Léčba obstrukční bronchitidy u dětí podle Dr. Komarovského

Bronchitida je onemocnění, které může postihnout děti i dospělé. Pokud mluvíme o dítěti, pak rodiče často dělají velkou chybu tím, že se snaží vyléčit nemoc lidovými metodami a špatně si vybírají léčebné režimy pro bronchitidu. Komarovsky (slavný pediatr) to nedoporučuje, protože nesprávná léčba může pouze zhoršit stav dítěte, bronchitida se může vyvinout do chronické formy a způsobit řadu patologií dýchacího systému. Na toto téma je od této pediatričky spousta doporučení a dokonce i video.

Mechanismus vývoje bronchitidy

Než začnete léčit obstrukční nebo chronickou bronchitidu, musíte pochopit mechanismus jejího výskytu a vývoje.

Dr. Komarovsky říká, že nejčastější příznaky bronchitidy u dětí, jako jsou problémy s dýcháním a kašel, jsou výsledkem jejich sputum ztrácí své fyziologické vlastnosti. To vyvolává tvorbu hustého a viskózního hlenu, který se hromadí v dýchacím traktu, což výrazně zhoršuje příznaky onemocnění. Kromě toho je narušena normální ventilace a krevní oběh v průduškách a objevuje se příznivé prostředí pro vývoj virů a mikrobů.

Když se virová infekce dostane do průdušek, aktivně se množí a způsobuje křeče a jejich nárůst. Tak vzniká bronchitida, při které pacient trpí silným kašlem, ztěžuje se mu dýchání, stoupá teplota. Děti jsou nejčastěji náchylné k zánětlivému procesu, protože imunitní systém v raném věku ještě není schopen bojovat s různými typy infekcí.

Podle doktora Komarovského se u kojenců a starších dětí příznaky bronchitidy rozvíjejí hlavně kvůli viskóznímu sputu. Obstrukční bronchitida lze vyléčit pouze tehdy, když je obnoven normální výtok sputa.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Evgeny Komarovsky říká, že obstrukční bronchitidu u dětí lze identifikovat podle následujících příznaků:

• suchý kašel přecházející ve vlhký kašel;
• stlačení dýchacích cest;
• hodně sputa se vylučuje a hromadí se v průduškách;
• hrudní svaly se silně stahují;
• Bronchiální membrány ztlušťují.

Obstrukční bronchitida má své specifické příznaky, Například:

• u kojenců se buď první den nebo třetí den ztíží dýchání, jeho frekvence se může zvýšit na 50-70 dechů za minutu, výdechy mohou být doprovázeny pískáním a hlukem;
• hrudník a křídla nosu otékají vzadu nebo vpředu;
• Kašel je neproduktivní a málo častý.

U kojenců může obstrukční bronchitidu provázet mírná horečka, u dospívajících může nemoc následně přerůst v tonzilitidu nebo krční lymfadenitidu.

Přes specifické příznaky může konečnou diagnózu stanovit až lékař po rentgenovém vyšetření dítěte. Můžete to vidět na obrázku zploštění kupole bránice a zvyšuje se průhlednost plicních polí.

Tipy na léčbu bronchitidy u dětí od doktora Komarovského

Slavný dětský lékař Evgeny Komarovsky ve svých rozhovorech a videích dává rodičům cenné rady v této nebo té situaci. A nedoporučuje rodičům léčit nemoc doma bez předchozí konzultace s lékařem.

Nezřídka se u dítěte objeví horečka a silný kašel a rodiče bezmyšlenkovitě dávají jim inhalace, zahřívací masti, baňkování a další manipulace.

Komarovský nedoporučuje do podobných akcí spěchat. Říká, že suchý kašel se nevyvíjí kvůli zánětlivému procesu. Kašel se často vyvíjí kvůli hromadění a vysychání hlenu v průduškách. K odstranění sucha potřebuje dítě jen více pít, být v místnosti s vysokou vlhkostí, která by měla být pravidelně větrána.

