Lék Miramistin: kdy je předepsán a jak jej správně používat?

Sexuálně přenosné infekce (STI) mají negativní dopad na sexuální a reprodukční zdraví populace na celém světě. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO; Fact Sheet No. 110, prosinec 2015) onemocní ročně asi 357 milionů lidí jednou ze čtyř STI – chlamydie (131 milionů), kapavka (78 milionů), syfilis (5,6 milionů) nebo trichomoniáza. (143 milionů). Vzhledem k rostoucí rezistenci patogenů STI vůči systémovým antibakteriálním lékům roste role antiseptických látek, zejména miramistinu, moderního antiseptika, splňující všechna kritéria účinnosti a bezpečnosti.

Farmakologické vlastnosti miramistinu

Miramistin (Miramistin ®, „Darnitsa“) – antiseptikum, které je účinné proti řadě patogenních mikroorganismů: bakteriím, virům, plísňové flóře. Působení léčiva je založeno na hydrofobní interakci molekuly účinné látky s lipidy membrán mikroorganismů, což vede k jejich fragmentaci a destrukci. Současně část molekuly miramistinu, která se ponoří do hydrofobní části membrány, zvyšuje její propustnost pro vysokomolekulární látky, mění enzymatickou aktivitu mikrobiální buňky a inhibuje enzymatické systémy. V důsledku toho je potlačena vitální aktivita a cytolýza mikroorganismů. Mimořádně důležitou vlastností miramistinu je jeho vysoká selektivita působení proti mikroorganismům – lék prakticky neovlivňuje membrány lidských buněk, protože jejich lipidové radikály jsou delší než radikály membrán mikroorganismů, což omezuje možnost hydrofobní interakce s miramistinem .
Miramistin má výrazný baktericidní účinek proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, aerobním a anaerobním bakteriím, sporotvorným a asporogenním bakteriím, ve formě monokultur a mikrobiálních asociací, včetně nemocničních kmenů s polyrezistencí vůči antibiotikům.
Z patogenů STI má miramistin škodlivý účinek na:
• gonokoky;
• bledé treponémy;
• trichomonády;
• chlamydie;
• herpes viry.
Kromě toho má miramistin antifungální účinek na:
• ascomycetes Aspergillus a Penicillium;
• kvasinkové houby (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata atd.);
• kvasinkám podobné houby (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei atd.);
• dermatofyty (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis aj.);
• jiné patogenní houby (např. Pityrosporum orbiculare – Malassezia furfur) ve formě monokultur a mikrobiálních asociací.
Miramistin zvyšuje citlivost bakterií, hub a prvoků na působení antibiotik. Synergické působení miramistinu s antibiotiky a jinými léky umožňuje zkrátit dobu léčby a výrazně zvýšit účinnost terapie.
Byla prokázána schopnost miramistinu vykazovat další účinky, které jsou důležité v urologické patologii:
• zvýšení lokální imunity stimulací ochranných reakcí v místě aplikace v důsledku aktivace absorpční a trávicí funkce fagocytů;
• optimalizace procesů peroxidace lipidů;
• posílení regeneračních procesů stimulací epitelizačních a reparačních procesů, což urychluje hojení;
• protizánětlivý účinek díky aktivaci procesu fibrinolýzy v místě zánětu.
Z bezpečnostního hlediska je důležité, aby se miramistin nevstřebával a nepůsobil poškozujícím způsobem na sliznice a kůži a nepůsobil lokálně dráždivě nebo alergizujícím způsobem.
Výše uvedené vlastnosti miramistinu umožnily ospravedlnit jeho použití pro prevenci a léčbu STI, především syfilis, kapavky a řady negonoreálních onemocnění urogenitálního traktu [4, 5].

léčba STI

Problémem moderní urologie je nedostatečná účinnost systémových antibiotik u chronické a pomalé kapavky, negonoreální uretritidy, chronické chlamydiové infekce a smíšených urogenitálních infekcí. Vzhledem k širokému spektru antimikrobiálního účinku miramistinu, nepřítomnosti rezistence většiny klinických kmenů gonokoků a trichomonas [2] k němu a objevu imunomodulačních vlastností miramistinu [3] je vhodné použít lék k léčbě těchto forem nemocí [1].

