Léčba atopické dermatitidy u dětí lidovými léky (26 fotografií)

Atopická dermatitida je časté recidivující kožní onemocnění, které postihuje více než 50 milionů lidí v celé Evropě, především děti. Prevalence onemocnění u dětí je 25 % a toto číslo se neustále zvyšuje. Suchost a šupinatění kůže může být dočasné a způsobené pouze vnějšími faktory, ale často mohou tyto příznaky poukazovat na atopickou dermatitidu, která vyžaduje zvláštní péči. Jedná se o velmi nepříjemné a zákeřné onemocnění. Často si člověk ani neuvědomuje, že je nemocný a snaží se podráždění pokožky odstranit běžnou kosmetikou nebo lidovými recepty. Existují i ​​jiné situace, kdy je stanovena diagnóza, předepsána léčba, ale jakmile příznaky odezní, člověk na nemoc „zapomene“. A po nějaké době se vrací, někdy s výraznějšími projevy.

Laboratorní diagnostika pomůže potvrdit nebo vyvrátit alergickou povahu příznaků. Portfolio DILA zahrnuje moderní testy, které umožňují rozlišení atopických a neatopických onemocnění u pacientů s respiračními příznaky: screening inhalační alergie „Phadiatop“ a screening smíšené alergie pro děti „Phadiatop infant“, testy na stanovení hladiny specifického imunoglobulinu E a další testy.

<strong>O nemoci</strong>

Co je to? Atopická dermatitida je zánětlivé kožní onemocnění, známé také jako atopický nebo alergický ekzém. Zvláštností tohoto onemocnění je, že může začít tzv. atopický pochod, proces vedoucí k chronickým respiračním onemocněním včetně průduškového astmatu.

Onemocnění postihuje pokožku obličeje a těla, která je neustále suchá a podrážděná. Onemocnění má dvě fáze: během první (neaktivní) fáze – péče o pleť speciálními zvlhčovači (emoliencií) k prevenci exacerbace, během aktivní fáze – medikamentózní léčba.

Jak se to projevuje? Kůže se stává suchou a podrážděnou, neustále svědí. Někdy zhoustne, začne praskat nebo dokonce krvácet. Navzdory skutečnosti, že nebyla identifikována jediná příčina onemocnění, všichni pacienti s atopickou dermatitidou trpí nedostatkem vlhkosti a narušeným metabolismem mastných kyselin, což má za následek zhoršení ochranných funkcí kůže.

Patofyziologický mechanismus je následující:

1. Porušení bariérových funkcí kůže vytváří podmínky pro průnik mikroorganismů.
2. Aktivace imunitních buněk a rozvoj zánětlivého procesu.
3. Suchost a podráždění pokožky doprovázené svěděním.

V neaktivní fázi je kůže suchá nebo velmi suchá, mírně se šupinatá a může mít barvu od růžové až po červenou. Hlavní oblasti projevu jsou tváře, pokožka hlavy, čelo, lokty a kolena a kůže za ušima. Mohou se vytvořit malé zahojené praskliny.

Problematičtější, jak fyzicky, tak psychicky, je fáze exacerbace, kdy pacient pociťuje silné svědění, kůže zčervená nebo tmavě zčervená, vzniká nerovnoměrný otok, bolest, olupování a drobné krvácení. Pokud zaznamenáte podobné příznaky, měli byste se rozhodně poradit s lékařem.

Lokalizace kožních vyrážek do značné míry závisí na věku. U kojenců se nejčastěji vyskytují v oblasti hlavy, hrudníku a krku. Oblíbeným místem pro nová ohniska jsou extenzorové plochy kloubů. U dospělých se „geografie“ vyrážky přesune do třísel a obličeje (oční víčka, oblast kolem úst a u uší), krk.

Neustálé svědění narušuje spánek a dítě se stává rozmarným. U dospívajících se často stávají příčinou psychických komplexů otoky a vyrážky, které mění estetiku pokožky. Je možné, že se postižená místa mohou infikovat bakteriemi nebo plísněmi, což dále zhoršuje průběh onemocnění. To je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, slabostí dítěte a zhoršením celkové pohody.

co to způsobilo? Atopická dermatitida je komplexní multifaktoriální onemocnění. V jeho patogenezi hraje klíčovou roli několik procesů najednou:

• Imunitní zánět na pozadí aktivace Th2 T-helper populace v buňkách. Aktivace Th2 vede k produkci specifických alergických IgE protilátek na potravinářské produkty, zvířecí alergeny, domácí prach, pyl, které po navázání na kauzální protein způsobují kožní léze a/nebo exacerbaci atopické dermatitidy.
• Genetické změny – nedostatek filaggrinu, který zadržuje vlhkost. Za takových podmínek se zvyšuje náchylnost kůže k průniku bakterií, virů a působení negativních fyzikálních faktorů.
• Nadměrná aktivita žírných buněk. Tkáňové bazofily jsou „nádoby“ na histamin a další protizánětlivé látky. Když se uvolní, což se děje u atopické dermatitidy, začíná silné svědění.

