Laktobacily pro děti: na koliku u novorozenců, s bifidobakteriemi pro kojence, přípravky na střeva – seznam

„Křik mého dítěte je ten nejvíce srdcervoucí zvuk, jaký jsem kdy slyšel.“ 1 Mnoho rodičů se v zoufalé snaze uklidnit své děti obrací na dětského lékaře. Příčinu koliky je často obtížné určit, a proto je péče o dítě pro rodiče vážnou výzvou. Je důležité naučit se rozpoznávat příznaky. Možná příčina spočívá v mikrobiotě střev dítěte?

• Naučte se vše o mikrobiotě
  • Střevní mikroflóra
  • Mikrobiota orgánů ORL
  • Mikrobiota dýchacích cest
  • Mikrobiota močového traktu
  • Kožní mikroflóra
  • Vaginální mikrobiota
  • Nemoci trávicího traktu
  • Ženské nemoci
  • metabolické poruchy
  • Kožní onemocnění
  • Dětské nemoci
  • Duševní poruchy
  • Neurologické poruchy
  • Nemoci dýchacího systému
  • Poruchy močení
  • Probiotika
  • Prebiotika
  • Transplantace fekální mikroflóry
  • Dieta
  • Zprávy
  • Tematické problémy
  • Tématické stránky
  • Mikrobiota a okolí
  • Příběhy pacientů
  • Pohled odborníka
  • O Ústavu
  • Mezinárodní recenze o mikrobiotě
  • Tisková místnost
  • Partnerství

  Sledujte komunitu mikrobioty

  Sekce zdravotníků

  en_sources_title

  Zjistěte více en_view_less

  Sdílení znamená péči

  Možná bude toto téma zajímat vaše přátele. Proč to nesdílet?

  Sekce

  

  O tomto článku

  zveřejněno 30. září 2021
  Aktualizace 13. srpna 2024

  Co je kojenecká kolika?

  Kolika je stav u zdravých kojenců charakterizovaný záchvaty nadměrně intenzivního a dlouhodobého pláče. S tím bývají spojeny různé poruchy trávicího traktu – jeho nezralost, nesnášenlivost kravského mléka nebo alergie na něj, žaludeční reflux 2,3. Ale mohou to být i jiné důvody, 3 jako je stres u rodičů 4 nebo kouření matky. 2

  Kolika je častým jevem u kojenců, ale příznaky, zejména neustálý pláč, mohou být pro rodiče frustrující.

  Víš, že.

  Slovo „kolika“ pochází z řeckého slova „κoλικóς“ (kolikos), což znamená související s tlustým střevem. Přes roky výzkumu zůstává příčina dětské koliky neznámá. Lékaři si nejsou zcela jisti, zda příčina koliky přímo souvisí se střevy, a tedy s postižením tlustého střeva. 5

  Jaké jsou příznaky dětské koliky?

  Dlouhotrvající pláč, grimasy, zarudnutí obličeje, neschopnost dítě uklidnit. Miminko drží pěsti zaťaté a může projít plynem. 5 K diagnostice dětské koliky používají pediatři „pravidlo tří“. 6 Tato pozorování, která byla uvedena do praxe v roce 1954, byla následně upravena mezinárodní organizací, což vedlo k následujícím diagnostickým kritériím: opakující se a prodloužená období neklidu, pláče nebo podrážděnosti bez zjevných příčin, jako je neprospívání, horečka nebo špatný celkový stav, neschopnost k prevenci nebo ke zmírnění stavu dítěte ze strany rodičů nebo pečovatelů. 7

  Jaká je role střevní mikroflóry?

