Laserové ošetření patních ostruh: účinnost postupu

Plantární fasciitida nebo patní ostruha je často doprovázena bolestí nohy, komplikuje proces chůze a vede k mikrotraumatům tkání. Příčinou onemocnění jsou ploché nohy, nesprávně zvolená velikost paty a nadváha. Lidské chodidlo má klenutý tvar a je v této poloze podporováno plantárním vazem, který je jedním koncem připevněn k patě a druhým k prstům. Právě zánět a „osifikace“ tohoto vaziva vede k rozvoji bolesti a snížení rozsahu pohybu v chodidle. Maximální bolest nastává v ranních hodinách a při prvních krocích.

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí rentgenového záření a ultrazvuku. Na RTG snímku je vidět zvápenatělé vazivo, snímek je překrytý v podobě hrotovitého výběžku – ostruhy, ultrazvuk odhalí zánětlivý proces v této oblasti. Nemoc výrazně omezuje schopnost člověka normálně chodit. V současné době se k léčbě patních ostruh používají: rentgenová terapie, laserová terapie, ultrazvuk, terapie rázovou vlnou, hormonální injekce, elektroforéza s použitím jodidu draselného a novokainu. ESWT pro patní ostruhy je nejúčinnější dlouhodobou léčebnou metodou.

ESWT a další metody léčby patních ostruh

1. Metoda terapie rázovou vlnou je založena na využití vlastností akustické vlny, která se při průchodu buňkami patní tkáně selektivně inhibuje v zkostnatělém vazu a jemně jej ovlivňuje. Díky tomuto efektu jsou vápenaté usazeniny postupně ničeny. Terapie rázovou vlnou pro patní ostruhy navíc zlepšuje prokrvení zanícené části tkáně zvýšením průtoku krve.

Výhody ESWT jsou nepopiratelné, protože je neinvazivní a téměř bezbolestná. Délka procedur je cca 15 minut a průběh léčby vyžaduje 3-5 procedur s intervalem 1-2 týdnů. Obvykle bolest zmizí po dvou procedurách a tato metoda poskytuje vysoké procento vyléčených pacientů a žádné recidivy. V současné době je terapie rázovou vlnou pro patní ostruhy nejunikátnější metodou léčby onemocnění.

Kromě metody ESWT existují i ​​další léčebné metody.

2. Metoda magnetické laseroterapie (MLT) je založena na působení laserového paprsku nízké intenzity na postižené buňky pacienta a na tuto oblast působí i magnetické pole. V důsledku toho se zvyšuje imunita těla, zlepšuje se energetický metabolismus, je pozorován protizánětlivý účinek a obnovuje se elasticita buněčných membrán. Pro svůj komplexní účinek na organismus se MLT s úspěchem používá i k léčbě patních ostruh.

3. Rentgenová terapie patních ostruh je metoda založená na působení nízkovýkonného rentgenového záření na tkáně nohy. Je možná povrchová rentgenová terapie (napětí trubice 20-60 kV) a hluboká (napětí trubice 180-400 kV). Vlivem záření dochází v buňkách k ochranné fermentaci a stimuluje se pojivová tkáň.

Všechny konzervativní léčebné metody mají samozřejmě svá pro a proti. Ale ještě bych se chtěl podrobněji zastavit u prvního způsobu ošetření patních ostruh. Podle odborníků si tato metoda zaslouží největší pozornost, protože je nejúčinnější.

Efekty rázové vlny:

• Zlepšení krevního oběhu pomocí terapie rázovou vlnou (až 40krát během procedury).
• Snížení nebo úleva od bolesti.
• Výrazné posílení ochranných funkcí imunitního systému v místě expozice UV záření.
• Zničení kalcifikovaných kostních ostruh, fibrózních ložisek a postupné vstřebávání jejich úlomků.
• Zvýšená produkce endorfinů, které mohou snížit bolest.
• Zvyšování odolnosti šlach a vazů proti dalším zraněním nebo fyzické zátěži.
• Zlepšení pohyblivosti postižené nohy.
• Zvýšení a šíření cytokinů, které omezují rozvoj zánětu tím, že zajišťují mezibuněčnou komunikaci přes stěny cév, což urychluje proces hojení.
• Do ošetřované oblasti prorůstají mikrocévy, což zlepšuje výživu tkání a trvalé snížení bolesti.

Prognóza léčby patních ostruh pomocí ESWT

Účinnost této metody lze posoudit na základě statistických údajů. Ze 100 pacientů, kteří byli léčeni pro patní ostruhy pomocí ESWT, mělo 90 pozitivní účinek a pouze 10 nebylo rozhodnuto. Kromě toho mnozí zaznamenali skutečnost, že léčba je prakticky bezbolestná nebo sotva znatelná a po takové terapii nejsou žádné nepříjemné pocity. Samozřejmě, že k odstranění nepříjemných příznaků budou zapotřebí alespoň 2-3 sezení a pro úplné uzdravení asi 5 (v závislosti na jednotlivci). charakteristiky těla pacienta).

Kontraindikace pro ESWT

Bohužel tato metoda má řadu kontraindikací. Terapie patních ostruh rázovou vlnou je kontraindikována u těhotných žen, lidí s poruchami srážlivosti krve a pacientů s rakovinou. Tato metoda terapie se také nedoporučuje lidem s diabetem, kteří mají zánět v oblasti ostruhy (hnisavé útvary, praskliny atd.).

