Léčba avitaminózy – příčiny, projevy a způsoby obnovení normálního stavu

Mnoho lidí pociťuje mírný nedostatek vitamínů. Jejich kůže zmatní, objeví se pigmentové skvrny, nehty se začnou loupat a lámat a může dojít k vypadávání vlasů. Existují však případy vážného nedostatku vitamínů. Vedou k vážným, včetně smrtelným onemocněním.

Co je avitaminóza

Avitaminóza je vážný nedostatek vitaminu, který má za následek stav jeho úplné nebo téměř úplné absence v těle. V dávných dobách byl nedostatek vitamínů rozšířený kvůli špatné a pestré výživě. V moderních podmínkách se s ní ve vyspělých zemích téměř vůbec nesetká a s většinou nemocí, které se rozvinou v důsledku nedostatku vitamínů, se lékaři za celou svou kariéru nikdy nesetkají. Tyto patologie mají především historický význam, i když některé z nich se stále vyskytují ve velmi chudých zemích.

Příklady nemocí, které se vyvíjejí v důsledku nedostatku vitamínů:

• Noční slepota. Klasický projev nedostatku vitaminu A Člověk nevidí ve tmě. [2]
• Beriberiho nemoc. Vyvíjí se v důsledku nedostatku vitaminu B1. Tento stav byl rozšířen mezi bohatými Číňany, kteří jedli loupanou rýži. Chudí Číňané neměli problémy, protože skořápky jakéhokoli obilí jsou cenným zdrojem mnoha vitamínů, zejména B vitamínů.
• Anémie z nedostatku B12. Často se rozvíjí u vegetariánů a s malabsorpčním syndromem (porucha vstřebávání).
• Kurděje. Závažný nedostatek vitaminu C se vyvíjí do jednoho měsíce po ukončení jeho příjmu. [4]
• Křivice. Měknutí a následné zakřivení kostí v dětství. Důsledek vážného nedostatku vitaminu D.[1]
• Pellagra. Těžký nedostatek vitaminu PP. Projevuje se jako triáda demence, dermatitidy a průjmu. [3]
• Anémie z nedostatku kyseliny listové. Vyvíjí se v důsledku nedostatku kyseliny listové. Tento typ nedostatku vitaminu u žen během těhotenství vede k závažným poruchám nervového systému plodu.

Problém jarní a podzimní avitaminózy

Je rozšířená mylná představa, že v létě jsme nasyceni vitamíny a pak na podzim a na jaře tuto zásobu vyčerpáme. Tato mylná představa je založena na dvou nepravdivých tvrzeních:

1. Lidé jedí zeleninu a ovoce pouze v létě. Většina moderních lidí se totiž zemědělstvím už dávno nevěnuje a zelenina a ovoce jsou v obchodech k dostání po celý rok.
2. Ovoce a zelenina jsou hlavním zdrojem vitamínů. Ve skutečnosti: jsou hlavním zdrojem vitaminu C a hodně vitaminu A obsahují i ​​žluté a oranžové plody. Kromě nich ale ještě 11 vitaminů, jejichž obsah v zelenině a ovoci je nízký nebo vůbec žádný .

Nedostatek vitamínů se tak může rozvinout v kteroukoli roční dobu, a to nejen na podzim nebo na jaře. Přechod na ovocnou a zeleninovou stravu nemůže vyřešit problém nedostatku všech vitamínů.

Skutečné příčiny nedostatku vitamínů

Hlavní důvody pro rozvoj avitaminózy nebo těžké hypovitaminózy jsou:

• selektivní nebo monotónní strava;
• dieta, například vegetariánství vede k nedostatku vitaminu B12 a dieta na hubnutí s omezením množství zkonzumovaného jídla vede k nedostatku mnoha vitaminů najednou;
• omezený přístup ke kvalitním a rozmanitým potravinám, například ve vojenské službě nebo ve vězení;
• onemocnění, při kterých je narušeno vstřebávání vitamínů (například chronická gastritida nebo stav po resekci žaludku);
• Alkoholismus je častou příčinou vážného nedostatku vitamínů B;
• vrozené poruchy metabolismu vitamínů (např. vitamín B6);
• endokrinní poruchy (např. tyreotoxikóza).

Problém podzimní a jarní hypovitaminózy tedy vlastně neexistuje. Existuje problém celoročního nedostatku vitamínů kvůli rozšířenému používání ultrazpracovaných potravin, které jsou chudé na vitamíny.

Příznaky beri-beri

Avitaminóza různých vitamínů má specifické klinické projevy.

