Kontraindikace očkování u dětí (absolutní a relativní) a indikace očkování

Každý lék má určitá omezení při užívání. Výjimkou nejsou ani vakcíny. Pojďme zjistit, jaké nemoci a stavy jsou kontraindikací pro očkování proti koronaviru. Podívejme se jak na jejich obecný seznam, tak na jejich vlastnosti. Doufáme, že vám to pomůže učinit správné rozhodnutí o očkování. Vezměte prosím na vědomí! Poskytujeme informace o dvousložkovém léku Sputnik V a jednosložkové vakcíně Sputnik Light.

Absolutní kontraindikace očkování proti koronaviru Sputnikem V

• Závažné reakce na předchozí podání léku. Mezi hlavní takové reakce patří: zvýšení teploty nad 40 stupňů, silné zarudnutí kůže a otok v místě vpichu (více než 8 centimetrů), stejně jako závažné alergické reakce na kteroukoli složku podávaného léku.
• Stavy imunodeficience, těhotenství a zhoubné novotvary (u „živých“ vakcín)
• Hypersenzitivita na kteroukoli složku vakcíny
• Historie Quinckeho edému a anafylaktického šoku

Relativní kontraindikace očkování proti Covidu Sputnikem V

Jsou dočasné! Takové zákazy očkování mohou být zrušeny. V tomto případě skutečnost odložení očkování zaznamená lékař. Rozhodne se ji dočasně zakázat.

Standardní důvody pro zrušení očkování na určitou dobu jsou:

• Nemoci v akutní fázi
• Exacerbace chronických patologií
• Nedávné operace
• Nedávná krevní transfuze
• Kojení

Očkování lze provést během 2–4 týdnů. V případě akutních infekčních onemocnění traktu, stejně jako mírných akutních respiračních virových infekcí, je imunizace možná ihned po normalizaci tělesné teploty. V případě exacerbace chronických onemocnění se očkování provádí také po 2–4 týdnech.

Zvláštní kontraindikací je věk do 18 let. Klinické zkoušky Sputniku V pro dospívající ve věku 12 a více let již probíhají. Snad je začnou v dohledné době také očkovat.

Další možné kontraindikace očkování proti koronaviru u dospělých se Sputnikem V

Někteří lidé uvádějí vyloženě subjektivní důvody pro úplné nebo dočasné odmítnutí očkování. Je třeba chápat, že je nelze z pohledu moderní medicíny považovat za racionální a přesvědčivé (založené na důkazech). Odmítnutí očkování je zpravidla způsobeno osobním názorem určité osoby, který nemá nic společného s klinickými studiemi.

Mezi subjektivní důvody takového odmítnutí často patří anémie, nedonošenost, dysbakterióza, neuralgie, vrozené vady, komplikace po očkování, které byly zaznamenány u příbuzných, přátel nebo jen známých. Někteří lidé uvádějí sebemenší odchylky a standardní neškodné vedlejší účinky („naposledy po očkování teplota stoupla na 37 stupňů“, „imunizace vedla k bolesti v paži“ atd.). A to jsou jen nejčastější důvody pro odmítání podávání různých léků. V reálné praxi se jich lékaři setkávají s působivějším počtem.

Důležité! Jediné skutečné kontraindikace očkování proti koronaviru jsou ty, které jsou uvedeny v oficiálním seznamu (seznam je uveden v dokumentech a návodech k samotným lékům).

V každém případě před očkováním důrazně doporučujeme absolvovat vyšetření u terapeuta. Osobám s různými chronickými onemocněními doporučujeme vyhledat radu u specializovaných specialistů a v případě potřeby podstoupit komplexní vyšetření těla. To pomůže předejít možným negativním důsledkům očkování.

Vlastnosti kontraindikací očkování proti koronaviru u dospělých s jednosložkovým lékem „Sputnik Light“

Hlavní omezení jsou totožná s těmi, která platí při podávání léku Sputnik V. Existují ale i individuální. Vztahují se pouze na tuto vakcínu.

