Léčba střevní dolichosigmy u dospělých a dětí lidovými léky

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• Příčiny dolichosigmatu
• Klasifikace dolichosigmatu
• Příznaky dolichosigmy
• Diagnóza dolichosigma
• Léčba dolichosigmy
• Předpověď
• Ceny za ošetření

Přehled

Dolichosigma je anomálie ve struktuře sigmoidního tlustého střeva, která spočívá v jeho prodloužení bez změny průměru lumenu a tloušťky stěny. Protáhlý sigmoidní tlustý střevo má často zvýšenou pohyblivost, která je doprovázena zhoršenou tvorbou a průchodem stolice. Frekvence dolichosigmy v populaci dosahuje 25 %, nicméně se předpokládá, že vzhledem k rozmazaným klinickým projevům a složitosti diagnostiky není patologie ve všech případech detekována. V pediatrii se dolichosigma vyskytuje u 40 % dětí trpících zácpou.

Normálně je u dospělého člověka délka smyčky sigmoidního tlustého střeva v průměru 24-46 cm: takové tlusté střevo je považováno za normosigma. Když je délka sigmoidálního tračníku menší než 24 cm, mluví se o brachysigmě a když je délka větší než 46 cm, mluví se o dolichosigmě. Kombinace prodloužení sigmoidního tračníku s jeho expanzí a ztluštěním stěn se označuje jako megadolichosigma.

Příčiny dolichosigmatu

Dolichosigma může být vrozený nebo získaný stav, ve kterém má sigmoidální tlusté střevo 2-3 další smyčky. Etiologická příčina dolichosigmy je nejasná. Předpokládá se, že vrozená porucha růstu a fixace esovitého tračníku může souviset s dědičností; vystavení plodu nepříznivým environmentálním, fyzikálním a chemickým faktorům; infekční onemocnění nastávající matky, užívání některých léků těhotnou ženou.

Získaná dolichosigma vzniká v důsledku poruch trávení spojených s procesy prodloužené fermentace a hniloby ve střevech. To obvykle postihuje lidi starší 45-50 let, kteří vedou sedavý způsob života, věnují se sedavé práci, zneužívají maso a sacharidy a často zažívají stres. Někteří autoři se přitom domnívají, že dolichosigma je vždy vrozenou anomálií a zažívací potíže způsobují pouze manifestaci klinických projevů při stávajících anatomických předpokladech.

Proktologie dodnes nevyřešila otázku, zda dolichosigma považovat za malformaci tlustého střeva nebo za individuální variantu normy. Na jedné straně se dolichosigma vyskytuje u 15 % zcela zdravých dětí, což dává důvod považovat ji za variantu normy. Na druhé straně je prodlužování esovitého tračníku často doprovázeno organickými a funkčními poruchami distálního tračníku, což nutí přemýšlet o vývojové anomálii. Je pravděpodobné, že dolichosigma je jakýmsi pozadím pro rozvoj klinické patologie.

Morfologické vyšetření střevních stěn u dolichosigmy odhalí strukturální poruchy způsobené střevní stázou a chronickým zánětem: sklerotické změny v mezenteriu, hypertrofie svalových vláken, myofibróza, poškození intramurálních nervových ganglií, degenerace sliznice. Ve střevní stěně s dolichosigmou tak probíhají sekundární degenerativní změny vedoucí k narušení její motorické funkce.

Klasifikace dolichosigmatu

S přihlédnutím k poloze střeva v dutině břišní a jeho velikosti se rozlišuje esovitý, jednosmyčkový, dvousmyčkový a vícesmyčkový esovitý tračník. Dolichosigma je obvykle považována za prodloužený dvousmyčkový nebo vícesmyčkový esovitý tračník, který má patologickou pohyblivost, volně se pohybuje v břišní dutině a zachovává další smyčky po pohybu střev.

