Kýlové a nálevkovité deformity hrudníku u dětí: příčiny, léčba bez operace a masáže

VÍCE INFORMACÍ NA NAŠICH SOCIÁLNÍCH SÍTÍCH
Proč si nás pacienti vybírají?
Deformace hrudníku léčíme přes 5 let
To našim lékařům umožnilo přesně diagnostikovat a léčit
Zaměstnáváme jedny z nejlepších ortopedů v republice.
Naši lékaři jsou renomovaní specialisté, kteří své znalosti a dovednosti prokázali v praxi.
Používáme nechirurgickou metodu léčby

Chirurgické operace vždy zahrnují zdravotní rizika a obtížnou rehabilitaci. Deformity hrudníku léčíme bez operace.

Plná podpora léčby

Po celou dobu léčby je pacient pod dohledem ortopeda a hrudního chirurga.

Zjistěte více o pectus excavatum

Vakuová korekce a ošetření trychtýřového hrudníku
Pectus excavatum je vrozená deformita, při které se hrudní kost zhroutí dovnitř a vytvoří prohlubeň. Tento stav může způsobit fyzické a estetické nepohodlí, zejména v období dospívání a dospělosti. Jednou z moderních a účinných metod léčby je vakuová korekce pomocí vakuového zvonu.

Co je vakuový zvon?

Vakuový zvon je speciální lékařská ortéza, která vytváří podtlak na hrudní kost a postupně ji zvedá do přirozené polohy. Tato metoda je indikována pro děti i dospělé a je méně traumatická než chirurgická korekce.

Neinvazivní: žádné řezy nebo operace.
Bezbolestný proces ošetření.
Možnost použití doma.
Vhodné pro pacienty s kontraindikacemi k operaci.
Kdo je vhodný pro vakuovou korekci?

Tato metoda je účinná pro:

děti starší 6 let;
dospívající v obdobích aktivního růstu;
dospělí se středním stupněm deformace.
Před zahájením léčby je však nutná konzultace s ortopedem nebo hrudním chirurgem, který posoudí míru deformace a vybere optimální velikost vakuového zvonu.

Příprava: Zvon se přiloží na hrudník a pomocí vestavěného ventilu se vytvoří podtlak.
Délka procedur: Zpočátku může léčba trvat 15-20 minut denně, postupně se doba prodlužuje.
Výsledky: V závislosti na věku pacienta a stupni deformity lze po několika měsících pravidelného užívání dosáhnout znatelného zlepšení.
Kolik stojí vakuový zvon?

Cena vakuového zvonu závisí na výrobci a velikosti zařízení. V Rusku se cena pohybuje od 20 000 do 50 000 rublů. Vakuový zvon můžete zakoupit ve specializovaných klinikách nebo objednat v internetových obchodech.

Pacienti, kteří vakuový zvon používali, hlásí pozitivní výsledky, zejména při pravidelném používání a dodržování doporučení lékaře. Úspěšné příběhy jsou často sdíleny na fórech, zaměřují se na absenci bolesti a zlepšení tvaru hrudníku.

Kdy může být podtlaková korekce nedostatečná?

V závažných případech deformace může být vyžadován chirurgický zákrok, jako je Nussova metoda, která zahrnuje umístění kovové destičky pro opětovné vyrovnání hrudní kosti.

Léčba pectus carinatum
Pectus carinatum je také vrozená deformita, ale na rozdíl od pectus excavatum hrudní kost vyčnívá dopředu a vytváří „kýlovitý“ tvar.

Online konzultace s předními ruskými pediatry z celého světa

• Hlavní
• Služby
• Chirurgie
• Deformace nálevkovitého hrudníku u dětí

• Očkování Pentaxim
• Očkování proti Menactra
• Očkování Havrix
• Očkování DPT
• Očkování proti planým neštovicím

• Ultrazvuk šourku dítěte
• Ultrazvuk kyčelního kloubu u dětí
• Ultrazvuk močového systému
• Ultrazvuk břišní dutiny dítěte

