Léčba stomatitidy u dospělých: účinné léky a masti

Stomatitida je zánětlivý proces ústní sliznice, který je doprovázen výskytem bolestivých vředů, zvýšenou tělesnou teplotou, celkovou slabostí a nepohodlí při jídle. Jaké účinné léky na léčbu stomatitidy mohou používat dospělí a děti?

Zásady léčby stomatitidy

Pro účinnou léčbu stomatitidy se používá několik typů léků, z nichž každý plní svůj vlastní specifický úkol:

• Anestetické léky pomáhají zmírnit bolest.
• Antipyretika snižují zvýšenou tělesnou teplotu.
• Antivirová léčiva jsou účinná proti virové stomatitidě.
• Antifungální léky zabíjejí plísňové infekce.
• Antihistaminika zmírňují příznaky alergie.
• Léky, které stimulují obnovu poškozených tkání sliznice.
• Imunomodulátory, vitamínové komplexy pro udržení obranyschopnosti těla.

Antibakteriální a antivirové léky

V případě vývoje stomatitidy na pozadí bakteriální infekce se v komplexní terapii onemocnění používají antibakteriální léky:

• amoxicilin,
• Ampiox,
• gentamicin,
• doxycyklin,
• kanamycin,
• linkomycin,
• ofloxacin,
• penicilin.

Antibiotikum předepisuje odborník po testování citlivosti infekce na antibakteriální léky. Současně lékaři často předepisují probiotika k prevenci dysbakteriózy a kandidózy, stejně jako antihistaminika pro stomatitidu:

• ketotifen,
• Tavegil,
• cetirizin.

Stomatitida způsobená virovou infekcí se léčí antivirotiky:

• acyklovir,
• Anaferon,
• imunitní,
• Zovirax.

K udržení imunity se používají vitamíny skupiny B a také vitamínové komplexy obsahující kyselinu listovou a askorbovou.

Kandidová stomatitida se léčí následujícími léky:

• Decamine,
• klotrimazol,
• levorin,
• nystatin,
• Flukonazol.

Léky pro místní použití

Vzhledem k tomu, že stomatitida je doprovázena zánětem ústní sliznice, výskytem bolestivých vředů, účinným prostředkem pro léčbu onemocnění jsou různé léky ve formě roztoků na výplachy, stejně jako gely, masti na ošetření ran, které účinně pomáhají při stomatitidě dospělí a děti. Přípravky na oplachování:

• vagotyl,
• Galavit,
• Hexoral,
• malavit,
• Miramistin,
• propolisová tinktura,
• Odvary z heřmánku, dubové kůry, měsíčku,
• Rotokan,
• stomatofyt,
• furacilin,
• Chlorhexidin.

Gely a masti pro ošetření ústní sliznice:

• acyklovir,
• Bonafton,
• Vinilin,
• Lidochlor gel,
• Viferon mast,
• Tebrofenová mast,
• Metrogil Denta,
• Rakytníkový olej,
• oxolinová mast,
• Solcoseryl.

Stomatitida je doprovázena výskytem bolestivých vředů v ústech. V takových případech jsou léky proti bolesti nenahraditelné, protože zmírňují stav pacienta a snižují bolest:

• Anesteziin.

• Hexoral je lék na stomatitidu ve formě tablet, obsahuje chlorhexidin a benzokain, má analgetický účinek a ničí infekci.
• Decathylen.
• Instillagel obsahuje chlorhexidin a lidokain, dokonale zmírňuje záněty, bolesti a otoky.
• Kamistad je gel, který by měl být aplikován formou aplikací na postižená místa sliznice.
• Lidokain Asept ve formě aerosolu.
• Lidochlor gel lze použít k léčbě virové a bakteriální stomatitidy.
• Stopangin je kombinovaný lék na bakteriální stomatitidu.
• trimekain.
• Holisal gel má schopnost proniknout hluboko do tkání a také vytvořit ochranný film na povrchu sliznice.

Léky na zmírnění bolesti u stomatitidy u dětí lze používat pouze podle pokynů pediatra.

Léky na hojení vředů

Pro rychlejší hojení vředů a obnovu poškozených tkání ústní dutiny se používají následující léky:

• Vinilin,
• vitamín A,
• Růžový olej,
• Šípkový olej,
• Rakytníkový olej,
• Solcoseryl.