Zatímco Sputnik V lze podávat pacientům starším 65 let, Sputnik Light je podáván výhradně jedincům ve věku 18 až 60 let. Jednosložkový lék navíc podle dočasných doporučení není schválen pro použití u jedinců se zhoubnými nádory.

Výhody kontaktování MEDSI

• Diagnostické schopnosti. Před očkováním můžete provést všechny potřebné testy a podstoupit komplexní vyšetření k vyloučení přítomnosti kontraindikací (relativních i absolutních)
• Zkušení specialisté. Očkování provádí střední zdravotnický personál s potřebnými dovednostmi a znalostmi.
• Možnosti podávání dvou léků. Imunizaci lze provést vakcínami „Sputnik V“ a „Sputnik Light“
• Program přípravy imunizace. Zahrnuje vyšetření lékařem před zavedením každé složky vakcíny, očkování (1–2 dávky) a 2 telemedicínské konzultace v aplikaci SmartMed
• Povinná předběžná konzultace s lékařem. Bude hovořit o možných kontraindikacích očkování proti koronaviru u dospělých
• Pohodlné podmínky pro postup. Můžete se nechat očkovat bez front a dlouhého čekání, ve vhodný den. Pro absolvování zákroku si každý pacient zvolí kliniku, která je mu nejblíže
• Předávání údajů o očkování a jejich dostupnost na portálu veřejných služeb. Naši specialisté zajišťují přenos dat do speciální evidence pro příjem

Pro upřesnění podmínek očkování nebo přihlášení k očkování stačí zavolat na . Náš specialista zodpoví všechny vaše dotazy. Registrace je možná také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned teď:

• Testy na COVID-19 (protilátky proti SARS-CoV-2)
• Analýza COVID-19 metodou PCR se stanovením kmene Omicron
• Protilátky IG G proti S-proteinu (spike) koronaviru SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Testování na COVID-19 doma
• Zkontrolujte své reprodukční zdraví po COVID-19
• Léčba virových onemocnění (ARVI, pneumonie, bronchitida a Covid-19) v nemocnici
• Rehabilitace po koronaviru (COVID) a zápalu plic

Velmi často může mladou maminku mást nevinná otázka neonatologa pozorujícího dítě v porodnici ohledně očkování. Celá obtíž spočívá v tom, že musíte učinit správné rozhodnutí, na kterém závisí budoucí zdraví dítěte. Toto rozhodnutí by navíc mělo být učiněno promyšleně, na základě doporučení WHO, rad lékaře dohlížejícího na dítě, nikoli „dívky od vedle“, přítelkyně nebo televizního pořadu.

Bohužel je dnes v módě odmítat očkování s odůvodněním, že je zbytečné, že očkování neposkytuje 100% ochranu před infekcí, že „podkopává“ imunitu dítěte, přispívá k rozvoji chronických onemocnění a mnoho, mnoho více. Zkusme společně přijít na to, vyřešit a pochopit, co to „záhadné“ očkování je, k čemu je potřeba, před čím chrání.

Když se dítě narodí, má obvykle imunitu vůči určitým nemocem. To je způsobeno protilátkami bojujícími proti nemocem, které procházejí placentou z matky na nenarozené dítě. Následně kojené dítě průběžně dostává další protilátky prostřednictvím mateřského mléka. Ale taková imunita je jen dočasná.

Očkování (očkování, imunizace) je vytvoření umělé imunity vůči některým nemocem. K tomuto účelu se používají relativně neškodné antigeny (molekuly bílkovin), které jsou součástí choroboplodných mikroorganismů. Mikroorganismy mohou být viry nebo bakterie.

