Léčba intervertebrální kýly v bederní oblasti během exacerbace: co dělat, důvody

Exacerbace intervertebrální kýly je nejčastější příčinou silné bolesti v dolní části zad. Bolest může být tak silná, že člověk nemůže změnit polohu, ve které ho zastihla. Kromě silné bolesti vede exacerbace kýly často k závažnějším následkům: paréze nebo paralýze končetin, narušení pánevních orgánů a dokonce i invaliditě. Pokud se tedy objeví bolest, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a přísně dodržovat jeho doporučení.

Proč se bolest objevuje?

Kýla je výběžek jádra meziobratlové ploténky do páteřního kanálu v důsledku ruptury vazivového prstence. Bolest nastává v důsledku stlačení kořenů nebo páteřního kanálu. Degenerativní změny jsou důsledkem metabolických poruch a nedostatečného mechanického působení.

Bederní oblast nese vážné statické a dynamické zatížení, a proto pod vlivem provokujících faktorů trpí nejvíce tento segment. Porucha je nejčastěji detekována u lidí mladého a středního věku 25-45 let.

Následující faktory mohou způsobit bolest dolní části zad:

• těžká nebo dlouhodobá fyzická práce, zvedání závaží;
• nedostatek fyzické aktivity v kombinaci se sedavým zaměstnáním;
• zranění a poškození bederní oblasti;
• podchlazování;
• náhlé pohyby nebo otáčky;
• zakřivení páteře;
• nadváha.

Rozvoj degenerativních změn na páteři je usnadněn:

• narušení metabolických procesů způsobených hormonální nerovnováhou;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• infekční nemoci;
• nekontrolované užívání léků (zejména NSAID).

Patogeneze a lokalizace bolesti v kýle

Nejčastěji se bederní kýla vyskytuje u plotének L4-L5, L5-S1 a méně často u L3-L4. Bolestivý syndrom je doprovázen slabostí nebo ztrátou citlivosti v noze, zhoršenou koordinací a pohyblivostí v dolní části zad. U kýly L4–L5 nebo L5–S1 se bolest vyskytuje v hýždích, podél zadní strany nohou a vyzařuje do bérců a chodidel. U herniovaného disku L3-L4 je narušena inervace svalů střední části předního povrchu stehna a laterální oblasti kolena.

Skřípnutá kýla způsobuje akutní bolest, rozvoj zánětlivého procesu s otoky měkkých tkání. To má za následek neurologické poruchy a reflexní křeče bederních svalů. Zúžení průsvitu páteřního kanálu vede ke stlačení a zánětu nervových kořenů.

Z jakých příznaků máte obavy?

Exacerbace intervertebrální kýly začíná záchvatem akutní a silné bolesti, která připomíná elektrický šok nebo „vystřelující bolest“. Tomu obvykle předchází náhlý pohyb, otočení nebo zvednutí těžkých předmětů. Člověk okamžitě ztuhne a nemůže se hýbat. Bolí ho napřímení nebo změna polohy. Každý nový pohyb zvyšuje bolest. Stav může trvat několik minut nebo hodin až několik dní. Pokud je bolest velmi silná, pacient musí vyhledat pohotovostní pomoc.

Během záchvatu potřebuje pacient odpočinek. Doporučuje se zůstat na lůžku, protože jakýkoli pohyb zvyšuje bolest.

Spolu s bolestí se mohou objevit i další příznaky:

• svalový spasmus v místě bolesti nebo v celém těle;
• bolest může vyzařovat do nohy, kotníku, stehna, hýždí;
• ztráta citlivosti v určitých oblastech zad nebo nohou, výskyt husí kůže, křeče, brnění, rozvoj parézy nebo paralýzy;
• slabost svalů končetin;
• porucha chůze, zakřivení páteře ve směru opačném k bolesti, špatná podpora nohou.

Exacerbace kýly často narušuje fungování pánevních orgánů, což má za následek problémy s močením a defekací a zhoršenou sexuální funkcí.