  Nedávno bylo zjištěno spojení mezi kojeneckou kolikou a střevní mikroflórou, známou také jako střevní mikroflóra. 8
  Výzkum naznačuje, že střevní mikroflóra kojenců s kolikou se liší od ostatních kojenců: 9

  • Jejich mikrobiota je méně bohatá na prospěšné bakterie, zejména bifidobakterie a laktobacily (poznámka: Tyčinkovité bakterie, jejichž hlavní vlastností je produkce kyseliny mléčné, proto se jim také říká „bakterie mléčného kvašení“. Laktobacily jsou přítomny v mikrobiotě ústní dutiny, pochvy a střev člověka, stejně jako v těle zvířat a v rostlinách jsou obsaženy ve fermentovaných potravinách – sýrech, jogurtech, kyselých okurkách, kysaném zelí atd. Laktobacily se nacházejí také v probiotikách a probiotika vděčí za své příznivé vlastnosti některým druhům laktobacilů et BJ Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer -Verlag, 1. vyd. 1995 (2012), 411 s. « The rod Lactobacillus od W. P. Hammese, R. F. VogelTannock G. W. Zvláštní záliba v laktobacilech. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. et al. Účinek Lactobacillus rhamnosus LGG® a Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® o kvalitě života související se zdravím u vysokoškoláků postižených infekcemi horních cest dýchacích. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) 8, které mohou modulovat imunitní reakce a chránit před kolikou. 5
  • Místo toho je kolonizována mikrobiota kojenců Escherichia coli, 5 Klebsiella nebo jiné potenciálně patogenní druhy. 5

  Tato nerovnováha střevní mikroflóry, známá jako „dysbióza (vedlejší poznámka: Změny ve složení a funkci mikrobioty způsobené kombinací faktorů prostředí a individuálních faktorů. Dysbióza není jasně definovaný stav a liší se v závislosti na zdravotním stavu každého jedince. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbióza a imunitní systém. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) “, se zdá být úzce spojen s kolikou. Podle jedné hypotézy vedou změny ve složení střevní mikrobioty k narušení její motility, díky čemuž potrava prochází trávicím systémem, což vede k nadměrné tvorbě plynů ve střevech. 5

  Kalprotektin a střevní zánět

  Protein kalprotektin lze použít k detekci zánětu ve střevě. Nachází se ve vyšších množstvích u kojenců s kolikou a je spojován se sníženou diverzitou střevní mikroflóry. 9

  Jak pomoci dětem. a jejich rodiče?

  Nejčastěji koliku diagnostikuje rodinný lékař, který obvykle musí uklidňovat rodiče. Na koliku neexistuje žádný lék, 10 ale existuje několik jednoduchých kroků, které mohou pomoci zmírnit příznaky. Patří mezi ně kojení, držení dítěte v náručí a normalizace mikrobioty střev dítěte, zejména pomocí probiotik. 5 Probiotika jsou slibná, protože konzumace „dobrých“ bakterií po několik měsíců může snížit zánět střev 6 a pomoci snížit množství denního pláče. 11 Probiotika pomáhají udržovat optimální střevní rovnováhu, lze je tedy užívat i pro preventivní účely. 5

  Tento článek je založen na informacích získaných z oficiálních vědeckých zdrojů, ale nenahrazuje rady lékaře. Pokud má vaše dítě příznaky, poraďte se se svým rodinným lékařem nebo pediatrem.

  Narození miminka je velmi radostná událost, kterou však neodmyslitelně provází mnoho zážitků. A jednou z prvních příčin obav, se kterou se mladí rodiče často musí potýkat, je kojenecká kolika. Jaká je povaha tohoto jevu, jak pomoci vašemu miminku zlepšit funkci střev a jakou roli v tom hrají dětské bifidobakterie – to se dozvíme v článku.

  Proč mají děti koliku?

  Kojenecká střevní kolika je jedním z nejdiskutovanějších a nejkomplexnějších problémů v pediatrii. Kolika byla poprvé považována za variantu funkčních gastrointestinálních poruch na základě mezinárodního konsenzu v roce 2006 [1] Ursova N.I. Aktuální data. VSP. 2011. č. 2. URL: https://cyberleninka.ru/ .

