Léčba tonzilitidy u dítěte doma: folikulární, lakunární, virová

Slovo bolest v krku pochází z latinského „ango“ – stlačit a škrtit. A přestože na udušení při angíně ještě nikdo nezemřel, toto jméno se vžilo nejen mezi lékaři, ale i mezi pacienty.

Druhým názvem onemocnění je akutní tonzilitida. Akutní tonzilitida (tonzilitida) je zánět mandlí faryngeálního lymfoidního kruhu a méně často jiných lymfoidních útvarů hltanu (palatinové hřebeny, adenoidy). Může být jednostranný nebo oboustranný. Více než polovinu všech tonzilitid způsobují viry, zbytek různé bakterie, z nichž nejvýznamnější je beta-hemolytický streptokok skupiny A (moderní název – Streptococcus pyogenes). Bolest v krku způsobená tímto mikrobem může způsobit různé komplikace na vnitřních orgánech. V malém procentu případů mohou angínu způsobit plísně nebo paraziti.

Koho nejčastěji bolí v krku?

Akutní tonzilitida (tonzilitida) je rozšířená zejména u dětí. Ve věku 5−15 let je častější bakteriální (streptokoková) tonzilitida, zatímco virová tonzilitida postihuje především děti do 5 let a dospělé.

<b>Typy anginy pectoris</b>

Nejdůležitějším rozdílem je rozdíl mezi bolestí v krku způsobenou streptokokem a bolestí v krku způsobenou jinými mikroby. Podle toho se rozlišuje streptokoková a nesteptokoková tonzilitida, která má zásadní význam pro další léčbu.

V ruské medicíně byla přijata klasifikace anginy, založená na stádiu zánětlivého procesu a vzhledu mandlí.

Existují následující typy bolesti v krku:

• katarální tonzilitida – mandle jsou zvětšené, červené, bez plaku, považovány za nejmírnější formu;
• folikulární tonzilitida – objeví se přesný purulentní plak;
• lakunární tonzilitida – lakuny mandlí jsou naplněny hnisem, považovaným za nejtěžší formu.

V evropské a americké medicíně se tomuto typu klasifikace nepřikládá význam. V Rusku můžete často slyšet slovo „angina“ jako označení speciálně pro streptokokovou tonzilitidu, i když ve skutečnosti toto slovo takový význam nemá.

Podle toho, zda je zanícená jedna nebo obě mandle, může být tonzilitida jednostranná nebo oboustranná. V mnoha případech je angina kombinována s faryngitidou – může jít i o zánět zadní stěny hltanu, lingvální mandle, patrové vyvýšeniny aj.;

Léčba virové a bakteriální angíny

Léčba angíny (například katarální) způsobené virem spočívá ve zmírnění příznaků onemocnění, protože Virová angína obvykle sama odezní. V tomto případě se ke zmírnění příznaků onemocnění doporučuje: kloktat slanou vodou, pít hodně teplého čaje, užívat léky proti bolesti a používat doma další léčebné metody.

Pokud je příčinou bolesti v krku streptokok, pak je k léčbě bolesti v krku nezbytná antibiotická terapie (například folikulární nebo lakunární). Užívání antibiotik pomůže kontrolovat šíření infekce a předcházet vzácným, ale závažným komplikacím (například revmatismus, myokarditida).

Když dochází k častým recidivám tonzilitidy, onemocnění se stává chronickým a vytváří podmínky pro místní destrukci mandlí. Což zase vede k neschopnosti mandlí plnit své ochranné funkce imunitního systému. Kromě toho neustálá přítomnost infekce v mandlích umožňuje mikrobům proniknout do celkového krevního oběhu, a tím ovlivnit další orgány a systémy. K vyloučení komplikací spojených s tímto jevem lékaři doporučují odstranění patologicky změněných mandlí.

Kontraindikace operace odstranění mandlí jsou: srdeční vady 2-3 závažnosti, hemofilie – porucha srážlivosti krve, těžký diabetes mellitus.

Folikulární tonzilitida je akutní zánětlivé onemocnění palatinových mandlí, které se vyvíjí v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do folikulů jejich parenchymu. Dalším názvem onemocnění je akutní folikulární tonzilitida. Při absenci včasné a adekvátní léčby vede k rozvoji závažných systémových komplikací.