Diagnóza kýly

Ve většině případů pacient ví o přítomnosti intervertebrální kýly, takže se okamžitě obrátí na neurologa, aby odstranil bolest a léčil ji. Lékař provede vyšetření, posoudí závažnost bolestivého syndromu a nabídne účinné prostředky k jeho odstranění. Poté vás odešle na další testy k určení degenerativně-dystrofických změn na ploténce, které vedly k exacerbaci.

Nejinformativnějšími prostředky jsou MRI nebo MSCT. Vyšetření nám umožňuje přesně určit velikost kýly, její lokalizaci a závažnost patologie. Na základě údajů se rozhodne o potřebné léčbě.

Léčba bolesti kýly

Podle intenzity bolesti a stupně zhoršené pohyblivosti by měl pacient zaujmout vodorovnou polohu a přivolat lékaře. Pokud vám váš stav dovolí se hýbat, můžete přijít na kliniku sami. Páteř je vhodné fixovat ortopedickým korzetem, sníží se tím zátěž a sníží se bolestivost. Pokud se záchvat opakuje, můžete si vzít lék proti bolesti, který vám dříve předepsal lékař.

Léčebný režim zahrnuje:

1. Úleva od bolesti perorálním nebo intramuskulárním podáním analgetika. V případech zvláště silné bolesti se používá léčivá blokáda.
2. Provádění léčby exacerbace kýly.

Dnes se používá několik typů léčby:

• Léková terapie, včetně užívání NSAID, svalových relaxancií, chondroprotektorů, vitamínů B, kortikosteroidů.
• Fyzioterapie. Po zmírnění záchvatu bolesti je předepsána elektroforéza, ultrazvuk, magnetická nebo laserová terapie a UHF. Procedury zmírňují záněty a otoky, zlepšují metabolismus tkání a aktivují krevní oběh. Velmi účinným postupem je trakce páteře.
• Sezení manuální terapie mimo akutní fázi.
• Léčení Fitness.
• Terapeutická masáž.

Syndrom akutní bolesti způsobený exacerbací intervertebrální kýly vyžaduje okamžitou léčbu. Je důležité nejen zmírnit bolest a odstranit zánět, ale také zabránit rozvoji komplikací. Pokud máte v anamnéze kýlu bederní páteře, měli byste dvakrát ročně absolvovat preventivní prohlídku u neurologa a v případě indikace podstoupit kontrolní magnetickou rezonanci. To umožní sledovat stav pacienta, dynamiku onemocnění, efektivně vybrat a rychle upravit léčbu, což pomůže minimalizovat riziko exacerbace a výskytu bolestivého syndromu.

Pokud se u vás objeví záchvat akutní a silné bolesti způsobený exacerbací intervertebrální kýly nebo jinými neurologickými poruchami, kontaktujte neurologa v multidisciplinárním centru Longa Vita. Na konzultaci se můžete domluvit telefonicky nebo pomocí online rezervačního formuláře na webu.

Proč někteří lidé žijí s kýlou léta a nemají ani podezření na jejich hroznou diagnózu? A další s akutní bolestí a rizikem ochrnutí jsou naléhavě doporučeni k odstranění vyhřezlé ploténky? Předpokládá se, že byste neměli hrát ruletu, ať už vyhřezlá ploténka zraní míchu. Výhřez bederní meziobratlové ploténky je pod kontrolou. Ještě lepší je, že provedou plánovanou operaci k jeho odstranění. A v Doctor OST jsme připraveni zvládnout toto závažné onemocnění BEZ operace. I velké kýly našich pacientů mizí beze stopy, jak dokládají snímky z magnetické rezonance.

