Krusty a loupání na obočí novorozence: důvody jejich vzhledu

Diatéza je komplexní syndrom, který naznačuje přítomnost jakýchkoli poruch v těle dítěte nebo tendenci dítěte k rozvoji určitých chronických patologií. Na diagnostice a léčbě tohoto stavu se podílí dermatolog, alergolog a dětský lékař.

Diatézu nelze nazvat úplnou nemocí. Jedná se pouze o dědičnou vlastnost, projev náchylnosti k určitým nemocem. Podle vědců je až 90 % všech chronických onemocnění, které se vyskytují v dospělosti, výsledkem diatézy.

Existuje mnoho typů diatéz, ale v dětství je nejčastější exsudativní (alergická). U této formy se první příznaky objevují již po 2-3 měsících a pravidelně se opakují až do začátku 2-3 let. Patologii lze identifikovat vyrážkami, které přinášejí dítěti vážné nepohodlí ve formě svědění.

Diatéza vyžaduje kvalifikovanou pomoc několika odborníků. Při léčbě patologie je důležité ovlivnit faktory, které způsobují syndrom, zabraňující jeho přechodu na konkrétní chronické onemocnění.

Klasifikace diatézy u dětí

U dětí existuje několik typů diatézy, z nichž každá se vyznačuje specifickými znaky. Nejběžnější typy patologie jsou:

• exsudativní-katarální (alergické, atopické): vyskytují se na pozadí alergií;
• lymfaticko-hypoplastické (lymfatické): vyvíjejí se na pozadí imunodeficience;
• neuroartritický: charakterizovaný metabolickými poruchami (zejména kyselinou močovou).

Aterosklerotické, psychastenické a jiné typy patologie jsou méně časté.

Příznaky diatézy u dětí

První příznaky diatézy se mohou objevit již v prvním měsíci života dítěte. Počátečním projevem je často seboroická dermatitida – patologie, která se vyznačuje přítomností žlutohnědých mastných šupin na pokožce hlavy novorozence. Symptom může zmizet sám o sobě nebo způsobit komplikace, provokující seboroický ekzém.

Přibližně od druhého měsíce života si rodiče mohou všimnout jasně červených skvrn na tvářích dítěte, které se následně pokrývají tenkými krustami. Diatetické vyrážky mohou být suché nebo mokvající. Suché vyrážky jsou náchylné k odlupování, zatímco vlhké vyrážky jsou mnoho malých puchýřků obsahujících tekutinu.

Kromě toho může dítě zažít následující projevy diatézy:

• vyrážka z plenky;
• zarudnutí kůže;
• svědění;
• poruchy stolice (častá a řídká stolice);
• bolest břicha;
• časté plivání;
• plynatost;
• slzotvornost;
• neklidný spánek.

Výskyt některého z těchto příznaků je vážným důvodem pro kontaktování lékařské organizace.

Příznaky diatézy u dětí do značné míry závisí na jejím typu a příčině vývoje a také určují způsob léčby onemocnění.

Příznaky exsudativně-katarální diatézy

Jedná se o nejčastější formu diatézy u dětí, která má alergickou povahu. Typické známky poškození jsou:

• seboroická dermatitida: vzhled kůry na pokožce hlavy, méně často v oblasti obočí, čela, za ušima, v kožních záhybech;
• plenková vyrážka v záhybech kůže (inguinální, axilární atd.), Stejně jako na hýždích;
• ekzém s vysokým rizikem přechodu do neurodermatitidy;
• nerovnoměrný přírůstek hmotnosti;
• tendence k rozvoji onemocnění orgánů ORL a dýchacího systému;
• poruchy gastrointestinálního traktu, plynatost.

Příznaky lymfaticko-hypoplastické diatézy

Tento typ patologie se obvykle tvoří ve věku 2-3 let a ve většině případů zcela vymizí v dospívání. Charakteristické rysy jsou:

• zvětšené lymfatické uzliny, adenoidy, mandle, játra, slezina;
• nízký krevní tlak;
• náchylnost k SARS.

Tato forma diatézy je často doprovázena patologiemi ve vývoji srdce, pohlavních orgánů a ledvin.

Příznaky nervově-artritické diatézy

Jedná se o relativně vzácnou formu onemocnění, která se vyznačuje metabolickou patologií a přetrvává po celý život. Seznam typických příznaků zahrnuje:

• zvýšená excitabilita nervového systému, poruchy spánku, enuréza, koktání;
• bolesti kloubů;
• zvýšené vylučování solí močí;
• časté acetonemické krize;
• zvýšený sklon k rozvoji alergických onemocnění: bronchiální astma, kopřivka, neurodermatitida.

Příčiny diatézy u dětí

Vývoj diatézy u dítěte je způsoben kombinací dvou hlavních faktorů: dědičná predispozice a vystavení vnějším podnětům, jako jsou alergeny.

Pravděpodobnost patologie se výrazně zvyšuje v následujících případech:

• S nepříznivým průběhem těhotenství – toxikóza, kouření a příjem alkoholu budoucí matkou, infekční onemocnění ženy během těhotenství, užívání léků neslučitelných s těhotenstvím, hypoxie, porodní asfyxie atd.
• Při vystavení vnějším podnětům – prašný vzduch, kontakt dítěte s chemikáliemi, nepříznivé podmínky prostředí v oblasti bydliště.
• Při nedodržování diety – brzké odmítání kojení, předčasné zavádění příkrmů, překrmování, přijímání vysoce alergenních potravin.

