Léčba páteře pomocí manuální terapie. Manuální terapie je nekonvenční metoda léčby nemocí

Chiropraktik – je lékařský specialista, který k léčbě nemocí používá manuální techniky – techniky prováděné ručně. Chiropraktik doslova znamená „léčení rukou“ („manus“ znamená v latině „ruka“.). Obor medicíny, který tento specialista studuje a provozuje, se nazývá „manuální medicína“.

Manuální medicína je nauka o manuálních metodách ovlivňování pohybového aparátu, kloubů či vazů včetně vazivového aparátu vnitřních orgánů člověka. Manuální terapeut má vyšší zdravotnické vzdělání, diplom odborného lékaře a osvědčení specialisty v manuální terapii. Aby však měl lékař možnost absolvovat odbornou rekvalifikaci, musí po absolvování lékařské univerzity získat některou z úzkých odborností souvisejících s manuální terapií.

Chiropraktikem se mohou stát následující specialisté:

• sportovní lékař– specialista na léčebný tělocvik a sportovní lékařství;
• neurolog– specialista na onemocnění nervového systému (mozku a míchy);
• internist– praktický lékař;
• pediatr– praktický dětský lékař (Právě on se stává dětským chiropraktikem);
• traumatolog– lékař, který léčí zlomeniny kostí;
• ortoped– lékař, který léčí různé patologie muskuloskeletálního systému;
• maxilofaciální chirurg– lékař, který léčí onemocnění měkkých tkání a kostí v oblasti obličeje a čelisti;
• revmatolog– specialista na autoimunitní onemocnění pojivové tkáně (revmatická onemocnění), které postihují kosti, klouby, svaly a vnitřní orgány;
• reflexolog– lékař, který léčí ovlivněním biologicky aktivních bodů na lidském těle.

Právě přítomnost těchto úzkých specializací odlišuje manuálního terapeuta od osteopata (orientální chiropraktik) a reflexolog, protože lékaři téměř všech specializací se mohou naučit osteopatii a reflexologii. Faktem je, že manuální terapie, na rozdíl od jiných podobných specializací (práce s rukama), vyžaduje hlubší znalosti o nervovém, pohybovém aparátu a onemocněních vnitřních orgánů.

Do roku 1997 lékařská specializace „manuální terapeut“ v zemích SNS neexistovala, ale pacienti se stále obraceli na specialisty na manuální terapii, kteří v té době neměli lékařské vzdělání. „Léčili“ pouze symptomy, aniž by se ponořili do příčiny, takže jejich pomoc mohla přinést nejen užitek, ale i škodu. V roce 1997 byla manuální terapie zařazena do seznamu lékařských specializací v Rusku kvůli potřebě tohoto specialisty. Bylo potřeba zvýšit počet pacientů s muskuloskeletálními patologiemi, kterým manuální terapie účinně pomohla zbavit se bolestivých příznaků.

Co dělá chiropraktik?

Manuální terapeut má teoretické i praktické dovednosti v oblasti manuální terapie, studuje, diagnostikuje a léčí speciální stavy svalů, kloubů, kostí a vazů, které lze odstranit manuálními metodami. Jako příčinu bolesti a zhoršené pohybové funkce vidí chiropraktik blok a neoptimální pohybový vzorec. Blokáda je narušení přirozeného pohybu v kloubech nebo omezení hybnosti. V důsledku blokády se tělo začne přizpůsobovat bolestivému stavu, přebudovává se tak, aby se snížila zátěž přetížených (blokováno) zápletka. Tento stav, který je obvyklý a pro pacienta téměř nepostřehnutelný, se nazývá patologický (suboptimální) motorický stereotyp. Manuální terapeut na základě toho pracuje na principu „žádný blok – žádná bolest“.

Manuální terapeut se zabývá patologií následujících struktur:

• páteř;
• kosti;
• klouby;
• vazy;
• fascie (membrány svalů a orgánů);
• svaly.

Všechny výše uvedené struktury tvoří muskuloskeletální systém, přičemž pasivní část systému tvoří kosti a klouby (kloubů), a aktivní část tvoří svaly. Zatímco jiní specialisté obnovují tyto struktury pomocí něčeho jiného (fyzioterapie, léky), pak na ně přímo působí chiropraktik. Pohybový aparát je předmětem studia ortopeda a traumatologa a nervový systém je předmětem studia neurologa. Ukazuje se tedy, že manuální terapeut musí znát neurologii a ortopedii a také umět rozlišit „své“ patologie od těch, které nelze odstranit pomocí manuální terapie.