Ale pouze odborník může určit, zda má dítě zánět. Měl by dítěti naslouchat a může mluvit o akutní bronchitidě, pokud slyší pískání s bubláním nebo specifické zvuky.

V případě zánětu způsobeného virovou infekcí doktor Komarovskij nedoporučuje dávat dětem hned antibiotika. Je lepší jim podávat léky na celkové posílení popř antivirová činidla. Pokud se teplota dítěte prudce zvýší nebo se stav zhorší, mělo by být hospitalizováno.

Když jsou příznaky mírné, je lepší léčit doma takto:

• provádět parní inhalace (pro děti ve věku 5 let a více) – pomohou zlepšit proces výtoku sputa a rozšířit průdušky. Pro mladší děti je lepší nedýchat horké páry z roztoků, protože to může vyvolat zhoršení stavu, zvláště pokud děti trpí alergiemi;
• Nedoporučují se koupele nohou ani teplé obklady, to může být pro děti i nebezpečné. Tyto manipulace lze provádět pouze při absenci horečky bezprostředně po hypotermii, jsou dobré pro léčbu v počátečních stádiích, ale u akutních forem je lepší je nepraktikovat;
• Dítě by mělo hodně pít. Je třeba mu podávat čaje na bázi lípy, šalvěje nebo maliníku. Pití zabrání vysychání hlenu v průduškách, takže se v dýchacích cestách nebudou hromadit patogenní mikrobi. A pokud budete místnost pravidelně větrat, tělo se s bronchitidou popere samo.

Volba jednoho nebo druhého schématu a způsobu léčby je vždy nutná souhlasit s lékařema ne vždy účinné léky budou v jednom nebo druhém případě fungovat.

Dr. Komarovsky: Obstrukční bronchitida u dětí a její léčba

Na rozdíl od akutní formy bronchitidy může obstrukční forma způsobit u dětí komplikace a dokonce respirační selhání. Proto je nutné včas předepsat správnou léčbu.

Pokud je diagnóza provedena přesně, je nutné užívat speciální léky, protože léčba obstrukční bronchitidy musí být komplexní. Mezi běžné léky patří:

• anticholinergika;
• methylkeantity;
• Adrenergní agonisté.

Přesné dávkování a konkrétní lék však může předepsat pouze lékař. Může tedy předepisovat buď jednu skupinu léků, nebo několik.

Komplexní terapie obstrukční bronchitidy zahrnuje fyziologické postupy, které lze provádět jak doma, tak na klinice pomocí speciálních léků.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí je podle doktora Komarovského možná doma pouze pod lékařským dohledema rodiče by měli vytvořit všechny podmínky pro pohodlné dýchání a zmírnění příznaků onemocnění, zejména:

• Odstraňte z jídelníčku dítěte všechny produkty na chemické bázi, které obsahují barviva nebo zvýrazňovače chuti. Všechny tyto přísady dráždí sliznice dýchacích cest a mohou vyvolat zánět. Po vyloučení takových produktů z nabídky dítěte se zvyšuje imunita a zlepšuje se dýchání;
• Udržujte vzduch čistý a kontrolujte vlhkost. V případě obstrukční bronchitidy je mokré čištění povinné. Pokud je místnost v zimě velmi suchá a není možné větrat, nainstalujte do místnosti vedle topných zařízení speciální zvlhčovače nebo jednoduché nádoby s vodou;
• Se svolením lékaře by rodiče měli chodit s dítětem na procházky. Měli byste chodit pouze na místech, kde je čistý vzduch, nechoďte v blízkosti dálnic, továren nebo míst s vysokým znečištěním.

Ale nezapomeňte, že léčba obstrukční bronchitidy je výhradně lidovými metodami a postupy je to nemožné. Dítě potřebuje komplexní terapii podle doporučení lékaře.

Je bronchitida nakažlivá nebo ne?

Riziko nachlazení a virových onemocnění je zvláště vysoké v chladném období nebo při oslabení imunitního systému. Když se do průdušek dostane infekce, je zničena jejich ochranná funkce, takže se zanítí sliznice a uvolní se velké množství hlenů.

