Ateroskleróza aorty srdce – léčba lidovými léky a tradičními metodami

Ateroskleróza je podle moderního pojetí specifickou formou stárnutí organismu, a to jeho cévního systému. V tomto ohledu platí, že čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že bude mít rozšířené aterosklerotické onemocnění. Projevy procesu však lze zjistit v jakémkoli věku, počínaje narozením. Podle zástupců předních světových patologicko-anatomických škol jsou aterosklerotické změny přítomny po celý život člověka. Z toho vyplývá, že aterosklerotické změny lze detekovat téměř u každého člověka bez ohledu na věk a pohlaví.

• Ateroskleróza je postupný proces, který nemá žádný reverzibilní vývoj.

Morfologickou podstatou aterosklerózy jsou postupné změny, ke kterým dochází ve stěnách tepen a postihují především jejich vnitřní vrstvy. Výše uvedené poruchy mají za následek tvorbu aterosklerotických plátů – útvarů v lumenech tepen sestávajících z lipidů, vazivové tkáně, krevních elementů, vápníku atd., které mají zpravidla vlastní krevní zásobení a vždy vedou k zúžení plavidel.

Opačný vývoj aterosklerotických změn je nemožný a všechny pokusy o „rozpuštění“, „očištění“, „redukci“ patří do sféry nelékařských fantazií, přesněji řečeno obyčejného šarlatánství. Pokusy o to jsou ztrátou drahocenného času a pro některé končí nenapravitelně.

Ateroskleróza je generalizovaný proces, který zahrnuje všechny tepny kromě velmi malých a arteriol.

• Ateroskleróza „miluje“ určité oblasti arteriálního cévního řečiště

Z různých důvodů se lipidové dutiny, skvrny a samotné plaky nacházejí dříve a častěji v sestupné aortě, koronárních tepnách srdce, brachiocefalických (primárně karotidových) tepnách a tepnách končetin. Současně je pozorován vzorec sestávající z převládajícího poškození jedné nebo několika vaskulárních skupin (zóny, bazény).

• Alkohol, vegetariánství, diety, čistý vzduch neposkytují „ochranu“ před rozvojem a progresí aterosklerózy

Zároveň neexistuje přímá věková závislost mezi závažností a prevalencí procesu. U lidí relativně nízkého věku může dojít k těžkému poškození a naopak u staršího člověka se tento stav může projevit minimálně. Myšlenka, že ateroskleróza nepostihuje tepny lidí, kteří pravidelně konzumují nebo zneužívají alkohol, nebo vegetariánů, sportovců, horalů atd., je rovněž neudržitelná.

• Před rozvojem komplikací nemá ateroskleróza žádné charakteristické příznaky.

Před rozvojem komplikací vedoucích k poruchám prokrvení různých orgánů a systémů nemá ateroskleróza žádné objektivní ani subjektivní klinické příznaky a lze ji diagnostikovat pouze pomocí speciálních studií, především ultrazvukem.

Dosud nebyl definitivně stanoven skutečný mechanismus aterosklerózy, ani jednotlivé charakteristiky průběhu tohoto procesu, zejména ty, které určují riziko komplikací.

Zvažuje se řada faktorů potenciálně ovlivňujících individuální vývoj léze. Jeden z nich je dědičný. Proto by lidé, jejichž příbuzní prodělali mrtvici nebo infarkt v různém věku, měli věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví.

• Proč se ateroskleróza vyvíjí a co k ní přispívá

Příčiny rozvoje aterosklerózy, stejně jako její progrese, nejsou známy. Zároveň byla identifikována řada faktorů, které ovlivňují vývoj procesu. Obvykle se jim říká razka faktory. Všechny faktory bez výjimky jsou pravděpodobnostní, tzn. jejich realizace není absolutní. Patří mezi ně věk, mužské pohlaví, arteriální hypertenze, hyper- a dyslipidémie a diabetes mellitus (není vyloučena určitá role inzulinové rezistence).

• Hlavní komplikace aterosklerózy

Nejvýznamnějšími komplikacemi aterosklerotického procesu jsou mozková mrtvice, akutní koronární syndrom nebo infarkt myokardu, ischemie dolních končetin, méně časté, ale neméně nebezpečné jsou stenózy renálních tepen, aneuryzmata aorty, ischemie trávicích orgánů a řada dalších sekundárních stavů přímo souvisí se vznikem a progresí aterosklerózy.

