Léky v tabletách na zmírnění zánětu v ledvinách. Pilulky na zánět ledvin – popis a seznam léků

Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování odpadních látek z těla a také regulují syntézu více než stovky různých hormonů. Fungování celého těla přímo závisí na jejich stavu, takže léčba jakéhokoli onemocnění ledvin musí být včasná. Jaké léky mohou účinně léčit ledviny?

Léky pro léčbu onemocnění ledvin

Léky na léčbu ledvinových patologií předepisuje odborník po vyšetření pacienta. Lékař zvolí dávkování léků a určí dobu léčby. Léky na léčbu ledvin lze rozdělit do několika hlavních skupin:

• léky proti bolesti,
• spazmolytika,
• antibiotika,
• uroantiseptika na rostlinné bázi,
• deriváty kyseliny pipemidové,
• vitamínové komplexy.

Antispasmodické léky

Renální kolika je nepříjemný příznak, který doprovází některé ledvinové patologie (nefroptóza, urolitiáza, hydronefróza). Jaký lék na ledviny účinně uvolňuje křeče a zmírňuje stav pacienta při renální kolikě? S tímto úkolem se může vyrovnat jeden z následujících léků:

• spasmol,
• no-shpa,
• Bespa,
• spasmoverin,
• Papaverin.

Léky proti bolesti

K úlevě od bolesti, která doprovází převážnou většinu patologií, se používají léky proti bolesti pro léčbu ledvin. Mohou to být například následující prostředky:

• analgin,
• baralgin,
• Ketanov,
• ketorol,
• ketorolac,
• maxigan,
• Sintodon,
• Toradol,
• Tramadol.

Mechanismus účinku výše uvedených léků je spojen s blokováním procesu tvorby serotoninu a prostaglandinu v tkáních. Protizánětlivé léky se také používají k léčbě patologií ledvin:

• Diklofenak může způsobit nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, proto se doporučuje užívat lék ne déle než 14 dní,
• Ibuprofen (maximální koncentrace léčiva v krvi je pozorována po 5 hodinách podání),
• Indomethacin má výrazný diuretický účinek.

Antibakteriální léky

Antibiotika jsou předepsána pro léčbu onemocnění ledvin, pokud se k hlavní patologii připojila sekundární bakteriální infekce. Seznam antibiotik pro léčbu ledvin:

• černoši,
• norfloxacin,
• ofloxacin,
• furadonin,
• furazolidon,
• Furazolin.

Před zahájením léčby se doporučuje provést test na citlivost patogenní mikroflóry na určité antibakteriální léky. Užívání antibiotik se provádí přísně podle lékařského předpisu. V případě selhání ledvin je užívání antibakteriálních léků kontraindikováno.

Rostlinná uroantiseptika

K odstranění zánětlivého procesu se používají antiseptické rostlinné léky pro onemocnění ledvin. Pro tyto účely lékaři nejčastěji předepisují Kanefron a Fitolizin. Takové léky jsou kontraindikovány v přítomnosti fosfátových kamenů, nefrózy a také v případě individuální nesnášenlivosti složek léku pacientem.

Deriváty kyseliny pipemidové

Příklady léků z této skupiny zahrnují Palin a Urotractin, které se používají především k léčbě mužů s ledvinovými patologiemi, které se vyvíjejí na pozadí zánětlivých procesů v prostatě.

Komplexy vitamínů

Při komplexní léčbě onemocnění ledvin se často používají vitamínové komplexy obsahující vápník, vitamíny B a C a rutin.

Ledvinové kameny

Vzniku ledvinových kamenů předchází velké množství různých poruch: zánětlivé procesy genitourinárního systému, metabolické poruchy v těle, nedostatek tekutin. Velmi často je tato patologie doprovázena řadou nepříjemných příznaků. Seznam léků pro léčbu ledvin v tomto případě nutně obsahuje diuretika a antispasmodika.

Výběr léku bude záviset na velikosti kamenů. Allopurinol je účinný lék, který pomáhá rozpouštět a odstraňovat kameny z těla. V závislosti na typu vytvořených kamenů mohou být pro onemocnění ledvin předepsány následující léky:

• Lék Blemaren se vyrovnává s kameny oxalátu vápenatého,
• U cystinových kamenů je předepsán Tiopronin nebo Penicilamin.

Další léky

Léčba onemocnění ledvin by měla být komplexní, proto se spolu s výše uvedenými léky často předepisují:

• léky, které pomáhají snižovat krevní tlak (Verapamil),
• diuretika (hydrochlorothiazid),
• prostředek pro zlepšení krevního oběhu (Trenpental).

Pouze lékař může po vyšetření vybrat účinný lék na onemocnění ledvin;

Akutní pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinách, ke kterému dochází v důsledku infekce. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem intersticia, tkáně, která se nachází mezi strukturními renálními jednotkami (které filtrují krev a odvádějí odpadní produkty do moči). Z tohoto důvodu se podle mezinárodní klasifikace patologie nazývá akutní intersticiální nefritida. Akutní pyelonefritida se může objevit v jakémkoli věku. Když se tato patologie objeví, je důležité zahájit léčbu včas, jinak se zvyšuje riziko komplikací z močového systému.