Klinické varianty dolichosigmy mohou být variabilní. V průběhu onemocnění se rozlišují tři formy, které jsou také považovány za po sobě jdoucí stadia dolichosigmy:

• Kompenzační stadium je charakterizováno periodickou zácpou trvající až 3 dny a bolestmi břicha. Pohybu střev je dosaženo dodržováním speciální diety a užíváním mírných laxativ. Celková pohoda dítěte zůstává normální.
• Subkompenzační stadium nastává s neustálou zácpou, plynatostí a bolestmi břicha. Užívání laxativ k regulaci stolice je neúčinné, což nutí rodiče uchýlit se k pravidelným očistným klystýrám.
• Stádium dekompenzace je nejtěžší klinickou formou dolichosigmatu. Zácpa trvá 7 dní nebo déle, bolest břicha je neustálým problémem. Tlusté střevo je oteklé a zvětšené kvůli hromadění plynů a výkalů. Je patrná intoxikace: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pustulózní vyrážky na kůži. Mohou se objevit příznaky střevní obstrukce. Na vyprazdňování střev jsou účinné pouze sifonové klystýry.

Příznaky dolichosigmy

Klinické projevy dolichosigmy jsou způsobeny morfofunkčními změnami v tlustém střevě a také chronickou fekální intoxikací. Načasování vývoje příznaků dolichosigmy závisí na stupni prodloužení sigmoidního tlustého střeva, změnách jeho tónu a motility a kompenzačních schopnostech těla dítěte.

Vedoucím projevem dolichosigmy je přetrvávající zácpa, která se ve většině případů rozvíjí u dětí ve věku 6 měsíců – 1 rok. To je obvykle spojeno se zaváděním příkrmů nebo přechodem dítěte na smíšenou (umělou) výživu, což s sebou nese zvýšení množství a změnu konzistence stolice. U 30-40% dětí se zácpa objevuje ve věku 3-6 let. Zpočátku je zácpa epizodická, po 2-3 dnech není stolice; následně se frekvence a trvání zácpy zvyšuje. Dlouhodobou zácpu provází dilatace střev, zhoršující se morfologické změny a pokles reflexu k defekaci. Některé děti s dolichosigmou mají příznaky enkoprézy.

Výkaly u pacientů s dolichosigmou jsou husté, mají velký průměr a někdy připomínají „jedlovou šišku“; často má nepříjemný zápach. Poškození rektální sliznice při průchodu pevných výkalů může způsobit vzhled šarlatové krve ve stolici.

Charakteristickými klinickými příznaky dolichosigmatu jsou recidivující bolesti v levé ilické nebo periumbilikální oblasti, flatulence. Tyto jevy se zesilují po těžkém jídle nebo fyzické aktivitě a mizí nebo se snižují po stolici. Bolestivý syndrom s dolichosigmou je spojen s reflexním spasmem střeva, jizvanými změnami v sigmoidním mezenteriu a zánětlivým procesem ve střevní stěně.

U většiny dětí s dolichosigmou se zjišťují dysfunkce jiných částí trávicího traktu: chronická gastroduodenitida, biliární dyskineze, pankreatitida, dysbakterióza, kolitida, divertikulární choroba atd. Častými společníky dolichosigmy u dospělých jsou hemoroidy a křečové žíly.

V důsledku dlouhé absence stolice se u dítěte s dolichosigmoidem mohou tvořit fekální kameny, vyvinout fekální autointoxikace, anémie a syndrom dráždivého tračníku. Jednou z vážných komplikací dolichosigmy je střevní obstrukce v důsledku nodulace, volvulu, kinks a intususcepce sigmoidálního tračníku. V těchto případech vzniká obraz akutního břicha.

Diagnóza dolichosigma

Vyšetření dítěte s dolichosigmou odhalí podváhu, opožděný fyzický vývoj a bledou kůži. Pohmatem břišní dutiny se zjistí střevní kličky naplněné výkaly. Digitální rektální vyšetření odhalí prázdný konečník, i když dítě delší dobu nemělo stolici.

Rozhodující instrumentální metodou v diagnostice dolichosigmy je irrigografie, během níž je odhaleno prodloužení sigmoidního tlustého střeva, přítomnost dalších smyček ve formě „osmičky“, „dvojitého válce“, „uzlu“, „šneka “, atd. MSCT tlustého střeva umožňuje podrobně studovat jeho umístění, tvar, obrysy, délku, šířku lumen, haustrace, přítomnost dalších smyček.