• Byla vám diagnostikována ateroskleróza: co to znamená?

Při predikci individuálního klinického významu aterosklerotické léze se hodnotí její hemodynamické účinky a strukturální rysy.

1. Na velikosti plaku určitě záleží.

Zvětšení velikosti aterosklerotického plátu vede k postupnému snižování objemu krve za zónou stenózy. Když se lumen cévy zúží o více než 70 % nebo se ucpe, snížení průtoku krve bezprostředně za postiženou oblastí se stane kritickým. Ale to neznamená, že v orgánech nebo tkáních zásobovaných postiženou tepnou je průtok krve také patologicky snížen. Díky vyvinutému systému anastomóz (spojovacích cév) mezi více arteriálními cévami, obvykle zásobujícími krev různými orgány a systémy, je možná úplná kompenzace lokálních poruch prokrvení. V praxi je však míra přirozené kompenzační restrukturalizace v každé konkrétní situaci jiná a vyžaduje individuální posouzení k předpovědi průběhu onemocnění a rozhodnutí o další taktice léčby.

2. Bez ohledu na velikost plaku se může fragmentovat a/nebo vést k tvorbě trombu, což způsobí embolii.

Bez ohledu na velikost aterosklerotického plátu je za nepříznivých okolností narušena celistvost jeho struktury a úlomky aterosklerotického plátu mohou být prouděním krve vytěsněny do menších cév, což způsobí jejich okluzi (blokádu). Kromě toho mohou být částice krve fixovány na povrchu aterosklerotického plátu, tvořící lokální trombózy, které, pokud se jejich velikost zvětší, mohou vést k okluzi lumen tepny přímo v oblasti lokalizace léze. K predikci vývoje takových komplikací je nezbytná strukturální analýza aterosklerotického plátu.

3. Co je horší – vysoká stenóza nebo „embolický plak“

Při hodnocení rizika rozvoje akutního infarktu myokardu nebo ischemie končetiny je nezbytná informace o závažnosti aterosklerotických lézí s přihlédnutím k prioritě hemodynamických poruch při rozvoji těchto stavů.

Při hodnocení potenciálního rizika vzniku cévní mozkové příhody nezáleží na stupni aterosklerózy, ale na faktu její přítomnosti s přihlédnutím k multifaktoriální povaze mechanismů jejího vzniku.

Výsledky vědeckých studií prokázaly významné zvýšení rizika vzniku ischemické cévní mozkové příhody u lidí s aterosklerotickými pláty v karotických tepnách jakékoli závažnosti.

V tomto případě je bezprostřední příčinou jeho vývoje zpravidla strukturální, nikoli hemodynamické komplikace aterosklerózy.

Jinými slovy, mít plak v krční, vertebrální nebo jakékoli mozkové tepně je nebezpečné.

• Kritéria pro diagnostiku aterosklerózy

Spolehlivou metodou pro ověření aterosklerózy je identifikace známek aterosklerotických lézí pomocí ultrazvukového (duplexního) skenování hlavních tepen hlavy, končetin a aorty.

Konečná diagnóza je založena na údajích morfologického vyšetření (v případě chirurgické léčby – morfologického rozboru odstraněného intraluminálního útvaru).

Výsledky angiografických (rentgenový kontrast, magnetická rezonance, počítačová tomografie) studií arterií různých lokalizací umožňují stanovit přítomnost intraluminálního útvaru bez upřesnění jeho morfologické korespondence. Určitou hodnotu má stanovení koronárního kalciového indexu (který úzce souvisí se závažností procesu v koronárních tepnách srdce), ale v každém případě poskytuje pouze nepřímou informaci.

Ze všech metod dostupných v arzenálu pro diagnostiku aterosklerózy je za nejdůležitější oprávněně považováno dostupné a spolehlivé ultrazvukové duplexní skenování hlavních tepen, které má vysokou diagnostickou přesnost vzhledem k přítomnosti přímých morfoechografických korelací.