Příčiny zánětu ledvin

Hlavní příčinou akutní pyelonefritidy je bakteriální infekce. Ve více než 80 % případů je onemocnění způsobeno E. coli. Je to dáno především tím, že E. coli může celkem snadno proniknout do močových cest a následně se s močí dostat do ledvin (například při refluxu). Dalšími původci pyelonefritidy mohou být Klebsiella, enterokoky, streptokoky, stafylokoky a další bakterie. Bakterie se mohou dostat do ledvin krví (hematogenní cestou) v přítomnosti infekčního ložiska v těle (například absces, vředy) nebo vzestupně z dolních částí močového systému. Například u cystitidy může infekce stoupat z močového měchýře až do ledvin. Proto je tak důležité léčit onemocnění močového měchýře a močových cest včas. Bakterie ESBL+ představují zvláštní nebezpečí pro močový systém. Jedná se o mikroorganismy s enzymy – širokospektrálními beta-laktamázami (ESBLs). Tyto enzymy rozkládají některé typy antibiotik, zejména peniciliny a cefalosporiny. Proto je pro takové infekce nutné vybrat jiné antibakteriální léky.

Rizikové faktory pro pyelonefritidu

• Ženské pohlaví. Ženy častěji než muži trpí pyelonefritidou, která je spojena s anatomickými rysy genitourinárního systému.
• Těhotenství. Hormonální změny během těhotenství snižují tonus močových cest a ztěžují odtok moči.
• Stáří. Pyelonefritida je častější u dětí a starších osob.
• Urolitiáza. Ledvinové kameny mohou blokovat tok moči a vytvářet příznivé prostředí pro růst bakterií.
• Katetrizace močového měchýře. Katétr může sloužit jako zdroj bakteriální infekce močového měchýře a ledvin.
• Diabetes mellitus. Lidé s diabetem jsou náchylnější k infekcím (včetně infekcí močového systému).
• Oslabená imunita. V prvé řadě jde o lidi nakažené virem HIV a také o osoby užívající imunosupresiva.
• Špatná hygiena. Nedodržování hygienických doporučení zvyšuje riziko pronikání bakterií do močové trubice, zejména u žen.

Typy a stadia vývoje akutní pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida se vyskytuje:

• primární – zánět se vyvíjí v nezměněné ledvině, obvykle na pozadí hypotermie nebo stresu;
• sekundární – vyskytuje se v důsledku onemocnění, které narušují odtok moči (příčinou mohou být například abnormality ve struktuře ledvin, urolitiáza, hyperplazie prostaty a další patologie).

Pyelonefritida může být jednostranná (je postižena pouze jedna ledvina) nebo oboustranná.

Povaha zánětlivého procesu u akutní pyelonefritidy se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění. Podle tohoto kritéria se rozlišují následující fáze pyelonefritidy:

• serózní – charakterizované zánětem s absencí hnisavých hmot, zvětšením velikosti ledvin a jejím otokem;
• hnisavý – stádium, ve kterém se tvoří hnis (toto a následující fáze jsou také považovány za komplikace pyelonefritidy);
• apostematózní – přítomnost více hnisavých ložisek v orgánu;
• karbunka ledvin – stádium, ve kterém se několik hnisavých ložisek může sloučit do jednoho velkého;
• Absces ledvin je nejtěžší stadium, kdy se v orgánu tvoří velká hnisavá dutina.

Důležité! Čím dříve se pacient se zánětem ledvin obrátí na lékaře, tím méně komplikovaná bude léčba.

Symptomy pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida je onemocnění, které se projevuje živými příznaky (na rozdíl od chronické formy). Mezi příznaky této patologie patří:

• prudké zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° C (doprovázené zimnicí a silným pocením);
• bolest dolní části zad (obvykle jednostranná) tažného nebo tupého charakteru (avšak u purulentní formy pyelonefritidy může být bolest intenzivní);
• poruchy močení – časté nutkání, bolest při močení, bolest v podbřišku;
• změna barvy a zápachu moči – moč se zpravidla zakalí se silným nepříjemným zápachem (někdy se v moči nachází krev);
• celková slabost a únava;
• nevolnost, někdy zvracení;
• bolesti hlavy;
• sucho v ústech a žízeň (někdy);
• jiné příznaky.

Přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených příznaků (zejména z močového systému) je důvodem ke konzultaci s lékařem.

Komplikace

Akutní zánět ledvin může vést k řadě nežádoucích účinků. Pokud není léčba pyelonefritidy zahájena včas, může onemocnění vést k následujícím komplikacím:

• apostematóza ledvin;
• absces
• karbunkl;
• emfyzematózní pyelonefritida (extrémně vzácná patologie, při které se tvoří bubliny plynu);
• akutní selhání ledvin;
• sepse (generalizovaný zánět, ke kterému dochází v důsledku infekce);
• chronická pyelonefritida;
• jiné komplikace.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

diagnostika

Pokud existuje podezření na zánět ledvin, diagnóza zahrnuje odebrání anamnézy, jakož i provedení laboratorních a instrumentálních studií. Pojďme se na ně podívat blíže.