• Zavolejte pediatra k vám domů
• Léčba chřipky u dětí
• Léčba akutních respiračních infekcí u dětí
• Rehabilitace dětí po koronaviru
• Léčba ovčího kukuřice u dětí
• Léčba rotavirů u dětí
• Léčba akutní střevní infekce u dětí
• Léčba bronchitidy u dětí
• Léčba černého kašle u dětí
• Léčba viru Coxsackie
• Předporodní konzultace s pediatrem

• Léčba torticollis u dětí
• Léčba skoliózy u dětí
• Léčba plochých nohou u dětí
• Léčba artrogrypózy u dětí
• Kinesio tejping
• Ortopedické vložky
• Léčba PEC u dětí
• dysplazie kyčelního kloubu

• Enuresis
• Kryptorchidismus
• Varikokéla
• Neurogenní močový měchýř u dětí

• Léčba gastritidy u dětí
• Zácpa u malých dětí
• Léčba pankreatitidy u dětí

• Urolitiáza u dětí
• Cystitida u dítěte
• Léčba pyelonefritidy

• Léčba otitis u dětí
• Léčba sinusitidy u dětí
• Léčba anginy pectoris u dětí
• Endoskopie orgánů ORL

• Odstranění benigních nádorů
• Odstranění bradavic u dětí
• Odstranění molluscum contagiosum
• Odstranění hemangiomu
• Deformace nálevkovitého hrudníku u dětí
• Pectus carinatum u dětí

• Lékařská prohlídka pro děti od narození do 6 měsíců
• Lékařská prohlídka dítěte ve věku 1 roku
• Lékařská prohlídka dítěte ve věku 3 let

Lékařské centrum „ZDRAVÍ DĚTÍ“ je moderní medicína bez strachu a bolesti.

• Hlavní
• Služby
• Chirurgie
• Trychtýřovitá deformita hrudníku u dětí od 2 000 RUB.

Online rezervace
Naše výhody:

LÉKAŘI – VÍTĚZOVÉ NEJVYŠŠÍCH LÉKAŘSKÝCH OCENĚNÍ A TITULŮ:

„Ctěný doktor Ruska“, „Laureát Národní ceny „Volání“ atd.

UNIKÁTNÍ METODY DIAGNOSTIKY A LÉČBY

Medicína založená na důkazech světové třídy!

VÍCE NEŽ 180 LET PRAXE

Vysoká důvěra v lékaře!

Naši odborníci

Razumovský Alexandr Jurijevič

Dětský chirurg, hrudní chirurg

Mitupov Zorikto Batoevič

Dětský chirurg, hrudní chirurg

Šominová Alena Olegovna

Dětský chirurg, postgraduální student Kliniky dětské chirurgie pojmenované po akademikovi Yu.F. Isaková PF.

Ceny

Trychtýřovitá deformita hrudníku (zakřivení) u dětí (PCD) individuální přístup, účinná léčba vrozených i získaných odchylek ve vývoji hrudníku jakéhokoli stupně složitosti!

Konzultace s lékaři, lékařské konzilium, „druhý názor“ specialisty v offline i online formátu.

Naši specialisté jsou přední ruští lékaři světové úrovně (profesoři, doktoři věd) s úspěšnými praktickými zkušenostmi. Ošetřujeme všechny typy deformit hrudníku u dětí nejmodernějšími technikami (jak nechirurgická, tak chirurgická léčba CP). Taktiku léčby určuje lékař a bude záviset na typu vady, věku pacienta, formě PVD a jejím charakteru.

Trychtýřovitý hrudník (pectus excavatum, „ševcova hruď“, propadlý hrudník, konkávní hrudník) je vrozená anomálie ve vývoji hrudníku.

V důsledku onemocnění se zdá, že přední část hrudníku a přilehlá žebra „klesají“ dovnitř a vytvářejí vážnou kosmetickou vadu. U syndromické formy CP může patologie vést k dysfunkci hrudních orgánů (srdce a plíce), časem dochází k poruchám držení těla a skoliózám. Stupeň výsledné „prohlubně“ (prohlubně) se liší hloubkou a tvarem. Podle statistik se vrozené abnormality hrudníku vyskytují přibližně u jednoho dítěte z tisíce, z nichž asi 80 % je považováno za „ševcovu hruď“. U dívek jsou konkávní prsa mnohem méně časté než u chlapců, podle statistik přibližně 3x méně časté.