Je prokázáno, že atopická dermatitida je geneticky podmíněné onemocnění. Byla prokázána souvislost mezi atopickou dermatitidou, sennou rýmou (pylová alergie) a astmatem. Pokud některým z těchto onemocnění trpí jeden nebo oba rodiče, má podle výzkumů i dítě vysokou pravděpodobnost vzniku atopie – 60–80 %. Děti dědí nedostatek filaggrinu, který souvisí s nedostatečnou přirozenou hydratací pokožky.

Mezi faktory přispívající k jeho rozvoji patří také chladné klima a geografická poloha. Je prokázáno, že atopickou dermatitidou trpí více lidé ze severních zeměpisných šířek. Vzhledem k tomu, že onemocnění je diagnostikováno častěji u obyvatel měst než ve venkovských oblastech, jsou identifikovány další provokující faktory – jedná se o produkty bohaté na syntetické složky (antibiotika, zvýrazňovače chuti, konzervační látky), znečištění ovzduší a používání nesprávně vybrané kosmetiky.

U dospělých mohou k exacerbaci příznaků atopické dermatitidy vést následující:

• špatné návyky – kouření a pití alkoholu;
• oděvy a některé materiály – zejména vlna a nylon;
• některé potraviny;
• formaldehyd;
• čistící prostředky.

Potravinové alergeny, plísně, chlupy domácích zvířat a stres mohou také vyvolat výskyt nových vyrážek.

<strong>Vlastnosti laboratorní diagnostiky</strong>

V moderní společnosti se prevalence atopické dermatitidy zvyšuje (zejména u dětí). Proto je důležité, aby rodiče včas identifikovali u svého dítěte podezřelé příznaky, aby mohli zahájit komplexní léčbu.

Odhalit alergickou povahu atopické dermatitidy pomůže laboratorní diagnostika. Ve většině případů tedy lékař předepisuje kompletní krevní obraz (automatický hematologický analyzátor: 33 indikátorů) k detekci eozinofilie u všech pacientů, s výjimkou těch, kteří dostávají glukokortikoidy (tyto léky snižují koncentraci eozinofilů). Tato studie však není ve všech případech informativní, protože hladina eozinofilů se může zvýšit nejen u atopie, ale i u jiných stavů – jedná se o lékovou přecitlivělost, která může být variantou atopie, onkologická onemocnění, autoimunitní stavy, parazitární infekce . Normální koncentrace eozinofilů proto nevylučuje alergie, protože jejich zvýšení nemusí být v krvi, ale v místě aktivity procesu (v kůži, sliznici dýchacích cest). Celkový počet bílých krvinek je často normální. Anémie nebo trombocytóza nejsou typické pro alergické reakce, ale spíše ukazují na přítomnost systémových zánětlivých procesů.

Někdy lékař nařídí test na kontrolu spojivek, nosních sekretů nebo slin na eozinofily. Detekce jakéhokoli počtu eozinofilů naznačuje alergický zánět zprostředkovaný TH2.

Sérové ​​hladiny specifického imunoglobulinu E mohou být také zvýšené u atopických poruch. Ne vždy se však jedná o závažné diagnostické kritérium, protože může být zvýšeno při parazitárních infekcích, infekční mononukleóze, autoimunitních stavech, alergiích na léky, stavech imunodeficience (hyper-IgE syndrom a Wiskott-Aldrichův syndrom) a některých formách mnohočetného myelomu. Stanovení hladin IgE je užitečné při řízení následné terapie u alergické bronchopulmonální aspergilózy nebo při monitorování alergen-specifické imunoterapie.

Nealergická dermatitida nemá specifické laboratorní markery, a proto je diagnostika onemocnění založena především na charakteristických klinických příznacích. Při podezření na alergickou povahu onemocnění může lékař předepsat screeningovou studii, screening inhalační alergie Phadiatop, která určí, zda jsou pozorované kožní projevy způsobeny alergií, a pro děti do 4 let, které mají projevy atopie v kombinaci se známkami potravinové alergie – screening “ Phadiatop Infant: směs pylu a potravinových alergenů. Pokud je výsledek screeningu pozitivní, dalším krokem v diagnostice alergií může být krevní test na specifický imunoglobulin E na určité alergeny. Portfolio DILA zahrnuje všechny studie o citlivosti na nejběžnější potravinové a inhalační alergeny na Ukrajině.

Kožní problémy jsou důvodem, proč se objednat k lékaři a zjistit příčiny. Atopická dermatitida je často komplikována rozvojem sekundární infekce (bakteriální nebo mykotické), možné jsou i oftalmologické komplikace (recidivující konjunktivitidy). Abyste se jim vyhnuli, je nutné určit příčinu onemocnění a neustále sledovat jeho průběh.