Kolik dní trvá konjunktivitida u dospělých a dětí? Kolik dní trvá zánět oka se zánětem spojivek

Infekční konjunktivitida je zánět spojivek, obvykle způsobený bakteriemi nebo viry.

• Bakterie nebo viry mohou způsobit infekci spojivky.
• Mezi běžné příznaky patří zarudnutí a podráždění nebo slzení očí a někteří lidé mohou pociťovat zvýšenou citlivost na světlo.
• Správná hygiena pomáhá zabránit šíření infekce do druhého oka nebo očí jiné osoby.
• U bakteriální konjunktivitidy se často předepisují antibiotické oční kapky.

Různé mikroorganismy mohou infikovat spojivku (blanu, která vystýlá oční víčka a pokrývá oční bělmo). Nejčastěji se jedná o viry, zejména ty, které patří do skupiny adenovirů. Bakteriální infekce jsou méně časté. Virové i bakteriální formy konjunktivitidy jsou vysoce nakažlivé a snadno se přenášejí z člověka na člověka nebo z nemocného oka na zdravé.

Červené, podrážděné oči mohou být také způsobeny určitými viry, které způsobují systémové příznaky. Mezi tyto virové infekce patří spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice, virus Zika a některé viry, které způsobují příznaky podobné nachlazení nebo chřipce. SAR-CoV2 může způsobit konjunktivitidu.

Plísňové infekce jsou vzácné a vyskytují se hlavně u lidí, kteří užívali kortikosteroidní oční kapky po dlouhou dobu nebo kteří utrpěli poranění oka s organickou hmotou, jako jsou nečistoty nebo rostliny.

Vnitřní struktura oka

Novorozenci jsou zvláště náchylní k očním infekcím způsobeným mikroorganismy Chlamydia trachomatis nebo Neisseria gonorrhoeae , kterými se nakazí v porodních cestách matky ( novorozenecká konjunktivitida ).

Konjunktivitida s inkluzemi je zvláště dlouhotrvající forma konjunktivitidy způsobená určitými kmeny bakterií Chlamydia trachomatis . Inkluzní konjunktivitida se obvykle šíří kontaktem s genitálními sekrety od osoby infikované genitální chlamydiovou infekcí. Genitální chlamydiová infekce není příčinou trachomu, jiného typu konjunktivitidy způsobené Chlamydia trachomatis .

Gonokoková konjunktivitida – jedná se o zánět spojivek, který způsobuje Neisseria gonorrhoeae (kapavka) je sexuálně přenosná infekce, která se také může šířit do očí kontaktem s genitálními sekrety osoby infikované genitální kapavkou.

Závažné infekce mohou způsobit zjizvení spojivky, což vede k narušení slzného filmu. Někdy se závažné infekce spojivky rozšíří do rohovky (čirá vrstva před duhovkou a zornicí).

Zánět spojivky způsobený alergickou reakcí, na rozdíl od zánětu způsobeného virem nebo bakterií, se nazývá alergická konjunktivitida.

Příznaky infekční konjunktivitidy

Při infekci spojivka zrůžoví v důsledku rozšíření cév a objeví se výtok z očí. Výtok často slepuje oční víčka, zejména v noci. Navíc mohou způsobit rozmazané vidění. Mrkáním pryč výtok zlepšuje vidění. Když se rohovka nakazí, vidění se také rozmaže, ale po mrkání se nezlepší. Někdy se oko cítí podrážděné a jasné světlo způsobuje nepohodlí. Ve velmi vzácných případech vedou těžké infekce, které zanechávají jizvy na spojivce, k dlouhodobým problémům se zrakem.

Virová konjunktivitida se liší od bakteriální konjunktivitidy v následujících ohledech:

• Výtok z očí u virové konjunktivitidy je vodnatý, u bakteriálního zánětu spojivek je silnější, bělavý, zelený nebo žlutý.
• Infekce horních cest dýchacích zvyšují pravděpodobnost virového původu.
• Při virové konjunktivitidě může být lymfatická uzlina umístěná před uchem bolestivě zvětšena, což u bakteriální odrůdy není pozorováno.