Taková vývojová anomálie, jako je propadlý hrudník, je lidstvu známá již poměrně dlouho. Nemoc se začíná v různých literárních pramenech zmiňovat od roku 1594 a první podrobný popis PVD provedl v roce 1870 H. Eggel.

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že první popisy propadlého hrudníku u dětí byly nalezeny před více než 150 lety, důvody jeho výskytu nebyly zcela objasněny. Je dobře známo, že dědičný faktor má vážný vliv. Odborníci také spojují rozvoj PVD s dysplastickými změnami pojivové tkáně.

Klasifikace

• Podle typu VDGK: symetrické a asymetrické.
• Konkávní hruď může být podle svého tvaru: typická, dále sedlovitá a spirálovitá.
• Podle hloubky se deformace dělí na 4 stupně.
• Na základě závažnosti funkčních poruch cerebrální tepny: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Klinický obraz (symptomy)

Nejčastěji je „ševcova hruď“ diagnostikována v prvních letech života dítěte. Vizuální známky PVD se budou lišit v závislosti na věku dítěte. U dětí do jednoho roku zpravidla dochází k poměrně mírné depresi hrudní kosti a příznaku zvanému „paradoxní dýchání“, který se projevuje tím, že se při nádechu jakoby propadají žebra a hrudní kost.

PDC se může objevit u starších dětí během období zrychleného růstu. Odborníci poznamenávají, že nejtěžší formy se vyskytují u novorozenců. Kvůli špatné funkci plic jsou děti s trychtýřovým hrudníkem náchylnější k nachlazení, častým zánětům průdušek a zápalům plic. Školáky začínají trpět páteře a objevují se problémy s držením těla. Často se vyvíjí skolióza.

Symptom „paradoxního dýchání“ postupně mizí, jak dítě roste. Dítě s trychtýřovým hrudníkem trpí výraznou únavou, obvykle pocením, emoční labilitou, nechutenstvím, bledou pokožkou, nízkou hmotností (ve srovnání s vrstevníky), špatnou tolerancí fyzické aktivity – takto se projevuje hypoxie (tělo nemá dostatek kyslík).

diagnostika

Obavy rodičů z propadlého hrudníku dítěte jsou pochopitelné a oprávněné. Přirozeně okamžitě vyvstává otázka: „Je to léčitelné?“, „Jak zacházet s konkávním hrudníkem dítěte?“ „Jaký lékař léčí trychtýřový hrudník?“ a mnoho dalších obav a otázek.

První a nejdůležitější věc, kterou by rodiče měli pochopit, je, že nemoc je vážná a nelze ji nechat bez dozoru. S věkem postupuje a vytváří u dítěte spoustu komplexů a vážných psychických problémů.

Diagnóza nálevkovité deformity hrudníku u dítěte se provádí na základě klinického vyšetření, radiologických a funkčních studií. Na diagnostice a léčbě PVD se podílejí traumatologové-ortopedové a hrudní chirurgové. Vyšetření dítěte s trychtýřovým hrudníkem je vždy komplexní. Kromě vyšetření odborníkem je nutné úplné posouzení zdravotního stavu dítěte. Na vyšetření dítěte s trychtýřovým hrudníkem se kromě hrudního chirurga a traumatologa-ortopeda podílejí kardiologové a pneumologové, v některých případech se doporučuje konzultace s genetikem. Je to nutné, protože propadlý hrudník brání správnému fungování srdce a plic. Proto kardiolog předepisuje EKG, echokardiogram srdce a pneumolog předepisuje CT hrudních orgánů a spirometrii. Protože je vše velmi individuální a hodně závisí na věku, doprovodných patologiích, závažnosti onemocnění, kromě lékařských specialistů a studií, které jsme uvedli výše, může ošetřující lékař předepsat další vyšetření.

Léčba PVDK

Trychtýřovitý hrudník lze korigovat konzervativními (nechirurgická léčba) a chirurgickými (chirurgickými) metodami léčby.