  Jak pochopit, že dítě má koliku?

  • Symptomy koliky se mohou poprvé objevit ve dvou týdnech věku, zesílit na maximální závažnost do druhého měsíce života a postupně se vyhladí a zmizí do čtyř měsíců.
  • Epizody akutního rozčilování a pláče trvají tři hodiny denně, tři dny v týdnu nebo častěji.
  • Útoky začínají a končí náhle, bez zjevných provokujících důvodů, často ve večerních hodinách.

  Poznámka

  Studium chování dítěte během záchvatu pomůže při diagnostice koliky: během koliky křičí, ohýbá se, má zaťaté pěsti, ruce přitisknuté k tělu a kope nohama. Obličej zrudne a nabere nespokojený, trpící výraz. To vše je doprovázeno břišním napětím, tvorbou plynu a regurgitací.

  Neexistuje jediný úhel pohledu na etiologii kojenecké koliky [2] Shamir R. Kojenecká kolika a funkční gastrointestinální poruchy: Existuje více než „pocit střev“? J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2013; 57 (Suppl 1): S1–S2 . V posledních letech však díky četným studiím v oboru dětské gastroenterologie přibývá důkazů o časném programování struktury a funkce gastrointestinálního traktu. Za prvé, v souvislosti s výsledky interakce mezi střevní mikroflórou, enterickým, centrálním a autonomním nervovým systémem [3] Belyaeva I. A., Namazova-Baranova L. S., Potekhina T. V. Kojenecká kolika – nový pohled na starý problém. Pediatrie. 2015. Sv. 94. č. 1. URL: https://pediatriajournal.ru/ . Základním důvodem je v podstatě to, že trávicí a nervový systém kojence jsou morfologicky a funkčně nezralé. Bolest u kojenců se vyskytuje v důsledku řady anatomických a fyziologických nuancí, které jsou vlastní trávicímu systému v raném věku. Příčinou koliky je zejména rychlý a nerovnoměrný růst příslušných orgánů, nízký tonus svěračů, tvorba periferní a centrální autonomní inervace trávicího traktu, špatná enzymatická aktivita, proces tvorby střevní mikroflóry atd. [4] Starostina L.S., Yablokova E. A. Vlastnosti fungování trávicího systému u malých dětí: náprava nejčastějších poruch. RMZh. 2017; 19:1335-1340. URL: ttps://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Osobennosti_funkcionirovaniya_pischevaritelynoy_sistemy_u_detey_rannego_vozrasta_korrekciya_naibolee_chastyh_rasstroystv/ Záleží také na tom, jak probíhal porod novorozence a jaký byl stav. Byla tedy zaznamenána souvislost mezi tělesnou hmotností dítěte a obdobím, kdy se narodilo, s rizikem rozvoje střevní koliky: čím menší dítě se narodí, tím vyšší je pravděpodobnost bolesti. Zvláště důležitou roli ve vývoji koliky hraje nezralost mikroflóry trávicího traktu a porušení střevní mikrocenózy. Mikrobiota (souhrn mikroorganismů ve střevě) kojenců, kteří nemají koliku (nebo ji mají jen nepatrně), se výrazně liší od mikrobioty dětí, které kolikou trpí [5] Pakhomovskaya N. L., Venediktova M. M. The influence of the microbiota of dítě v prvním roce života na jeho vývoji. 2018. č. 2. URL: https://cyberleninka.ru/ . U kojenců s bolestivými příznaky se zjišťuje pokles laktobacilů a zvýšení počtu plynotvorných koliformních bakterií [6] Anabress J, Indrio F, Paes B, AlFaleh K. Probiotika pro infantilní koliku: systematický přehled. BMC Pediatr, 2013 Nov 15, 13: 186. URL: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/ .

  

  Co dělat, když má vaše dítě koliku?