Výzkum

V Urologickém ústavu Národní akademie lékařských věd Ukrajiny byla provedena studie o účinnosti a bezpečnosti použití miramistinu (0,01% roztok) v komplexní terapii pacientů s chronickými urogenitálními chlamydiemi [6]. Zahrnovalo 62 pacientů ve věku 18-49 let, kteří měli příznaky chronické uretritidy, uretroprostatitidy, uretroprostatovesikulitidy nebo epididymitidy. Pacienti byli rozděleni do 2 skupin: hlavní skupina (n=32) a kontrolní skupina (n=30). Všichni pacienti podstoupili klinické a laboratorní vyšetření včetně vyšetření seškrabů z uretrální sliznice pomocí přímé imunofluorescence nebo polymerázové řetězové reakce. Chlamydiová infekce byla diagnostikována u 46,87 % pacientů v hlavní skupině a 43,3 % v kontrolní skupině. U zbývajících pacientů byly identifikovány různé asociace chlamydií s ureaplasmou, mykoplasmou a trichomonas. Pacienti obou skupin dostávali komplexní etiotropní a patogenetickou léčbu zahrnující podávání klarithromycinu, protizánětlivou, imunomodulační terapii, fyzioterapii a pacienti hlavní skupiny navíc denně instilaci uretry roztokem miramistinu po dobu 10 dnů. Po ukončení léčby byl pozitivní klinický efekt zaznamenán u 84,4 % (27) pacientů v hlavní skupině a u 73,3 % (22) v kontrolní skupině. U většiny pacientů se zastavil výtok z močové trubice, vymizel pocit nepohodlí při močení, hyperémie zevního otvoru močové trubice a bolest v hrázi. Navíc na pozadí použití roztoku miramistinu se klinický účinek objevil rychleji a byl výraznější. Orientační jsou i výsledky kontrolního laboratorního vyšetření metodou polymerázové řetězové reakce: měsíc po ukončení terapie nebyly chlamydie zjištěny u 90,62 % pacientů, kterým byl předepsán roztok miramistinu, zatímco v kontrolní skupině eradikace patogenu byla dosažena u 73,3 % pacientů. Léčba miramistinem byla dobře tolerována. Při jeho užívání nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky. Mírné pálení v močové trubici po instilaci roztoku bylo zaznamenáno pouze u 2 pacientů, ale rychle samo vymizelo a vysazení léku nebylo nutné.

Individuální prevence pohlavně přenosných chorob

Profylaktická účinnost miramistinu byla studována u 110 mužů ve věku 16 až 44 let, z nichž 85 % patřilo do vysoce rizikové skupiny (řidiči, průvodčí, stavitelé atd.) [7]. Léčba sestávala z jednorázové instilace 5-6 ml miramistinu do močové trubice a vydatného výplachu zevního genitálu a přilehlé kůže stejným roztokem po dobu až 2 hodin po pohlavním styku. Anonymními průzkumy a vyšetřeními nebyly zjištěny žádné známky pohlavně přenosných chorob. Na základě získaných dat autoři dospěli k závěru, že externí profylaktická léčba miramistinem je vysoce účinná.
Klinické studie a také dlouholeté zkušenosti s používáním Miramistinu k prevenci pohlavně přenosných chorob prokazují spolehlivost ochranného účinku za předpokladu dodržení návodu k použití. Při použití miramistinu zpravidla nejsou pozorovány žádné nežádoucí účinky pouze v ojedinělých případech, při instilaci do močové trubice se může objevit mírný pocit pálení, který po 15-20 sekundách sám odezní a nevyžaduje analgezii nebo přerušení; léku [1]. Byly ojedinělé případy individuální nesnášenlivosti miramistinu spojené s obecnou přecitlivělostí organismu na povrchově aktivní látky.

