Křupání a bolest na hrudi. Proč hrudní koš křupe?

Stížnosti na křupání v hrudníku mohou podávat dospělí i děti. V obou situacích bude mít při provádění diferenciální diagnostiky rozhodující význam věkový faktor. Některá onemocnění, při kterých hrudník bolí a křupe, jsou specifická pouze pro dětství a dospívání, zatímco jiné patologie mají naopak věkově podmíněnou degenerativní etiologii vývoje.

Během vstupního vyšetření se lékař snaží vyloučit všechny možné deformace, je také nutné rychle diagnostikovat následky traumatického dopadu. V dospělosti může dojít ke zvápenatění chrupavčitých distálních konců žeberních oblouků, což způsobí určité potíže s pohyblivostí. Ale obecně platí, že elasticita a pohyblivost hrudníku by měla být zachována po celý život. Na tomto faktoru závisí dlouhověkost a dostatečná vitální kapacita plic.

Pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné pocity v oblasti hrudníku, a zejména cizí zvuky při otáčení trupu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Ortoped nebo vertebrolog provede vyšetření, provede předběžnou diagnózu a řekne vám o metodách, kterými lze provést diagnostiku a následnou léčbu zjištěného onemocnění.

Na naší klinice manuální terapie se můžete objednat na bezplatnou konzultaci s vertebrologem nebo ortopedem. První konzultace pro každého pacienta je poskytována zcela zdarma.

Proč křupe střed hrudního koše?

Abyste pochopili, proč hrudní koš uprostřed křupe, musíte se ponořit trochu hlouběji do anatomie této strukturální části muskuloskeletálního systému. Hrudní koš je druh kostry sestávající z žeberních oblouků připojených k hrudní kosti vpředu a k páteři vzadu. Každé žebro je plochá, houbovitá kost ve tvaru oblouku s hlavou, tuberkulem a krkem. Přední část každého žebra, která se připojuje k hrudní kosti, je vyrobena z chrupavky. To poskytuje flexibilitu a určitou mobilitu.

Muži a ženy mají stejný počet žeber – dvanáct párů (jeden na levé a jeden na pravé straně hrudníku). Podle své struktury se dělí do tří anatomických skupin:

• horních sedm párů jsou tzv. „pravá“ neboli skutečná žebra – mají plnohodnotnou stavbu a jsou pomocí chrupavčitých symfýz připevněna nejen k páteři, ale také k hrudní kosti;
• tři žebra, která na ně navazují, jsou k hrudní kosti připojena pomocí pojivové tkáně (syndesmóza) – mají ještě větší pohyblivost;
• Poslední dvě žebra jsou považována za falešná – nemají v přední části vůbec žádné uchycení, také se jim říká oscilační.

Stabilitu fungování hrudníku zajišťují mezižeberní svaly, vazy a šlachy. Inervaci zajišťují radikulární nervy umístěné v hrudní páteři.

Na základě těchto znalostí anatomie můžeme říci, proč křupe hrudník a jaké konstrukční části tohoto úseku pohybového aparátu lidského těla byly poškozeny.

Existuje několik patologických změn, které způsobují křupání hrudníku vpředu – jsou to:

1. kostochondritida, při které dochází k patologickým změnám v oblasti chrupavčitých částí žeberního oblouku;
2. ukládání vápenatých usazenin v místech, kde se žeberní oblouk upíná na hrudní kost (většinou při tomto stavu klesá vitální kapacita plic a dochází k nepříjemným pocitům bolesti při snaze zhluboka se nadechnout);
3. následky traumatického nárazu (i rána malé síly může vést k traumatickému poškození chrupavčité části žebra, v důsledku čehož se vytvoří hrubá keloidní jizva, která při provádění pohybů vydává nepříjemné zvuky);
4. dehydratace vazivového aparátu, zejména na pozadí dlouhodobých zánětlivých onemocnění dýchacího systému;
5. poškození mezižeberních svalů, zejména výskyt jizev a uzlů po myositidě nebo po interkostální neuralgii;
6. deformující osteoartróza klíční kosti-sternálního kloubu s poškozením jeho chrupavčité části – vytváří charakteristické křupání, které se může zhoršit zvednutím paže na postižené straně nahoru.

Kromě uvedených důvodů je třeba mít vždy na paměti možnost poškození vnitřních orgánů dutiny břišní. Zejména křupání, vrzání a další cizí zvuky se mohou objevit, když se o sebe třou dvě vrstvy pohrudnice nebo když se v oblasti pohrudnice tvoří hnisavý a exsudativní výpotek. Rozlišovat mezi těmito stavy je celkem snadné: křupání je slyšet, aniž by se pacient pohnul. Rytmicky se objevuje při dýchacích pohybech hrudníku.

Křupání na hrudi může být způsobeno Tietzeho syndromem a tzv. posuvným žebrem, které se může posunout z důvodů, které pacient nemůže ovlivnit. Při diferenciální diagnostice je také nutné vyloučit deformity hrudníku, nestabilitu úponu žeberního oblouku a zakřivení páteře.

Správnou diagnózu může stanovit pouze zkušený ortoped. Proto byste se neměli pokoušet nezávisle diagnostikovat onemocnění, které způsobuje křupání v hrudníku. Vyhledejte lékařskou pomoc Při vstupním vyšetření lékař stanoví přesnou diagnózu, sdělí možnosti léčby a dá individuální doporučení pro následné vyšetření.

Důvody, proč křupe páteř v hrudní oblasti

Stížnosti na křupání v hrudní páteři se od pacientů objevují poměrně často. To je způsobeno tím, že tato část páteře má nízký stupeň pohyblivosti. Meziobratlové ploténky zde tedy nejsou příliš vyvinuté, nejsou dimenzovány na vysokou zátěž, neboť stabilizaci polohy obratlových těl zajišťují žeberní oblouky a dýchací svaly mezi nimi. V souladu s tím se hrudní osteochondróza s dystrofickými degenerativními změnami na chrupavčitých meziobratlových ploténkách vyvíjí poměrně zřídka.