  Pokud je dítě kojeno, pak by akce v této situaci měly být podobné pomoci dítěti s regurgitací. Matka by měla držet dietu, vyloučit potraviny, které způsobují nadýmání a tvorbu plynů, a nepřekrmovat dítě. Je také důležité udržovat dítě ve vzpřímené poloze po každém krmení (20–30 minut) [7] Starostina L. S., Yablokova E. A. Vlastnosti fungování trávicího systému u malých dětí: náprava nejčastějších poruch. RMZh. 2017;19:1335-1340 URL https://www.rmj.ru/ . Stav dítěte lze zmírnit pomocí masáží, dodržováním režimu apod. Neméně důležitou roli u tohoto stavu hraje terapie, včetně léků na zlepšení stavu trávicího traktu (probiotika, enzymy aj.) .

  Při umělé výživě se pro miminko vybere individuálně vhodná terapeutická směs a nasadí se medikamentózní terapie probiotiky (bifidobakterie apod.). Na koliku lze použít léky proti křečím a křečím.

  Prospěšné bifidobakterie pro miminka

  Zástupci normální flóry – bifidobakterie a laktobacily – se účastní řady procesů nezbytných pro život člověka v každém věku: od rozkladu bílkovin, sacharidů, tuků a glukoneogeneze až po absorpci kyslíku a syntézu některých hormonů a neurotransmiterů. Významně se také podílejí na zajištění propustnosti střevní stěny a motility gastrointestinálního traktu [8] Ruzhentsova T. A. Infantilní kolika: od patogeneze k léčbě. RMJ č. 5(2). 2018. URL: https://www.rmj.ru/ . Není proto divu, že pokles počtu bifido- a laktobacilů je nevyhnutelně doprovázen poruchami trávení s nadměrnou tvorbou plynu. A to zase způsobuje protahování střevních kliček a následně výskyt bolestivého syndromu ve formě koliky.

  Kromě toho stav střevní mikroflóry ne přímo, ale prostřednictvím řetězce fyziologických reakcí významně ovlivňuje tvorbu imunity dítěte. To znamená, že na tom bude záviset celkové zdraví dítěte, a to i v budoucnu. To bylo prokázáno výzkumem. Při studiu střevní mikrobiocenózy u dětí s atopickou dermatitidou, která se vyvinula na pozadí potravinových alergií, byl odhalen znatelný pokles ochranné bifidoflory a zvýšený růst kmenů stafylokoků, bakterií Klebsiella, hemolytické Escherichia coli a houby Candida [9] Makarova S. G. , Borovik T.E. Problematika moderní pediatrie. 2008. 7(2). .

  Italští pediatři zjistili, že děti s kolikou pláčou méně, pokud kromě mateřského mléka dostávají probiotický doplněk [10] Savino F, Pelle E, Palumeri E, et al. Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection kmen 55730) versus simethicon v léčbě infantilní koliky: prospektivní randomizovaná studie. Pediatrie. 2007; 119:e124–e130. Tato zjištění byla potvrzena dalšími studiemi u malých dětí. O roli střevní mikroflóry v patofyziologických mechanismech koliky a možnosti nápravy tohoto nepříjemného stavu pomocí bifidobakterií pro novorozence a dalších probiotik proto není pochyb.

  Bifidobakterie pro střeva novorozenců jsou nejtypičtějšími zástupci normální lidské mikroflóry, jednoho z nejstudovanějších kmenů probiotických mikroorganismů s prokázanými pozitivními účinky na lidské zdraví. Doplňky obsahující bifidobakterie ovlivňují tvorbu střevní mikrobioty u předčasně narozených dětí [11] Mohan R., Koebnick C., Schildt J. et al. Účinky suplementace Bifidobacterium lactis Bb12 na střevní mikrobiotu předčasně narozených dětí: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie // J. Clin. Microbiol. 2006. Sv. 44. č. 11. S. 4025–4031. . Potvrdily to výsledky dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie. Bylo provedeno na několika desítkách předčasně narozených dětí. Bylo zjištěno, že obsah bifidobakterií ve střevech dětí, které užívaly doplněk, byl vyšší než u dětí, které dostávaly placebo. Kromě toho se na pozadí užívání prebiotik snížila přítomnost určitých patogenních mikroorganismů [12] Belyaeva I. A. Probiotické doplňky pro korekci kojenecké koliky: vyhlídky na použití. Efektivní farmakoterapie. Pediatrie. Č. 4-5 (41). URL: https://umedp.ru/ .

