Léčba menopauzy – hormonální a nehormonální léky

E. Petrova(1), kandidát lékařských věd, docent, V. Kalistratov(1), kandidát lékařských věd, docent, P. Poluboyarinov(2), kandidát zemědělských věd, V. Strukov(3), lékař lékařských věd, profesor, M. Prokhorov (3), D. Elistratov (4) 1-Penza State University 2-Penza State University of Architecture and Construction 3-Penza Institute for Advanced Medical Studies – pobočka Ruské lékařské akademie nepřetržitého Odborné vzdělávání Ministerstva zdravotnictví Ruské federace 4-OOO Parapharm, Penza E-mail: [email protected]

Pro normální průběh fyziologických procesů v klimakteriu jsou nezbytné nejen estrogeny, ale i dostatečné množství androgenů. Lék Femo-Klim, používaný během menopauzy, má komplexní, mnohostranný účinek na ženské tělo během obtížného období. Umožňuje bezpečně normalizovat nejen hladinu estrogenů, ale i koncentraci androgenů, výrazně oslabuje i nejtěžší projevy perimenopauzy – návaly horka, snižuje jejich počet a sílu. Všechny složky léčiva jsou fyziologicky blízké lidskému tělu a nenarušují přirozené procesy v něm probíhající.

Klíčová slova:
zdraví žen
gynekologie
fytoestrogeny
fytoandrogeny
Pro citaci

Petrova E., Kalistratov V., Poluboyarinov V., Strukov V., Prochorov M., Elistratov D. LÉK FEMO-KLIM POUŽÍVANÝ V MENOPACHICLE JE NEJLEPŠÍM NEHORMONÁLNÍM ŘEŠENÍM HORMONÁLNÍCH PROBLÉMŮ. Lékař, 2019; (1): 46-48 https://doi.org/10.29296/25877305-2019-01-08