Manuální terapeut si stanoví dva cíle, kterých dosahuje pomocí stejných technik: úlevu od bolesti a obnovu narušené pohybové funkce. Mají stejnou příčinu – blokádu v motorickém segmentu páteře.

Práce manuálního terapeuta spočívá v obnovení funkce pohybu dříve, než se patologický proces stane nevratným, a takový moment jako rezerva pohybů je důležitý. Pohybová rezerva je schopnost uvolnit kloub prostřednictvím společné hry. Tato rezerva není spojena ani tak s kostmi, ale se spasmem svalově-vazivového aparátu, který narušuje pohyb v kloubech. Aby bylo možné provádět manuální terapii, musí být zachována rezerva (toto je funkční blok). Manuální terapie tedy neovlivňuje procesy probíhající v kostní tkáni. Žádná osteoporóza nebo osteochondróza (patologie kostní tkáně) manuální terapeut neléčí, pouze koriguje narušené funkce. To je důležité vzít v úvahu, protože manuální terapie není všelékem a nenahrazuje jiné léčebné metody, ale doplňuje je.

Práce manuálního terapeuta může být v závislosti na fázi terapie:

• diagnostický– manuální diagnostika;
• léčení– manuální korekce nebo terapie;
• preventivní– manuální terapie po korekci.

Jak probíhá schůzka chiropraktika?

Ordinace chiropraktika je vybavena stejně jako ordinace lékaře jakéhokoli jiného oboru, nejsou zde žádné dekorativní prvky typické pro masážní salony. Na stěny lze pověsit plakáty s obrázky anatomie pohybového aparátu. Hlavní věcí v ordinaci chiropraktika je manuální terapeutické lehátko, na kterém pacient během manipulace leží nebo sedí.

Aby chiropraktik „přiložil ruku“, je nutné podstoupit podrobné vyšetření a zjistit příčiny onemocnění, to znamená konzultace a diagnostika od terapeutů, neurologů, traumatologů, ortopedů, revmatologů. Chiropraktik přijme pacienta již s materiály o jeho nemoci. To je velmi důležité, protože existuje řada kontraindikací pro manuální terapii a před kontaktováním chiropraktika je třeba je vyloučit.

Návštěva chiropraktika zahrnuje následující kroky:

• trpělivý dotaz– objasnění stížností, okolností, které vedly k nemoci, životních a pracovních podmínek, jiných nemocí, které prodělali nebo se v současnosti vyskytují;
• inspekce– lékař vyšetří stav kůže, změny v oblasti kloubů, jejich pohyblivost, bolestivost, napětí a bolestivost svalů, zakřivení páteře;
• neurologické vyšetření– hodnocení reflexů pomocí neurologického kladívka;
• ortopedické vyšetření – posouzení polohy pacienta (svobodný, nucený, ochranný), jeho konstituci, držení těla, kostní prvky a přirozené křivky;
• vyšetření páteře – srovnávací hodnocení symetrických zón, provádění diagnostických technik manuální terapie;
• manuální svalové testování– posouzení síly a funkčních schopností jednotlivých svalů, které se provádí pomocí zkušebních pohybů prováděných lékařem a pacientem společně;

Během schůzky může chiropraktik položit následující otázky:

• Kde to bolí a kde bolest vyzařuje?
• Kdy se poprvé objevily stížnosti?
• Existují ostré, vystřelující, pronikavé bolesti?
• Zvyšuje se bolest při námaze?pohyby, zvedání závaží)?
• Je typické, že se bolest objeví v okamžiku zahájení pohybu?
• Jaký pohyb způsobuje bolest?
• Zvyšuje se bolest při cvičení?
• Snižuje se bolest pohybem?
• Je bolest v klidu?
• Snižuje se bolest odpočinkem?
• Zvyšuje se bolest v klidu nebo ve spánku?
• Je tam pocit necitlivosti, brnění (“husí kůže”)?
• Je nějaká svalová slabost?
• Sportoval dotyčný?sportovci cítí bolest méně, než ve skutečnosti je)?