Z konzervativních metod léčby PVD s prokázanou vědeckou účinností je nejznámější metoda použití vakuového zvonu (VacuumBell). VacuumBell je vakuový zvon vyrobený z pružného lékařského silikonu a je určen pro nechirurgické ošetření trychtýřového hrudníku.

Princip terapie VacuumBell spočívá v umístění přístroje na přední stranu hrudníku. K přístroji je připojena malá pumpa, která se ručně mačká, odsává vzduch z přístroje a vytváří podtlak, který táhne hrudník dopředu. Postupem času, s použitím vakuového zvonu, se hrudní stěna a hrudní kost samy posouvají dopředu, přičemž si udržují správný tvar.

Procedura je pro pacienta celkem pohodlná a bezbolestná, četnost použití určuje ošetřující lékař individuálně. Doba použití je asi jedna až dvě hodiny denně, například při sledování televize nebo domácích pracích.

Výsledky léčby touto metodou závisí na mnoha faktorech: individuálních vlastnostech těla, věku pacienta, době a délce léčby, pravidelnosti procedury a také osobní toleranci. Léčba je účinná přibližně ve 30–35 % případů a terapie VacuumBell je vždy přínosná, protože zvyšuje efektivitu operace (je-li to nutné).

V případě, že konzervativní korekce nálevkovitého hrudníku je z toho či onoho důvodu neúčinná, používá se chirurgická léčba „ševcovy hrudi“. Cílem chirurgické léčby této patologie je nejen odstranění funkčních abnormalit a obnovení plné, správné funkce plic a srdce, ale také dosažení maximálního kosmetického efektu.

Indikace k operaci jsou určeny na základě věku dítěte, stupně a formy onemocnění. Operace k léčbě torakoplastiky se nazývá torakoplastika. Jeho implementace se doporučuje pro stupně III a IV PDC. PDC I, II stupně (kromě plochých forem) se obvykle léčí konzervativně.

Chirurgický zákrok k léčbě PVD se doporučuje provádět během puberty (12-14 let). To je vysvětleno skutečností, že hlavní růst kostně-chrupavých struktur je co nejblíže začátku konečné formace. Přesto je v případě těžkých stupňů deformace oprávněná včasná chirurgická léčba – od 3-5 let. Po operaci dítě zůstává asi den na jednotce intenzivní péče 2. nebo 3. den, začíná se rozvíjet dýchání v hodinách gymnastiky a po 5-7 dnech se přidávají hodiny fyzikální terapie a masáže. Domů jste propuštěni obvykle 3.–5. den.

Účinnost chirurgické korekce se hodnotí po 3-6 měsících po propuštění. Dobrých výsledků pooperační léčby je dosaženo ve více než 95 %. Výsledek, který lze hodnotit jako dobrý, v tomto případě znamená viditelný kosmetický efekt a plné fungování plic a srdce.

Po dokončení rehabilitačního období pacienti zaznamenají výrazné zlepšení své pohody, zmizí „pocit bušení srdce“, zvýší se síla, zvýší se vytrvalost a vážná fyzická aktivita je snadněji tolerována. Zhruba šest měsíců po operaci začíná přibírání na váze a aktivní růst. Je to důsledek odstranění hypoxie a správné funkce orgánů: tělo je nasyceno kyslíkem v požadované míře, a proto pacient již není ve stavu „chronické hypoxie“ (nedostatek kyslíku). Nasycení tkání kyslíkem také výrazně zlepšuje mozkové funkce, mizí pocit únavy a ospalosti, student se začíná mnohem lépe učit a vyrovnává se psycho-emocionální pozadí. Dítě se stává mnohem sebevědomějším, družnějším a lépe se socializuje.

Prognóza a prevence

Vzhledem k tomu, že PVD je vrozená vývojová vada, neexistují žádná zvláštní preventivní opatření kromě obecně uznávaných: zdravý životní styl ženy během přípravy na těhotenství a během porodu.

Můžete si domluvit schůzku s lékařem nebo online konzultaci o diagnostice a léčbě nálevkovitého hrudníku po telefonu nebo WhatsApp.

Trychtýřovitá deformita hrudníku (zakřivení) u dětí (PCD) individuální přístup, účinná léčba vrozených i získaných odchylek ve vývoji hrudníku jakéhokoli stupně složitosti!