• Noční slepota. U pacienta s nedostatkem vitaminu A je primárně narušeno vidění za šera, tím však jeho potíže nekončí. Rohovka se stává suchou a časem se může objevit ulcerace a zjizvení s nevratnou ztrátou zraku (xeroftalmie a keratomalacie). Při nedostatku vitaminu A se pokožka vysušuje, zhoršuje se čich, objevují se praskliny v koutcích úst, vzniká chronická laryngitida s chrapotem. [2]
• Vezmi to, vezmi to. Onemocnění se projevuje jako pálení a neobvyklé pocity v rukou a nohou. Člověk má v noci svalové křeče, bolesti nohou a následně svaly ochabují, zejména lýtkové. Pro člověka je těžké vstát z podřepu. Jak nemoc postupuje, atrofují i ​​další svaly. Existují také formy beri-beri, které primárně ovlivňují mozek nebo kardiovaskulární systém.
• Avitaminóza B2. Nemá konkrétní název, ale to ho nečiní o nic méně nebezpečným. Vede ke snížení imunity, anémii a hlavními klinickými příznaky jsou záněty rtů, jazyka a zhoršení zraku. Kůže obličeje se olupuje a ztlušťuje, zejména na nose, v nosoústních rýhách a v uších. Při těžkém nedostatku se snižuje reakční rychlost, vzniká svalová slabost, děti mají často křeče.
• Avitaminóza B6. Nedostatek tohoto ve vodě rozpustného vitaminu způsobuje anémii, záněty rtů a jazyka, poruchy citlivosti v důsledku poškození periferních nervů (necitlivost, brnění končetin), v těžkých případech se rozvíjí arytmie a zmatenost.
• Avitaminóza B12. Vedou k těžké anémii, která se projevuje bledostí kůže, zrychleným tepem, slabostí a dušností. Mohou se objevit svalové křeče, senzorické poruchy, zmatenost a snížená kognitivní funkce.
• Kurděje. Zpočátku nedostatek vitamínu C způsobuje slabost, ztrátu chuti k jídlu a podrážděnost. Poté se objeví otoky, hypertrofie a krvácení dásní, odumírání dásní a ztráta zubů. V závěrečných fázích se objevuje šedivění obličeje, krevní výrony, vlnění vlasů, bolesti kloubů a svalů, otoky nohou, silná slabost. [4]
• Křivice. Projevuje se především deformací dolních končetin, méně často i jiných částí těla. Pacienti si stěžují na bolesti nohou a svalové křeče. Během vyšetření si lze všimnout čelních a parietálních tuberkul, „žabího“ břicha a v těžkých případech se vyvinou výrazné deformace lebky, hrudníku, páteře a falangy prstů. Dítě nemá zuby a kosti jsou zlomené. [1]
• Pellagra. Příznaky nedostatku vitaminu PP: kožní vyrážka, plešatost, ochrnutí končetin, průjem, demence. Možné je agresivní chování, dilatace srdečních komor a rozvoj srdečního selhání. Neurologické komplikace jsou jen částečně reverzibilní a bez léčby nastává smrt během 4-5 let.

Diagnóza nedostatku vitamínů

Lékaři vědí, jak se nedostatek vitamínů projevuje, jak nedostatek vitamínů vypadá, takže ho mohou podezřívat při vyšetření pacienta. Diagnózu potvrzují testy na stanovení hladiny vitamínů v krvi. K posouzení důsledků a příčin nedostatku vitamínů mohou být vyžadovány další studie: ultrazvuk, endoskopické studie, EEG, neuromyografie, CT, MRI a další.

Léčba

Avitaminóza se léčí vitamínovými přípravky. Pokud se normálně vstřebávají v trávicím traktu, lze je předepsat v tabletách nebo kapslích. Pokud se nevstřebávají, podávají se injekčně nebo intravenózní infuzí.

Prevence nedostatku vitamínů

Těžký nedostatek lze kompenzovat potravou, ale je zcela možné zabránit rozvoji nedostatku vitamínů zajištěním dostatečného denního příjmu vitamínů. Existuje mnoho produktů, které obsahují velké množství užitečných látek: například ořechy a sušené ovoce, stejně jako vaječný žloutek, játra a semena. Obecně se nedostatku vitamínů předchází plnohodnotná, dostatečná a hlavně pestrá strava.

Nyní víte, co je nedostatek vitamínů. Tyto stavy jsou vzácné a obvykle mají specifické příčiny. Hypovitaminóza je však rozšířená. Pokud se objeví některý z jejích příznaků, kontaktujte kliniku Medica. Zjistíme, které vitamíny chybí, a předepíšeme léčbu.

Seznam zdrojů

1. Maltsev S.V. Křivice u dětí: příčiny, diagnostika, léčba. Praktické lékařství, 2017.
2. D. Rakhimová, N. Askarová. Hypovitaminóza u vojenského personálu. Společnost a inovace. Zvláštní vydání –3 (2021).
3. Sirachev K.I. Nikotinamid. Mechanismus účinku a indikace v dermatologii. Vědecký časopis „Fórum studentů“. č. 20(156), část 1, květen 2021
4. Chipigina N.S., Karpova N.Yu., Bolshakova M.A., Kalinina T.Yu., Askhabova E.D., Yuzasharova L.M., Bagmanyan S.D., Badalyan K.A., Yutsevich O. .TO. Kurděje jsou zapomenuté onemocnění pod pláštíkem hemoragické vaskulitidy. Archiv vnitřního lékařství. 2017;7(3):228-232. DOI: 10.20514/2226-6704-2017-7-3-228-232