Při absenci klinických projevů oběhových poruch (cerebrálních, srdečních, periferních) způsobených aterosklerózou se provádí konzervativní léčba, aby se zabránilo progresi procesu a rozvoji jeho komplikací, jejichž podstata spočívá v prevenci tvorby trombů, použití látek ovlivňujících progresi aterosklerózy (a nikoli „rozpouštění“ plátů, jak si mnoho lidí nesprávně myslí) a minimalizace vlivu rizikových faktorů – normalizace krevního tlaku a metabolismu sacharidů. Hodně záleží na odhodlání jednotlivce k tomuto typu terapie (nazývané základní a celoživotní). Je naivní si myslet, že každý potřebuje přijmout totéž. Protidestičkové látky (například kyselina acetylsalicylová nebo aspirin) tedy mohou být neúčinné kvůli rezistenci (necitlivosti), statiny – vyvolávají nežádoucí účinky nebo předávkování Univerzální „recepty“ v tomto případě neexistují, prostředky se volí individuálně. V některých situacích to vyžaduje trpělivost, protože od pacienta i od lékaře se také vyžaduje, aby se snažil přestat kouřit, zvýšil fyzickou aktivitu a někdy držel dietu a změnil svůj jídelníček terapie lékařem k dosažení optimálního výsledku nestačí.

K prevenci rozvoje cévní mozkové příhody a akutního koronárního syndromu lze využít chirurgické léčebné metody – přímé odstranění aterosklerotického plátu, rozšíření průsvitu cévy (angioplastika) nebo zavedení speciálního zařízení – stentu – do průsvitu cévy (stenting), stejně jako vytvoření bypassových cest krevního oběhu (aortokoronární bypass, extra-intrakraniální anastomóza atd.). Všechny tyto intervence se používají za přítomnosti specifických indikací, vyvinutých na základě výsledků multicentrických klinických studií, které prokázaly preventivní účinnost tohoto typu operací. Chirurgická intervence v žádném případě neeliminuje nutnost základní preventivní terapie před i po intervenci.

Když se klinické příznaky rozvinou jako důsledek komplikací aterosklerózy, například bolest nohou při fyzické námaze, lze použít komplex léků, které ovlivňují cévy postižených končetin, zlepšují metabolismus ve tkáních a upravují tonus. V některých situacích může správně provedená terapie konkurovat výsledkům chirurgické léčby i při výrazné ischemii.

V každém případě jsou otázky související s preventivní a symptomatickou léčbou řešeny individuálně v každé konkrétní situaci.

Co nabízí moskevské lékařské a lékařské centrum „Cévní klinika na Patriarshie“ v diagnostice a léčbě symptomatické a asymptomatické aterosklerózy?

V Moskevském lékařském a klinickém centru „Cévní klinika na Patriarshie“ pro lidi s podezřením na aterosklerózu nebo její komplikace nabízíme kompletní vyšetření, včetně:

jakékoli cévy (aorta, cévy krku a mozku, dolní končetiny, renální tepny atd.),

Klientům našeho centra lze v podmínkách agenturní kliniky v případě potřeby provést jakékoliv výkony výpočetní tomografie a magnetické rezonance.

Nabízíme také naprosto unikátní metody používané pouze ve velkých vědeckých centrech –

studium vlastností aterosklerotického plátu a jeho embologenity – transkraniální dopplerovské monitorování s detekcí mikroembolů (jediná metoda pro intravitální ověření embolie v cévách mozku).

Naši přední specialisté – profesoři a lékaři s rozsáhlými vědeckými a praktickými zkušenostmi – pro vás vyberou optimální základní a symptomatickou terapii.

Pro hloubková vyšetření má naše klinika speciální programy pro vyšetření pacientů pro prevenci cévní mozkové příhody a akutního koronárního syndromu.

Pokud je vám 40 let nebo více (muži) a 45 let nebo více (ženy), máte nadváhu, omezenou fyzickou aktivitu, kouříte, máte hypercholesterolemii, vy nebo vaši nejbližší rodinní příslušníci máte cukrovku, měli jste infarkt nebo cévní mozková příhoda v raném věku, cévní mozková příhoda, zvýšený krevní tlak, ateroskleróza byla diagnostikována již dříve, nebo nikdo nemůže pomoci, kontaktujte nás.

Provedeme vyšetření a předepíšeme léčbu.

Disponujeme všemi možnostmi jak pro včasnou detekci známek aterosklerózy, tak pro ověření jejích pokročilých stadií.

Jsme připraveni zvolit účinnou terapii jak pro prevenci, tak pro léčbu komplikací (následky cévní mozkové příhody, AKS, intermitentní klaudikace).

V naší lékárně jsou vám k dispozici moderní léky za rozumné ceny.

Všechny podrobnosti se dozvíte v příslušných částech webu nebo na telefonním čísle +7 (495) 650-00-72 nebo +7 (926) 000-20-08.

Rádi Vás uvidíme na naší klinice.