Adenom nadledvin (pravý a levý) u mužů, žen a dětí: příznaky, diagnostika, léčba, důsledky a další aspekty

Rakovina nadledvin je vzácné onkologické onemocnění, při kterém se v jedné nebo obou nadledvinách vytvoří zhoubný nádor z epiteliální tkáně.

Nadledvinky jsou endokrinní žlázy umístěné na horním pólu ledvin. Hormony nadledvin regulují mnoho důležitých procesů v těle. Rakovina nadledvin se vyvíjí maligní transformací epiteliálních buněk. Nádor může ovlivnit kůru nebo dřeň orgánu.

Výskyt diagnózy rakoviny nadledvin je 0,5-2 případy na 1 milion obyvatel. Jedná se o poměrně vzácnou patologii. Nejčastěji je onemocnění detekováno u žen ve věku 40-50 let. Ohroženy jsou i děti do 5 let.

Nádory nadledvin se vyznačují asymptomatickým průběhem, rychlým růstem a tendencí metastazovat do plic a jater. U většiny pacientů jsou zjištěny maligní novotvary o průměru větším než 10 cm. Přibližně polovina z nich má nádorovou invazi do okolních tkání a metastázy do vzdálených orgánů.

Toto onemocnění se léčí:

druhy

Pokud se nádor původně vytvořil ve struktuře nadledvin, nazývá se primární rakovina. Pokud atypické buňky proniknou do žlázového epitelu z jiných orgánů, jsou nádory považovány za sekundární (metastázy). V závislosti na schopnosti produkovat hormony jsou nádory hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní.

Onemocnění se dělí na stadia podle velikosti a rozsahu nádoru, přítomnosti metastáz v regionálních lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech. Rozlišují se následující fáze vývoje rakoviny nadledvin:

• První je nádor o průměru do 5 cm, lokalizovaný v nadledvince.
• Druhý je, když má nádor průměr větší než 5 cm, ale nachází se v postižené nadledvince.
• Třetí je novotvar o průměru větším než 5 mm, proniká do okolních tkání nebo metastázuje do regionálních lymfatických uzlin.
• Za čtvrté, maligní proces zahrnuje struktury obklopující nadledvinu, regionální lymfatické uzliny a vzdálené orgány.

Příznaky

Počáteční stadia vývoje nádoru nadledvin jsou obvykle asymptomatická. Když nádor dosáhne velké velikosti, objevují se nespecifické příznaky spojené s tlakem novotvaru na okolní struktury:

• bolest břicha;
• bolest v oblasti zad a beder, která může vyzařovat do stran těla;
• časté močení;
• zvýšená tělesná teplota;
• nestabilita krevního tlaku s převahou hypertenze;
• svalové křeče;
• apatie nebo deprese;
• menstruační nepravidelnosti atd.

Až 60 % nádorů nadledvin je hormonálně aktivních. Některé z nich produkují kortizol. Chronické zvýšení hladin hormonů je doprovázeno redistribucí tukové tkáně (štíhlé nohy, kulaté břicho a ukládání tuku v oblasti 7. obratle), ztenčení kůže, poruchy spánku atd.

Jiné nádory nadledvin produkují ženské nebo mužské pohlavní hormony. První jsou častěji detekovány u mladých mužů a projevují se příznaky feminizace – charakteristickým zvýšením zabarvení hlasu, nepřítomností ochlupení na místech typických pro muže, atrofií varlat a ukládáním tuku v oblasti stehen.

Nádory produkující androgeny způsobují u dětí zrychlený sexuální vývoj (charakterizované prohloubením hlasu, růstem ochlupení, zvýšenou mastnotou kůže a akné), plešatostí u mužů a příznaky virilizace u žen (hypotrofie mléčných žláz, prohloubení hlasu vzhled vlasů na obličeji, vypadávání vlasů na hlavě atd.).

Příčiny

Mechanismus vývoje rakoviny nadledvin není zcela objasněn. Vzhled nádoru může být způsoben genetickou predispozicí. Vědci prokázali souvislost mezi mutacemi v genu TP53 a rizikem vzniku rakoviny nadledvin. Faktory, které vyvolávají vývoj rakoviny nadledvin, jsou nespecifické:

• kontakt s toxickými látkami;
• špatné návyky;
• hormonální poruchy;
• zvýšení celkového zánětlivého pozadí v těle;
• poruchy ve fungování imunitního systému;
• poranění beder;
• zhoubné nádory jiné lokalizace.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

K diagnostice rakoviny nadledvin je předepsáno následující:

• Ultrazvuk nadledvinek. Postup umožňuje posoudit velikost a strukturu žláz, identifikovat novotvary, posoudit jejich umístění, velikost, hustotu a stupeň vaskularizace.
• CT nebo MRI nadledvin s kontrastem. Umožňuje získat přesnější informace o umístění novotvaru a jeho dopadu na okolní struktury. Na základě specifické akumulace kontrastní látky se vyvozují předpoklady o možné povaze nádoru.
• Laboratorní testy. Kromě obecného krevního testu se provádějí hormonální testy (ACTH, DHEA sulfát, 17-OPG, testosteron, androstendion, kortizol atd.).