Léky ve formě sprejů

Léky na stomatitidu ve formě sprejů jsou velmi účinné při komplexní léčbě různých forem onemocnění, protože poskytují rychlý terapeutický účinek. Oblíbené spreje pro léčbu stomatitidy:

• Givalex má protiplísňové, obalující a antimikrobiální účinky.
• Ingalipt je lék ze skupiny sulfonamidů, který účinně ničí infekci při léčbě aftózní stomatitidy.
• Isatis obsahuje přírodní složky: výtažky z pampelišky, lopuchu, fialky, oregana, esenciální olej z čajovníku. Sprej ničí infekci, zastavuje krvácení z vředů, podporuje hojení a obnovu sliznice.
• Lugolův roztok na bázi jódu je vynikající antiseptikum.
• Propolis hojí rány, zabíjí infekce, příznivě působí na lokální imunitu.
• Proposol zmírňuje zánět a urychluje hojení sliznice.
• T antum Verde zajišťuje rychlé nasycení ústních tkání léčivými složkami, účinně zmírňuje bolest a snižuje otoky.

Chlorofyllipt je baktericidní lék na hojení ran, který je účinný při léčbě bakteriální stomatitidy.

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní, který se vyznačuje pálením a bolestí při jídle. U stomatitidy se z postižené oblasti sliznice odebere nátěr pro vyšetření k určení etiologie. V dutině ústní se tvoří otoky a zarudnutí – s katarální stomatitidou, erozí a puchýři – s aftózní stomatitidou, ulceracemi – s ulcerózní stomatitidou. Léčba stomatitidy spočívá v úlevě od bolesti a léčebné terapii. U mírné stomatitidy vede ústní hygiena a dodržování hygienických pravidel k zotavení. Závažná nebo opakující se stomatitida naznačuje onemocnění celého těla. Lokalizace stomatitidy se liší, ale nejčastěji vředy pokrývají ústní dutinu v oblasti rtů a tváří, stejně jako povrch patra. Tento problém lze nalézt jak u dospělých, tak u dětí.

Proč se vyskytuje stomatitida?

Příčinou vředů v ústech může být prostředí, nebo to může být oslabený imunitní systém. Charakteristickým rysem onemocnění jsou časté recidivy. Opakované vyrážky se mohou objevit po několika dnech nebo každých několik měsíců. Stomatitida u žen se vyskytuje na pozadí anémie a v důsledku hormonální nerovnováhy. U pacientů, kteří pravidelně trpí stomatitidou, je někdy diagnostikována onkologie v dutině ústní, krku nebo nosohltanu. Chemoterapie a ionizující záření mohou také způsobit stomatitidu. Mezi zvýšené rizikové faktory patří onemocnění trávicího traktu, střevní paraziti, diabetes mellitus a infekce HIV.

Hlavní příčiny stomatitidy:

• Infekce. Bakterie a viry často postihují sliznici dutiny ústní. Pouze za určitých podmínek se v dutině ústní objevuje oportunní flóra.
• Nevyvážená strava. Kompletní strava pro běžný život dodává našemu tělu vitamíny a nezbytné minerály, jejichž nedostatek vede k oslabení imunity a poruchám metabolismu.
• Poškození dutiny ústní. Stomatitidě často předcházejí drobná poranění: kousání vnitřního povrchu rtů, poškození nebo popáleniny sliznice.
• Nedostatečná osobní hygiena. To obecně platí pro ústní hygienu, neměli byste používat zubní pasty, které obsahují laurylsulfát sodný. Před jídlem si také umyjte ruce a jídlo.
• Zubní manipulace. Stomatitida se vyvíjí poté, co zubní lékař nainstaluje nekvalitní zubní protézy.
• Léky (následky užívání léků, např. diuretika snižují množství produkovaných slin).
• Špatné návyky (například nikotin působí jako dráždivý prostředek na sliznice).
• Stav imunitního systému je snížená imunita (můžeme hovořit jak o snížení celkové imunity organismu, tak o lokální buněčné imunitě sliznice dutiny ústní).
• Nemoci chronické povahy mají velký význam (například gastrointestinální trakt, kardiovaskulární, nervový systém, na pozadí Behcetova syndromu a Reiterova syndromu).

