastrointestinálního traktu: často – nevolnost, zvracení, průjem, ulcerace ústní sliznice; zřídka – hepatotoxický účinek toxicko-alergické geneze (hepatonekróza nebo cirhóza, cholestáza, žloutenka).
Z dýchacího systému: extrémně vzácné – intersticiální plicní fibróza (při dlouhodobém užívání chlorambucilu), intersticiální pneumonie.
Alergické reakce: někdy – kožní vyrážka; zřídka – vyrážka podobná kopřivce, angioedém; extrémně vzácné – erythema multiforme exsudativní (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Z nervového systému: často – křeče u dětí s nefrotickým syndromem; vzácně – lokální a/nebo generalizované záchvaty u dětí a dospělých užívajících chlorambucil v terapeutických dávkách denně nebo cykly vysokodávkové pulzní terapie; velmi vzácné – nestabilita při chůzi, třes, svalové záškuby, periferní neuropatie, paréza, agitovanost, zmatenost, těžká slabost, úzkost, halucinace.
Z močového systému: extrémně vzácné – aseptická cystitida.
Ostatní: poléková hypertermie, hyperurikémie nebo nefropatie v důsledku zvýšené tvorby kyseliny močové (důsledek rychlého rozpadu buněk), menstruační nepravidelnosti, sekundární amenorea, azoospermie, sekundární malignita. Předávkování Příznaky: reverzibilní pancytopenie, zvýšená excitabilita, ataxie, opakované grand mal epileptoidní záchvaty. Není známo žádné specifické antidotum.
Léčba: okamžitý výplach žaludku, sledování a podpora vitálních funkcí, pečlivé sledování krevních testů a obecná podpůrná opatření, včetně indikované transfuze krve nebo jejích složek. Dialýza není účinná. Zvláštní instrukce Leukeran je cytotoxická látka, která by měla být používána pouze pod dohledem lékaře se zkušenostmi s používáním takových léků.
Pokud je vnější obal neporušený, kontakt tablet Leukeran s kůží je neškodný. Štípání tablet je zakázáno. Při užívání tablet Leukeran je třeba dodržovat doporučení pro použití cytotoxických léků.
Vzhledem k tomu, že Leukeran může způsobit nevratnou supresi funkce kostní dřeně, je během léčby nutné systematicky (nejméně 2-3krát týdně) provádět celkový krevní test s počtem formovaných prvků periferní krve.
Při použití v terapeutických dávkách Leukeran inhibuje produkci lymfocytů a má menší vliv na počet neutrofilů a krevních destiček a také na hladinu hemoglobinu.
Při prvních známkách poklesu počtu neutrofilů není nutné přestat užívat přípravek Leukeran, ale je třeba mít na paměti, že pokles počtu neutrofilů může pokračovat ještě 10 nebo více dní po poslední dávce.
U pacientů, kteří byli dříve léčeni cytostatiky nebo podrobeni radiační terapii, je Leukerai předepsán nejdříve 1.5-2 měsíce po ukončení předchozí léčby za předpokladu, že se nevyskytuje výrazná leukopenie, trombocytopenie a anémie.
Děti s nefritickým syndromem, pacienti užívající vysokodávkovou pulzní terapii Leukeranem a pacienti s anamnézou záchvatů by měli být během léčby přípravkem Leukeran pečlivě sledováni, protože u nich může být zvýšené riziko rozvoje záchvatů.
Pacienti s poruchou renální exkreční funkce by měli být pečlivě sledováni, protože může se u nich vyvinout závažnější myelosuprese spojená s azotemií.
Pokud se koncentrace kyseliny močové v krevním séru zvýší, doporučuje se použít činidla alkalizující moč. Rozvoji nefropatie lze předejít dostatečným příjmem tekutin nebo v případě potřeby podáváním alopurinolu.
Pacientům s těžkou poruchou funkce jater by měly být podávány nižší dávky.
Vzhledem k tomu, že použití alkylačních látek je spojeno s významným zvýšením výskytu akutní leukémie, je třeba při předepisování chlorambucilu zvážit riziko akutní leukémie oproti potenciálnímu terapeutickému přínosu chlorambucilu.
Pacientky ve fertilním věku by měly používat spolehlivé metody antikoncepce. V případě selhání ledvin S opatrností (je třeba zvážit riziko a přínos) – závažné onemocnění ledvin. V případě poruchy funkce jater S opatrností (je třeba zvážit riziko a přínos) závažné onemocnění jater. Použití v těhotenství a laktaci Kontraindikováno: těhotenství, kojení. Lékové interakce Při současném použití s léky, které potlačují krvetvorbu, se může zvýšit myelotoxicita.
Při současném užívání s léky proti dně je třeba upravit jejich dávky (chlorambucil může zvýšit koncentraci kyseliny močové v krvi).
Tricyklická antidepresiva, stejně jako haloperidol, maprotilin, inhibitory monoaminooxidázy, fenothiaziny, thioxanteny mohou snižovat práh záchvatů a zvyšovat riziko záchvatů.
Léky, které se intenzivně váží na plazmatické bílkoviny, zvyšují toxicitu chlorambucilu (konkurence na úrovni vazby na bílkoviny).
U inaktivovaných virových vakcín – snížení tvorby protilátek v reakci na podání vakcíny; u živých virových vakcín – zintenzivnění procesu replikace vakcinačního viru, zvýšení jeho vedlejších/nežádoucích účinků a/nebo snížení tvorby protilátek. Způsob aplikace Leukeran je obvykle jednou ze složek kombinované terapie, a proto je třeba při volbě dávky a režimu podávání léku vycházet z odborné literatury. Leikeran se užívá perorálně. Tablety by se neměly dělit.
Hodgkinova nemoc
Jako monoterapie se Leikeran obvykle používá v dávce 0.2 mg/kg tělesné hmotnosti/den po dobu 4-8 týdnů.
Non-Hodgkinovy lymfomy
Jako monoterapie se Leikeran obvykle používá zpočátku v dávce 0.1-0.2 mg/kg tělesné hmotnosti/den po dobu 4-8 týdnů; pak se udržovací terapie provádí buď v nižší denní dávce, nebo v přerušovaných kúrách.
Chronická lymfocytární leukémie
Počáteční dávka přípravku Leukeran je 0.15 mg/kg tělesné hmotnosti/den, dokud celkový počet leukocytů v krvi neklesne na 10000 4/μl. Čtyři týdny po dokončení prvního léčebného cyklu lze léčbu obnovit udržovací dávkou 0.1 mg/kg tělesné hmotnosti/den.
Waldenstromova makroglobulinémie
Lékem volby je leukeran. Počáteční dávka je 6–12 mg/den denně a po rozvoji leukopenie se doporučuje přejít na udržovací terapii v dávce 2–8 mg/den denně na dobu neurčitou.
Děti: Leukeran lze použít k léčbě Hodgkinovy choroby a non-Hodgkinových lymfomů u dětí za použití stejných režimů jako u dospělých.
V případě lymfocytární infiltrace kostní dřeně nebo v případě hypoplazie kostní dřeně by denní dávka Leukeranu neměla překročit 0.1 mg/kg tělesné hmotnosti. Podmínky skladování Seznam A. Uchovávejte při teplotě 2-8°C mimo dosah dětí. Doba použitelnosti je 3 roky. Výrobek nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Vyzvednutí dnes – zdarma
Doručení zítra – od 400 ₽
Datum vypršení platnosti
Cena platí pouze pro internetovou lékárnu a může se lišit od cen v maloobchodních lékárnách.