Stav regionálních lymfatických uzlin se hodnotí na základě výsledků ultrazvuku, CT nebo MRI. K detekci metastáz v jiných orgánech se používá rentgen, ultrazvuková diagnostika, CT a MRI. Na základě obdržených informací lékaři rozhodují o možnosti provedení operace. Provádění biopsie nádorů nadledvin se nedoporučuje kvůli vysokému riziku metastáz, pokud je poškozeno pouzdro nádoru.

Znalecký posudek

Na možnou hormonální nerovnováhu v těle často poukazují příznaky jako náhlé přibírání na váze, změny tělesné konstituce a dokonce i špatná nálada, která trvá déle než 2 týdny atd. Příčinou takových poruch mohou být nádory nadledvin. Pokud se objeví nespecifické příznaky, doporučuje se co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika nádorů pomáhá provádět radikální léčbu a vytvářet zázemí pro úplné uzdravení.

Onkolog-mamolog, chemoterapeut, onkodermatolog, Ph.D.

Léčba rakoviny nadledvin

Ve většině případů se používá kombinovaný přístup, který kombinuje radikální a konzervativní metody. První fází léčby je chirurgický zákrok. Následně mohou být předepsány cykly chemoterapie, radioterapie, imunitní nebo cílené terapie. Léčebný program je vypracován na individuální bázi s přihlédnutím ke stadiu vývoje onemocnění, věku a celkovému zdravotnímu stavu pacienta.

Konzervativní léčba

Pro rakovinu nadledvin se používají následující konzervativní metody:

• chemoterapie (před operací, zaměřená na zmenšení velikosti nádoru, po – na zničení zbytkových maligních buněk);
• radiační terapie (používaná k zabíjení abnormálních buněk, které se mohly rozšířit do lymfatických uzlin nebo okolních orgánů, někdy se používá jako součást paliativní péče);
• hormonální terapie (zaměřená na úpravu rovnováhy hormonů v těle);
• symptomatická terapie (prováděná ke snížení intenzity symptomů onemocnění a zmírnění stavu pacienta).

chirurgická léčba

Radikální přístup k léčbě zahrnuje odstranění nádoru spolu se žlázou. Materiál je odeslán k histologickému rozboru k ověření diagnózy a zvolení další taktiky léčby. V případech pokročilé rakoviny může být provedena operace k odstranění metastáz.

Prevence

Neexistují žádné specifické preventivní metody. Mezi obecná preventivní opatření proti rakovině patří zdravý životní styl, pravidelné preventivní prohlídky, vyhýbání se kontaktu s karcinogenními chemikáliemi a rychlá léčba nemocí.

Rehabilitace po chirurgické léčbě

Délka hospitalizace je dána objemem operace a specifiky jejího provádění. Po minimálně invazivních zákrocích je pacient propuštěn 2.–3. Po otevřených operacích trvá hospitalizace až 10 dní.

Během tohoto období pacient dostává symptomatickou léčbu, léky k prevenci komplikací a absolvuje kursy protinádorové terapie (v případě potřeby). Ve fázi propuštění dává lékař osobní doporučení ohledně užívání léků, životního stylu a profesních aktivit. Všichni pacienti s potvrzeným nádorovým onemocněním by měli podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.

Otázky a odpovědi

Jaký druh lékaře léčí rakovinu nadledvin?

Nemoc je léčena onkologem.

Jak často bych měl mít následné návštěvy po léčbě rakoviny nadledvin?

Obvykle pacienti podstupují vyšetření po 3 a 6 měsících a poté jednou ročně.

Proč jsou po odstranění nadledvin předepisovány hormony?

Užívání hormonálních léků je nutné ke kompenzaci funkcí ztracené žlázy.

zdroje

Gorbunova V.A., Belcevič D.G., Bokhyan V.Yu. Praktická doporučení pro medikamentózní léčbu rakoviny kůry nadledvin. 2020

Latypov V.R., Popov O.S., Latypová V.N. Metastatické nádory nadledvin. Klinické projevy a výsledky chirurgické léčby.

Nemoci ve směru Onkolog
Nemoci v režii chirurga
Nemoci v režii onkochirurga
Nemoci v režii onkoendokrinologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.