Prostřednictvím kašle a kýchání tělo vyčistí průdušky člověka od hlenu a infekce se přenese na ostatní. Proto je bronchitida nakažlivá, protože bakterie a viry se tak mohou dostat ven i prostřednictvím komunikace. Je těžké říci, jak se infekce bude „chovat“ zejména v novém těle, není známo, zda to ovlivní průdušky;

Lze usuzovat, že nakažlivá není samotná bronchitida, ale infekce, která ji vyvolala. Bakterie a viry mohou být přenášeny z jedné osoby na druhou vzdušnými kapkami a jejich negativní dopad zůstává i po vysušení.

Jak vidíme, obstrukční bronchitida je nakažlivá, takže pro preventivní účely musí dospělí a děti dodržovat jednoduchá hygienická pravidla:

• pravidelně si myjte ruce;
• provádět mokré čištění;
• Vyvětrejte místnost.

Taková jednoduchá opatření mohou zabránit rozvoji onemocnění Také nezapomeňte posílit imunitu jinými způsoby – jíst správně a pravidelně cvičit a vštěpovat takové návyky dětem.

Takže jsme se dozvěděli, jaké jsou příznaky obstrukční bronchitidy, jak je to nebezpečné pro děti a co si o tom myslí slavný pediatr Evgeny Komarovsky. Léčba musí být správná, poraďte se s lékařem, zvláště pokud se týká dětí.

Laryngotracheitida je zánětlivý proces s typickými příznaky akutní respirační infekce, která postihuje hrtan a průdušnici. Patogeneze onemocnění je způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. Pokud není léčba podána včas nebo je oslabený imunitní systém, zánět se postupně šíří do dolních cest dýchacích a přechází v zápal plic, bronchitidu a bronchiolitidu.

• Co je laryngotracheitida?
• Příčiny laryngotracheitidy
• Příznaky laryngotracheitidy
• Diagnóza laryngotracheitidy
• Léčba laryngotracheitidy
• Nebezpečí a komplikace laryngotracheitidy
• Prevence onemocnění

Co je laryngotracheitida?

Laryngotracheitida je zánětlivý proces s typickými příznaky akutní respirační infekce, která postihuje hrtan a průdušnici. Patogeneze onemocnění je způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. Pokud není léčba podána včas nebo je oslabený imunitní systém, zánět se postupně šíří do dolních cest dýchacích a přechází v zápal plic, bronchitidu a bronchiolitidu.

Laryngotracheitida u dospělých způsobuje intenzivní kašel a dýchací potíže. V dětství může zánět průdušnice vést k ucpání dýchacích cest a dušení (falešná záď).

Mechanismus vývoje laryngotracheitidy

Průdušnice je spojovací článek mezi průduškami a hrtanem. Trubicovitá dutá průdušnice není pouze kanálem vedoucím vzduch, ale funguje také jako rezonátor pro hlasivky. Při zánětlivém procesu v dýchacím traktu se epitel sliznice průdušnice stává viskózním a zvětšuje svůj objem, což vede k otoku a narušení cirkulace vzduchu. Tento fyziologický proces zužování dýchacích cest způsobuje nepohodlí za hrudní kostí a nepřetržitý křečovitý kašel při nádechu.

Postižené hlasivky reagují také otokem a podrážděná periligamentózní tkáň začne tlačit na oblast hrtanu. Proto se v důsledku laryngotracheitidy objevuje chrapot a pískání v hlase.

Příčiny laryngotracheitidy

Zánět hrtanu a průdušnice se může objevit v důsledku snížené imunity, hypotermie, exacerbace chronických onemocnění (cukrovka, gastritida, tuberkulóza, hepatitida), kongesce v dýchacích orgánech jako komplikace akutní infekce.

Příčiny laryngotracheitidy a tracheitidy:

• Alergie.
• Sinusitida
• Choanální atrézie.
• Chemická činidla.
• Herpetické léze.
• Bakteriální léze.
• Mykoplazmatické léze.
• Zakřivení nosní přepážky.
• Respirační virové infekce.

