Léky, které zabraňují tvorbě trombů a zlepšují reologii krve

Centrum diagnostiky a léčby v Tule poskytuje pokročilé metody diagnostiky a léčby trombózy zajišťující individuální přístup ke každému pacientovi. Používáme moderní technologie a vybavení, abychom vám poskytli přesné a včasné ošetření.

Naši vysoce kvalifikovaní flebologové, kardiologové a cévní chirurgové mají bohaté zkušenosti a jsou připraveni Vám nabídnout individuální léčebný plán. Neodkládejte péči o své zdraví na později. Objednejte se na konzultaci ještě dnes a svěřte svou léčbu odborníkům, kteří vám pomohou zotavit se a vrátit se do plnohodnotného života.

Domluvte si schůzku

• Typy vaskulární trombózy
• Příčiny rozvoje trombózy
• Příznaky trombózy
• Vysoký krevní tlak a trombóza – existuje nějaká souvislost?
• Komplikace
• Na které lékaře se obrátit
• Testy na trombózu
• Léčba trombózy v Tule
• Jaké potraviny ředí krev a zabraňují trombóze?
• Můžete pít alkohol, pokud máte trombózu?
• Trombóza během těhotenství
• Co by se nemělo dělat v případě trombózy?
• Prevence trombózy

Trombóza je porucha krevního oběhu v cévě, ke které dochází v důsledku částečného nebo úplného ucpání jejího průsvitu krevní sraženinou. Příznaky onemocnění závisí na tom, který orgán nebo tkáň trpí nedostatečným prokrvením. V případech komplikací, ale i poškození tepen, žil plic, srdce nebo mozku může trombóza vést až ke smrti, proto je včasná diagnostika a léčba onemocnění nesmírně důležitá.

Typy vaskulární trombózy

Nejčastější trombózy jsou trombózy dolních končetin, ale nejnebezpečnější jsou plicní embolie (PE) a syndrom diseminované intravaskulární koagulace (syndrom DIC).

K arteriální trombóze dochází, když se tepna ucpe trombem nebo embolem (“volný trombus”). Příznaky onemocnění závisí na orgánu nebo tkáni, která trpí nedostatkem krve. Jak se blokáda postupně vyvíjí, mohou se aktivovat „rezervní“ kolaterální cévy, což snižuje závažnost symptomů. Arteriální trombóza je častější u mužů středního a staršího věku.

Žilní trombózy se podle lokalizace rozlišují na hlubokou nebo povrchovou žilní trombózu a plicní embolii. Z hlediska četnosti zaujímá žilní trombóza třetí místo mezi kardiovaskulárními onemocněními, druhé místo za ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a aterosklerózou. PE je třetí nejčastější příčinou úmrtí. Po 40 letech se riziko vzniku žilní trombózy každých 10 let zdvojnásobuje.

Existují dva typy lézí žil dolních končetin: flebotrombóza (hluboké žíly) a tromboflebitida (obvykle podkožní žíly). Čím větší je postižená žíla, tím výraznější jsou příznaky. Stagnace krve v místě trombu vede ke stlačení okolních tkání, protože krev se nemůže pohybovat směrem k srdci. Žilní krevní sraženiny mají tendenci se lámat a šířit do krevního řečiště, což může způsobit život ohrožující komplikace.

Příčiny rozvoje trombózy

Mezi běžné faktory, které přispívají k tvorbě trombu, patří nerovnováha mezi koagulačním a antikoagulačním systémem krve a také změny reologických vlastností krve, zejména její viskozity.

Mezi místní faktory patří poškození cévní stěny a poruchy průtoku krve, jako je stáza krve nebo turbulentní pohyby vedoucí k chaotickým změnám rychlosti a tlaku krve.

Krevní destičky, buňky odpovědné za srážení krve, hrají v tomto procesu klíčovou roli. Při poškození cévní stěny se zpomaluje průtok krve, což podporuje hromadění a zhutňování krevních destiček v místě poškození. Fibrinogen, rozpustný krevní protein, se přeměňuje na nerozpustný fibrin, který tvoří síťku, která drží sraženinu pohromadě. Krevní destičky a další krevní buňky, jako jsou červené krvinky a bílé krvinky, přilnou k tomuto skeletu. Tromby v tepnách a žilách se liší poměrem těchto složek.

Faktory, které přispívají k trombóze:

Arteriální trombóza obvykle začíná tvorbou aterosklerotického plátu, který zužuje průsvit tepny a zhoršuje krevní oběh. Při poškození plaku se krevní destičky hromadí v místě prasknutí a tvoří trombus. Další častou příčinou arteriální trombózy je fibrilace síní, při které se v srdeční dutině tvoří krevní sraženiny, které jsou náchylné k odlomení.

Žilní trombóza vzniká při zvýšení viskozity krve nebo v důsledku zánětu cévní stěny. Příčiny mohou zahrnovat infekce, poškození krevních cév během operace, zranění, ozařování nebo chemoterapie, pomalý průtok krve a zvýšené srážení krve. Genetické mutace mohou také přispět k žilní trombóze.