Před prováděním diagnostických postupů chiropraktik vyhodnocuje pohyby, které člověk ve většině případů provádí „automaticky“. Tyto navyklé pohyby mohou být nesprávné, což se v manuální terapii nazývá patologický motorický stereotyp (je důsledkem blokády)

Po vyšetření „hands-off“ požádá chiropraktik pacienta, aby se svlékl (Během sezení manuální terapie muži raději nosí šortky a ženy – punčochové kalhoty, tepláky) Pacient si sedne nebo lehne na pohovku a chiropraktik začne hledat zablokovanou oblast. Pokud neexistují žádné kontraindikace pro manuální terapii, tento blok je odstraněn. Manuální terapeut provádí „hledání bloku“ rukama.

Po objednání chiropraktik stanoví funkční diagnózu – závěr o míře funkčního postižení. Tato diagnóza je určena k vypracování plánu léčby. Plán závisí na tom, kde to bolí a odkud bolest pochází (kde je blok), jakož i ze stupně rezervy pohybů. Manuální terapeut se tedy dívá na stav pacienta z trochu jiného úhlu. Jeho diagnóza je syndrom, který je zase důsledkem nemoci.

Pro jaké patologie lidé navštěvují chiropraktika?

Příznaky, které přivádějí osobu k tomuto specialistovi, jsou bolest a zhoršený pohyb (dysfunkce orgánu nebo části těla). Chiropraktik léčí nebo zmírňuje stav pacienta u mnoha nemocí, ale ne všechny patologie jsou „podřízeny“ rukám chiropraktika. Pro manuální terapii existují jasné indikace a kontraindikace, které jsou známy lékařům jiných odborností. Pokud je patologie ve stádiu dysfunkce bez hlubokých (nevratné) porušení orgánové struktury, pak lékaři doporučují kontaktovat chiropraktika.

Podle jednoho z učení manuální terapie vycházejí všechny nemoci z páteře. Předpokládá se, že pokud nervy jdou do každého orgánu přes páteř, pak působením na páteř je možné obnovit normální inervaci orgánu (nervové zásobení a regulace). Proto jsou všechny patologie léčené manuálním terapeutem posuzovány z hlediska jejich spojení s páteří.

Patologie páteře může mít mnoho masek, které přímo nesouvisí s páteří. Takové „masky“ se mohou objevit, když jsou stlačeny nervy a krevní cévy (kompresní syndromy) nebo s jejich reflexní kontrakcí (reflexní syndromy).

Nejčastější patologií páteře, která má mnoho „masek“, je osteochondróza – degenerativní změny v motorickém segmentu páteře.

Kontraindikace pro manuální terapii zahrnují:

• nádory míchy a páteře;
• osteochondróza páteře nad 3. stupněm;
• komplikace intervertebrální kýly (přestávka);
• jakékoli maligní nádory s metastázami;
• Bechtěrevova nemoc (zánět meziobratlových kloubů);
• akutní poruchy cerebrálního oběhu;
• akutní kardiovaskulární selhání;
• skolióza (v dospívání a nad 2 stupně);
• vrozené anomálie obratlů;
• závažná onemocnění vnitřních orgánů (např.krvácení, rány, prasknutí vnitřních orgánů, zánět);
• akutní infekční nemoci;
• tuberkulózní léze páteře;
• osteomyelitida (hnisavý zánět) páteř;
• nedokonalá osteogeneze;
• vertebrální dysplazie (změna struktury);
• osteoporóza (snížení hustoty kostí) páteř;
• operace páteře;
• fixace ligamentózy (degenerativní změny vazů);
• zablokování lumen vertebrálních tepen trombem;
• paréza (částečná paralýza) dolní končetiny;
• atrofie (zmenšení objemu tkáně) svaly končetin;
• společné oblasti na těle s oslabenou nebo ztracenou citlivostí.

Seznam indikací pro manuální terapii je delší a zahrnuje mnoho syndromů, které dostávají své jméno podle toho, kde to bolí nebo kde se blok nachází. Je také důležité vědět, že různá stadia téhož onemocnění mohou být indikací i kontraindikací manuální terapie.

Jaké typy manuální terapie existují?