Děti trpí tracheitidou a laryngotracheitidou častěji než dospělí. Ve většině případů je povaha laryngotracheitidy infekční.

Vývoj virové laryngotracheitidy může být způsoben:

• Osýpky
• Chřipka.
• SARS.
• Rubella.
• Šarlatová horečka.
• Kuřecí neštovice.
• Adenovirové infekce.

Hlavní příčiny bakteriálního zánětu průdušnice:

• Pneumokok.
• Stafylokoky.
• Treponema pallidum.
• Chlamydiová infekce.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Beta-hemolytický streptokok.

Provokujícími faktory pro oslabení vazů a průdušnice mohou být také: sinusitida, kouření, alkohol, hypotermie, vdechování znečištěného vzduchu.

Příznaky laryngotracheitidy

Charakteristické příznaky laryngotracheitidy jsou: silný štěkavý kašel, tvorba sputa, diskomfort v hrtanu, pocit tlaku za hrudní kostí, chrapot.

Onemocnění může mít atypické vedlejší příznaky:

• Neuróza.
• Přerušovaný spánek.
• Poruchy hlasu.

Projevy akutní laryngotracheitidy jsou:

• Suché sípání.
• Bolest v krku.
• Křeč hlasivek.
• Zvýšení teploty.
• Sucho a pálení v krku.
• Bolestivý suchý kašel.
• Zvětšené lymfatické uzliny na krku.
• Při hlubokém nádechu záchvaty kašle.
• Sputum je viskózní a slizniční s hnisem.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

Domluvte si schůzku s vysoce kvalifikovanými odborníky

Diagnóza laryngotracheitidy

Pro stanovení diagnózy a výběr terapeutického režimu se provádí následující:

• Primární kontrola.
• Perkuse (rozbor zvukových jevů).
• Laryngo- neboli tracheoskopie (vyšetření hrtanu a vazů laryngoskopem).
• Auskultace plic stetoskopem nebo fonendoskopem.
• Bakteriologické očkování.
• CT diagnostika.
• Rentgen

Příznaky akutní laryngotracheitidy jsou podobné jako u laryngeální papilomatózy (benigní nádor), záškrtu a retrofaryngeálních abscesů. K potvrzení diagnózy může odborník předepsat další testy: obecný rozbor moči, krevní test, sérologické testy (detekce virů respiračních infekcí).

K identifikaci patogenů a provokujících faktorů protrahované chronické laryngotracheitidy je nutná diagnostika všech tělesných systémů a odběr vzorků tkáně pro biopsii.

Všechny laryngotracheitidy se dělí na:

1. Primární. Při správně zvoleném léčebném režimu procházejí primární zánětlivé procesy rychle, bez komplikací.
2. Opakující se. Opakované záněty vyžadují další laboratorní a rentgenové vyšetření dýchacích orgánů. Zpravidla je předepsána základní léčba drogami, průběh fyzioterapeutických postupů a komplexní příjem imunomodulátorů.

Diagnostikuje se chronická a akutní laryngotracheitida. Akutní laryngotracheitida se může objevit náhle v důsledku těžké hypotermie nebo na pozadí akutních respiračních infekcí. Chronická laryngotracheitida je výsledkem profesionální činnosti nebo se vyvíjí v důsledku předčasné léčby akutní.

Rozlišují se následující formy chronického onemocnění:

• Hyperplastická – proliferace sliznice hrtanu a průdušnice, která způsobuje ztrátu hlasu a narušení dechových funkcí.
• Katarální – objevuje se zarudnutí a otok průdušnice a hlasivek.
• Atrofické – sliznice atrofuje a ztrácí své ochranné vlastnosti. Tato forma je typická pro kuřáky, horníky a pracovníky v chemických závodech.

Akutní stenózující laryngotracheitida

Stenózní laryngotracheitida je akutní zánět sliznice hrtanu a průdušnice, který je doprovázen chrapotem, štěkavým kašlem, dýchacími obtížemi, laryngeálními křečemi a otoky. Infekce může nastat vzdušnými kapkami nebo kontaktem v domácnosti.