K posouzení motoricko-evakuační funkce tlustého střeva u pacienta s dolichosigmatem se provádí radiografie baryové pasáže, elektromyografie a sfinkterometrie. Pomocný význam v diagnostice dolichosigmatu má endoskopie u dětí (rektosigmoskopie, kolonoskopie), ultrasonografie tlustého střeva, ultrazvuk dutiny břišní, rentgen dutiny břišní. Z laboratorních metod se používá koprogram; analýza stolice na dysbiózu, okultní krev, vajíčka helmintů; klinické a biochemické krevní testy.

Dolichosigma u dětí by měla být odlišena od ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, enterobiázy, chronické apendicitidy a Hirschsprungovy choroby. Za tímto účelem by dítě mělo být konzultováno dětským gastroenterologem, dětským koloproktologem a dětským chirurgem.

Léčba dolichosigmy

V jakékoli fázi dolichosigmy začíná léčba komplexní konzervativní terapií. Vedoucí úloha v terapeutických opatřeních je dána normalizaci trávicího traktu prostřednictvím stravy – frakční jídla, konzumace potravin bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chléb, otruby, ovoce, bobule, bylinky), fermentované mléčné výrobky, rostlinné oleje, atd. V některých případech jsou předepsány laxativa a mikroklystýry, nicméně u dolichosigmy je nesmírně důležité vytvořit reflex ke spontánní defekaci.

U spastické bolesti jsou předepsány spazmolytika (drotaverin, platifillin); při střevní hypotenzi – proserin, masáž přední stěny břišní, pohybová terapie, elektrická stimulace tlustého střeva, hydrokolonoterapie, akupunktura. Pacienti s dolichosigmou těží z kurzů vitaminové terapie (B6, B12, C, E), bakteriálních přípravků (probiotika a prebiotika) a léčby v sanatoriích Zheleznovodsk a Truskavets.

Indikace k chirurgické léčbě dolichosigmy u dětí jsou extrémně vzácné. Chirurgická léčba je indikována při střevní neprůchodnosti, selhání konzervativní terapie, přetrvávající zácpě, progredující fekální intoxikaci, přítomnosti nenapřímených kliček a zauzlení střeva. S dolichosigmou se provádí resekce sigmoidního tlustého střeva. V případě převažujícího poškození distálního sigmoidálního tračníku je proktosigmoidektomie operací volby.

Předpověď

Obvykle, pokud jsou dodržována všechna lékařská doporučení, je možné dosáhnout pravidelné nezávislé stolice a přijatelné kvality života. Jak dítě roste, mnoho poruch může být kompenzováno; v některých případech problém dolichosigmy trápí pacienty i v dospělosti. V druhém případě je nutné celoživotní dodržování diety a kvality výživy, aby se vyloučil vznik nutričních, psychogenních a jiných typů zácpy. Děti s dolichosigmoidem potřebují pozorování pediatrem, dětským gastroenterologem, periodické kúry konzervativní terapie a vyšetření stavu tlustého střeva.

zdroje

1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Dolichosigma je prodloužení sigmoidního tračníku, který je součástí tlustého střeva. Toto onemocnění způsobuje změny v tkáních, což často způsobuje zácpu.

U některých lidí neexistuje žádný náznak prodlouženého sigmoidního tlustého střeva, zatímco u jiných způsobuje dolichosigma zácpu. Léčba se proto provádí pouze v případě střevní dysfunkce a rušivých příznaků.

Ve většině případů pomáhá vyrovnat se s následky nemoci změna životního stylu a léky. Pokud však konzervativní metody nepomohou, došlo ke komplikacím nebo existuje vysoké riziko jejího rozvoje, může lékař navrhnout chirurgický zákrok.

Co je dolichosigma

Normálně je délka kličky sigmoidního tlustého střeva u dospělého od 24 do 46 cm s těmito rozměry je považována za normosigma.

Dolichosigma je anomálie ve struktuře sigmoidního tračníku, projevující se prodlužováním. Ale průměr lumenu a tloušťka stěny zůstávají normální. Je třeba poznamenat, že prodloužené sigmoidní tlusté střevo je často nadměrně pohyblivé, což je doprovázeno narušením tvorby a pohybu výkalů.