Očkování je jedním z nejlepších způsobů, jak chránit děti před infekcemi, které způsobily vážná onemocnění ještě předtím, než byly vakcíny dostupné. Neopodstatněnou kritiku očkování v tisku způsobila touha novinářů senzacechtovat jednotlivé případy postvakcinačních komplikací. Ano, existují vedlejší účinky, které jsou společné všem lékům, včetně vakcín. Ale riziko vzniku komplikací z očkování je mnohem nižší než riziko následků infekčního onemocnění u dětí, které nebyly očkovány.

Vakcíny stimulují imunitní systém, aby reagoval stejným způsobem, jako kdybyste měli skutečnou infekci. Imunitní systém bojuje s infekcí a pamatuje si mikroorganismus, který ji způsobil. Pokud se mikrob do těla znovu dostane, vyvinutá imunita proti němu účinně bojuje. V současné době existují typy vakcín: žijící и deaktivován.

Inaktivované vakcíny se zase dělí na:

Jsou to bakterie nebo viry, které byly inaktivovány chemickým nebo fyzikálním působením. Příklady: černý kašel (jako složka DPT a Tetracoc), proti vzteklině, leptospiróza, celovirionové vakcíny proti chřipce, vakcíny proti encefalitidě, proti hepatitidě A (Avaxim), inaktivovaná vakcína proti dětské obrně (Imovax Polio nebo jako složka vakcíny vakcína tetracoc).

Jsou vytvořeny z antigenních složek extrahovaných z mikrobiální buňky. Mezi tyto vakcíny patří: polysacharidové vakcíny (Meningo A+C, Act-HIB, Pneumo 23, Tifim Vi), acelulární vakcíny proti černému kašli.

Tyto vakcíny jsou vyráběny pomocí rekombinantní technologie, která začleňuje genetický materiál mikroorganismu do kvasinkových buněk, které produkují antigen. Po kultivaci kvasinek je požadovaný antigen izolován, purifikován a je připravena vakcína. Příkladem takových vakcín je vakcína proti hepatitidě B (Euvax B).

Živé vakcíny jsou vyráběny na bázi oslabených kmenů mikroorganismů s přetrvávající avirulencí (neškodností). Vakcinační kmen se po podání množí v těle očkované osoby a vyvolává vakcínou indukovaný infekční proces a vede k vytvoření zpravidla trvalé imunity. Příklady živých vakcín zahrnují vakcíny pro prevenci zarděnek (Rudivax), spalniček (Ruvax), dětské obrny (Polio Sabin Vero), tuberkulózy, příušnic (Imovax Oreyon).

Tyto přípravky jsou bakteriální toxiny inaktivované formalínem při zvýšených teplotách, po kterých následuje purifikace a koncentrace.

Lékař ošetřující vaše dítě vám vysvětlí a řekne vám o očkování podávaném dětem v rámci národního očkovacího kalendáře, který vypadá takto:

Věk

Název očkování

První očkování – hepatitida B

Druhé očkování – hepatitida B

První očkování – záškrt, černý kašel, tetanus, obrna, infekce Haemophilus influenzae*

Druhé očkování – záškrt, černý kašel, tetanus, obrna, Haemophilus influenzae

Třetím očkováním je záškrt, černý kašel, tetanus, obrna a infekce Haemophilus influenzae. Třetím očkováním je hepatitida B.

Očkování – spalničky, příušnice, zarděnky

První přeočkování – záškrt, černý kašel, tetanus, dětská obrna, infekce Haemophilus influenzae

Druhé přeočkování – obrna

Druhé očkování – spalničky, příušnice, zarděnky

První přeočkování – tuberkulóza

Druhá revakcinace proti záškrtu, tetanu

Očkování proti hepatitidě B (dříve neočkováno). Očkování proti zarděnkám (dívky)

14-15 let (9. třída)

Třetí přeočkování – záškrt a tetanus, obrna. Druhé přeočkování – tuberkulóza.

