Léčba artrózy akromioklavikulárního, sternoklavikulárního a kostostternálního kloubu. Léčba artrózy sternoklavikulárního kloubu

Akromiumoklavikulární kloub spojuje akromion lopatky a akromiální konec klíční kosti, které se vzájemně dotýkají elipsoidními plochami, které jsou často odděleny kloubním diskem.

Tento kloub se vyznačuje relativně malým rozsahem pohybu, na rozdíl od kyčle nebo například lokte. Přesto při nadměrné zátěži dochází k postupnému ztenčování a destrukci chrupavkové tkáně. Začíná artróza, která se zpočátku projevuje mírnou bolestivou bolestí poraněného ramene a v pozdějších fázích onemocnění vede k téměř úplné ztrátě hybnosti.

Artróza akromioklavikulárního kloubu se často vyskytuje na pozadí těžké fyzické námahy (u vzpěračů, lidí zabývajících se fyzickou prací), ale je také možné, že se rozvine po úrazu nebo u starších pacientů.

Diagnostika artrózy ACL není obtížná – při klinickém vyšetření tlak na oblast ACL způsobuje nepohodlí a bolest. Ultrazvuková diagnostika také odhalí známky artrózy – okrajové kostní výrůstky, synovitidu. Radiologické vyšetření odhalí zúžení kloubní štěrbiny a exostózy (okrajové kostní výrůstky). Za nejinformativnější, nikoli však hlavní, metodu diagnostiky artrózy AC kloubu je považována magnetická rezonance, která umožňuje vidět a zhodnotit možnosti konzervativní léčby a také pomáhá při plánování chirurgické léčby pro komplexní posouzení stav ramenního kloubu. Výrazné okrajové kostní výrůstky při artróze AC kloubu mohou poranit šlachy rotátorové manžety ramene zejména při dodatečné fyzické aktivitě (zvedání těžkých předmětů) nebo úrazu, nejčastěji v důsledku pádu.

Konzervativní léčba zahrnuje medikaci ke snížení bolesti pomocí nesteroidních antiflogistik, použití chondroprotektorů a v případě silné bolesti intraartikulární podávání dlouhodobě působících glukokortikoidů k ​​úlevě od bolesti.

V časných stádiích artrózy ACL se široce používají injekce plazmy bohaté na krevní destičky pod ultrazvukovou kontrolou, které snižují bolest a nepohodlí. V závislosti na závažnosti bolestivého syndromu se nejprve používá blokáda dlouhodobě působícími glukokortikoidy a poté po 3-4 týdnech injekce plazmy bohaté na krevní destičky (obvykle 1 až 3 injekce s intervalem 3 týdnů).

Chirurgická léčba artrózy AC kloubu je indikována u syndromu silné bolesti potvrzeného MRI a RTG, zřídka jako samostatná operace, ale častěji jako konečná fáze operace rekonstrukce poškozených šlach rotátorové manžety a akromioplastiky (srovnání spodní plochy akromiálního konce lopatky). Chirurgická léčba těžké artrózy akromioklavikulárního skloubení spočívá v resekci 3-4 mm akromiálního konce klíční kosti, debridementu (odstranění zbytků chrupavčité ploténky ACJ, resekci okrajových kostních výrůstků) pomocí speciálních přístrojů (vrták , holicí strojek, vaporizér) pod artroskopickou kontrolou, což vede k redukci bolestivého syndromu, redukci trabekulárního edému na akromiálním konci klíční kosti a lopatky. Otevřená resekce akromiálního konce klíční kosti se dnes pro její traumatickou povahu ve srovnání s artroskopickou technikou používá zřídka.

V pooperačním období je pacientovi doporučeno nosit slingový obvaz pro pohodlí při vlastním zákroku pouze na ACJ (resekce akromiálního konce klíční kosti a debridement), častěji však při sutuře poškozených šlach rotátoru manžety ramene a v konečné fázi – resekci ACJ postiženého artrózou se používá speciální bandáž s abduktorem na 4-6 týdnů k imobilizaci rekonstruovaných poranění šlach.

Dostupné hodnocení: 0 z 5

Vyberte prosím požadované hodnocení:

<img src=“https://www.orion.su/upload/medialibrary/ea8/ea8ddeabeea6c48483c547aa0386e674.jpg“ /><br />

Symptomy a léčba osteoartrózy akromioklavikulárního kloubu

Příčinou artrózy akromioklavikulárního kloubu je přirozený proces stárnutí organismu spojený s metabolickými poruchami v chrupavkové tkáni, okolních kostech, kloubních pouzdrech, svalech a vazech. K artróze klíční kosti dochází v důsledku infekčních onemocnění, úrazů, zlomenin kloubních konců kostí a poškození kloubní chrupavky.