To ale neznamená, že v zásadě člověk nemá problémy s hrudní páteří. Vlastně právě naopak. Vzhledem k jejich nízké pohyblivosti je většina svalů zádového rámu v potenciálně nehybném stavu. Mimochodem, pouze při aktivní práci poskytují možnost, aby chrupavčité tkáně páteře dostávaly difúzní výživu v plném rozsahu. Proto bez pravidelné fyzické aktivity, která je typická pro lidi se sedavým zaměstnáním, začíná dystrofie svalového rámce zad. Důsledkem tohoto dlouhodobého procesu jsou následující patologické změny, na jejichž pozadí křupe páteř v hrudní oblasti:

• oslabení svalového rámu zad vede k porušení držení těla;
• začíná postupný posun obratlových těl, což má za následek skoliózu, shrbení nebo zaoblená záda;
• při posunu obratlů se začínají zhoršovat unkovertebrální a fasetové klouby – vzniká spondyloartróza;
• při rozvoji skoliózy nebo jiného typu poruchy držení těla se začíná přestavovat celý systém vazivového šlachového aparátu;
• V důsledku toho dochází ke kalcifikaci podélných vazů a k jizevnaté deformaci šlach.

Všechny tyto procesy vedou k tomu, že hrudní páteř je zcela deformována a meziobratlové ploténky ztrácejí funkční schopnost tlumit nárazy. Začíná proces posunu žeberních žeber a deformace hrudníku s nevyhnutelným poklesem vitální kapacity plic. Postiženy mohou být i další vnitřní orgány, jako je srdce, mediastinální lymfatické uzliny, bránice, slinivka břišní, žlučník a solar plexus.

Proč při takových změnách křupe oblast hrudníku? Důvodů je několik:

1. posunutí obratlů vede k deformaci kloubů;
2. neustálé přetahování vazů páteře vede k jejich nevyhnutelnému zjizvení a ztluštění;
3. Ukládání vápenatých solí v oblastech poškozené kostní a chrupavkové tkáně vede k tvorbě osteofytů a kostních mozolů.

Všechny tyto faktory jsou přímými příčinami křupání páteře v hrudní oblasti a výskytu doprovodných symptomů, jako je bolest, ztuhlost pohybu a narušení vnitřních orgánů.

Pouze zkušený vertebrolog může na základě provedené diagnostiky určit přesnou příčinu, proč křupe páteř v hrudní oblasti. K určení onemocnění je pacientovi předepsán rentgen hrudníku a páteře, MRI a CT vyšetření, ultrazvuk, fluorografie a řada dalších. Zkušený lékař bude schopen při vstupním vyšetření stanovit předběžnou diagnózu, přičemž data získaná z objektivního vyšetření porovná s nasbíranou anamnézou.

Co dělat, když kosti v hrudníku křupou?

První věc, kterou musíte udělat, pokud vaše prsní kosti křupou, je vyhledat lékařskou pomoc. Domluvte si schůzku s ortopedem nebo vertebrologem. Pokud to není možné, pak navštivte praktického lékaře na městské klinice. Bude schopen poskytnout pokyny pro všechna potřebná vyšetření a stanovit přesnou diagnózu.

Druhá věc, kterou je třeba udělat, je vyloučit možnost traumatického dopadu. Může to být stlačení hrudníku, nešikovná ostrá zatáčka, ohnutí nebo zvedání něčeho těžkého. V určitých podmínkách těla stačí i přátelské plácnutí po zádech, aby člověku vznikla trhlina v chrupavčité části žeberního oblouku. Proto, pokud máte podezření na zranění, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa. Zlomeninu nebo prasklé žebro lze odhalit pouze pomocí rentgenu.

Pokud nedošlo k žádnému zranění, ale křupání je nepříjemné již dlouhou dobu, neměli byste očekávat, že odezní sám. Navštivte lékaře a nechte se vyšetřit. Po stanovení přesné diagnózy může být zahájena plná léčba.

Většinu onemocnění páteře a hrudníku lze dnes úspěšně léčit metodami manuální terapie. Pomocí individuálně zvolených metod se nám daří zcela obnovit ztracené zdraví všech tkání páteře a hrudníku.

Léčba stavů, které způsobují křupání kostí v hrudníku, obvykle začíná několika procedurami trakce páteře. To nám umožňuje obnovit anatomickou strukturu hrudníku a vytvořit příznivé podmínky pro úplné narovnání a obnovu meziobratlových chrupavčitých plotének a mezižeberních svalů. Obvykle se po druhém sezení pacient cítí výrazně lépe.

Poté vertebrolog vyvine individuální průběh terapie, který může zahrnovat:

• působení laseru na poškozené oblasti chrupavkové tkáně za účelem zahájení jejich regenerace;
• masáž pro obnovení normální funkčnosti rámu zádových svalů;
• osteopatie k obnovení krevního zásobení a mikrocirkulace lymfatické tekutiny v postižených oblastech;
• kinezioterapie a terapeutická cvičení;
• elektrická myostimulace a další fyzioterapeutické metody.

Pokud potřebujete konzultaci se zkušeným vertebrologem, můžete ji získat zcela zdarma. Domluvte si schůzku na úvodní konzultaci s lékařem na naší klinice manuální terapie. Během schůzky se dozvíte předběžnou diagnózu, možnosti vyšetření a možnosti léčby zjištěné patologie.

Nevykonávejte samoléčbu, domluvte si bezplatnou úvodní konzultaci s lékařem +7 (495) 505-30-40