Je možné určit těhotenství jódem – vlastnosti diagnostiky

Jód je pro těhotnou ženu jedním z nejdůležitějších mikroelementů. Proč jsou předepsány léky obsahující jód a jak si vybrat nejvhodnější možnost, se dozvíte z našeho článku.

Proč tělo potřebuje jód?

Jód syntetizuje hormony štítné žlázy. Přísun jódu je nezbytný pro odbourávání tuků, tento mikroelement udržuje normální hladinu krevního tlaku, podporuje rychlou regeneraci buněk a tkání a je zodpovědný za normální srdeční frekvenci. Jód také udržuje fyziologicky správnou koncentraci glukózy v těle člověka.

Chronický nedostatek jódu v těle vyvolává narušení syntézy hormonů štítné žlázy, což často vede k hypotyreóze. Při tomto onemocnění jsou v krvi zjištěny extrémně nízké hladiny hormonů štítné žlázy. Stav je doprovázen otokem obličeje a těla, nadváhou, suchou kůží a vlasy, lámavými nehty, chronickým únavovým syndromem, poruchami v gastrointestinálním traktu atd.

Dlouhodobý nedostatek jódu v těle vede k rozvoji autoimunitního zánětu štítné žlázy a je nejčastěji doprovázen difuzní strumou.

Jakou roli hraje jód při plánování a vývoji těhotenství?

Jód hraje obrovskou roli v reprodukčním zdraví ženy: nedostatek této mikroživiny vyvolává poruchy menstruačního cyklu, může způsobit mastopatii a dokonce způsobit neplodnost. Podle statistik trpí v těhotenství nedostatkem jódu asi 80 % žen.

Je důležité identifikovat nedostatek jódu v těle ve fázi plánování těhotenství. Protože nedostatek tohoto mikroelementu často brání uhnízdění oplodněného vajíčka do děložní stěny, a pokud už k těhotenství dojde, pak je velká šance na jeho spontánní ukončení. Nedostatek jódu navíc negativně ovlivňuje celkový stav těhotné ženy.

Tvorba štítné žlázy u plodu začíná kolem pátého týdne těhotenství a své hormony bude schopen produkovat až koncem 17. týdne. To znamená, že v prvním trimestru dochází k formování a vývoji všech nejdůležitějších orgánů a systémů nenarozeného dítěte zcela na úkor zdrojů matky.

Problémy ve fungování štítné žlázy a nedostatek jódu během těhotenství často vedou k časné a pozdní těžké toxikóze, intrauterinní smrti plodu, stejně jako potratům v jakékoli fázi a předčasnému porodu. Kromě toho nedostatek jódu vyvolává u ženy prudký nárůst nadváhy v důsledku metabolických poruch, může způsobit zpomalení intrauterinního růstu a způsobit slabý porod.

Kde hledat jód?

Pro obyvatele pobřežních měst je to nejjednodušší – dýchají vzduch bohatý na jód a nebojí se nedostatku tohoto mikroelementu. Těm, kteří nemají to štěstí žít u moře, doporučují lékaři pořídit speciální zařízení zvané generátor jódu. Pomocí generátoru jódu dostane člověk denní dávku tohoto důležitého prvku za jednu noc. Jeho princip fungování je podobný jako u zvlhčovače.

Pokud však není možné zakoupit generátor jódu, neměli byste být příliš naštvaní, protože své tělo můžete obohatit jódem pomocí určitých potravin. Potraviny bohaté na jód jsou:

• Mořské plody, mořské ryby, tresčí játra, mořské řasy. Mimochodem, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, je hodně jódu nejen v drahých odrůdách ryb, jako je losos, ale také v obyčejném sledě a levném štikozubci.
• Mléko, kefír, tvaroh, fermentované pečené mléko, stejně jako krůtí, kuřecí a zejména křepelčí vejce.
• Zelená zelenina, brambory, rajčata, jahody a banány, ale i pohanka, hrášek a ovesné vločky.

