Konizace děložního hrdla: indikace k operaci a její důsledky

Účelem tohoto informačního letáku je poskytnout pacientce informace o účelu, charakteru, přípravě na konizaci děložního čípku, průběhu výkonu a rekonvalescenci.

Konizace děložního čípku – je chirurgická léčebná metoda, při které se z děložního čípku odstraní kus tkáně ve tvaru kužele.

Účelem konizace je odstranění oblasti se změněnými buňkami z děložního čípku.

Konizace děložního čípku se provádí, když je pacientce diagnostikována středně těžká nebo závažná cervikální dysplazie.

V případě dysplazie je růst buněk narušen. Při středně těžkém stupni dysplazie postihují změny až 2/3 tloušťky povrchového epitelu děložního čípku. U těžké dysplazie je narušen růst buněk celého povrchového epitelu, ale změněné buňky nepronikají do hlubší bazální vrstvy.

Před operací

Abyste zabránili zvracení a vniknutí zvratků do plic, Nejméně čtyři hodiny před operací nesmíte jíst ani pít. Kromě toho, KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO, žvýkat žvýkačku. Pokud trpíte chronickým onemocněním (jako je vysoký krevní tlak nebo astma) a jste léčeni, měli byste také užívat své denní léky ráno po operaci. Abyste mohli tabletu spolknout, můžete vypít několik doušků vody. Jedinou výjimkou jsou diabetické léky, které se zpravidla neužívají nalačno. Před operací vyprázdněte močový měchýř.

Abyste snížili riziko komplikací, informujte svého lékaře:

• o svém zdravotním stavu, všech nemocech a lécích, které pravidelně užíváte;
• o tom, zda máte kardiostimulátor.
• o alergiích na Vámi známé léky;

Postup operace

Konizaci děložního čípku provádí gynekolog; operace se provádí v celkové anestezii. K provedení konizace se používá elektrická smyčka nebo skalpel. Kuželovitý fragment děložního čípku je odstraněn a odeslán k dalšímu histologickému vyšetření.

Možné komplikace

Během operace mohou nastat komplikace. Možné komplikace:

• alergické reakce na léky;
• krvácení, které se může objevit ihned po konizaci nebo 1-2 týdny po operaci.

Pokud se k provedení operace použije elektrická smyčka, může dojít k poškození kůže (jizva) v oblasti přiložení elektrody. Může se také objevit ulcerace vaginální sliznice a stydkých pysků způsobená elektrickým proudem. Jako pozdní komplikace se může vytvořit píštěl mezi močovým měchýřem a pochvou nebo mezi pochvou a konečníkem. Výše uvedené komplikace jsou extrémně vzácné.

Po operaci

Po operaci zůstanete v nemocnici několik hodin na pozorování. Jakmile se probudíte z narkózy a IV kanyla je odstraněna, můžete opustit nemocnici.

Po dobu 24 hodin nesmíte řídit vozidlo ani vykonávat práci vyžadující rychlé reakce, protože léky používané k anestezii mohou zpomalit vaši reakční dobu.

Po konizaci se děložní čípek zhojí do pěti týdnů. V tomto období se může objevit mírné krvácení a výtok s nepříjemným zápachem. Chcete-li se uzdravit, musíte dodržovat tato doporučení:

• Po dobu pěti týdnů je zakázán pohlavní styk, koupání a plavání, protože tyto činnosti mohou způsobit krvácení nebo zánět.
• Po dobu tří týdnů byste se měli zdržet fyzické aktivity a sportu.
• Po dobu 4-6 týdnů se nedoporučuje používat vaginální tampony (včetně menstruace) a vaginální kuličky.

Ke krvácení po konizaci dochází nejčastěji 6. až 14. den po výkonu. Občas se po konizaci může objevit i mírná bolest v podbřišku. Někteří pacienti pociťují první den po konizaci štiplavou bolest v podbřišku.

NB! Pokud zaznamenáte silné krvácení, horečku nebo silnou bolest v podbřišku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pohotovostní oddělení ženské kliniky Centrální nemocnice ve východním Tallinnu (otevřeno 24 hodin).

Pokud jste nebyli informováni jinak, můžete výsledky vyšetření získat od svého lékaře na prenatální klinice (v East Tallinn Central Hospital).

V případě dotazů nebo dalších informací kontaktujte svého lékaře nebo sestru.

Tento informační materiál byl schválen Výborem pro kvalitu lékařských služeb Centrální nemocnice ve východním Tallinnu dne 14.09.2022 (protokol č. 13-22).

Konizace děložního čípku je chirurgický zákrok, při kterém se vyříznou postižené tkáně cervikálního kanálu a části děložního čípku. Oddělená plocha má tvar kužele, odtud název – konizace. Dnes se jedná o jednu z nejběžnějších a nejúčinnějších metod v gynekologii, která se používá jak pro léčbu onemocnění děložního čípku, tak pro diagnostické účely. Materiál odebraný při manipulacích je zasílán na histologický rozbor, na jehož základě je možné potvrdit nebo vyvrátit přítomnost maligního procesu nebo dysplazie.