15-16 let (10. třída)

Přeočkování proti spalničkám a příušnicím jednorázově očkovaných

Pokud dítě z jakéhokoli důvodu zahájí očkování s odchylkou od tohoto schématu, pak je dohlížející dětský lékař povinen vypracovat INDIVIDUÁLNÍ očkovací plán.

Při očkování je třeba dodržovat následující ustanovení:

• minimální interval mezi očkováním a předchozí akutní nebo exacerbací chronického onemocnění by měl být alespoň 1 měsíc. V případě lehkých akutních onemocnění (například rýma) lze však interval zkrátit na 1 týden. Očkování proti chřipce inaktivovanými vakcínami lze provést ihned po návratu teploty k normálu;
• v bezprostředním okolí dítěte by neměli být žádní pacienti s akutním respiračním onemocněním;
• V případech, kdy se lékař z nějakého důvodu bojí dítě očkovat ambulantně, lze očkování provést v nemocnici (např. v případech závažných alergických reakcí v minulosti).

Doporučení

• Než začnete očkovat:
• navštívit pediatry, včetně neurologa;
• Bezprostředně před očkováním
• posoudit stav dítěte;
• měřit teplotu;
• v případě pochybností kontaktujte svého lékaře;
• Před očkováním musí být dítě vyšetřeno lékařem;
• Máte právo přečíst si pokyny k vakcíně a zkontrolovat datum expirace léku.

Po očkování

• strávit 20-30 minut po očkování v prostorách kliniky – to vám umožní získat rychlou kvalifikovanou pomoc v případě závažných alergických reakcí;
• Podle pokynů svého lékaře podávejte svému dítěti preventivní léky;
• pokud teplota stoupne, dejte dítěti více pít a potírejte ho teplou vodou;
• Pokud vaše dítě zaznamená místní reakce: přiložte na bolavé místo chladnou froté žínku. Je nepřijatelné, abyste si sami přikládali obklady a masti na místo vpichu! Pokud nedojde ke zlepšení do 24 hodin, zavolejte svého lékaře;
• pečlivě sledujte sebemenší změny ve fyzickém a duševním stavu dítěte, zejména pokud nepoužíváte preventivní opatření;
• Řekněte svému lékaři o všem, co se vám zdá neobvyklé, bude to užitečné při přípravě na další očkování;
• Při sebemenší známce udušení zavolejte sanitku. Nezapomeňte informovat přijíždějící lékaře, že dnes bylo provedeno očkování (proti jaké nemoci a jakou vakcínou).

Pokud jde o kontraindikace očkování, jak ukazuje praxe, je to pro rodiče jedna z nejvíce znepokojujících otázek. Rád bych proto krátce vysvětlil, co na ně platí.

Kontraindikace očkování se dělí do následujících kategorií: trvalé (absolutní) a dočasné (relativní); a také pravdivé a nepravdivé.

Trvalé (absolutní) kontraindikace. Jsou poměrně vzácné a jejich frekvence nepřesahuje 1 % z celkového počtu dětí:

1. Závažná reakce nebo komplikace po předchozí dávce. Silnou reakcí je přítomnost teploty nad 40 stupňů, otok v místě vpichu, hyperémie > 8 cm v průměru. Mezi komplikace patří: reakce anafylaktického šoku, kolaps, encefalitida a encefalopatie, nefebrilní křeče. Vakcína, která způsobila závažnou reakci, je kontraindikována. V případě závažných systémových alergických reakcí na vakcínu proti spalničkám se vakcína proti příušnicím rovněž nepodává. Živá vakcína proti obrně je kontraindikována pro následné podání dětem, které prodělaly poliomyelitidu spojenou s vakcínou. Lze jim však podat inaktivovanou vakcínu proti dětské obrně.