  Poznámka

  Přední bifidobakterie uznávané jako zvláště důležité pro léčbu střevních poruch u novorozenců jsou B. longum a B. breve. Ve studiích společné kultivace bifidobakterií s kmeny toxigenních mikroorganismů bylo zjištěno snížení růstu patogenu [13] Pakhomovskaya N. L., Tatyana O. F., Lazareva T. Yu Přístupy k prevenci průjmů souvisejících s antibiotiky u dětí. 2021. Č. 17. URL: https://cyberleninka.ru/ .

  Specialista by měl určit, jak dát dítěti bifidobakterie. Pediatr předepisuje probiotika individuálně, podle indikací jsou takové doplňky povoleny i pro novorozence.

  Přípravky Bifidobacterium pro děti

  Podívejme se na několik moderních bifidobakterií pro dětská střeva, které lze nalézt v lékárnách.

  „Linex pro děti“ (kapky)

  Běžný doplněk stravy, který obsahuje bifidobakterie Bifidobacterium animalis subsp. lactis. Droga napomáhá normální tvorbě mikroflóry a střevních funkcí, vytváří příznivé prostředí pro působení trávicích enzymů. Tento lék s bifidobakteriemi se používá u dětí po užívání antibiotik a při různých poruchách trávení, včetně koliky. Používejte kapky během jídla jednou denně. Frekvence podávání závisí na věku dítěte. Kurz trvá v průměru 20-30 dní, v případě potřeby lze opakovat po měsíci.

  K dispozici v lahvičkách s dávkovačem kapátka (8 ml). Cena je asi 660 rublů [14] AptekaMos. URL: https://aptekamos.ru/ .

  „Acipol Baby“ (kapky)

  Charakteristickým rysem tohoto produktu je maximální množství živých bakterií a komplexní složení laktobacilů L.rhamnosus a bifidobakterií B.longum. Deficit Lactobacillus je běžně pozorován u kojenců s kolikou a Bifidobacterium druh B.longum převládá u kojenců v prvním měsíci života. Přípravky s takovým složením mají komplexní účinek na trávicí systém dítěte. Podle výrobce může použití bakterií obsažených v kapkách „Acipol Baby“ přispět k:

  • snížení pravděpodobnosti rozvoje nerovnováhy mikroflóry;
  • snížení frekvence koliky a nadýmání, normalizace stolice;
  • snížení rizika rozvoje atopických onemocnění, zmírnění průběhu atopického ekzému a zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu;
  • zmírnění průběhu potravinových alergií a jejich prevence;
  • příznivé účinky na procesy trávení, vstřebávání, peristaltiku a vyprazdňování střevního obsahu;
  • potlačení růstu patogenní mikroflóry;
  • pomoc při syntéze vitamínů ve střevech, lepší vstřebávání živin;
  • posílení imunity.

  „Acipol Baby“ je určen pro děti od 0 let, včetně dětí s tak naléhavým problémem, jako je nedostatek laktázy. Lék lze užívat během jídla, pět kapek najednou. Přítomnost uzávěru kapátka na lahvičce usnadňuje dávkování léku. – Pohodlné kapátko vám umožní přesně změřit požadovaný počet kapek. Kromě toho lze produkt smíchat s teplým mlékem. Lék je vhodné vzít s sebou na cesty, protože nevyžaduje skladování v chladničce – otevřená láhev může být ponechána při pokojové teplotě po dobu až tří týdnů. Podle studií jsou komplexy obsahující lakto- a bifidobakterie dobře snášeny a mají příznivý bezpečnostní profil [15] Handbook of Medicines. URL: https://www.vidal.ru/.