Tyto faktory však ne vždy přesně odlišují virovou konjunktivitidu od bakteriální konjunktivitidy.

Infekční konjunktivitida (virová)
Изображение

VĚDECKÁ FOTOKnihovna DR. P. MARAZZIHO

Pacienti s inkluzní konjunktivitidou nebo konjunktivitidou způsobenou kapavkou mají často příznaky genitální infekce, jako je výtok z penisu nebo vagíny a pálení při močení.

Konjunktivitida u novorozenců
Изображение

Přetištěno se svolením Americké oftalmologické akademie, Oční mimořádné události a zranění: Program Slide Script, 1985 město

Konjunktivitida u novorozenců způsobuje zánět očních víček a výtok hnisu.

Diagnostika infekční konjunktivitidy

• Hodnocení příznaků a vzhledu oka lékařem
• Někdy kultura sekretů

Infekční konjunktivitida je obvykle diagnostikována na základě symptomů a známek. Typicky je oko pečlivě vyšetřeno pomocí štěrbinové lampy (nástroj, který umožňuje lékaři vidět oko při velkém zvětšení). Vzorky infikovaného výtoku mohou být odeslány do laboratoře ke kultivaci. Lékaři však obvykle posílají vzorky do laboratoře pouze v určitých situacích:

• pokud jsou příznaky závažné nebo se opakují;
• když si lékaři nejsou jisti, zda je přítomna bakteriální infekce;
• pokud je zvažována příčina onemocnění Chlamydia trachomatis nebo Neisseria gonorrhea ;
• jestliže pacient trpí poruchou imunitního systému (jako je HIV/AIDS);
• pokud měl pacient v minulosti problémy s očima, jako je transplantace rohovky nebo exoftalmus v důsledku Gravesovy choroby.

Co jsou králičí oči?

Ačkoli většina typů očních zánětů způsobuje zarudnutí oka (kvůli dilataci krevních cév ve spojivce), lékaři obvykle používají termín „růžové oko“ pro konjunktivitidu způsobenou bakteriální nebo virovou infekcí.

Jedna z nejzávažnějších forem „růžového oka“ je výsledkem infekce určitými kmeny adenoviru. Tato infekce, epidemická keratokonjunktivitida (viz tabulka), je vysoce nakažlivá a často vede k vážným propuknutím v jednotlivých komunitách nebo školách. Infekce se šíří kontaktem s kontaminovanými sekrety. K takovému kontaktu může dojít přímo mezi lidmi nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů, včetně nesprávně dezinfikovaných lékařských nástrojů.

Mnohé z příznaků epidemické keratokonjunktivitidy, jako je zarudnutí a řídký vodnatý výtok a méně často podráždění a zvýšená citlivost na světlo, jsou podobné jako u jiných typů virových konjunktivitid. Někteří pacienti s epidemickou keratokonjunktivitidou však pociťují pocit písku v oku a fotofobii. Spojivka může otéct a nafouknout se kolem rohovky. U mnoha pacientů se preaurikulární lymfatická uzlina na postižené straně zvětší. Příznaky obvykle trvají 1 až 3 týdny. U některých pacientů dochází k poškození zraku, které trvá týdny nebo dokonce měsíce.

Epidemická keratokonjunktivitida spontánně odezní bez specifické léčby. Někdy lékaři předepisují kortikosteroidní kapky pacientům s výrazně rozmazaným viděním nebo citlivostí na světlo. Aby se zabránilo šíření infekce, je nutné dodržovat hygienu, zejména používat dezinfekci na ruce. Používejte oddělené ručníky, žínky a ložní prádlo, abyste minimalizovali riziko infekce ostatních členů rodiny. Pacienti obvykle nechodí do práce nebo do školy několik dní nebo v závažných případech dokonce týdny.