Diagnostika diatézy u dětí

Zkušený odborník může snadno diagnostikovat diatézu podle výrazného klinického obrazu. Při stanovení diagnózy však nestačí, aby lékař identifikoval patologii, je nutné zjistit faktory přispívající k jejímu rozvoji, průběh a pravděpodobnost, že se syndrom změní v chronické onemocnění. K tomu specialista hovoří s rodiči dítěte a shromažďuje podrobnou anamnézu (anamnézu).

Další diagnostika zahrnuje laboratorní metody:

• obecné a biochemické krevní testy;
• celkové a biochemické vyšetření moči;
• imunologické studie (detekce IgG, IgA, T- a B-lymfocytů, cirkulující imunitní komplexy);
• analýza výkalů na dysbakteriózu.

K určení doprovodných poruch v těle dítěte může být malý pacient odeslán k instrumentálním diagnostickým metodám:

• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Když jsou zjištěny patologie ve vývoji a fungování orgánů a systémů dítěte, do diagnostiky a léčby se zapojují specializovaní odborníci – endokrinolog, gastroenterolog, nefrolog, revmatolog, imunolog atd.

Odborný posudek lékaře

Téměř všichni rodiče se setkávají s diatézou v různých formách. V některých případech se charakteristické známky podráždění kůže objevují téměř ihned po narození, což může být způsobeno nezralostí trávicího traktu dítěte. V jiných situacích se po zavedení doplňkových potravin objeví vyrážka, zarudnutí a olupování. Někdy není možné identifikovat spolehlivou příčinu diatézy a rodiče jsou ponecháni, aby zastavili negativní příznaky a počkali, až dítě z tohoto stavu vyroste.

Nejdůležitější věcí není samoléčba. Použití nesprávných gelů a mastí, užívání léků bez konzultace s lékařem může situaci zhoršit a používání tradičních metod může způsobit nepředvídatelné alergické reakce, zvýšit podráždění a vyrážku. Je nutné vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků a přísně dodržovat lékařské pokyny.

Levková Elena Anatolevna
Dětský alergolog-imunolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, profesor Ruské akademie ekonomie, expert Ruské akademie věd

Léčba diatézy u dětí

Při léčbě diatézy je důležitý integrovaný přístup, který zajišťuje eliminaci vývojového faktoru, úlevu od nepříjemných příznaků a prevenci relapsů. Nejprve je nutné odstranit faktory, které mohou vyvolat výskyt diatézy. K tomu je dítěti předepsána dieta, která vylučuje vysoce alergenní potraviny (mořské plody, ořechy, citrusové plody, vejce, čokoláda).

K odstranění takových projevů patologie, jako je olupování kůže, zarudnutí a svědění, musí být postižené oblasti ošetřeny speciálními krémy, gely a masti. Namažte pokožku by měla být až do úplného vymizení podráždění.

Drogová terapie zahrnuje užívání následujících skupin léků:

• Antihistaminika – jsou předepsány k odstranění alergických reakcí těla dítěte.
• Absorbenty – nezbytné pro rychlé odstranění alergenů z těla dítěte.
• Probiotika – doporučují se, pokud je diatéza doprovázena poruchami trávicího traktu (projevy dysbakteriózy).
• Imunomodulátory – jsou předepsány k posílení imunitní obrany dítěte.
• Vitamínové komplexy – s diatézou je často předepsán příjem vitamínů B.

Prevence diatézy u dětí

Aby se zabránilo rozvoji diatézy u dítěte, musí matka dodržovat preventivní opatření i ve fázi těhotenství. Těhotná žena a kojící matka musí kompetentně přistupovat k přípravě svého jídelníčku. Měli byste přestat jíst potraviny s vysokým alergickým potenciálem – sladkosti, citrusové plody, vejce, med atd.

V prvních měsících života miminka má kojení velký význam. Doplňkové potraviny by měly být zavedeny nejdříve za 5-6 měsíců. Současně je nutné sledovat reakce dětského organismu na zavedení určitých produktů. Pokud se vyskytnou příznaky alergické reakce, je produkt na několik měsíců vyloučen ze stravy. Pokus o znovuzavedení je povolen po několika měsících.

Kromě stanovení diety se rodiče musí postarat o snížení dopadu dráždivých látek nepotravinových skupin na dětský organismus. K tomu potřebujete:

• Udržujte čistotu v domě, denně provádějte mokré čištění.
• Vyberte si dětské oblečení vyrobené z přírodních tkanin.
• Omezte kontakt dítěte s domácími mazlíčky.
• Nakupujte hypoalergenní chemikálie (prášky, kondicionéry, gely na nádobí atd.).
• Používejte hypoalergenní přípravky péče o dětskou pokožku a vlasy (šampony, krémy, pudry, mýdla atd.).

Pokud vaše dítě vykazuje známky diatézy, neodkládejte návštěvu lékaře. Specialisté provedou komplexní vyšetření a sestaví terapeutický program s přihlédnutím ke zjištěným poruchám. Tím se zabrání patologickému řetězci na samém začátku a zabrání se rozvoji komplikací.

Otázky a odpovědi

Proč je diatéza nebezpečná?

Děti trpící diatézou jsou náchylnější k infekcím dýchacích cest, akutní respirační infekce s komplikacemi trpí častěji a déle než ostatní děti. Při absenci řádné péče a včasné léčby se diatéza může proměnit ve vážné patologie trávicího systému, kožní onemocnění a poškození kostí a svalů.