Můžete také použít jodizovanou sůl. Ale zároveň s užíváním léků obsahujících jód byste se takové soli měli vyhýbat.

Kdy mám začít užívat léky obsahující jód?

Aby se zabránilo nedostatku tohoto mikroelementu, je třeba užívat přípravky s jódem alespoň tři měsíce před očekávaným početím. Specialisté Endokrinologického vědeckého centra Ruské agentury pro lékařské technologie doporučují, aby ženy plánující těhotenství a žijící mimo pobřežní oblasti užívaly léky obsahující jód v dávce 150 až 200 mcg denně.

WHO uvádí, že pro zdravého dospělého a děti starší 12 let stačí 150 mcg jódu denně a 250 mcg pro těhotné a kojící ženy.

Tabletové léky se užívají po jídle a zapíjejí se sklenicí čisté vody.

Existují nějaké kontraindikace?

Jedinou kontraindikací užívání dalších léků s jódem je nadbytek tohoto stopového prvku v těle. A i když je tento jev extrémně vzácný, je stále docela nebezpečný: může vyvolat potrat a způsobit poruchy nitroděložního vývoje plodu.

Nadbytek jódu může indikovat přítomnost kovové chuti v ústech, zvýšené slinění, slzení, rýma, otoky obličeje a končetin, zrychlený tep, poruchy trávení, akné na kůži zad a obličeje.

Jaké léky s jódem lze předepsat?

Trh nabízí velký výběr přípravků s obsahem jódu, tuzemských i zahraničních. Za nejčastěji předepisované léky v prenatálních poradnách u nás jsou však považovány Iodomarin, Potassium Jodit, Iodine-Active a Microjodid.

• Jodomarin je dostupný v dávkách 100 a 200 mcg a používá se jak k prevenci nedostatku prvku v těle, tak k léčbě onemocnění štítné žlázy.
• Jodid draselný má vynikající vstřebatelnost účinné látky, proto je nutné dávkování předepisovat velmi opatrně.
• Iodine-active je v podstatě doplněk stravy, ale s prokázanou účinností, který často využívají endokrinologové a porodníci-gynekologové.
• Mikrojodid se předepisuje ženám, které nepřijímají dostatek jódu z potravy (například při potravinových alergiích).

Mějte na paměti, že téměř všechny multivitaminy pro těhotné ženy obsahují i ​​určité množství jódu (nejčastěji 150 mg), takže pokud je užíváte průběžně, další přípravky s obsahem jódu většinou nejsou potřeba.

Odhaduje se, že více než 1,8 miliardy lidí na celém světě nepřijímá dostatek jódu ve stravě, což je vystavuje riziku nedostatku jódu. Jód je základní složkou výživy, kterou tělo potřebuje v malých množstvích k produkci hormonů štítné žlázy. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje přidávat do soli jód, aby se předešlo problémům způsobeným nedostatkem jódu. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, potřebují jód navíc, což je vystavuje většímu riziku nedostatku jódu. Mateřské mléko obsahuje jód, který je pro dítě nezbytný.

Proč je to důležité?

Funkce štítné žlázy se během těhotenství zvyšuje, protože hormony štítné žlázy produkované matkou (a dítětem v průběhu těhotenství) jsou nezbytné pro růst a vývoj dítěte a pro regulaci vývoje mozku a nervového systému. Nervová tkáň se začíná vyvíjet již ve druhém měsíci těhotenství. Pokud jsou hladiny jódu během těhotenství u žen nebo v dětství u kojenců příliš nízké, může být poškození nevratné. Výzkum ukázal, že závažný nedostatek jódu může narušovat normální fyzický vývoj u dětí a narušovat normální duševní vývoj, což vede ke snížení inteligence. Méně je známo o důsledcích mírného až středního nedostatku jódu. Příliš mnoho jódu může být také škodlivé a vést k negativním důsledkům pro matky a děti, jako je například hyperaktivní štítná žláza.