Konizaci děložního čípku lze provést několika způsoby: rádiovou vlnou, laserem, smyčkou, nožem, metoda se volí s přihlédnutím k průběhu onemocnění. Naše klinika používá techniky, které nám umožňují odstranit postiženou tkáň s maximální přesností bez postižení zdravých oblastí. Navíc jsou okraje rány při excizi koagulovány, takže je vyloučeno riziko krvácení během výkonu. Díky minimálně invazivním metodám používaným na klinice je vyloučen i výskyt jizev, takže léčba je možná i u nulipar, které plánují otěhotnět v budoucnu.

Zjistěte si cenu telefonicky: +7 (495) 782-50-10

Procedura netrvá déle než 20 minut.

Čas v nemocnici
1 2-dny

Indikace a kontraindikace

• cervikální dysplazie stupně II-III;
• ektropium;
• eroze;
• polypy, cysty;
• jizvení;

• zánětlivé procesy v těle v akutní formě;
• infekční nemoci;
• invazivní rakovina děložního čípku.

Výhody konizace děložního čípku

• Schopnost odebrat materiál pro biopsii – jedna z nejúčinnějších studií k dnešnímu dni;
• Minimálně invazivní – zdravé tkáně nejsou během postupu prakticky ovlivněny;
• Žádná bolest během procedury;
• Prevence otoků, krvácení a dalších komplikací po zákroku;
• Rychlé zotavení po léčbě;
• Zachování reprodukční funkce ženy.

Komentář lékaře

Byla Vám předepsána konizace děložního čípku pro diagnostické nebo terapeutické účely? Pak byste neměli otálet s návštěvou lékaře. Samotný postup je pacienty dobře snášen a netrvá déle než 15-20 minut. Pokud potřebujete vyšetření, konizace je v současné době jednou z nejúčinnějších diagnostických metod, která umožňuje získat spolehlivý výsledek. Pokud je postup předepsán pro terapeutické účely, pak se radikálně zbavíte patologie, navíc se sníží pravděpodobnost malignity, která je u některých onemocnění poměrně vysoká. Naše klinika používá k léčbě a vyšetření nejmodernější metody. Zákrok se provádí na profesionálním vybavení, takže ke vzniku komplikací, jako je krvácení, otoky, zjizvení v místě manipulace, prakticky nedochází. Mnoho našich pacientů, kteří podstoupili konizaci, se později mohli stát rodiči. Hlavní věcí je neodkládat vyšetření a léčbu, domluvit si schůzku, abyste se konečně stali zdravými!

Vedoucí chirurgické služby SwissClinic Konstantin Viktorovič Puchkov

Proč je lepší nechat si udělat konizaci děložního čípku ve švýcarské fakultní nemocnici?

• Lékaři našeho Centra mají bohaté zkušenosti s prováděním gynekologických výkonů, každý gynekolog-chirurg provedl více než 1000 studií.
• Díky využití moderních metod v léčbě gynekologických onemocnění mají pacientky kliniky velkou šanci otěhotnět a porodit dítě, našim specialistům se narodilo více než 600 dětí po léčbě chronické neplodnosti.
• Mnoho našich lékařů působí jako odborníci v profesních organizacích.
• Po zákroku je odebraný materiál odeslán do laboratoře, která se nachází na naší klinice, takže výsledky vyšetření lze získat v co nejkratším čase.

Často kladené dotazy

Je nutná příprava na konizaci děložního čípku?

Léčebný nebo diagnostický postup se provádí po vyšetření pacienta, při kterém je nutné podstoupit obecné a biochemické testy, včetně vyšetření na přítomnost patogenů syfilis, hepatitidy a infekce HIV. Provádí se také bakteriologické studium vaginální mikroflóry a diagnostika PCR. K provedení konizace je navíc nutný výsledek kolposkopie. V den zákroku je třeba věnovat zvláštní pozornost hygieně zevního genitálu. V přítomnosti onemocnění infekční nebo zánětlivé povahy lze postup provést po léčbě.

Jak se provádí konizace děložního čípku?

Během procedury je z vnitřní vrstvy děložního čípku odstraněna patologicky změněná tkáň, přičemž základna kužele směřuje k pochvě a horní část směřuje ke kanálu děložního hrdla. Doba manipulace nepřesahuje 20 minut, poté je pacientka několik hodin pod dohledem lékaře, poté může jít domů.

Jak může konizace ovlivnit plodnost?

Zákrok nemá prakticky žádný vliv na možnost početí. Ale doporučuje se plánovat těhotenství až po úplném zotavení. Odborníci radí dodržet roční interval mezi zákrokem a početím. Co se týče porodu plodu, po léčbě dysplazie I-II stupně prakticky neexistují žádné komplikace. U dysplazie stadia III-IV existuje riziko potratu v důsledku porušení uzamykací schopnosti děložního čípku. V tomto případě se doporučuje přiložit steh, který zabrání otevření děložního čípku. Stehy se odstraňují před porodem, který se mimochodem doporučuje provádět císařským řezem. Je důležité vědět, že zánětlivé procesy, které vznikají v důsledku pooperačních komplikací, mohou být příčinou neplodnosti (vzhledem k cervikálnímu faktoru). Proto je tak důležité v pooperačním období dodržovat všechna doporučení svého lékaře. Měli byste také zodpovědně přistupovat k výběru kliniky; ukazatelem by mělo být vybavení kliniky, moderní metody používané při léčbě a zkušení odborníci.