Pro děti je akutní stenózující laryngotracheitida nebezpečná v důsledku nepříznivých patologií: stenóza hrtanu, vývoj falešné zádi (udušení).

Příznaky akutní stenózující laryngotracheitidy:

• Objeví se 2-3 dny po ARVI.
• Modrý nasolabiální trojúhelník.
• Jugulární jamka se při nádechu zanořuje.
• Zvětšené lymfatické uzliny.
• Zarudnutí sliznic.
• Teplota do 39°C.
• Pískavé dýchání.
• Chrapot hlasu.
• Dýchavičnost.

V závislosti na imunitním systému, existujících patologiích dýchacího systému a příčině výskytu se akutní laryngotracheitida vyskytuje ve vlnách (s obstrukcí a recesí) nebo s neustále se zvyšující intenzitou. Pokud máte podobné příznaky, měli byste si domů zavolat specialistu ORL.

Léčba laryngotracheitidy

Léčba laryngotracheitidy zpravidla nevyžaduje hospitalizaci a provádí se doma. Je třeba dbát na zvlhčení pokoje pacienta, zajistit dostatek teplých nápojů (čaje, kompoty, bylinkové čaje) a zamezit namáhání hlasivek.

V případě virové laryngotracheitidy se provádí etiotropní léčba:

• Inhalace (olejové a alkalické).
• Antipyretické léky.
• Antivirové léky.
• Antibiotická terapie.
• Mukolytická činidla.
• Elektroforéza.

V případě chronické laryngotracheitidy odborník navíc předepíše fyzioterapeutické postupy, imunomodulátory a komplexy vitamínů. U dětí s těžkou formou onemocnění, degenerujícími do falešné krupice, je nutná urgentní hospitalizace.

Ve vzácných případech laryngotracheitidy je indikována chirurgická korekce pomocí endoskopických technik: odstranění cyst, ventrikulární prolaps, přebytek slizniční tkáně.

Pro infekce dýchacích cest jsou předepsány následující léky:

• Makrolidy (Klacid, Sumamed).
• Penicilinová antibiotika (Augmentin, Amoxiclav).
• Pokud se objeví komplikace, užívají se cefalosporiny (Ceftriaxon).

Léčba laryngotracheitidy podle Komarovského

Laryngotracheitida se vyznačuje vysokou teplotou (až 39-40°C) a intenzivními nočními záchvaty kašle. Slavný dětský lékař Dr. Komarovsky radí při prvních příznacích zánětu dýchacích cest ihned zavolat dětského lékaře nebo specialistu na ORL domů vašeho dítěte. Specialista bude schopen rychle posoudit stav pacienta, povahu sípání a předepsat účinný léčebný režim.

Pokud má dítě laryngotracheitidu, je nutné:

• Zajistěte v místnosti chladný (17-18°C) a vlhký vzduch – uvolníte tím laryngospasmy.
• Inhalace s rozprašovačem. Inhalace s Pulmicortem, Lazolvanem a alkalickými roztoky účinně zmírňují otok sliznice u dětí.
• Pokud není horečka, můžete si udělat teplé koupele nohou.
• Zajistěte dostatek teplých nápojů: mléko se špetkou sody, ovocné nápoje, šípkový nálev, bylinkové čaje, kompoty.

Nebezpečí a komplikace laryngotracheitidy

Pacienti se slabou imunitou a respiračními patologiemi mají vysoké riziko vzniku obstrukce, falešné krupice a asfyxie. Laryngotracheitida může vést k růstu benigního novotvaru a hypertrofická forma je nebezpečná kvůli vývoji rakovinných buněk ve sliznici.

Prevence onemocnění

Ve většině případů se laryngotracheitida vyskytuje v důsledku bakteriální nebo virové infekce.

Základní pravidla pro prevenci laryngitidy:

• Hygiena.
• Kalení.
• Vyvážená strava.
• Zdravý životní styl.
• Včasná léčba akutních respiračních virových infekcí.