Manuální terapie je soubor manuálních technik, které se používaly od starověku, ale vědecké potvrzení bylo nalezeno relativně nedávno. Mnoho odborníků stále neuznává „manuální terapii“ jako vědu a považuje ji za pseudoučení. Manuální terapie získala svou pověst, protože ve Spojených státech se kvůli vysokým ziskům „vyrábělo“ příliš mnoho chiropraktiků, kterým se říkalo chiropraktici (hiro – ruka). Práce chiropraktiků byla efektivní, ale lékaři ji neuznávali, protože chiropraktici neměli lékařské vzdělání. Kvůli nedostatku kontaktu mezi lékaři a chiropraktikem se manuální terapie v této formě vyvinula nezávisle na tradiční medicíně.

Ve stejné době jako chiropraktici existovali osteopati. Osteopatie je stejná manuální terapie, která odkazuje na alternativní (nekonvenční) orientální metody léčby.

Dá se říci, že manuální terapie je západní verzí východní alternativní medicíny, která má důkazní základnu, tedy dokáže dokázat, jak přesně tato terapie v lékařském jazyce funguje. To je jeden z hlavních rozdílů od osteopatie, která používá „jazyk“ (terminologie) východní alternativní medicíny.

Chiropraktik může ve své praxi používat masážní techniky jako doplňkovou metodu, ale masáž není čistě manuální forma terapie. Klasická masáž, i když se provádí pomocí rukou, souvisí s reflexní terapií. „Masáž“, kterou chiropraktik provádí, je spíše jako hnětení tkání.

Jaké léčebné metody používá chiropraktik?

Manuální terapeut v každém konkrétním případě vybere potřebné a nejvhodnější techniky a metody (adekvátní prostředky “nasměrované k věci”). Existuje mnoho metod, některé z nich jsou proprietární. Liší se od sebe různými kombinacemi technik. Existuje však podmíněné rozdělení všech metod v závislosti na místě vlivu a cíli. Je to podmíněné, protože manuální terapeut neřekne „byla vám předepsána taková a taková technika“, popíše techniky, které bude provádět. Navenek se tyto metody pro běžného pozorovatele od sebe neliší (doktor na něco tlačí, za něco táhne, ohýbá, narovnává). Navíc má pacient často blok ne na jednom místě, ale na více najednou. To je důvod, proč může stejný pacient vyžadovat použití různých technik v různých fázích manuální terapie, i když je základní příčina stejná.

Je důležité si uvědomit, že chiropraktik v podstatě používá pouze své ruce. Tím se liší od vertebrologa, který může využívat nejen manuální terapii, ale i další metody odstraňování bloků v motorickém segmentu páteře (fyzioterapie, léková úleva od bolesti). Toto je zásadně důležitý rozdíl, protože manuální terapeuti věří, že manuální techniky neodstraňují blok v motorickém segmentu páteře, ale pouze jeho symptomy (a to je jen dočasné).

• neurologie
• masáž
• Manuální terapie
• Kardiologie
• Funkční diagnostika
• Holterův monitoring
• Elektrokardiografie
• Duplexní skenování cév hlavy a krku

V dnešní době jsou nemoci stále častější, a tak je dnes těžké najít člověka staršího 25 let bez zjevného či skrytého chronického zdravotního problému. Jednou z nejčastějších příčin onemocnění je chronický nedostatek výživy vnitřních orgánů. Nejčastěji je jeho příčinou narušení průtoku krve a skřípnuté nervy, způsobené sedavým způsobem života a zakřivením páteře. Manuální terapie je v takových případech účinná metoda.

Manuální terapie („léčba rukama“) je dlouho známá metoda nechirurgické léčby neosobních nemocí. Když se řekne „manuální terapie“, často tím myslí jednu z metod alternativní medicíny. Ne každý ale ví, že se účinně využívá i v neurologii, ortopedii, neurofyziologii a sportovní medicíně. Zpočátku se manuální terapie zabývala léčbou pohybového aparátu (manipulativní terapie), ale postupem času se lékaři naučili postihovat vnitřní orgány (viscerální osteopatie) a hlavu (kraniosakrální terapie).

Kdy je nutná konzultace s neurologem nebo chiropraktikem?