Folikulární tonzilitida primárně postihuje patrové mandle a méně často jiné mandle umístěné v krku. Mohou jí trpět lidé obou pohlaví a téměř v jakémkoli věku (u dětí do čtyř let se ještě nevytvořily krční mandle, takže angína není pro tuto kategorii pacientů typická). Klinický obraz patologie je charakterizován lokálními příznaky a známkami obecné intoxikace těla produkty rozpadu postižených tkání a toxiny uvolňovanými mikroorganismy. Dokonce i mírné formy folikulární tonzilitidy vyžadují průběh antibiotické terapie, jinak existuje vysoké riziko komplikací v ledvinách, srdci, kloubech a dalších orgánech.

Toto onemocnění se léčí:

Klasifikace

Folikulární tonzilitida může být akutní nebo chronická. Kromě toho je tato forma zahrnuta do klasické klasifikace anginy, která rozděluje patologii na katarální, folikulární, lakunární, fibrinózní, herpetickou, flegmonózní, gangrenózní a smíšenou.

Příznaky folikulární tonzilitidy

Folikulární tonzilitida je charakterizována živým klinickým obrazem, její příznaky mohou zahrnovat:

• silná bolest v krku – někdy bolí pacienta nejen mluvit, ale dokonce i polykat a dýchat; bolest může vyzařovat do ucha nebo spánku;
• zvýšená tělesná teplota na febrilní hladiny (38-39 °C), doprovázená zimnicí;
• bolesti hlavy;
• celková slabost, únava, slabost;
• bolesti svalů, bolesti kloubů a další příznaky intoxikace.

Lymfatické uzliny se často zvětší do takové míry, že je pacient nahmatá, bolí ho otočení hlavy na stranu, na krku si nahmatá bolestivé bulky. V ústech je nepříjemná chuť a zápach.

Příčiny folikulární tonzilitidy

Folikulární tonzilitida je infekční onemocnění a nejčastější způsob přenosu je vzduchem. V naprosté většině případů je původcem β-hemolytický streptokok, vzácně jiné mikroorganismy (stafylokoky, pneumokoky, jiné druhy streptokoků, viry).

Existují faktory, které zvyšují riziko vzniku tonzilitidy:

• těžká hypotermie;
• nízká obecná imunita;
• autoimunitních onemocnění;
• diabetes mellitus;
• těžký stres;
• ložiska chronické infekce v sousedních orgánech (paranazální dutiny, zuby).

Pod vlivem těchto faktorů se výrazně zvyšuje riziko vzniku folikulární tonzilitidy u dospělých a dětí.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

V počáteční fázi konzultace bude lékař mluvit s pacientem – shromáždit stížnosti a anamnézu (anamnézu) onemocnění. Poté lékař provede faryngoskopii – vyšetří dutinu ústní a hltan, mimo jiné posoudí stav krčních mandlí. Při vyšetření používá otolaryngolog zařízení s osvětlením, které mu umožňuje odhalit i ty nejmenší známky vyšetřovaných nezdravých orgánů.

ORL specialista při vyšetření uvidí, že mandle jsou oteklé, zvětšené, mají jasně červenou barvu a celý jejich povrch je pokrytý malými žlutozelenými bublinkami – jedná se o hnisavé folikuly.

Při objektivním vyšetření lékař identifikuje zvětšené submandibulární a přední krční lymfatické uzliny.

Pokud existuje podezření na folikulární tonzilitidu, pacient podstoupí obecný krevní test a bakteriologickou kulturu nátěru z mandlí. To pomůže identifikovat konkrétní patogen, zjistit stupeň jeho citlivosti na různá antibiotika a umožní lékaři určit léčbu.