Co mám očekávat během a po konizaci děložního čípku?

Během procedury není žádná bolest: Děloha nemá žádné bolestivé konce a děložní čípek je lokálně anestetizován. Po konizaci mohou pacienta obtěžovat tažné bolesti lokalizované v podbřišku, které mohou trvat 2-3 týdny. Nepříjemné pocity se však snadno zbaví analgetik. Po zákroku je výtok běžný. Týden po zákroku se z rány během tohoto období oddělí strup, je možné mírné zvýšení výtoku. Pokud jde o další období, konizace nemá vliv na jeho nástup. Pravda, může se jednat o intenzivnější menstruaci, barva výtoku může být sytější. Pokud zaznamenáte silné krvácení, které překračuje množství typické pro normální menstruaci, měli byste navštívit lékaře.

Jaké typy konizace děložního čípku existují?

Existuje několik metod: nůž, smyčka, rádiové vlny – nejúčinnější, umožňující ovlivňovat tkáně s maximální přesností. Tkáně vypreparované během zákroku jsou okamžitě koagulovány, což eliminuje možnost krvácení. Je třeba také poznamenat, že zotavení je rychlejší a riziko komplikací je také sníženo na minimum.

Jsou možné komplikace a jaké?

Jako každá intervence i konizace s sebou nese riziko komplikací, jako je krvácení a infekce pooperační rány, které se teoreticky mohou rozvinout bezprostředně po výkonu. Mezi komplikace typické pro pozdější období patří: zkrácení délky děložního čípku, zjizvené zúžení cervikálního kanálu, stenóza a endometrióza. Když se vyvinou nežádoucí důsledky, hlavní je je včas odhalit a přijmout vhodná opatření. Proto musí každý pacient po zákroku podstoupit kontrolní vyšetření.

Jak probíhá rehabilitace?

Doba zotavení může trvat několik měsíců. V prvních dnech po zákroku se mohou objevit drobné tahavé bolesti v podbřišku, které snadno zmírníte moderními léky proti bolesti. Krvavý výtok po dobu 10-20 dnů (možná až měsíc) se nepovažuje za odchylku od normy. Ale rehabilitační proces bude rychlejší, pokud budete dodržovat jednoduchá doporučení. Nejprve byste se měli vyhnout pohlavnímu styku, dokud neustane krvavý výtok. Měli byste se také vyhnout intenzivní fyzické aktivitě, návštěvě koupelí a saun, plavání ve volné vodě nebo bazénech. V době hojení je vysoce nežádoucí používat hygienické tampony. Kontrolní vyšetření je naplánováno 7 dní po operaci, k lékaři byste pak měli za 6-8 týdnů. Po konizaci provedené u cervikální dysplazie stadia II-III je nutná další cytologická kontrola.

Používá se při konizaci děložního čípku anestezie?

Operace může být provedena v celkové anestezii (intravenózní anestezie) nebo v lokální anestezii, která může být doplněna medikamentózní sedací.

choroba

Patologie děložního čípku

Nemoci a patologie děložního hrdla je skupinový název pro širokou škálu onemocnění a stavů postihujících děložní hrdlo, včetně takových onemocnění, jako jsou eroze, ektopie, ektropium, endometrióza děložního hrdla, leukoplakie, cervikální dysplazie a cervikální polypy.

Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10

Alternativní techniky

Cervikální biopsie

Biopsie děložního čípku je diagnostické vyšetření v gynekologii, nutné k upřesnění diagnózy. Výsledek biopsie je jedním z nejspolehlivějších, tato studie je zvláště důležitá při podezření na maligní…

Cervikální kyretáž

Cervikální kyretáž je chirurgický zákrok, jehož podstatou je mechanické odstranění slizniční vrstvy děložního čípku s následným histologickým vyšetřením. Tato metoda je indikována v případech, kdy…

Tracheloplastika

Indikací k plastice děložního čípku jsou ruptury děložního hrdla, ke kterým obvykle dochází po porodu nebo ukončení těhotenství, a zjizvená deformace děložního čípku.

Polypektomie

Polypy – tyto nezhoubné útvary lze odstranit pouze operací – polypektomií. V závislosti na stavu pacienta, umístění polypů, velikosti a tvaru báze,…

Cervikoskopie

Cervikoskopie je informativní metoda doporučená pro diagnostiku onemocnění cervikálního kanálu děložního čípku. Díky tomuto přístrojovému vyšetření je možné vizuálně určit lokalizaci patologického ložiska.

Cervikální excize

Excize je odstranění postižené tkáně z děložního čípku pro terapeutické nebo diagnostické účely. V současné době existuje několik typů tohoto postupu: rádiové vlny, laser, diatermoexcize. Indikace…

Specialisté v této oblasti

Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace

Tvorba a propagace webových stránek – MedROI