2. Stav imunodeficience (primární). Kontraindikované vakcíny: BCG, OPV, spalničky, příušnice, zarděnky.

3. Zhoubné novotvary. Kontraindikované vakcíny: BCG, OPV, DPT, spalničky, příušnice, zarděnky.

4. € ÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐ Ð ÑŒ. Všechny živé vakcíny jsou kontraindikovány Zákaz podávání živých vakcín je spojen ani ne tak s nebezpečím jejich teratogenních účinků (což se pouze teoreticky předpokládá), ale s možností spojit očkování např. s vrozenými vadami u novorozenců. Kontraindikace v této části by proto měly být zvažovány především jako prostředek ochrany zdravotníka provádějícího očkování před případným obviněním.

Relativní (dočasné) kontraindikace:

1. Akutní onemocnění. Nejčastější jsou situace, kdy děti, které mají být na rutinním očkování, prodělají v té době akutní onemocnění. Obecná doporučení v této věci říkají, že vakcíny by měly být aplikovány 2 týdny po uzdravení. V některých případech může být interval zkrácen na 1 týden nebo prodloužen v případě těžkých onemocnění na 4-6 týdnů. V některých případech není kontraindikací očkování dítěte mírné onemocnění (například mírná rýma bez teploty), zvláště pokud dítě často trpí infekcemi horních cest dýchacích nebo alergickou rýmou. Zvýšená teplota sama o sobě není kontraindikací imunizace.

Pokud však horečka nebo jiné příznaky naznačují středně těžké nebo těžké onemocnění, dítě by nemělo být očkováno až do úplného uzdravení.

V každém případě by měl lékař učinit závěr o závažnosti onemocnění a možnosti očkování.

V případě epidemiologických indikací se děti očkují i ​​při akutním onemocnění. Studie ukázaly, že tento přístup nezvyšuje počet reakcí a komplikací. Zavedení vakcíny takovým dětem je však zatíženo tím, že výsledná komplikace základního onemocnění nebo jeho nepříznivý výsledek mohou být interpretovány jako důsledek očkování.

2. Exacerbace chronického onemocnění. Po exacerbaci chronického onemocnění je nutné počkat na úplnou nebo částečnou remisi (po 2-4 týdnech u specialisty).

Podávání imunoglobulinů, plazmy a krevních transfuzí. Inaktivované vakcíny neinteragují s cirkulujícími protilátkami, a proto mohou být podávány současně. Obvykle se současně používají protilátky a vakcíny proti hepatitidě B, vzteklině a tetanu.

Živé vakcíny obsahují celé živé viry, které se musí v těle množit, aby vytvořily imunitu. Protilátky mohou interferovat s tímto procesem. Při společném použití imunoglobulinů (nebo krevních přípravků) a vakcín je proto třeba dodržovat následující pravidla: po aplikaci vakcíny je nutné s podáním imunoglobulinu počkat alespoň 2 týdny;

Po aplikaci imunoglobulinu je nutná pauza minimálně 6 týdnů (nejlépe 3 měsíce) před aplikací vakcíny. To je přesně doba potřebná ke zničení protilátek. Výjimkou jsou vakcíny proti dětské obrně a žluté zimnici. Při použití těchto vakcín nejsou vyžadovány žádné intervaly mezi aplikacemi imunoglobulinů nebo krevních produktů.

3. Imunosupresivní terapie. Očkování živými vakcínami se provádí nejdříve 6 měsíců po ukončení léčby (při absenci jiných kontraindikací).

Falešné kontraindikace preventivního očkování:

Kromě infekcí, které ospravedlňují odložení očkování až do uzdravení, existuje široká škála stavů (např. perinatální encefalopatie, alergie, anémie), které jsou hlavními neopodstatněnými důvody pro odkládání očkování.