1. Petrová E.V., Elistratov D.G. Terapeutická korekce erektilní dysfunkce a úzkostně-depresivních poruch u pacientů s arteriální hypertenzí // Lékař. – 2016; 4: 78–82 [Petrová E., Elistratov D. Terapeutická korekce erektilní dysfunkce a úzkostných a depresivních poruch u hypertoniků // Vrach. – 2016; 4: 78–82 (v Rusku.)].
2. Petrová E.V. a další Terapeutická korekce hladiny dehydroepiandrosteron sulfátu a testosteronu u sexuálních dysfunkcí // Doctor. – 2014; 1: 60–1 [Petrová E. et al. Terapeutická regulace hladiny dehydroepiandrosteron sulfátu a testosteronu a sexuální dysfunkce // Vrach. – 2014; 1: 60–1 (v Rusku.)].
3. Strukov V.I. a další Vliv Osteomed Forte na hormonální stav a průběh osteoporózy u žen s nedostatkem androgenů v postmenopauze // Lékař. – 2015; 3: 28–32 [Strukov V. et al. Vliv Osteomed Forte na hormonální stav a průběh osteoporózy u postmenopauzálních žen s nedostatkem androgenů // Vrach. – 2015; 3: 28–32 (v Rus.)].
4. Kalinchenko S.Yu., Apetov S.S. Použití androgenů u žen během menopauzy // Ošetřující lékař. – 2009; 3: 28–30 [Kalinchenko S.YU., Apetov SS Primární androgenetické faktory u žen během klimakterického období // Lechashchiy vrach. – 2009; 3: 28–30 (v Rus.)].
5. Radzinsky V.E., Kalinchenko S.Yu., Apetov S.S. Androgenní terapie v gynekologické praxi // Bulletin RUDN, seř. Lék. Porodnictví a gynekologie. – 2010; 6: 196–204 [Radzynskiy VE, Kalinchenko S.Yu., Apetov SS Androgenní terapie v gynekologické praxi // Věstník RUDN, ser. Meditsina. Porodnictví a gynekologie. – 2010; 6: 196–204 (v Rusku.)]
6. Melíková A.V. Hyperandrogenismus: mýty a realita // Efektivní farmakoterapie. Endokrinologie. – 2018; 3: 18–23 [Melikova AV Hyperandrogenie: mýty a realita // Effektivnaya pharmakoterapiya. Endokrinologie. – 2018; 3: 18–23 (v Rusku.)].
7. Marčenko L.A., Iljina L.M. Nedostatek androgenů u žen. Materiály Mezinárodního konsensu pro distribuci členům AGE ve druhém čtvrtletí roku 2005 [Marchenko LA, Il’ina LM Defitsit androgenov u Zhenshchin. [Materiály Mezinárodního konsensu o rozdělení členů věku ve druhém čtvrtletí roku 2005 (v ruštině)].
8. Radzinsky V.E., Kalinchenko S.Yu., Apetov S.S. Syndrom nedostatku androgenu u žen // Bulletin Univerzity RUDN, ser. Lék. Porodnictví a gynekologie. – 2010; 6: 266–76 [Radzynskiy VE, Kalinchenko S.Yu., Apetov SS Female androgen deficit syndrome // Věstník RUDN, ser. Meditsina. Porodnictví a gynekologie. – 2010; 6: 266–76 (v Rusku.)].
9. Tyuzikov I.A., Kalinchenko S.Yu., Apetov S.S. Androgenní deficit u žen v urogynekologické praxi: patofyziologie, klinické „masky“ a farmakoterapie pomocí transdermálních forem testosteronu // Ros. vestn. porodník-gynekolog. – 2014; 1: 33–43 [Tiuzikov IA, Kalinchenko S.Iu., Apetov SS Deficit androgenu u žen v urogynekologické praxi: Patofyziologie, klinické „masky“ a farmakoterapie pomocí transdermálních přípravků testosteronu // Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. – 2014; 1: 33–43 (v Rusku.)].
10. Apetov S.S., Kalinchenko S.Yu. Vliv nedostatku pohlavních hormonů na morbiditu a kvalitu života u žen s chirurgickou menopauzou // Vopr. gynekolog, porodník. a perinatol. – 2012; 11: 72–8 [Apetov SS, Kalinchenko S.Yu. Vliv deficitu pohlavních hormonů na morbiditu a kvalitu života u žen s chirurgickou menopauzou // Problematika gynekologie, porodnictví a perinatologie. – 2012; 11: 72–8 (v Rus.)].
11. Kalinchenko S.Yu., Apetov S.S. Role androgenů u žen: co víme? // Ošetřující lékař. – 2010; 8: 78–83 [Kalinchenko S.Yu., Apetov S.S. Role androgenu u žen: co víme? // Lékař. – 2010; 8: 78–83 (v Rusku.)]
12. Zumoff B., Strain G., Miller L. a kol. Průměrná 1995hodinová plazmatická koncentrace testosteronu klesá s věkem u normálních premenopauzálních žen // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 80; 1429: 30–XNUMX.

Věk 40+ s sebou přináší spoustu pozitivního: žena je stále mladá, cítí se soběstačná, sebevědomá, má možnost a čas na odpočinek a péči o sebe. Ale často během tohoto období se na pozadí hormonálních změn objevují nepříjemné příznaky, které brání ženě vést aktivní životní styl.

obsah

• Klimakterické příznaky a kvalita života
• Odstranění příznaků menopauzy
• Fytoestrogeny
• Vliv b-alaninu na projevy menopauzy
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) v menopauze
• Účinek blokátorů vazomotorického spouštění na symptomy menopauzy
• Závěr
• Populární dotazy

Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Klimakterické příznaky a kvalita života

Po 35. roce života žena začíná pociťovat postupné snižování aktivity jejích vaječníků, které jsou zodpovědné za produkci ženských pohlavních hormonů – estrogenů. Zhruba od 40. roku života žena vstupuje do tzv. přechodného období, které je charakteristické výraznými výkyvy hormonálních hladin a objevením se prvních příznaků menopauzy 1 .

Podle statistik Následující příznaky jsou předzvěstí nástupu menopauzy:

• Emocionální nestabilita, změny nálady, podrážděnost (Žena může zaznamenat nemotivovanou agresi, zvýšenou úzkost, depresivní náladu, plačtivost)
• Vazomotorické příznaky: návaly horka, pocení, zimnice
• Poruchy spánku
• Únava neúměrná fyzické námaze
• Přibývání na váze
• Vypadávání vlasů, poškození nehtů, suchá kůže a snížená elasticita 1-3

Závažnost všech těchto příznaků se obvykle zvyšuje s poklesem funkce vaječníků a poklesem hladiny estrogenu. V době, kdy menstruace ustává (průměrný věk 50 let) a v prvních 2-3 letech po této události, je závažnost klimakterických příznaků na maximu.