Domluvit si schůzku

KÝLA BEDERNÍ MEZIOBRÁLOVÉ DISKY: PŘÍZNAKY

• bolestivá bolest v dolní části zad: horší večer a po cvičení;
• ostré záchvaty bolesti, dokonce až k nehybnosti (vyskytují se, když kýla postihuje nervová zakončení);
• svalové napětí v dolní části zad, bolest a pálení při lisování, místní zvýšení teploty, otok, zarudnutí;
• bolest, brnění nebo pocity vaty v nohou po celé jejich délce (bolí kotník, holeň, koleno, stehno) nebo bolest hýždí;
• necitlivost nohou nebo prstů.

Je důležité si uvědomit, že uvedené příznaky jsou pouze nejtypičtějšími obecnými příznaky páteřní kýly. Každý člověk prožívá tuto nemoc s individuálními pocity a onemocněními. Například kýla v bederní oblasti muže může způsobit sníženou citlivost v oblasti genitálií nebo vyvolat exacerbaci prostatitidy. Pro ženy může být toto onemocnění nebezpečné kvůli dysfunkci vaječníků a poruchám menstruace. V některých případech je pozorován tzv. viscerální syndrom: jsou narušeny funkce vnitřních orgánů – močového měchýře (inkontinence nebo retence moči, falešné nutkání, bolestivé močení) nebo střev (kručení v břiše, plynatost, v těžkých případech, jsou pozorovány příznaky syndromu dráždivého tračníku).

Síla a četnost příznaků závisí na velikosti kýly, jejím směru, zátěži páteře a dokonce i na prahu bolesti pacienta. Někteří lidé ztrácejí schopnost pracovat i s malým poškozením, zatímco jiní vytrvale snášejí patologii a stěžují si na bolest jen občas. Jsou tací, kteří nepociťují vůbec žádné nepohodlí, protože nebolí samotné obratle a meziobratlové ploténky, tedy kosti a chrupavky. Stejně jako nebolí cévy. To ale neznamená, že problém neexistuje.

JEMNÉ PŘÍZNAKY KÝLY V BEDERNÍ OBLASTI

Jak již bylo uvedeno dříve, kýla, pokud neovlivňuje nerv, nemusí způsobit bolest po dlouhou dobu. Zdraví se ničí tiše a téměř nepostřehnutelně. Po onemocnění pohybového aparátu v bederní oblasti jsou vnitřní orgány malé pánve vtaženy do kruhu patologie. Chronické překrvení způsobuje přetrvávající zánět, který může spustit onkologické procesy.

Dopad je primárně na urogenitální systém, funkci střev a další pánevní orgány:

• zácpa,
• endometrióza,
• pravidelně bolestivá menstruace u žen,
• záněty vaječníků a cysty,
• snížená citlivost pohlavních orgánů a impotence,
• exacerbace prostatitidy,
• hemoroidy
• inkontinence nebo retence moči, falešné nutkání, bolestivé močení,
• kručení v žaludku, plynatost,
• V závažných případech jsou pozorovány příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Mimochodem.

Bez udání důvodů se objednejte u doktora OST u Kuziny O. V. <br />v Čeljabinsku

Pouhá jedna injekce pomocí speciální technologie botuloterapie může skoncovat s dlouhodobou jemnou „bolestí pánve“.

Nedostatečná výživa tkání v bederní oblasti může mít za následek specifické problémy, které se označují pod obecným pojmem „bolesti pánve“:

• bolest při pohlavním styku,
• vaginální křeče,
• anální trhliny.

Neurologové z Medical Center Doctor OST mají bohaté zkušenosti s léčbou bederních intervertebrálních kýl: a včas rozpoznají její příznaky, i ty jemné.

Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékaře!

KDO LÉČÍ VÝHÝB BEDERNÍ MEZIOBRÁLOVÉ PLOŠTY?

Nejprve se musíte poradit s neurologem nebo ortopedickým traumatologem.

Právě teď si můžete vybrat specialistu na léčbu bolesti u bederní meziobratlové kýly z velkého týmu „doktora OST“ na kterékoli naší pobočce.