  Účinný průběh léčby je pouze dva týdny. – Jedna lahvička produktu stačí. Průměrná cena „Acipol Malysh“ je asi 550 rublů [16] Registr léčiv Ruska. URL: https://www.rlsnet.ru/ .

  

  „Bifiform Baby“ (olejový roztok)

  Další oblíbené probiotikum určené k normalizaci mikroflóry u dětí od prvních dnů života. Obsahuje Bifidobacterium animalis lactis BB-12 a Streptococcus thermophilus TH-4. „Bifiform“ neobsahuje cukr, slunečnicový olej, kyselinu citronovou, barviva ani vůně. Průběh léčby je vybrán individuálně a trvá od 10 dnů. Doporučuje se pít 0,5 g drogy XNUMXx denně během jídla.

  Dostupné v lahvičkách s pipetou (6,9 ml olejového roztoku). Po otevření a smíchání složek lze skladovat maximálně 14 dní při teplotě do 25 °C. Průměrná cena je asi 650 rublů [17] Registr léčiv Ruska. URL: https://www.rlsnet.ru/ .

  „Adiarin Probio“ (kapky)

  Aktivními složkami léčiva jsou kmeny lakto- a bifidobakterií, které se vzájemně doplňují a účinně obnovují střevní mikroflóru u novorozenců i dospělých. Jsou schopny obnovit střevní mikroflóru, normalizovat střevní propustnost a stimulovat imunitu.

  Lék je ve formě olejových kapek a je dostupný v lahvičce s kapátkem. Jedna dávka se rovná šesti kapkám, ale dávkování by se mělo vypočítat individuálně. Například pro obnovení rovnováhy mikroflóry u dětí (0–12 let) náchylných k alergickým reakcím užívejte šest kapek 1–2krát denně. Kurz trvá v průměru dva týdny (nebo dle doporučení ošetřujícího lékaře).

  Cena léku je asi 600 rublů [18] Registr léčiv Ruska. URL: https://www.rlsnet.ru/ .

  „Maxilac Baby“ (kapky)

  Tento produkt je synbiotikum a je určen pro děti od narození – k formování a podpoře normální mikroflóry a také k aktivaci střevního imunitního systému. Přípravek obsahuje devět kultur prospěšných bakterií (lakto- a bifidobakterie) a fruktooligosacharidy. Výrobek neobsahuje laktózu ani kasein. Kapky se používají při střevních potížích a k jejich prevenci, k normalizaci střevní mikroflóry při užívání léků, které ji ovlivňují, a také k udržení imunity.

  Přípravek je dostupný ve formě kapek pro perorální podání. Doporučení pro použití pro děti od prvních dnů života jsou následující: osm kapek jednou denně po dobu jednoho měsíce. V případě potřeby lze kurz prodloužit.

  Průměrná cena za jednu láhev je 630 rublů [19] AptekaMos. URL: https://aptekamos.ru/ .

  Kolika u dětí není obvykle považována za klinický příznak nebezpečné nemoci, ale znepříjemňuje život celé rodině. Čím dříve se tedy vyberou nejlepší bifidobakterie pro děti, tím dříve se bolesti dítěte zmírní, a tím se odstraní nejen funkční porucha dítěte, ale také napětí v rodině.

  * Všechny produkty uvedené v článku mají kontraindikace. Před použitím se prosím poraďte s odborníkem.