Jak používat miramistin

• Pro komplexní léčbu uretritidy a uretroprostatitidy se 2-3 ml miramistinu vstřikuje do močové trubice 1-2krát denně po dobu 10 dnů, procedury se provádějí každý druhý den.
• Při léčbě chlamydiové uretritidy se v komplexní terapii používají instilace roztoku miramistinu s expozicí 10 minut 2krát denně po dobu 7 dnů.
• Před diagnostickým vyšetřením se miramistin vstříkne do močové trubice po ukončení procedury.
• Při provádění urologických operací se Miramistin používá k ošetření operačního pole a pooperačních stehů, v případě potřeby lze lék použít intraoperačně.
• Pro prevenci STI je lék účinný, pokud je použit nejpozději 2 hodiny po pohlavním styku; obsah lahvičky by měl být zaveden do močové trubice pomocí urologického aplikátoru na 2-3 minuty: pro muže – 2-3 ml, pro ženy – 1-2 ml a pro ženy do pochvy – 5-10 ml; ošetřit kůži vnitřních stehen, pubis a genitálií; Po zákroku se doporučuje 2 hodiny nemočit.
V četných laboratorních a klinických studiích i během mnoha let širokého používání v reálné urologické praxi se miramistin osvědčil jako vysoce účinný antimikrobiální lék se širokým spektrem účinku a bez rezistence u většiny patogenů STI. Díky dalším imunomodulačním a protizánětlivým vlastnostem může miramistin výrazně zlepšit výsledky léčby u pacientů s chronickými a pomalými formami urogenitálních infekcí. V současné době je miramistin dobrou alternativou mezi léky pro individuální prevenci STI.

Literatura

1. Milyavsky A.I., Krivoshein Yu.S., Logadyr T.A., Vintserskaya G.A. Účinnost miramistinu v dermatovenerologii // Bulletin dermatologie a venerologie. – 1996. – č. 2. – ​P. 67-69.
2. Facher S. Využití antiseptického miramistinu k individuální prevenci a léčbě některých pohlavních chorob: autorský abstrakt. diss. … kandidát med. vědy. – Simferopol, 1991. – 18 s.
3. Vozianov A.F. Účinek miramistinu na fagocytární aktivitu uretrálních granulocytů u pacientů s chronickou uretroprostatitidou / A.F. Vozianov, Yu.S. Krivoshein, S.P. Pasechnikov // Doktor. případ. – 1990. – č. 10. – ​P. 113-115.
4. Antiseptický prostředek VFS 42204891. 19.03.91/XNUMX/XNUMX.
5. Antiseptický prostředek VFS 42204891. Změna č. 1 ze dne 30.09.93.
6. Pasechnikov S.P. Komplexní léčba urogenitálních chlamydií pomocí roztoku miramistinu / S.P. Pasechnikov, O.D. Nikitin // Liki Ukrajina. – 2008; 3 (119): 69-71.
7. Rishchuk S.V. Použití léku Miramistin u reprodukčně významné patologie / S.V. Rishchuk, S.N. Gusev, T.A. Dušenková // Terra Medica 2012; 1: 18-23.

Připravený Michail Korinčuk

Ne nutně. Tyto léky mohou být užitečné pro mytí malých ran a odřenin, ale je lepší je nepoužívat k léčbě nachlazení a prevenci sexuálně přenosných infekcí.

Zdá se, že je logičtější ponechat chlorhexidin a miramistin na operačním sále než v domácí lékárničce.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.

Co jsou chlorhexidin a miramistin a jaký je mezi nimi rozdíl

Chlorhexidin a miramistin jsou chirurgická antiseptika. Některá z těchto antiseptik se aplikují na povrch sliznic nebo kůže, aby zbavila virové částice infekčnosti, zabila bakterie a patogenní houby, zatímco jiná omývají rány.

Co jsou antiseptika – mezinárodní reference pro dermatology DermNet NZ

Co je chlorhexidin – Státní registr léčiv, neboli GRLS

Chirurgická antiseptika chrání pacienta podstupujícího operaci před infekcí pooperační rány nebo stehů a před sepsí, tedy otravou krve.

Chlorhexidin je dostupný ve formě vodného a alkoholového roztoku. Alkoholový roztok se používá k ošetření rukou chirurga a povrchu kůže pacienta v místě, kde bude proveden chirurgický řez. Rány s ním nelze omývat, silně štípe.

Vodný roztok chlorhexidinu se u nás používá k ošetření a mytí ran a popálenin, k prevenci pohlavně přenosných infekcí a k výplachům úst. Podle návodu chlorhexidin zničí bakterie a virové částice za 2-3 minuty, plísně za 10 minut.