Znalecký posudek

Rád bych čtenáře upozornil na zvláštnosti průběhu folikulární tonzilitidy u dětí. Bolest v krku není jejich prvním příznakem, ale objevuje se až druhý nebo třetí den nemoci. Akutní tonzilitida debutuje náhle, s výraznými příznaky celkové intoxikace, často s poškozením mozkových blan (projevuje se nevolností, zvracením, mdlobami, křečemi u dítěte). Pacient odmítá jíst, poznamenává bolesti břicha, nadýmání a poruchy střev. Takový závažný průběh patologického procesu je indikací pro léčbu dítěte v infekční nemocnici. Rodiče by se toho neměli bát a odmítnout hospitalizaci, protože hlavním úkolem je pomoci dítěti, zmírnit jeho stav a zbavit se nemoci.

Otorinolaryngolog nejvyšší kategorie, klinický odborník

Léčba

Základem léčby folikulární tonzilitidy u dospělých a dětí je racionální antibiotická terapie. Pacientovi je předepsáno širokospektrální antibakteriální léčivo, které pokrývá maximální možný počet potenciálních patogenů. Individuální komplexní přístup otolaryngologa při léčbě anginy umožňuje pacientovi rychle se zbavit příznaků intoxikace a bolesti.

Pacientovi může být také předepsáno:

• antihistaminika;
• orální antiseptika;
• vitamíny;
• antipyretické a protizánětlivé léky;
• imunomodulátory.

Při těžké intoxikaci se podávají infuze roztoků vody a soli („kapačky“) – detoxikační terapie.

Roli metod lokální terapie v léčbě folikulární tonzilitidy nelze podceňovat. Patří sem:

• časté oplachování antiseptickými roztoky;
• zavlažování mandlí;
• inhalace;
• oplachování mandlí s odstraněním hnisu;
• fyzioterapeutická léčba (UHF, elektroforéza, magnetická terapie atd.).

Prevence folikulární tonzilitidy

Včasná léčba všech zdrojů chronické infekce (dutiny, horní cesty dýchací, zuby) pomůže snížit riziko vzniku folikulární tonzilitidy a jejích komplikací. A také by měla být provedena obecná posilovací opatření:

• kalení;
• dodržování plánu práce a odpočinku, správný spánek;
• aktivní životní styl, sport;
• kompletní (racionální, vyvážená) výživa;
• odvykání kouření;
• prevence stresu.

Rehabilitace

Pokud je včas zahájena adekvátní léčba, folikulární tonzilitida do 10-14 dnů ustoupí a pacient se uzdraví. Bez léčby přechází v chronickou tonzilitidu nebo vede k rozvoji systémových komplikací (myokarditida, endokarditida, artritida, nefritida atd.), které vyžadují pravidelný lékařský dohled a medikaci.

Otázky a odpovědi

Jaký lékař léčí folikulární tonzilitidu?

Diagnózu „folikulární tonzilitidy“ lze provést po vyšetření jakýmkoli kompetentním terapeutem, rodinným lékařem nebo pediatrem. Objasnění diagnózy a léčba tohoto onemocnění je úkolem otolaryngologa.

Jak léčit folikulární tonzilitidu?

Základem léčby jsou antibiotika. Předepisuje je lékař s přihlédnutím ke klinickým rysům vašeho případu onemocnění. Samoléčba je nepřijatelná a může být nebezpečná.

Je nutná operace u folikulární tonzilitidy?

Ne, léčba tohoto onemocnění je konzervativní. Operace může být pacientovi indikována v případě komplikací tonzilitidy (například při vzniku retrofaryngeálního abscesu).

zdroje

Vladimír Palchun: Otorinolaryngologie. Národní vedení. Nakladatelství: GEOTAR-Media 2020, 1060 s.

Kunelskaya N. L., Turovsky A. B., Kudryavtseva Yu S. Tonsilitida: diagnostika a léčba // Všeobecné lékařství. 2010. č. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie (datum přístupu: 02.08.2022).

Klinické pokyny (léčebný protokol) pro poskytování lékařské péče dětem s tonzilitidou (akutní streptokoková tonzilitida). Federální státní rozpočtová instituce Výzkumný ústav diagnostiky a diagnostiky Federální lékařské a biologické agentury Ruska, 2015. 29 s.

Bakteriální nemoci: učebnice / Ed. N. D. Juščuk. M.: GEOTAR-Media, 2014. 976 s.

Nemoci ve směru otolaryngologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.