• neurologie
• fyzioterapie
• Hardwarová terapie
• Traumatologie a ortopedie
• Artrologie
• Podiatrie
• Revmatologie
• Manuální terapie
• Osteopatie
• Reflexologie
• Karboxyterapie
• Masážní terapie
• Dietetika
• gynekologie
• Pediatrics
• ORL (otorinolaryngologie)
• urologie
• Infuzní terapie

Léčíme osteochondrózu, artritidu, artrózu, křečové žíly, patní ostruhy, onemocnění ORL
(4912) 76 98–12
ulice. S. Seredy, 29

• Léčba kurzu
• Osteochondróza / kýla
• Artritida / artróza
• Calcaneal ostruha
• Léčba žil
• ORL onemocnění
• Laserové čištění krve (LBP)
• Léčba prostatitidy
• masáž
• Všechny směry

OŠETŘENÍ LASEREM
PATNÍ Ostruhy

Přebytek vápníku prostupuje vazivem, které se postupně mění v tvrdý nepružný útvar, připomínající ztvrdlý sádrový obvaz. Na rentgenovém snímku takový útvar ve své projekci připomíná jezdeckou ostruhu, odkud pochází i název této nemoci.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou patní ostruhy příčinou, ale důsledkem nemoci. Lidská noha je brilantní, téměř dokonalý výtvor přírody. Struktura nohy připomíná klenbu, a proto její malé kosti, malé co do hmotnosti a tloušťky, snesou obrovskou zátěž.

JAK JE STRUKTURA NOHA
Tvar klenby chodidla je na plantární straně podporován mohutným vazem – plantární aponeurózou. Zadní konec plantární aponeurózy je připojen ke kalkaneu a 5 rozbíhajících se svazků předních je připojeno k prstům nohou. Spojuje tak přední a zadní nohu a zabraňuje roztahování chodidla a plní funkci tlumení nárazů při zátěži (chůze, běh, skákání).

ODKUD PATNÍ OSTRUHA POCHÁZÍ?
Všeobecně se má za to, že patní ostruha je kostní výrůstek na patní kosti. To je hluboce špatné. Výskyt patní ostruhy je spojen se ztrátou elasticity aponeurózy. K tomu dochází v důsledku akumulace vápenatých usazenin v místě připojení plantárního vazu k patní kosti.

Přebytek vápníku prostupuje vazivem, které se postupně mění v tvrdý nepružný útvar, připomínající ztvrdlý sádrový obvaz. Na rentgenovém snímku takový útvar ve své projekci připomíná jezdeckou ostruhu, odkud pochází i název této nemoci.

Laserová terapie dokáže zjemnit zatvrdlá místa, která se v aponeuróze vytvořila, ale bolest zmizí až po úplném zahojení prasklin a natržení vazu, který je neustále v pohybu a v zátěži.

PROČ TO BLÍŽÍ?
Bolest při zatížení nohy však nevzniká tlakem „ostruhy“ na tkáně nohy, ale výskytem malých trhlin a prasklin ve ztvrdlé aponeuróze. Z tohoto důvodu je největší bolest v noze pociťována ráno nebo po dlouhém sezení, kdy se mikrotrhlinky stihnou přes noc trochu zahojit a nová zátěž vede k obnově ran. I z tohoto důvodu se bolesti zintenzivňují po zvýšené zátěži chodidla (dlouhé stání na nohou, dlouhá chůze, běh, skákání a jiné druhy zátěže).

Patní ostruha tedy není nic jiného než traumatické poranění plantární aponeurózy, které se stává dlouhodobým a chronickým. Na základě toho se volí taktika a způsob léčby. Zbavit pacienta bolesti způsobené patní ostruhou je zcela proveditelný úkol.

PRŮBĚH LÉČBY
minimálně 10-12 sezení

VÝSLEDKY
stabilní pozitivní výsledky v 96–98 % případů

KDY PŘIJDE ZLEPŠENÍ?
Je důležité si uvědomit, že bolest nezmizí okamžitě, naopak, úplné vymizení bolesti bude pozorováno nejdříve 1,5–2 měsíce po zahájení léčby. Je to způsobeno délkou hojení stávajících mikrotraumat a ruptur plantární aponeurózy.

Laserová terapie dokáže zjemnit zatvrdlá místa, která se v aponeuróze vytvořila, ale bolest zmizí až po úplném zahojení prasklin a natržení vazu, který je neustále v pohybu a v zátěži.

Proto je velmi důležité pamatovat na snížení zátěže nohou – až dva měsíce po léčbě je nutné výrazně snížit všechna zatížení: méně chodit, méně stát, vůbec neběhat ani skákat atd. Je velmi důležité používat korektory nohou – ortopedické vložky a boty. (Obecně je pro léčbu nesmírně důležité korigovat všechny typy deformit nohou – ploché nohy, PEC atd.). Pokud během stanovené doby (od 2 měsíců) bolest v patě nezmizela nebo se snížila jen mírně, je předepsána opakovaná léčba, která se skládá také z 10-12 procedur laserové terapie. Podle našich pozorování po opakované léčbě bolest zmizí téměř ve 100% případů (pokud není přítomna jiná doprovodná patologie).

VÝHODY METODY
Laserová terapie je tělu zcela neškodná, nebolestivá, dobře snášená a provádí se ambulantně. Léčba tohoto typu onemocnění nemá prakticky žádné kontraindikace.