Miramistin se vyrábí pouze ve formě vodného roztoku. U nás se používá k omývání a tamponování ran – tehdy se materiál namočený v antiseptiku vkládá do hluboké rány, aby nedošlo ke krvácení. A také na vyplachování úst a prevenci sexuálně přenosných infekcí. Miramistin působí pomaleji než chlorhexidin – zabíjí choroboplodné zárodky asi za dvě hodiny.

Antiseptika by se neměla zaměňovat s antibiotiky a dezinfekčními prostředky. Přestože se všechny tři typy léků používají k ochraně před mikroby, působí na různé mikroorganismy a jsou určeny k různým účelům.

Jaký je rozdíl mezi antiseptiky, antibiotiky a dezinfekčními prostředky?

Antiseptika	Antibiotika	Dezinfekční prostředky
Proč to potřebujeme	Dezinfikuje sliznice, kůži a rány	Zničte mikroby na povrchu kůže a uvnitř těla	Dezinfikujte lékařské nástroje, nábytek a další předměty
V jaké podobě existují?	Alkohol a vodné roztoky	Injekční roztoky, tablety, masti	Alkohol a vodné roztoky
S čím se potýkají?	Bakterie, plísně, paraziti, některé viry	Bakterie, některé druhy hub a parazitů	Bakterie, plísně, paraziti, viry

Jaký je rozdíl mezi antiseptiky, antibiotiky a dezinfekčními prostředky?

Antiseptika
Proč to potřebujeme	Dezinfikuje sliznice, kůži a rány
V jaké podobě existují?	Alkohol a vodné roztoky
S čím se potýkají?	Bakterie, plísně, paraziti, některé viry
Antibiotika
Proč to potřebujeme	Zničte mikroby na povrchu kůže a uvnitř těla
V jaké podobě existují?	Injekční roztoky, tablety, masti
S čím se potýkají?	Bakterie, některé druhy hub a parazitů
Dezinfekční prostředky
Proč to potřebujeme	Dezinfikujte lékařské nástroje, nábytek a další předměty
V jaké podobě existují?	Alkohol a vodné roztoky
S čím se potýkají?	Bakterie, plísně, paraziti, viry

Co víme o účinnosti chlorhexidinu a miramistinu

Chlorhexidin známá nejen u nás, ale i v zahraničí. Například ve Spojených státech je registrováno několik léků obsahujících chlorhexidin. V této zemi na registraci léků dohlíží notoricky přísný americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv neboli FDA. Pokud FDA schválí lék, znamená to, že byl důkladně testován.

V USA se přípravky s chlorhexidinem používají k dezinfekci rukou chirurga a míst na kůži pacienta, kde bude operace prováděna, a k výplachům úst. Chlorhexidinové výplachy se používají k léčbě zánětu dásní a parodontitidy – zánětu tkání obklopujících zub.

Chlorhexidin pro chirurgii – aktualizace mezinárodního průvodce lékaře

Nikdo netestoval bezpečnost a účinnost chlorhexidinu pro léčbu bolesti v krku a prevenci sexuálně přenosných infekcí. V zahraničí se droga pro tyto účely nepoužívá.

Miramistin známý pouze u nás, v zahraničí se nepoužívá; Autoři jediného velkého mezinárodního přehledu o Miramistin zdůrazňují, že existuje jen málo důkazů o bezpečnosti a účinnosti tohoto antiseptika.

Antiseptický Miramistin – žurnál federace evropských mikrobiologických společností

Nicméně důkazy, které existují, naznačují, že miramistin může být užitečný pro čištění ran a léčbu kožních infekcí. Autoři přehledu navrhují se na lék blíže podívat a znovu jej zkontrolovat v nových vysoce kvalitních studiích. Pokud Miramistin projde testem, je pravděpodobné, že se jednoho dne připojí na seznam mezinárodních chirurgických antiseptik – a bude na stejné úrovni jako chlorhexidin.

Jak porazit syndrom vyhoření

Kurz pro ty, kteří hodně pracují a jsou unavení. Cena je otevřená – nastavíte si ji sami

Začněte se učit

Je možné použít chlorhexidin a miramistin: klady a zápory

Chlorhexidin i miramistin jsou užitečné především pro chirurgy. Soudě podle dostupných údajů se je nevyplatí dávat do domácí lékárničky.

Ošetření škrábanců. Použití antiseptik doma je přesně tou situací, ve které vyvstává otázka o rovnováze přínosu a poškození užívání drogy.