Klasifikace a typy stomatitid

Stomatitida je následujících typů:

• Bakteriální (infekční) stomatitida se vyskytuje v důsledku proliferace streptokoků a stafylokoků, což vede k tomu, že se v ústech objevují pustuly, které se mění v hluboké vředy a eroze.
• Virový Stomatitida může být herpetická, způsobená virem Epstein-Barrové, a herpes, způsobená herpes virem. Při primární infekci se na ústní sliznici objevují průhledné puchýřky podobné aftům s tekutinou uvnitř. Po sekundární infekci se tekutina v puchýřích zakalí, prasknou a způsobí erozi. Během léčby se budou používat antivirotika.
• Plísňové stomatitida vzniká v důsledku přemnožení plísní při dlouhodobém užívání antibiotik a oslabené imunitě. Nejprve se v ústech objeví bílý povlak, jehož odstranění je doprovázeno erozemi a pocitem bolesti.
• Paprsek stomatitida se vyvíjí z expozice ionizujícímu záření. Na ústní sliznici se tvoří těsnění a eroze.
• Chemické stomatitida se vyvíjí ve sliznici z popálenin zásadami nebo kyselinami. Onemocnění se projevuje jako několik vředů, které po zhojení tvoří jizvy.

• Alergický typ se vyvíjí při užívání léků nebo po instalaci nové zubní protézy. Vředy jsou v tomto případě příznaky alergie. Léčba zahrnuje identifikaci a odstranění alergenu. Jsou předepsána další antihistaminika.
• Herpetický vzhled, (u nichž je herpes virus příčinou rozšířené stomatitidy. Imunitní systém obvykle herpes virus potlačuje, ale při oslabení imunitního systému herpes způsobuje onemocnění. Herpetická stomatitida se zpravidla vyskytuje náhle a probíhá bez intoxikace. Terapie zahrnuje boj proti zánětu, úlevu od bolesti a hojení ran, pro V tomto případě jsou po léčbě předepsána další antihistaminika k obnovení obranyschopnosti těla – multivitaminy.
• aftní typ, jejichž příčinami jsou stafylokoky a viry. Léčba takové stomatitidy je vyplachování úst furatsilinem nebo roztokem kyseliny borité, čištění úst od toxinů, posílení imunitního systému a užívání antihistaminik. Důležitá je také prevence prostřednictvím diety.
• Kandidátní druhy stomatitida vyžaduje antifungální medikamentózní terapii např. flukonazolem, nystatinem, candidou, iruninem, levorinem. Pro lokální léčbu stomatitidy se používá nystatinová mast a levorinový gel. Je důležité předcházet komplikacím stomatitidy, takže musíte snížit příjem sacharidů.

Příznaky

Onemocnění začíná výskytem zarudnutí, otoku a nepohodlí v ústní dutině. V bakteriálních případech jsou oblasti postižené stomatitidou pokryty hladkými bílými vředy s červenými okraji, které jsou pokryty filmem. Při kontaktu s těmito ranami je cítit silné pálení a bolest.

Akutní stomatitida ztěžuje mluvení a dokonce i jídlo, může vyvolat zvýšené krvácení z dásní, slintání a zápach z úst. S touto patologií se tělesná teplota zvyšuje na 39 ° C, objevuje se slabost, zvětšené lymfatické uzliny a hluboké útvary – vředy – se objevují také na patře, tvářích, rtech, mandlích.

Příznaky jsou obvykle stejné pro stomatitidu, i když je způsobena různými důvody. U dospělých způsobuje stomatitida velmi zřídka horečku a intoxikaci.

Komplikace

V důsledku předčasné léčby, kdy není dutina ústní správně ošetřena, se mohou vyvinout komplikace, které jsou v počáteční fázi mnohem obtížnější než stomatitida. Ložiska zánětu zůstávají v ústech a stomatitida se stává chronickou. Mezi zuby zůstávají ložiska nekrózy (mrtvá tkáň), proces se může rozšířit z dásní kolem zubů do dalších oblastí ústní sliznice. Zuby začínají vypadávat.