• Akutní onemocnění mírné závažnosti, bez horečky.
• Předčasnost. Výjimkou je očkování BCG, pokud se dítě narodilo s hmotností nižší než 2000 gramů. Všechna ostatní očkování se provádějí podle obecně uznávaného schématu.
• Podvýživa, anémie
• Dysbakterióza jako diagnóza má své opodstatnění u pacienta, jehož porucha střev je spojena s masivním užíváním širokospektrých antibiotik; Je zřejmé, že v těchto případech je očkování odloženo až do zotavení. U dítěte s normální stolicí nemá diagnóza „dysbakteriózy“ žádný základ, takže skutečnost kvantitativních nebo kvalitativních odchylek mikrobiální flóry výkalů od „normy“ není důvodem ke zrušení nebo odložení očkování).
• Perinatální encefalopatie je souhrnný termín označující poškození centrálního nervového systému traumatického nebo hypoxického původu, jehož akutní období končí v prvním měsíci života. V praxi se však tento termín často používá jako diagnóza pro označení neprogresivních reziduálních poruch (změny svalového tonu, opožděný vývoj psychických a motorických funkcí, poruchy periodicity spánku a bdění), které jsou v některých regionech diagnostikovány u 80-90 % dětí v prvních měsících života. V těchto případech by se očkování nemělo odkládat. Přirozeně, pokud není jasná povaha změny v centrálním nervovém systému, je lepší očkování odložit až na další konzultaci s neurologem, aby se konečně stanovila diagnóza a rozhodlo se o očkování.
• Stabilní neurologické stavy (Downův syndrom a další chromozomální poruchy, dětská mozková obrna, porodnické obrny a parézy, následky úrazů a akutní onemocnění) nenesou riziko nežádoucích účinků očkování.
• Alergie, astma, ekzémy a další atopické projevy jsou pravděpodobnějšími indikacemi k očkování než kontraindikacemi, protože tyto děti trpí zvláště závažnými infekcemi (např. černý kašel u pacientů s astmatem). Před očkováním je vhodné poradit se s alergologem, aby zvolil optimální dobu očkování a zvolil potřebnou léčivou ochranu.
• Vrozené vývojové vady včetně srdečních vad ve stádiu kompenzace nejsou kontraindikací očkování.
• Chronická onemocnění srdce, plic, ledvin a jater nejsou kontraindikací očkování, pokud je onemocnění v remisi.
• Lokální léčba steroidy ve formě mastí, očních kapek, sprejů či inhalací není doprovázena imunosupresí a nenarušuje očkování.
• Podpůrná terapie chronických onemocnění (antibiotika, endokrinní, kardiologické, antialergické léky), podávaná dětem s odpovídajícím onemocněním, není sama o sobě kontraindikací očkování.
• Zvětšený stín brzlíku na rentgenovém snímku je buď anatomickou variantou nebo výsledkem stresové hyperplazie. Takové děti dobře snášejí očkování, mají normální imunitní odpověď a frekvence postvakcinačních reakcí není větší než u dětí bez viditelného stínu brzlíku na rentgenovém snímku.
• Stavy, které byly přítomny před očkováním, ale v současné době (v anamnéze) se již nevyskytují, také nejsou kontraindikací očkování: Mírné lokální reakce na předchozí aplikaci vakcíny
• Hemolytická nemoc (žloutenka) novorozence
• Sepse, onemocnění hyalinních membrán
• Nepříznivá rodinná anamnéza (alergie v rodině, epilepsie a komplikace po očkování u příbuzných, náhlé úmrtí v rodině). Výjimkou je přítomnost pacienta s příznaky imunodeficience v rodině (v tomto případě je místo živé vakcíny proti dětské obrně použita inaktivovaná a novorozenec je před aplikací BCG navíc vyšetřen).

Doufáme, že tento článek pomůže rodičům učinit rozumné a vyvážené rozhodnutí o očkování jejich dítěte, protože jeho zdraví je ve vašich rukou!

© 2025 Department of Rospotrebnadzor v Republice Altaj
Joomla! je svobodný software vydaný pod licencí GNU General Public License.
Mobilní verze od Mobile Joomla!