K ošetření kůže kolem rány je vhodný jednak lihový roztok chlorhexidinu, k mytí řezných ran a škrábanců vodný roztok chlorhexidinu a miramistinu. Koneckonců, přesně k tomu byly vynalezeny. Ale na druhou stranu mají tyto léky vážné vedlejší účinky. Chlorhexidin například způsobuje vyrážky a suchou pokožku a u některých lidí může vést k závažným alergickým reakcím. Miramistin může také způsobit alergie.

Pokud by neexistoval jiný způsob, jak ošetřit ránu doma, použití kožních antiseptik by bylo správné. Naštěstí existuje mnohem jednodušší a bezpečnější způsob, jak ošetřit odřeniny nebo řezné rány.

Pokud se vy nebo vaše dítě poškrábete, omyjte ránu tekoucí vodou z vodovodu. Oblast kůže kolem rány pečlivě omyjte mýdlem.

Poté jemně poklepejte pokožku kolem rány čistým hadříkem, abyste odstranili všechny kapičky vody. Pokud je škrábanec hluboký, překryjte ho obvazem, aby se do rány nedostaly nečistoty. Abyste se ujistili, že se rána správně hojí, odstraňte obvaz druhý den.

Pokud škrábanec zbledl, zaschl a méně bolí, nemá smysl používat antibiotickou mast nebo antiseptikum. K odstranění nečistot a smytí choroboplodných zárodků stačí ránu opatrně opláchnout pod tekoucí vodou, osušit ubrouskem a v případě potřeby opět překrýt obvazem. Pokud se kůže kolem rány zahřeje a zčervená a z rány začne vytékat hnis, je bezpečnější poradit se s lékařem.

Miramistin a vodný roztok chlorhexidinu má smysl dávat ne domů, ale do cestovní lékárničky. Pokud se chystáte do přírody, kde je snadné se zranit a je k dispozici málo čisté vody, tento lék vás zachrání od hnisání ran a sepse.

Jaké léky má smysl uchovávat v lékárničce – referenční kniha neurologa Nikity Žukova ​Encyclopatia

❌ Při nachlazení a bolestech v krku si vypláchněte nos a kloktejte. Stále není jasné, zda má smysl si při nachlazení vyplachovat nos a kloktat antiseptiky. Většina odborníků se přiklání k názoru, že dělat to je zbytečné. A tady je proč.

Zhruba ve 45 % případů jsou nachlazení a bolesti v krku způsobeny viry. Dosud neexistují léky, které by dokázaly zabíjet viry, které se již dostaly do buněk.

V jiných případech jsou infekce krku a nosu způsobeny bakteriemi. Přibližně v 5-15 % případů mají streptokoky skupiny A na svědomí bakteriální infekce.

Tyto bakterie nepronikají do buněk, ale tvoří kolonie přímo na sliznicích hrdla. Na streptokoky by tedy teoreticky mohlo mít kloktání nebo výplach nosu antiseptikem.

Jednoznačné důkazy, že tyto postupy fungují, však dosud nebyly získány. Mezinárodní doporučení pro léčbu bakteriálních infekcí krku a nosu nedoporučují kloktat bolavý krk nebo vyplachovat ucpaný nos antiseptiky.

S oplachováním s největší pravděpodobností vznikají dva problémy: lék nedosáhne požadované koncentrace a nemá čas působit. Z návodu k chlorhexidinu víme: aby léčba zabrala, musí lék působit na mikroby asi dvě až tři minuty. Ale kloktat tak dlouho je velmi obtížné. Z tohoto pohledu je Miramistin ještě k ničemu. Koneckonců, trvá to nejméně dvě hodiny, než to funguje.

❌ Výplach úst. Zdraví lidé si nepotřebují vyplachovat ústa chlorhexidinem. Chlorhexidin barví zuby do žluta, urychluje usazování zubního kamene a zkresluje chuť – to je přímo uvedeno v návodu. Výplachy vodným roztokem chlorhexidinu jsou užitečné pouze pro osoby trpící zánětem v ústech.

Miramistin zuby nebarví, ale ani s ním nemá smysl vyplachovat ústa. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že tento lék zabraňuje hromadění zubního kamene nebo pomáhá při zánětech dásní.