Léčba infekční konjunktivitidy

• Pro výtok způsobený bakteriální konjunktivitidou – výplach očního víčka a teplé, vlhké látkové obklady k odstranění obvykle tvrdého, suchého výtoku
• K léčbě infekce způsobující bakteriální zánět spojivek – antibiotické oční kapky nebo masti
• U těžké virové konjunktivitidy, kdy rozmazané vidění a citlivost na světlo narušují důležité denní činnosti, mohou být užitečné oční kapky s kortikosteroidy.
• Ke snížení závažnosti příznaků (otok a diskomfort) virové konjunktivitidy – studené obklady
• Časté používání dezinfekčních prostředků na ruce a další preventivní opatření, aby se zabránilo šíření infekce

Pokud se výtok shromažďuje na očních víčkách, zejména v případech bakteriální konjunktivitidy, je třeba víčko jemně opláchnout (se zavřeným okem) teplou vodou z vodovodu a čistým hadříkem. Studené obklady mohou někdy pomoci zklidnit podráždění, zejména při virové konjunktivitidě.

Pokud těžká virová konjunktivitida způsobuje příznaky, jako je rozmazané vidění a citlivost na světlo, které narušují důležité každodenní činnosti, mohou pomoci kortikosteroidní oční kapky. Antibiotické oční kapky nebo masti mohou pomoci při léčbě bakteriální konjunktivitidy.

Protože infekční (bakteriální nebo virová) konjunktivitida je vysoce nakažlivá, měli by lidé používat dezinfekční prostředky na ruce před a po čištění očních víček nebo aplikaci očních léků. Také byste se měli vyvarovat doteku na bolavé oko a poté na zdravé. Ručníky a ubrousky používané k čištění očí by měly být skladovány odděleně.

Lidé s infekční konjunktivitidou zůstávají obvykle několik dní doma z práce nebo školy, stejně jako při nachlazení. Ve zvláště závažných případech virové konjunktivitidy je někdy nutné vzít si několik týdnů pracovní neschopnost. Člověk se zánětem spojivek by se měl vyhnout koupání v bazénu.

Konjunktivitida způsobená bakteriemi

Antibiotika pomáhají pouze proti bakteriálnímu zánětu spojivek. Protože však někdy může být obtížné odlišit bakteriální a virové infekce, předepisují někteří lékaři antibiotika všem lidem se zánětem spojivek. Antibiotické oční kapky nebo masti, jako je moxifloxacin, ciprofloxacin nebo trimethoprim/polymyxin, které jsou účinné proti mnoha typům bakterií, se užívají po dobu 7 až 10 dnů. Obvykle jsou docela účinné kapky, ale někdy se používají masti, protože v případě silného slzení mají delší účinek. Někteří pacienti možná nebudou chtít používat masti, protože mohou způsobit rozmazané vidění až 20 minut po aplikaci.

pro léčení inkluzní konjunktivitida u dospělých může být zapotřebí antibiotika, jako je azithromycin, doxycyklin nebo erythromycin užívaná ústy.

Gonokoková konjunktivitida lze léčit jedinou injekcí ceftriaxonu a jednou dávkou azithromycinu užívanou perorálně (nebo týdenní kúrou doxycyklinu).

Prevence novorozenecké konjunktivitidy zahrnuje podávání očních kapek dusičnanu stříbrného (nedostupné v USA) nebo erytromycinové masti všem kojencům ihned po narození. Pokud se infekce i přes tato opatření rozvine, jsou novorozencům podávány léky podle toho, která bakterie infekci způsobuje. Infekce způsobené Neisseria gonorrhoeae , se léčí ceftriaxonem, který se podává injekčně do žíly (intravenózně) nebo do svalu. Infekce způsobené Chlamydia trachomatis léčených erythromycinem. Léčbu musí podstoupit i rodiče.

Konjunktivitida způsobená viry

Většina lidí s virovou konjunktivitidou se zlepší během týdne nebo dvou a nepotřebují žádnou specifickou léčbu. Někteří lidé s těžkou adenovirovou konjunktivitidou (epidemickou keratokonjunktivitidou) (viz Co je to růžové oko?) však mohou potřebovat kortikosteroidní oční kapky, zvláště pokud dochází k rozmazanému vidění a oslnění (výbuchy hvězd a halo kolem světel). Cyklosporinové oční kapky jsou méně účinné a jsou předepisovány zřídka, obvykle když kortikosteroidy způsobují nepřijatelné vedlejší účinky.