Příčinou onemocnění může být dokonce vykloubené rameno, které se stalo před mnoha lety. Onemocnění je často vyvoláno výrazným funkčním přetížením kloubů spojeným s profesionální činností: artróza akromioklavikulárního kloubu se tak často vyskytuje u sportovců, nakladačů a pracovníků v hot shopech. Po 40 letech věku je nutné pozorně naslouchat svému tělu, aby se nemoc zastavila v raném stádiu. Pokročilá artróza akromioklavikulárního kloubu je dlouhá a obtížně léčitelná.

Nedostatek léčby a spoléhání se na „možná“ může vést k deformaci kloubů, svalové atrofii a dalším nevratným změnám, které následně povedou k omezení životního stylu a dokonce invaliditě. Měli byste věnovat pozornost jakékoli bolesti v oblasti klíční kosti, zejména pokud se objeví při určitých opakujících se pohybech nebo akcích. To již může být příznakem 1. stádia onemocnění. Stádium 2 je charakterizováno bolestivou bolestí v rameni, předloktí nebo krku. Není možné si nevšimnout takové bolesti – překáží i těm nejjednodušším úkonům, jako je převlékání, křížení a zvednutí rukou.

Pokud se v této fázi nezahájí léčba artrózy akromioklavikulárního kloubu, začíná deformace kosti, na kosti se tvoří kostní výrůstky a pohyb kloubu je nemožný.

Osteoartróza akromioklavikulárního kloubu: léčba

Je obvyklé léčit artrózu klíční kosti, a to i v počáteční fázi, pomocí chondroprotektorů. Tato praxe k nám přišla ze západních zemí, kde se fyzioterapie nejčastěji skládá z posilovací gymnastiky a masáží. V Rusku je fyzioterapie především hardwarovou léčbou. Laserová terapie je nejšetrnější metodou ze všech hardwarových terapií. Léčba infračervenými lasery má maximální rozsah indikací a minimální seznam kontraindikací. Laserové zákroky můžete provádět sami doma pomocí laserových přístrojů ORION STEP nebo ORION PLUS. Kúra se skládá z 10-14 procedur – 20-40 minut denně. Podrobné plány ošetření s obrázky a dalšími doporučeními jsou popsány v metodické příručce, která je součástí každého přístroje.

Léčba artrózy laserem ORION:

▶ Infračervený laserový paprsek bezbolestně proniká hluboko do kloubu a působí přímo v místě léze, odstraňuje příčiny onemocnění: zastavuje destrukci kloubu a degenerativní změny, obnovuje chrupavku, zlepšuje krevní oběh a metabolismus a složení synoviální tekutiny.

▶ Laserové ošetření ORION aktivně zmírňuje bolesti zad a šíje, otoky a záněty, zlepšuje nervovou regulaci a pomáhá obnovit pohyblivost kloubů.

▶ Průběh výkonů podporuje vstřebávání ložisek a eliminaci degenerativních změn kostní a chrupavkové tkáně, zastavuje progresi onemocnění, prodlužuje remisi a zlepšuje kvalitu života. To je důležité!

Bezdrogová laserová léčba by měla být zahájena ihned po stanovení diagnózy. Ale na klinikách pro fyzioterapeutické procedury musíte počkat, až na vás přijde řada, někdy i 1-2 měsíce, pokud se takové procedury vůbec provádějí. Laserová zařízení ORION STEP a ORION PLUS vám umožní provádět procedury doma v jakoukoli vhodnou dobu bez front, předchozí registrace a zbytečných starostí, kombinovat je například se sledováním vašich oblíbených televizních pořadů a seriálů. Pokud okamžitě zahájíte léčbu, lze onemocnění zastavit již po prvním laserovém zákroku a nebudete na něj muset myslet až do vysokého věku. 2-3 preventivní kurzy jednou za šest měsíců pomohou upevnit výsledek.

Ale i v pokročilých stádiích laserová léčba pomáhá vyrovnat se s onemocněním – jak v komplexní terapii, tak samostatně. Laserové přístroje ORION STEP a ORION PLUS mají laserovou bezpečnost třídy 1, snadno se obsluhují a nevyžadují speciální dovednosti. Lasery ORION pomáhají i při dalších onemocněních – celkem je jich asi 200, šetří čas i peníze, které by bylo nutné vynaložit na chondroprotektory, protizánětlivé a další léky. Laserová léčba nemá věkové omezení – mohou být léčeni všichni členové rodiny, nevyvolává závislost, pomáhá neutralizovat nežádoucí účinky léků a zvyšovat jejich terapeutický účinek v případě nutnosti použití léků.

Léčba více než 200 nemocí

Laserová terapie nemá žádné věkové omezení a návykové účinky, nezpůsobuje alergické reakce a eliminuje vedlejší účinky léků!

Lze jej také použít, pokud máte kardiostimulátor.

Laserová terapie je indikována k léčbě více než 200 onemocnění orgánů a systémů.