Ačkoli je sůl obvykle hlavním zdrojem jódu, odborné lékařské skupiny doporučují ženám v mnoha zemích užívat doplňky jódu během těhotenství a po něm, aby uspokojily své potřeby jódu.

Jaké důkazy jsme našli?

V listopadu 2016 jsme hledali důkazy a našli jsme 14 randomizovaných kontrolovaných studií doplňků jódu ve formě tablet, kapslí, kapek nebo injekcí podávaných před, během nebo po těhotenství. Do přehledu bylo zahrnuto 2700 studií zahrnujících více než XNUMX XNUMX žen. Osm studií porovnávalo suplementaci jódu bez léčby nebo placeba a tři studie porovnávaly suplementaci jódu v kombinaci s jinými vitamíny a minerály s vitamíny a minerály bez suplementace jódem.

Ženy, které dostávaly doplňky jódu, měly menší pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků hypertyreózy (zvýšená činnost štítné žlázy) po porodu (tři studie zahrnující 543 žen), ale častěji měly během těhotenství nevolnost nebo zvracení (jedna studie zahrnovala 76 žen). podle oproti těm, kteří jód nepřijímali. Jedna studie (365 žen) nezjistila žádný rozdíl v počtu žen se zvýšenou aktivitou štítné žlázy během těhotenství. Nebyly žádné jasné rozdíly v počtu žen s nedostatečnou funkcí štítné žlázy (hypotyreóza) během těhotenství (jedna studie zahrnovala 365 žen) nebo po porodu (tři studie zahrnující 540 žen) se suplementací jódu. Nebyl žádný rozdíl v počtu žen, u kterých došlo ke zvýšení hladiny protilátek proti štítné žláze během těhotenství (jedna studie, 359 žen) a po porodu (tři studie, 397 žen). Nezjistili jsme žádné jasné rozdíly mezi ženami, které dostávaly suplementaci jódu, a těmi, které jej neužívaly, pokud jde o výskyt předčasných porodů (dvě studie, 376 žen) nebo úmrtí během porodu (dvě studie, 457 žen), porodů dětí s nízkou hmotností ( dvě studie, 377 kojenců), snížená funkce štítné žlázy u novorozenců (dvě studie, 260 kojenců) nebo zvýšené hladiny protilátek proti štítné žláze (jedna studie, 108 miminek).

Kvalita důkazů byla nízká nebo velmi nízká, hlavně proto, že jen málo studií se zabývalo každým výsledkem nebo kvůli omezením v designu studie. Většina výsledků pocházela z jedné nebo dvou studií, které zahrnovaly malý počet žen. To znamená, že si nejsme jisti výsledky.

Co to znamená?

Potenciální přínosy a škody jakéhokoli zásahu musí být zváženy jako součást rozhodnutí o jeho použití. Náš Cochranův přehled poskytuje shrnutí důkazů, ale neexistují dostatečné důkazy pro vyvození jakýchkoli smysluplných závěrů o výhodách a škodách rutinního doplňování jódu u žen před, během nebo po těhotenství. Omezené informace, které jsme našli, naznačují výhody a rizika spojená s doplňováním jódu. Další výzkum pomůže objasnit účinky a bezpečnost tohoto zásahu. Budoucí studie by měly být prováděny jako randomizované kontrolované studie podle praktických a etických standardů a měly by zahrnovat výsledky uvedené v tomto přehledu.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Xu Shenjie. Střih: Olga Gennadievna Kurbatova, Ekaterina Viktorovna Yudina. Koordinace projektu pro překlad do ruštiny: Cochrane Russia – Cochrane Russia (pobočka Northern Cochrane Center se sídlem na Kazaňské federální univerzitě). V případě dotazů souvisejících s tímto překladem nás prosím kontaktujte na adrese: [email protected]; [email protected]