Jak léčit stomatitidu

Léčba stomatitidy obvykle trvá týden. V tomto období je nutné vyvarovat se agresivních dochucovadel, slaných a kyselých jídel a velmi teplých či studených jídel. Pro snížení pocitu nepohodlí si pravidelně vyplachujte ústa přípravky, které dezinfikují sliznici. Pokud má onemocnění známky infekce, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Léčba stomatitidy by měla být komplexní, včetně opatření ke snížení bolesti a hojení sliznice, aby se zabránilo jejímu chronickému průběhu.

Diagnostika, léčba a prevence.

Ke správné diagnóze potřebuje zubař pouze klinický obraz – stížnosti pacienta a pečlivé vstupní vyšetření. Často se uchýlí k laboratorní diagnostice: PCR testy na kandidózu a herpes, kultivaci krku (škrábání nebo stěr). U systémových onemocnění a stomatitid, které nelze léčit, je indikováno vyšetření. Pokud pacient není na návštěvě poprvé, lékař se ptá na předchozí léčbu.

Cílem obecné terapie stomatitidy je snížení bolesti a trvání onemocnění. Statistiky potvrzují, že pokud používáte přípravky pro péči o ústní dutinu, které neobsahují laurylsulfát sodný (zvyšuje riziko vzniku aftózní stomatitidy), pak je stomatitida méně častá a odezní mnohem rychleji, protože tato složka vyvolává výskyt recidivující a pomalé stomatitidy.

Vředy v ústech znesnadňují jídlo a dokonce i mluvení. Nepohodlí neumožňuje člověku vést normální život. Často přechází v bolest, aby ji lékaři zmírnili, předepisují pacientovi lokální léky proti bolesti. U ulcerózní stomatitidy pomáhají snižovat bolest aplikace a výplachy anestetickými roztoky. To pomáhá, což je zvláště důležité pro prevenci odmítání jídla a udržení normální chuti k jídlu. Vředy se lubrikují anestetiky, například benzokainem, trimekainem, lidokainem, stejně jako šťávou z Kalanchoe nebo aloe. u stomatitidy nejen snižují bolest, ale také pokrývají oblasti s erozí ochranným filmem. Použití anestetik je vhodné pouze pro krátkodobou léčbu, takové léky se neberou dlouhodobě.

Léky, které čistí vředy od bakterií, které narušují hojení dutiny ústní, mají dobrý účinek na ulcerózní stomatitidu. Stomatitida se proto stává opakovanou nebo pomalou. Čistící zubní pasty většinou obsahují karbamid peroxid a peroxid vodíku. Použití antibakteriálních léků je agresivní metodou léčby stomatitidy. Při reinfekci ulcerózní stomatitidy se nejčastěji používají léky obsahující chlorhexidin biglukonát, z dlouhodobého užívání při léčbě se na zubech tvoří skvrny, které po ukončení léčby mizí.

Při léčbě virové stomatitidy jsou proti viru účinné interferonové, oxolinové a tebrofenové masti, které lze použít na lékařský předpis. Existují přípravky s obsahem karotolinu, rakytníkového oleje, šípkového oleje a vinylinu. Vytvářejí ochranný film a urychlují hojení vředů, zabraňují jejich reinfekci a traumatu.

Výplachy úst antiseptiky: furatsilin, nálev z třezalky, měsíčkový roztok, odvary z heřmánku a dubové kůry působí antisepticky, protizánětlivě, urychlují hojení a zmírňují otoky. U katarální stomatitidy lze dosáhnout uzdravení častým vyplachováním úst. K léčbě se používají i fyzioterapeutické metody: ultrazvuk, magnetoterapie, ultrafialové záření atd.

Léčba stomatitidy v důsledku traumatu spočívá v odstranění faktorů, které ji vyvolávají. Terapie se provádí symptomaticky podle indikací lékaře. Prognóza je příznivá. Pouze v ojedinělých případech může chronická stomatitida zpravidla způsobit leukoplakii jazyka nebo malignitu buněk ústní dutiny. Příznaky alergické stomatitidy zmizí po identifikaci a vyloučení alergenu. V závažných případech onemocnění je nutná hyposenzibilizační terapie a hospitalizace.

Od prvního dne léčby pacienta až do úplné epitelizace lze použít fyzikální terapii: ultrafialové ozařování, helium-neonový laser, laserová biostimulace krve Prevence stomatitidy spočívá ve správné péči o dutinu ústní, počínaje dětským věkem, propagandou a tréninkem v pravidlech osobní hygieny a zdravého životního stylu.