Je nutná konzultace s chiropraktikem:

• pokud trávíte hodně času za volantem svého auta;
• pokud jste vyvolali velký zájem;
• pokud jste se prudce otočili;
• pokud musíte nosit důležitá slova po dobu tří hodin;
• pokud je vaše práce spojena se stresem;
• pokud jsou vaše ruce měkké;
• pokud máte deprese, nudu, izolaci, soutěživost;
• pokud máte arogantní váhu;
• máte-li lež v mase;
• pokud máte pomalu se pohybující zaměstnání;
• Pokud cvičíte v posilovně, po tréninku pociťujete bolesti zad a další nepříjemné pocity.

INDIKACE PRO RUČNÍ TERAPII?

Manuální terapie se používá při léčbě:

• bolest a nepohodlí v zádech;
• zvýšený nebo snížený arteriální tlak;
• bolest hlavy;
• nespavost;
• chronické zvracení;
• závrať;
• pojmenování a slabosti koncovek.

Jaké nemoci léčí chiropraktik?

Manuální terapeut léčí takové nemoci, jako jsou:

• osteochondróza;
• Mezi příznaky osteochondrózy patří bolest v srdci, bolesti hlavy, zmatenost a funkční poruchy vnitřních orgánů;
• posunutí mezivřetenových kotoučů;
• interkostální kýly;
• radikulitida;
• bolesti zad a páteře;
• bolest krku;
• omezení objemu plochy, napříč;
• bolest v poháru;
• skolióza u dětí;
• bolesti hlavy;
• interkostální neuralgie;
• neuróza;
• neurastenie;
• snížené vidění;
• neurocirkulační dystonie.

Metody léčby manuální terapií?

Lékař v praxi používá vlastní léčebnou metodu. Jeho univerzálnost spočívá v komplexní léčbě pacienta, která vede k dosažení pozitivních výsledků v krátkém časovém úseku.

Hlavní zaměření lékaře jako neurologa a manuálního terapeuta spočívá v úzce zaměřené, specializované léčbě neurologických projevů osteochondrózy páteře a kloubů a také v rehabilitaci.

Lékař používá následující metody:

• manuální diagnostika;
• manuální terapie páteře, kloubů (rameno, loket a další);
• akupunktura (reflexoterapie);
• PIR (postizometrická relaxace);
• MET (masné a energetické technologie);
• komplexní pravidla hathajógy;
• Fyzikální terapie, speciální komplex cvičení.

JAK SE LIŠÍ RUČNÍ TERAPIE OD MASÁŽE?

Manuální terapie bývá přirovnávána k typu masáže, ale není tomu tak – je mezi nimi zásadní rozdíl. Masáž působí na měkké tkáně, manuální terapie pak na páteř, meziobratlové ploténky a kosti. Samotná masáž má ulevit od bolesti u nemocí způsobených zakřivením páteře, manuální terapie pak rozvoj těchto nemocí buď léčí, nebo zpomaluje. V důsledku toho je dopad manuální terapie na tělo závažnější.

V souvislosti s tím přesnost a nutnost použití manuální terapie může určit pouze zkušený lékař po odběru anamnézy a vyšetření pacienta.

KONTRAINDIKACE RUČNÍ TERAPIE

Tento způsob léčby se nedoporučuje u pacientů s:

• duševní onemocnění v akutním stadiu;
• zlomyslné inovace;
• infekční procesy v kloubech;
• zánět míchy;
• čerstvá poranění páteře;
• dochází k narušení míšního krevního toku.

Většina technik používaných v manuální terapii je absolutně bezbolestná a pacienty ji snadno snášejí za předpokladu, že procedury provádí kvalifikovaný a zkušený lékař.

Výhody léčby manuální terapií v Oxford Medical

V Oxford Medical provádí manuální terapii špičkový neurolog, manuální terapeut s více než 30 lety zkušeností. Používá vlastní techniku, která umožňuje každému pacientovi individuálně zvolit nejúčinnější způsob terapie.

Mezi výhody chiropraktika v Oxford Medical patří:

• zákrok provádí kvalifikovaný neurolog, manuální terapeut s 30letou praxí;
• vedení terapie pomocí původní metody lékaře, což vedlo k vysoké účinnosti;
• komplexní přístup k léčbě onemocnění;
• příjemná atmosféra na klinice;
• věrnostní program pro pravidelné pacienty.

Pro sjednání schůzky zavolejte do našeho kontaktního centra nebo vyplňte poptávku na webu.