Legg-Calve-Perthesova choroba: klinické příznaky onemocnění, diagnostické příznaky

Legg-Calve-Perthesova choroba, nebo jinými slovy osteochondropatie kyčelního kloubu, vzniká v dětství v důsledku poruchy prokrvení s následnou nekrózou hlavice stehenní kosti. Podle statistik toto onemocnění postihuje především děti ve věku 3-14 let, a to jsou především chlapci.

Příčiny a příznaky onemocnění

Lékařská komunita dodnes nezjistila žádnou konkrétní příčinu, která vede k Petersově chorobě. Některé z možných faktorů vývoje patologie jsou:

• vrozená predispozice;
• mechanické zranění;
• zánětlivé procesy v kyčelním kloubu (účinky virových a mikrobiálních infekcí);
• hormonální poruchy;
• metabolické poruchy.

V počátečním stadiu onemocnění dítě pociťuje bolest nízké intenzity v kyčelním kloubu, na bolavou nohu začíná mírně kulhat a táhnout ji. V této fázi rodiče téměř nikdy nechodí k lékaři, protože věří, že jde o drobné problémy a „vyřeší se to samo“.

Odsud se však věci jen zhoršují. Hlava stehenní kosti se stále zhoršuje, bolest se stává velmi intenzivní, kulhání se stává znatelnějším a chůze se stává obtížnější. Objevuje se otok v kloubu, zvýšení celkové teploty a omezená pohyblivost v oblasti kyčelního kloubu. V důsledku toho může nepřijetí včasných opatření vést k destrukci kloubní chrupavky a deformaci kostí.

Diagnostika onemocnění a jeho léčba

Dnes je nejoblíbenější metodou mezi zkušenými lékaři pro diagnostiku Petersovy choroby u dětí rentgen kyčelního kloubu. V závislosti na klinice se snímky pořizují v různých projekcích. Někdy v počátečních stádiích onemocnění může ošetřující lékař předepsat terapii magnetickou rezonancí.

Pokud je nemocné dítě mezi 2 a 6 lety a diagnóza vykazuje drobné odchylky, pak je zpravidla nutné pouze pozorování dětským ortopedem bez speciálních léčebných postupů. Starší pacienti se závažnějšími příznaky mohou vyžadovat specifické konzervativní léčebné metody.

Taková léčba může trvat i několik let a zahrnuje omezení hybnosti, vyložení nemocného kloubu pomocí sádrových obvazů nebo speciálních ortopedických konstrukcí apod. Dále je nutné přijmout opatření ke zlepšení prokrvení problematického kloubu a obnově poškozených tkání a kostí. udržení potřebného svalového tonusu. V závažných případech může být nutná chirurgická intervence s rekonstrukčními operacemi. V tomto případě musí být pacient starší 6 let.

Prognóza a metody prevence

Pokud je Perthesova choroba u dětí zjištěna v raném stádiu a léčba je prováděna kompetentními a zkušenými odborníky na onemocnění pohybového aparátu, pak je prognóza nejčastěji docela příznivá s možným úplným zlepšením stavu. Ale v budoucnu byste se měli vyhnout zvýšené zátěži kyčelního kloubu, vyloučit zvedání závaží a těžkou fyzickou aktivitu. Jsou podporována terapeutická gymnastika, plavání a jízda na kole. Doporučuje se pravidelně absolvovat kúry restorativní léčby v ambulantních zařízeních a sanatoriích.

Alilov Abdul Alilov, lékař – ortopedický traumatolog lékařské kliniky “Léčitel” v Kaspiysku.

Telefonní číslo pro dotazy a domluvení schůzky s odborníkem: 8-928-517-15-15.

Pozornost! Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Materiály zveřejněné na webových stránkách MC „Léčitel“ nenahrazují konzultaci s odborníkem a nelze je použít jako lékařskou radu. Nepodávejte samoléčbu! Pokud se váš zdravotní stav zhorší a objeví se první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem!