Kompresní zlomenina páteře – co to je?

Kompresní zlomenina je zlomenina, ke které dochází v důsledku stlačení a stlačení. Zlomenina páteře může být spojena nejen s traumatem, ale také se snížením pevnosti kostí v důsledku osteoporózy nebo nádoru. V každém případě zlomenina vyžaduje okamžitou léčbu, která může být v mírných případech konzervativní a ve vážnějších případech pouze chirurgická.

Typy kompresivních zlomenin páteře

• pokud obratlové tělo kleslo o 30 %, jedná se o první stupeň;
• při čerpání 30-50% hovoří o druhém stupni;
• Pokud výše čerpání přesáhne 50 %, jedná se o třetí stupeň.

Také zlomeniny mohou být komplikované a nekomplikované. První jsou obzvláště nebezpečné, protože poškození obratlů je doprovázeno narušením struktur uvnitř páteřního kanálu. To vede k výskytu neurologických příznaků, které se postupně zvyšují. Bez včasné léčby se může nekomplikovaná zlomenina zkomplikovat, způsobit ochrnutí a vyžadovat složitější a zdlouhavější léčbu.

A konečně, deformace obratlů může být různá. Rozlišuje se klínovitá zlomenina, kompresně avulzní zlomenina a tříštivá zlomenina. Nejtěžší zlomeniny jsou tříštivé zlomeniny, kdy je zničen obratel a jeho jednotlivé části poraňují míchu.

Příčiny

Kompresní zlomeniny jsou běžné u starších lidí s osteoporózou. Křehké obratle se lámou i při minimální denní zátěži. Pokud neexistují žádné kostní patologie, pak se zlomeniny obvykle stávají důsledkem traumatu nebo intenzivního nárazu. Nejčastěji jsou zlomeniny způsobeny:

• osteoporóza, zvýšená křehkost kostní tkáně;
• spadnout z výšky;
• nešikovné zvedání těžkých předmětů trhnutím;
• Silniční nehoda;
• sportovní zranění, zejména z dřepů s činkou;
• silné údery do zad;
• potápění s úderem hlavy;
• kostní tuberkulóza;
• osteomyelitida;
• degenerativní změny v páteři;
• nádory páteře (včetně benigních).

Příznaky a diagnostika kompresivní zlomeniny páteře

Na jaké příznaky je třeba dávat pozor?

• Ostrá bolest v zádech, která může vyzařovat do paží nebo nohou.
• Snížená citlivost končetin, parézy a ochrnutí, poruchy močení, vyprazdňování, nevolnost, zvracení, celková slabost.
• Zvýšená bolest při tlaku na páteř nebo hlavu.
• Otok, zarudnutí, zvýšená teplota v poraněné oblasti.
• Omezení pohyblivosti.
• Asymetrie páteře.

Příznaky závisí na stupni poškození a umístění zlomeného obratle. Instrumentální metody pomáhají stanovit přesnou diagnózu.

• Radiografie je hlavní diagnostickou metodou.
• CT vyšetření – poskytuje úplnější obraz, doporučuje se u zlomenin třetího stupně.
• MRI poskytuje informace nejen o přítomnosti zlomenin, ale také o stavu páteřního kanálu a meziobratlových plotének.
• Denzitometrie – zjišťuje hustotu kostí.
• PET je metoda používaná k objasnění diagnózy při podezření na zlomeninu způsobenou metastázami.

Léčba kompresivní zlomeniny páteře

V závislosti na celistvosti obratlů, stupni poškození a dalších faktorech lékař zvolí nejvhodnější léčebnou metodu.

Konzervativní terapie je zaměřena na odstranění bolesti a zlepšení kvality života. Tato léčba zahrnuje:

• úleva od bolesti
• nošení tuhého korzetu k imobilizaci poškozené oblasti;
• Cvičební terapie;
• užívání léků na zvýšení hustoty kostí (také nezbytné pro prevenci zlomenin).

Konzervativní metody je vhodné použít u drobných poranění. Při poklesu výšky obratlového těla, zakřivení páteře, konzervativní léčba nepomáhá, je indikována operace. Dnes se používají chirurgické léčebné metody jako plastika obratlů a balónková kyfoplastika. Ulevují nejen od bolesti, ale také stabilizují stav páteře.

V prvním případě je obratel zpevněn zavedením lékařského cementu do něj. Při balónkové kyfoplastice se do obratlového těla zavede katétr, pomocí kterého se vytvoří dutina, do které se vstřikuje i cement. Obě intervence jsou považovány za minimálně invazivní.

V případě nestabilní zlomeniny je indikována otevřená fixace úlomků kovovými konstrukcemi. Pokud jsou obratle vážně poškozeny, provádí se transplantace kostní tkáně.

Předpověď

Prognóza závisí na typu zlomeniny a včasnosti léčby. Pokud je operace provedena správně a včas, můžete očekávat úplné uzdravení.

Prevence a rehabilitace

Pro prevenci se doporučuje provádět denzitometrii včas, identifikovat a léčit onemocnění, při kterých se kostní tkáň stává křehčí.

Po kompresní zlomenině byste se měli připravit na dlouhou rehabilitační dobu, která trvá od šesti měsíců do několika let.

Kde léčit kompresivní zlomeninu páteře?

MedSwiss Clinic je vynikajícím řešením pro obyvatele Petrohradu a hosty severního hlavního města. Zkušení lékaři poskytnou účinnou léčbu v souladu s moderními protokoly a pomohou vám zotavit se ze zranění. Zavolejte a domluvte si schůzku!

Často kladené dotazy

Proč nemůžete sedět, když máte kompresivní zlomeninu páteře?

V prvních měsících nemůžete sedět kvůli zvýšené zátěži páteře.

Kterého lékaře bych měl navštívit kvůli kompresivní zlomenině páteře?

K traumatologovi-ortopedovi, vertebrologovi a neurochirurgovi.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud léčba není zahájena včas?

V takové situaci je možné poškození míchy, což vede k vážným poruchám, jako je paralýza, včetně nevratné paralýzy. Možné jsou také sekundární degenerativní poruchy a neurologické patologie.