V žilách, zejména dolní duté žíle, kudy prochází 70 % žilní krve, je průtok krve pomalý kvůli špatnému vývoji svalové stěny. Krevní sraženina, která se v takových cévách tvoří, blokuje průtok krve a ztěžuje pohyb žilní krve z nohou do srdce a plic.

Existují dva typy žilní trombózy: hluboká žilní trombóza a trombóza povrchových žil. Přibližně 90 % případů hluboké žilní trombózy se vyskytuje v cévách dolních končetin a pánve. Trombóza povrchových žil může postihnout jak dolní a horní končetiny, tak i žíly hrudníku a mléčné žlázy (Mondorova choroba). K trombóze horních končetin často dochází při poškození cév při katetrizaci nebo injekcích.

Příznaky trombózy

Hlavními příznaky trombózy, bez ohledu na její lokalizaci, jsou bolest, otok a dysfunkce postiženého orgánu nebo části těla. V těžkých případech je možné celkové zhoršení stavu, slabost, zvýšená tělesná teplota a zmatenost.

Plicní embolie způsobuje náhlou dušnost, bolest na hrudi, namodralou kůži s šedavým nádechem na obličeji, oteklé žíly na krku a krvavé sputum při kašli.

Zablokování koronárních tepen srdce může vést k angíně nebo infarktu, který se projevuje jako:

• záchvat ostré bolesti za hrudní kostí, vyzařující do lopatky, levé paže nebo krku;
• dušnost a rychlý srdeční tep;
• přerušení práce srdce, zejména po fyzické námaze nebo stresu.

Akutní cévní mozková příhoda způsobená uzávěrem mozkových tepen může způsobit závratě, ztrátu paměti, poruchu koordinace, zraku, řeči a také omezenou pohyblivost a citlivost končetin, obvykle na jedné straně těla.

Arteriální trombóza dolních končetin se projevuje bledou kůží na nohou, modrými prsty, pocitem chladu a necitlivosti v chodidlech, pálením a bolestí při chůzi, která po zastavení odezní – jde o tzv. intermitentní klaudikace.

Při žilní trombóze nohou jsou pozorovány otoky, těžkost a rychlá únava při chůzi. Je možné zarudnutí, otok, zvýšená teplota kůže nad trombem a bolest při stlačení podél postižené cévy. V pokročilých případech se objevuje palčivá bolest, je viditelná síť krevních cév a kůže získává namodralý odstín. Hluboká žilní trombóza může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická a projevuje se pouze komplikacemi, jako je plicní embolie.

Obstrukce jaterní nebo dolní duté žíly způsobuje Budd-Chiariho syndrom, který je charakterizován bolestí břicha a zvětšením v důsledku ascitu a hepatomegalie. Akutní hluboká žilní trombóza ramene je charakterizována Paget-Schroetterovým syndromem: náhlá bolest, horečka, zarudnutí, zmodrání a otok ramene. Obstrukce mozkových žil připomíná mrtvici s podobnými příznaky způsobenými poškozením tepen.

Mezenteriální trombóza, častěji spojená s arteriálními cévami, způsobuje střevní ischemii. To je doprovázeno silnými bolestmi břicha, nutkáním na stolici, nevolností, zvracením, horečkou a krví ve stolici. Trombóza hemoroidů se projevuje jejich prolapsem, tvorbou kulatých těsnění v perianální oblasti, tlakovou bolestí, která se zesiluje namáháním a vyprazdňováním, a také krvácením z konečníku.

Příznaky trombózy se mohou objevit náhle nebo se rozvinout postupně, jejich závažnost závisí na stupni uzávěru cévy a přítomnosti bypassů pro průtok krve (kolaterál), které umožňují částečnou kompenzaci oběhových poruch.

Vysoký krevní tlak a trombóza – existuje nějaká souvislost?

Při trombóze může krevní tlak zůstat v normálních mezích nebo být zvýšený, ale v počátečních stádiích onemocnění to obvykle není indikátor. Trombóza je nejčastěji spojena s problémy v žilách nebo tepnách a mezi její klíčové příznaky patří špatná cirkulace, bolest, otoky a změny barvy kůže, nikoli však změny krevního tlaku.

Vysoký krevní tlak může nepřímo ovlivnit vznik krevních sraženin, zvláště má-li člověk již k tvorbě krevních sraženin dispozice. Hypertenze zvyšuje tlak na krevní cévy, což může přispět k poškození jejich stěn a zvýšit riziko krevních sraženin.

Je důležité pochopit, že trombóza je onemocnění spojené s poruchou krevního oběhu a srážlivosti krve a její diagnostika není založena pouze na změnách tlaku. Pokud máte podezření na trombózu, měli byste se poradit s lékařem na specializovanou diagnostiku, včetně ultrazvuku cév a krevních testů.