Dolichosigma lze jen stěží nazvat vzácnou anomálií – její frekvence výskytu dosahuje 25%. Příznaky dolichosigmy střeva u dospělých však často jednoduše chybí nebo jsou vymazány.

Příznaky dolichosigmy

Projevy dolichosigmy závisí na stupni prodloužení střeva, jakož i na změnách tonusu, motility, kompenzačních schopností těla a dalších podmínek. Téměř vždy je onemocnění doprovázeno neustálou zácpou. Mezi další související příznaky patří:

• krev ve stolici – může to být způsobeno poraněním střevní sliznice hustými fekálními hmotami;
• plynatost;
• bolest v levé ilické oblasti nebo v blízkosti pupku, zvláště zesilující po fyzické námaze nebo velkém jídle, mizí po vyprázdnění.

Mnoho lidí, kteří trpí dolichosigmou a jejími důsledky, může mít problémy s jinými částmi gastrointestinálního traktu. Například doktor lékařských věd Alexej Samsonov ve své práci zmiňuje, že s dolichosigmou „je často redukován rektoanální reflex“ (Samsonov A. A., 2009, s. 233). U mnoha dětí s touto diagnózou se vyvine pankreatitida, kolitida, gastroduodenitida atd.

O komplikacích hovoří i další autoři. Doktor lékařských věd profesor Alexander Mashkov tedy zdůrazňuje, že „dlouhodobá kongesce v tlustém střevě s chronickou zácpou u dětí s dolichosigmou je charakterizována přetrvávající nerovnováhou střevní mikroflóry, sekundárními zánětlivě-degenerativními změnami ve stěně sigmoidního tlustého střeva“. ​​(Mashkov A. E., Rogatkin D. A., Rusanova E. V., Filyushkin Yu. N., Kulikov D. A., Sigachev A. V., 2015, str. 103).

U dospělých se na pozadí dolichosigmy a související zácpy mohou vyvinout hemoroidy, trombóza hemoroidálních uzlin, anální trhlina atd. To znamená, že příznaky základního onemocnění jsou často kombinovány s příznaky jeho komplikací.

Chronická zácpa u dolichosigmy může vést ke vzniku fekálních impakcí, těžké intoxikaci, anémii a syndromu dráždivého tračníku. Mezi nejzávažnější komplikace patří střevní obstrukce, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Typy dolichosigmatu

V závislosti na pozorovaných poruchách a závažnosti příznaků dolichosigmy se rozlišují následující formy:

• kompenzováno;
• subkompenzované;
• dekompenzovaný.

Kompenzovaná forma vyznačující se periodicky se vyskytující zácpou, která netrvá déle než 3-5 dní. V takových případech člověk často užívá projímadla nebo používá očistné klystýry. Celkově zůstává zdraví normální.

Subkompenzované stadium téměř vždy doprovázené opožděnými pohyby střev, bolestmi břicha a nadýmáním. V tomto případě mohou laxativa vykazovat relativně nízkou účinnost.

Dekompenzovaná forma Onemocnění provází dlouhodobá, vleklá zácpa, která trvá až 7 dní i déle. Intoxikace těla je poměrně výrazná, což je spojeno s hromaděním výkalů.

V tomto případě se může vyvinout střevní obstrukce a mohou se objevit fekální impakce. Kromě hlavních příznaků se objevují kožní problémy, slabost, nevolnost atd.

Příčiny vývoje Dolichosigmy

Příčiny vývoje dolichosigmy nejsou plně pochopeny, ale nejčastěji se jedná o vrozenou patologii. Mnoho vědců se domnívá, že onemocnění může být vytvořeno pod vlivem faktorů, jako jsou:

• Genetická predispozice.
• Infekční onemocnění matky během těhotenství.
• Matčina užívání některých léků během těhotenství a kojení.
• Vliv nepříznivých vnějších faktorů, nevyhovující ekologie.

Získaná dolichosigma může být spojena s dlouhodobými procesy hniloby a fermentace ve střevech, což vede k vážným poruchám jejího fungování. Obvykle se s takovými obtížemi potýkají lidé starší 45 let, kteří jsou nejvíce náchylní k rozvoji onemocnění vzhledem k jejich sedavému způsobu života, sedavé práci a nadměrné konzumaci masa a potravin bohatých na sacharidy.