❌ Postexpoziční profylaxe sexuálně přenosných infekcí. Ruský návod pro chlorhexidin a miramistin uvádí, že oba léky jsou vhodné pro prevenci sexuálně přenosných infekcí, jako je kapavka, syfilis, chlamydie, ureaplasmóza.

Aby se předešlo infekci, doporučují autoři návodu vstřikovat lék do močové trubice po dobu dvou až tří minut do dvou hodin po pohlavním styku u mužů a do pochvy u žen. Problém je v tom, že neexistuje žádný důkaz o bezpečnosti a účinnosti pro tyto indikace ani pro chlorhexidin, ani pro miramistin.

Také byste neměli používat chlorhexidin v oblasti genitálií nebo konečníku, protože tento lék může způsobit podráždění. Pokud se chlorhexidin náhodou dostane do kontaktu s citlivou oblastí, je třeba ji okamžitě omýt.

Stojí za to používat chlorhexidin a miramistin k prevenci sexuálně přenosných infekcí?

Po sexu si není třeba omývat obličej, sprchovat se nebo aplikovat chlorhexidin nebo miramistin do močové trubice. Tyto léky nechrání ani neléčí pohlavně přenosné infekce. To znamená, že nepomáhají proti chlamydiím, hepatitidě A a B, infekci HIV a dalším nemocem.

Oba léky však mohou poškodit bakterie, které tvoří zdravou vaginální mikroflóru. Tyto prospěšné bakterie chrání před napadajícími patogeny. Pokud je poškozena zdravá mikroflóra, riziko nákazy sexuálně přenosnými infekcemi se v budoucnu zvýší.

S tím výsledkem, že

Chlorhexidin a miramistin jsou chirurgická antiseptika. Chlorhexidin má více důkazů o účinnosti než miramistin.

Vodný roztok chlorhexidinu a miramistinu může být užitečný jako léčba drobných ran nebo škrábanců. Pokud je ale možné škrábanec umýt čistou tekoucí vodou, nemá smysl tyto léky kupovat.

Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že chlorhexidin a miramistin mohou být užitečné při léčbě onemocnění nosu, krku nebo jsou vhodné pro prevenci sexuálně přenosných infekcí. Zároveň mohou poškodit přirozenou vaginální mikroflóru, způsobit podráždění nebo alergie.

Daniil Davydov Jaká antiseptika jsou ve vaší lékárničce?