Kvalita života žen s příznaky nedostatku estrogenu je výrazně snížena. To má negativní dopad na vztahy v rodině a společnosti, na efektivitu práce a samozřejmě na kvalitu odpočinku.

Odstranění příznaků menopauzy

Hlavním důvodem výskytu klimakterických symptomů je nedostatek a následně nedostatek estrogenů 1 .

Proto je hlavní přístup k léčbě všech klimakterických poruch založen na alespoň částečném doplnění deficitu ženských pohlavních hormonů nebo na takovém účinku na organismus, který bude podobný přirozeným estrogenům.

Informace o produktech používaných během menopauzy naleznete v tomto krátkém videu:

Z videa se dozvíte, zda je možné se menopauze vyhnout, a také jak snížit závažnost nepříjemných projevů. Řekneme vám o principech menopauzální hormonální terapie a alternativních způsobech kompenzace nedostatku estrogenu.

Hormonální terapie menopauzy

Ke kompenzaci estrogenního deficitu se používá menopauzální hormonální terapie (MHT), která obsahuje estrogenovou složku. HRT má výrazný účinek na většinu nepříjemných klimakterických příznaků, nicméně tyto léky:

• Předepsáno pouze pro závažné projevy menopauzy
• Mají značný rozsah omezení a kontraindikací
• Výzkum ukázal, že mnoho žen se zdráhá užívat hormony kvůli obavám z vedlejších účinků a nebezpečných zdravotních následků 2,3

Nehormonální léky na menopauzu

Jako alternativa k hormonální léčbě v menopauze u žen s mírnými klimakterickými poruchami a také u žen s kontraindikací HRT se doporučují nehormonální přípravky:

• Fytoestrogeny
• Produkty na bázi B-alaninu
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Blokátory vazomotorického spouštění 2,4

Fytoestrogeny

Fytoestrogeny — je velké množství sloučenin obsažených v některých rostlinách ve formě biologicky aktivních látek. Nejčastěji se fytoestrogeny získávají ze sójových isoflavonů, extraktu z červeného jetele a oddenku černého rasce. Fytoestrogeny mají podobnou chemickou strukturu jako ženské pohlavní hormony estrogeny, a proto mají podobné účinky 5 .

Podívejte se na toto krátké video o fytoestrogenech:

Z videa se dozvíte, co jsou to fytoestrogeny, co to je a k čemu se používají.

Vědci z Vídeňské univerzity zjistili, že isoflavony z červeného jetele mají větší podobnost v působení s přírodními estrogeny než isoflavony ze sóji a černé rasce 6 .

Vědci také prokázali, že isoflavony červeného jetele pomáhají zmírňovat závažnost symptomů menopauzy a podporují celkový stav ženského těla v období menopauzy.

Isoflavony červeného jetele pomáhají:

• snížení závažnosti vazomotorických příznaků (návaly horka, pocení, zimnice) 7
• normalizace nálady, stabilizace emočního pozadí, snížení podrážděnosti
• zlepšení kvality spánku
• boj proti ztrátě paměti a snížené koncentraci během menopauzy
• zlepšení stavu nehtů a vlasů
• prodloužení mladistvosti pleti 7,8

Isoflavony červeného jetele mají obecně posilující účinek na organismus, pomáhají udržovat hustotu a pevnost kostní tkáně, mají protinádorové a protizánětlivé účinky 9 .

Isoflavony červeného jetele pro příznaky menopauzy

Jedním z oblíbených produktů na bázi extraktu z červeného jetele je biologicky aktivní doplněk (BAA) Feminal ® Premium. Tento lék lze užívat po dlouhou dobu (více než 12 měsíců) bez rizika rozvoje nežádoucích reakcí a zdravotních rizik. Dlouhodobé užívání je odůvodněné s ohledem na specifické rysy komplexního účinku Feminal ® Premium, což je podobné působení estrogenů.

Omezení pro použití produktu jsou: dětství, těhotenství a kojení, stejně jako reakce z přecitlivělosti na složky doplňku.

Ženám v menopauze se doporučuje užívat 1-3 kapsle. Feminal ® Premium jednou denně 10.

Feminal® Premium

Nehormonální přípravek na podporu organismu v období menopauzy na bázi červeného jetele.