Řada lékařů však zastává názor, že dolichosigma je vždy vrozená a problém se zácpou, který vzniká s věkem, je pouze důsledkem toho, že se dříve existující onemocnění zhoršuje.

Zbavte se střevních problémů

Přírodní britská droga není návyková a působí okamžitě

Zácpa u dolichosigmy u dospělých

Často se přidružuje dolichosigma střeva a zácpa u dospělých. Zpožděný pohyb střev je skutečně nejčastějším projevem prodloužení sigmoidního tlustého střeva.

Mezi onemocněními, která se vyskytují se zácpou a jsou spojena s poruchou trávicího systému, podle přednosty gastroenterologického oddělení Národního lékařského centra Ufa Olega Minuškina vynikají: „Adhezivní onemocnění, vrozená aganglionóza, dolichosigma, myopatie , neuropatie různého původu“ (Minushkin O.N., 2016, s. 704).

Proto zácpa nemusí vždy naznačovat prodloužení sigmoidního tlustého střeva, pokud dieta s nízkým obsahem vlákniny nebo užívání některých léků nevedlo ke zpoždění stolice. Je důležité poradit se s lékařem, abyste objasnili příčinu dysfunkce střevní evakuace a obdrželi doporučení.

Diagnóza dolichosigma

Aby bylo možné diagnostikovat střevní dolichosigmu, lékař provádí vyšetření a palpaci. Své domněnky může potvrdit pomocí irrigografie, rentgenové metody hodnocení střev, která zahrnuje použití kontrastní látky.

Během vyšetření může lékař zjistit jak prodloužení střeva, tak další smyčky. Irrigografie umožňuje určit polohu střeva, jeho tvar, délku, obrysy a průměr lumenu.

Motorická evakuační funkce se hodnotí pomocí rentgenového snímku s baryem (kontrastní látka). V některých případech je vhodné předepsat metody, jako jsou:

• elektromyografie;
• sfinkterometrie;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• laboratorní diagnostika: testy stolice na skrytou krev, dysbakteriózu a vajíčka helmintů, koprogram, testy krve a moči;
• kolonoskopie.

Léčba dolichosigmy a zácpy

Bez ohledu na závažnost onemocnění hraje klíčovou roli v léčbě střevního dolichosigmatu a zácpy související s touto diagnózou komplexní přístup. Hlavním úkolem je normalizovat fungování celého trávicího systému.

Symptomatická léčba zácpy spočívá v užívání laxativ a užívání mikroklysterů. Mezi laxativy se často dává přednost lékům hromadné skupiny. Působí jemněji a často je lze užívat dlouhodobě bez závislosti.

Hromadné přípravky na rozdíl od stimulačních laxativ neovlivňují střevní receptorový aparát. Jedním z takových léků je “Fitomucil Norm”. Obsahuje rozpustnou a nerozpustnou vlákninu – obal semene psyllia a dužinu švestek.

Droga pomáhá zvětšit objem střevního obsahu, včetně přitahování vody. Výsledkem je změna konzistence stolice, která je jemně a přirozeně vylučována. Fitomucil Norm můžete užívat dlouhodobě, protože není návykový.

Z prostředků symptomatické terapie stojí za zmínku také spazmolytika. Spazmus spojený s opožděným vyprazdňováním může vést k silné bolesti břicha.

Pokud je zjištěna střevní hypotenze, může lékař předepsat léky na stimulaci peristaltické aktivity. Za stejným účelem se široce používá masáž a samomasáž břicha, cvičební terapie, elektrická stimulace tlustého střeva a hydrokolonoterapie.

Chirurgická léčba je indikována poměrně zřídka. Mezi hlavní indikace k operaci patří následující komplikace dolichosigmy: —

• akutní střevní obstrukce;
• zauzlení, nenarovnané střevní kličky;
• fekální kameny, které nelze léčit endoskopickou manipulací nebo konzervativní léčbou;
• neúčinnost konzervativní léčby zácpy.

Výživa pro dolichosigma střeva, doprovázená zácpou, má zvláštní význam. Lékař může doporučit přechod na dílčí jídla, kdy potřebujete jíst až 5-6krát denně v malých porcích.