• sakra ¯_(ツ)_/¯ Ale miramistin se tak pohodlně stříká sprejem 15
• Samuel Nech je ležet. Je to s nimi klidnější 1
• Yozheg Bez hlavy lékaři vždy předepisují vyplachování úst chlorhexidinem i při odstraňování zubu. a po holení si můžeš hydratovat obličej chlorhexidinem jako náhradou za všelijaké balzámy a další věci – no já je nemám ráda :) a chlorhexidin je jak brutální, tak účinný – nedochází potom k podráždění plus různé mikro -řezy jsou ošetřeny. 6
• Lexa Lexa Yozheg, na obličej doporučuji mrkvový krém od Nevskaya Cosmetics – je to prostě zázrak, mé tváře jsou potěšeny. 4
• Alexeji, sakra, můžeš použít jeho obal tak, že do něj nasypeš chlorhexidin. To je to, co dělám. 9
• Dmitrij Arzamastsev Miramistin byl předepsán k léčbě gardnerella vaginalis spolu s antibiotiky. Postup není moc příjemný. Cože, bylo možné to nepoužít?) 3
• Daniil Davydov Dmitry, dobré odpoledne. Nechal bych si druhý názor od jiného lékaře) Obecně by antibiotik mělo být dost. 0
• Elena Kamelková Dříve byl v lékárničce peroxid. Poté byl nahrazen chlorhexidinem. Výsledkem je, že Miramistin je v lékárničce. Nevěděl jsem, že teď potřebují hledat náhradu!) 2
• Dmitrij Arzamastsev Daniile, dostal bych druhý názor, kdybych si tento článek přečetl před pár lety) 2
• Elena Pisareva Peroxid vodíku je naše všechno! 5
• Olga Orlová Nosím s sebou antimikrobiální mléko Lavrik, obsahuje 6x více chlorhexidin biglukonátu než ve vodném roztoku a sprej je vhodný na použití. Používám pouze na vnější použití: ošetření rukou, odřenin, řezných ran doma i na ulici. 3
• Max A Mám peroxid a je to. ha 1
• Artyom Chernyshov Po prodělaném zápalu plic mě po krátké procházce rozbolelo v krku. Myrhismus vystříkl a zmizel. 0
• Andrey Serikov Yozheg a já používám peroxid vodíku :-)) 2
• Andrey Serikov Tatyana, v zásadě je v Evropě obecná imunita dobře vytvořena, protože při první příležitosti nehází jen prášky. Všechny naděje jsou vkládány do imunitního systému lidského těla. Ale v SNS, bez ohledu na to, antibiotikum je silnější a silnější. Každý druhý je přirozeně na nemocenské a každý třetí má soplíky. 2
• Stas Grumbler Antiseptic je s dětmi jednodušší než voda. Stále musíte umět otřít vodu, aby se do rány nedostaly bakterie, a i nesterilní ubrousek namočíte chlorgesidinem, ránu otevřete a ubrousek přelepíte páskou nebo obvážete. Zisk! I ve městě při procházkách s dětmi bez antiseptického prostředku hrozí komplikace s jakýmkoliv poškrábáním. Kohoutek s vodou na ulici je vzácnost. A ještě jedna věc. Například moje domácí lékárnička a moje cestovní lékárnička jsou jedno a totéž. 4
• Stas Grumbler Kde je to „vhodné to dát“? Nevidím žádné ospravedlnění pro použití aerosolu. Není na sliznice. 0
• Stas Grumbler Yozheg, nikdy mi žádný předepsán nebyl. Jen se zubař chytil. 1
• Stas Grumbler Dmitry, G. vaginalis nevyžaduje léčbu u mužů, tyto bakterie jsou „odstraněny“ z močové trubice samy, pokud nedojde k opětovné infekci. 5
• Stas Grumbler Andrey, „každý třetí člověk má sople“ jednoduše kvůli klimatu. Venku je chladno a uvnitř sucho, nosní sliznice jsou neustále v nepříznivém stavu. 12
• Dmitriji Arzamastsev Stasi, přál bych si, abych o tom věděl dříve. Ale každopádně děkuji za objasnění. 0
• Tan Ivanovič Stas, vážně? Pokud dítě nemá velkou ránu, jaká je potřeba lékárnička 1
• Daria Díky za článek! Z rozloženého dokumentu opět cítím klid a čistotu. med. informace. Redakce – vy 2
• Valeria Matveeva Jodoform 0
• Valeria Matveeva Yozheg, po extrakci zubu je kontraindikováno opláchnout. 1
• Fedor Potseluev Co byste tedy měli mít ve své lékárničce místo chlorhexidinu a miramistinu pro případy, kdy máte pocit, že začínáte být nemocní a potřebujete kloktat? 1
• Elena Artyomová, ano, souhlasím. Zkoušel jsem to i na sobě. 0
• Clover Field Stas, váhal bych s aplikací „nesterilního ubrousku“ posypaného antiseptikem s neprokázanou účinností. > Kohoutek s vodou na ulici je vzácnost. Můžete si vzít sterilní vodu na injekci nebo fyziologický roztok a nalít je do jakékoli lahvičky s rozprašovačem. 2
• Clover Field uživatel3070603, „okomistin“ – od výrobce miramistinu? 0
• Dmitriy Aleksandrov user3070603, jód, zářivě zelená. Dalším pozůstatkem minulosti je balzám s hvězdičkou a hořčák. 1
• Olga Venzel Stas, po instalaci zubního implantátu mi byl předepsán chlorhexidin/miramistin. Tam jsou umístěny stehy, není možné vypláchnout sraženinu, jako při odstraňování zubu. Řekli mi, že se mám opláchnout pokaždé po jídle po dobu tří dnů. 0
• Olga Wenzel Dmitriy, balzám „Zvezdochka“ mi hodně pomáhá s ARVI ve formě šňupací tužky a do této tužky pak kapu tekutou verzi „Zvezdochka“. 1
• Dmitriy Aleksandrov Olga, ano, samozřejmě to pomáhá. Některým lidem pomáhá i urinoterapie, kouzla, úplňky atd. 1
• Maria Druzhinina Clover, přelít – prolomit sterilitu. Jaký to má smysl? Můžete jen nalít vodu z kohoutku 0