Anamnéza a vyšetření

První fáze diagnózy zahrnuje detailní dotazování pacienta na symptomy a přehled anamnézy. Lékaře také zajímá přítomnost prodělaných infekcí močových cest, chronických onemocnění nebo jiných faktorů přispívajících ke vzniku pyelonefritidy. Při fyzikálním vyšetření se provádí palpace bederní oblasti.

Laboratorní vyšetření moči a krve

Obecný test moči je základní laboratorní test na pyelonefritidu. Analýza odhalí známky zánětu v moči, jako jsou:

• leukocyturie (zvýšený počet leukocytů v moči) je jedním z hlavních příznaků zánětu;
• bakteriurie – přítomnost bakterií v moči, což potvrzuje infekční povahu onemocnění;
• hematurie – přítomnost červených krvinek v moči, což naznačuje poškození ledvinové tkáně;
• bílkovina v moči je známkou indikující porušení filtrační funkce ledvin.

Známky zánětu lze také zjistit provedením obecného krevního testu, a to:

• leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek);
• zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), což také naznačuje zánětlivý proces;
• posun ve vzorci leukocytů doleva je indikátorem akutního zánětu.

Biochemický krevní test umožňuje vyhodnotit funkci ledvin. Zejména u pyelonefritidy lze pozorovat následující:

• zvýšené hladiny kreatininu a močoviny, což naznačuje zhoršenou funkci ledvin;
• nerovnováha elektrolytů, zejména zvýšení hladiny draslíku, což ukazuje na akutní selhání ledvin.

K přesné identifikaci původce (bakterie) pyelonefritidy a stanovení její citlivosti na antibiotika se provádí bakteriologická kultivace moči. Tato metoda umožňuje nejen potvrdit přítomnost infekce, ale také vybrat optimální antibiotikum pro léčbu.

Instrumentální diagnostika pyelonefritidy

Mezi instrumentální metody výzkumu akutní pyelonefritidy patří:

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Ultrazvuk umožňuje vizualizovat ledviny, identifikovat změny v jejich struktuře, přítomnost kamenů, abscesy a dilataci pánve.
• Počítačová tomografie (CT). Pokud je podezření na komplikovanou pyelonefritidu nebo obraz onemocnění není jasný, může být předepsáno CT vyšetření.
• Vylučovací urografie. Jedná se o rentgenovou diagnostickou metodu, která se používá k posouzení funkce ledvin a identifikaci možných problémů s odtokem moči.

Podle rozhodnutí lékaře mohou být pacientovi předepsána i další vyšetření.

Léčba

Léčba akutní pyelonefritidy se ve většině případů provádí léky a ambulantně. Hospitalizace je obvykle vyžadována pro děti, těhotné ženy, starší osoby a osoby s určitými chronickými onemocněními.

Základem léčby pyelonefritidy je antibiotická terapie v kombinaci s nesteroidními antiflogistiky k odstranění zánětlivého procesu. Zpravidla se zpočátku (když lékař ještě neví, který patogen způsobil onemocnění) antibiotikum vybírá empiricky. Po několika dnech (když budou známy výsledky bakteriální kultivace moči) však může být pacientovi předepsán jiný lék (účinnější pro konkrétní bakterii). Někdy léčba zahrnuje použití dvou antibiotik najednou (například cefalosporiny s fluorochinolony).

Při hnisavých komplikacích pyelonefritidy je nutná chirurgická léčba a odvod moči. Pro tyto účely se provádí perkutánní punkční nefrostomie, která umožňuje odtok moči. Ve velmi těžkých případech je nutné odstranění ledviny (pokud byla většina orgánu zničena během hnisavého zánětu).

Prevence onemocnění

Aby se snížila pravděpodobnost rozvoje akutní pyelonefritidy, je třeba dodržovat následující doporučení:

• včasná léčba chronických ložisek infekce a zánětu (aby se zabránilo šíření infekce krví);
• dodržování osobní hygieny (zejména u žen);
• vyhnout se hypotermii;
• včasná léčba onemocnění močového měchýře a močových cest (aby se zabránilo šíření infekce močí).

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Renální amyloidóza
• Balanitida
• Vesikulitida
• Dystopie ledvin
• Benigní nádor močového měchýře
• Cizí těleso močového měchýře
• Kameny v močové trubici
• Ledvinové kameny
• Kameny močového měchýře
• Ureterální kameny
• Urachální cysta
• urolitiáza
• Únik moči
• Neurogenní močový měchýř
• Nefroptóza
• nefrotický syndrom
• Balanitis xerotica obliterans
• Orchitida
• Akutní glomerulonefritida
• Akutní pyelonefritida
• Akutní cystitida
• pyelonefritida
• Podkova ledvina
• Polycystické onemocnění ledvin
• Renální kolika
• Uretrální striktura
• Uretritida
• Chronické selhání ledvin
• Chronická glomerulonefritida
• Chronická pyelonefritida
• Chronická cystitida
• cystitida u žen
• Enuresis
• Epididymitida

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”