  ** Materiál není veřejnou nabídkou. Informace o ceně jsou poskytovány pouze pro informaci a jsou aktuální k červnu 2022.

  

  • 1 Ursova N. I. Kojenecká střevní kolika. Aktuální data. VSP. 2011. č. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mladencheskie-kishechnye-koliki-sovremennye-dannye
  • 2 Shamir R. Kojenecká kolika a funkční gastrointestinální poruchy: Existuje více než „pocit střev“? J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2013; 57 (Suppl 1): S1–S2
  • 3 Belyaeva I. A., Namazova-Baranova L. S., Potekhina T. V. Kojenecká kolika – nový pohled na starý problém. Pediatrie. 2015. Sv. 94. č. 1. URL: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/344/2015_1_4212.pdf
  • 4 Starostina L. S., Yablokova E. A. Vlastnosti fungování trávicího systému u malých dětí: náprava nejčastějších poruch. RMZh. 2017; 19:1335-1340. URL: ttps://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Osobennosti_funkcionirovaniya_pischevaritelynoy_sistemy_u_detey_rannego_vozrasta_korrekciya_naibolee_chastyh_rasstroystv/
  • 5 Pakhomovskaya N. L., Venediktova M. M. Vliv mikrobioty dítěte v prvním roce života na jeho vývoj. 2018. č. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-mikrobioty-rebenka-pervogo-goda-zhizni-na-ego-razvitie
  • 6 Anabress J, Indrio F, Paes B, AlFaleh K. Probiotika pro infantilní koliku: systematický přehled. BMC Pediatr, 2013 Nov 15, 13: 186. URL: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-13-186
  • 7 Starostina L. S., Yablokova E. A. Vlastnosti fungování trávicího systému u malých dětí: náprava nejčastějších poruch. RMZh. 2017;19:1335-1340 URL:https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Osobennosti_funkcionirovaniya_pischevaritelynoy_sistemy_u_detey_rannego_vozrasta_korrekciya_naibolee_stroytv_ras
  • 8 Ruzhentsova T. A. Infantilní kolika: od patogeneze k léčbě. RMJ č. 5(2). 2018. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Mladencheskie_koliki_ot_patogeneza_klecheniyu/
  • 9 Makarova S. G., Borovik T. E. Problematika moderní pediatrie. 2008. 7(2).
  • 10 Savino F, Pelle E, Palumeri E, et al. Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection kmen 55730) versus simethicon v léčbě infantilní koliky: prospektivní randomizovaná studie. Pediatrie. 2007; 119:e124–e130
  • 11 Mohan R., Koebnick C., Schildt J. et al. Účinky suplementace Bifidobacterium lactis Bb12 na střevní mikrobiotu předčasně narozených dětí: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie // J. Clin. Microbiol. 2006. Sv. 44. č. 11. S. 4025–4031.
  • 12 Belyaeva I. A. Probiotické doplňky pro korekci kojenecké koliky: vyhlídky na použití. Efektivní farmakoterapie. Pediatrie. Č. 4-5 (41). URL: https://umedp.ru/articles/probioticheskie_dobavki_dlya_korrektsii_mladencheskikh_kolik_perspektivy_ispolzovaniya.html
  • 13 Pakhomovskaya N. L., Tatyanina O. F., Lazareva T. Yu Přístupy k prevenci průjmu souvisejícího s antibiotiky u dětí. 2021. Č. 17. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/podhody-k-profilaktike-antibiotik-assotsiirovannoy-diarei-u-detey
  • 14 AptekaMos. URL: https://aptekamos.ru/tovary/bad/bifiform-bebi-10832/bifiform-bebi-maslyanyyo-rastvor-6-9ml-200mg-poroshka-81702/ceni
  • 15 Adresář léků. URL: https://www.vidal.ru/drugs/acipol-kid?
  • 16 Registr léčiv Ruska. URL: https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_98253.htm
  • 17 Registr léčiv Ruska. URL: https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_41820.htm
  • 18 Registr léčiv Ruska. URL: https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_95837.htm
  • 19 AptekaMos. URL: https://aptekamos.ru/tovary/bad/maksilak-bebi-12979/kapli-maksilak-bebi-8ml-99561/ceni

  Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.