Jaké potraviny lze a nelze jíst s dolichosigmou

Existuje několik obecných zásad, které se doporučuje dodržovat, aby se zabránilo zácpě. Strava by měla obsahovat co nejméně lehkých sacharidů: pečivo, bílé pečivo, cukrovinky, těstoviny. Je důležité zvýšit množství potravin bohatých na vlákninu: čerstvé ovoce a zelenina, zelenina, bobule, otruby.

Lékař předepíše dietu pro dolichosigmu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Seznam povolených produktů zahrnuje také další produkty:

• neviskózní a nezávazné obiloviny: ovesné vločky, pohanka, ječmen atd.;
• fermentované mléčné výrobky;
• libové maso a drůbež;
• nízkotučné mořské ryby;
• slabý čaj a káva, ovocné nápoje, kompoty.

Je vhodné omezit konzumaci potravin způsobujících zácpu, jako je rýže, kdoule, hrušky, granátová jablka, černý čaj, krekry atd. Pijte dostatek tekutin – alespoň 1,5–2 litry denně.

Pokud mluvíme o metodách vaření, bylo by správné dát přednost vaření, pečení a vaření v páře. Pokud je to možné, vyhýbejte se tučným, uzeným a kořeněným jídlům, protože smažená a tučná jídla jsou těžko stravitelná a mohou zhoršit problém se zácpou.

Prognóza dolichosigmy

Při kompenzované dolichosigmě je prognóza příznivá. Pokud budete dodržovat dietu a pitný režim a budete udržovat fyzickou aktivitu, ve většině případů můžete normalizovat činnost střev.

Pokud nejsou dodržována doporučení lékaře, může mít onemocnění za následek komplikace, včetně poklesu hladiny hemoglobinu v krvi, tvorby fekálních impakcí a fekálních kamenů a samointoxikace těla fekáliemi.

Pokud není stav pod kontrolou, zvyšuje se riziko rozvoje syndromu dráždivého tračníku (IBS) a komplikací vyžadujících chirurgický zákrok, jako je střevní obstrukce atd.

Prevence zácpy u dolichosigmy

Aby se předešlo následkům dolichosigmy a jejím komplikacím, lékaři doporučují správně jíst a dostatečně se pohybovat. Každodenní fyzická aktivita pomůže zlepšit krevní oběh a normalizovat peristaltiku střev.

Je nutné včas léčit dysbakteriózu, podstoupit preventivní vyšetření a být sledován gastroenterologem.

Je důležité poradit se se svým lékařem o léčbě zácpy spojené s dolichosigmou. Mohou existovat určitá omezení a pouze odborník vám může říci, jak se s problémem vypořádat.
Článek má pouze informativní charakter. Autoři nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami a za případné komplikace.

• Minushkin O. N. Funkční zácpa: doporučení pro diagnostiku a léčbu // Pravidelná vydání “RMZh”. — 2016. — č. 11. — S. 703−707.
• Samsonov A. A. Syndrom chronické zácpy // Pravidelné vydání “RMZh”. — 2009. — Č. 4. — S. 233.
• Mashkov A. E., Rogatkin D. A., Rusanova E. V., Filyushkin Yu N., Kulikov D. A., Sigachev A. V. Neinvazivní metody výzkumu při hodnocení morfofunkčního stavu stěny sigmoidního tlustého střeva // Almanach klinické medicíny. — 2015. — č. 42. — S. 103−107.

Minushkin O. N. Funkční zácpa: doporučení pro diagnostiku a léčbu // Pravidelná vydání “RMZh”. — 2016. — č. 11. — S. 703−707.
Samsonov A. A. Syndrom chronické zácpy // Pravidelné vydání “RMZh”. — 2009. — Č. 4. — S. 233.
Mashkov A. E., Rogatkin D. A., Rusanova E. V., Filyushkin Yu N., Kulikov D. A., Sigachev A. V. Neinvazivní metody výzkumu při hodnocení morfofunkčního stavu stěny sigmoidního tlustého střeva // Almanach klinické medicíny. — 2015. — č. 42. — S. 103−107.