U konjunktivitidy způsobené viry jsou antivirové oční kapky neúčinné (antivirové oční kapky použití při některých virových infekcích rohovky (viz keratitida způsobená virem Herpes simplex).

V závažných případech může lékař odstranit zanícenou membránu, která lemuje vnitřní víčko, aby se snížila možnost zjizvení spojivek.

Prognóza infekční konjunktivitidy

Většina lidí s infekční konjunktivitidou se nakonec uzdraví bez léčby. Některé infekce, zejména ty způsobené určitými druhy bakterií, však mohou bez léčby přetrvávat dlouhou dobu.

Konjunktivitida s inkluzemi Bez léčby může trvat několik měsíců.

Konjunktivitida u novorozenců pokud se neléčí, může způsobit slepotu.

Virová konjunktivitida je zánět sliznice, která pokrývá vnější povrch oční bulvy a vnitřní stranu očních víček, způsobený patogenními viry. Onemocnění se projevuje silným zarudnutím očí a slzením. Úplný seznam příznaků závisí na patogenu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Virová onemocnění spojivek jsou nejčastějším zánětlivým onemocněním oka. Adenoviry tvoří až 75 % všech lézí. Míra výskytu se zvyšuje v chladném období. Onemocnět mohou pacienti jakéhokoli pohlaví a věku.

druhy

Nejčastěji je virová konjunktivitida rozdělena do skupin v závislosti na patogenu. Rozlišují se následující typy onemocnění:

• adenovirus;
• herpetické;
• epidemická keratokonjunktivitida;
• epidemická hemoragická konjunktivitida a další.

Samotný zánětlivý proces se také dělí na formy v závislosti na typu zánětu. Existují katarální, hemoragické, folikulární, vezikulární, vezikulárně-ulcerativní a další typy.

Příznaky

Příznaky virové konjunktivitidy do značné míry závisí na typu patogenu. Společné vlastnosti jsou:

• oční zarudnutí;
• zvýšené slzení;
• fotofobie;
• nepohodlí, svědění nebo bolest;
• pocit písku nebo cizího tělesa pod víčky atd.

V některých formách může trpět celkový stav. Pacientovi stoupá teplota, objevuje se zimnice, slabost atd.

Herpetická konjunktivitida

Způsobený virem herpes simplex. Konjunktivitida se vyskytuje častěji u dětí a je charakterizována jednostranným procesem, prodlouženým pomalým průběhem a výskytem puchýřů na kůži očních víček. Vyskytuje se ve třech klinických formách: katarální, folikulární a vezikulární ulcerativní. U katarální formy jsou pozorovány příznaky lehké akutní nebo subakutní konjunktivitidy s hlenovitým nebo mukopurulentním výtokem. Folikulární forma je doprovázena reakcí adenoidní tkáně s vyrážkou folikulů. Vezikulárně-ulcerózní forma se vyskytuje s tvorbou erozí nebo vředů pokrytých jemnými filmy, často doprovázenými tvorbou uzlů připomínajících phlyctenas u tuberkulózně-alergické keratokonjunktivitidy.

Adenovirová konjunktivitida

(Fharyngokonjunktivální horečka) je onemocnění charakterizované triádou projevů: horečka, faryngitida a nehnisavá folikulární konjunktivitida s tvorbou, obvykle u dětí, snadno odstranitelných filmů. Někdy se zjistí přesné krvácení. Folikuly převažují v dolním fornixu jsou malé a povrchové. Rohovkové léze se nacházejí ve 13 % případů a mají charakter povrchových malých bodových infiltrátů, barvených fluoresceinem.

Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami a kontaktem. Inkubační doba je 7-8 dní. Onemocnění začíná zvýšením tělesné teploty a těžkou nazofaryngitidou. Teplotní křivka má obvykle „dvouhrbý vzhled“ a druhá vlna je kombinována s výskytem konjunktivitidy. Dochází ke zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. Konjunktivitida obvykle začíná nejprve na jednom oku a po 2-3 dnech na druhém oku. Konjunktivitida se může projevit ve formě katarální, membranózní a folikulární formy.

Epidemická keratokonjunktivitida (EKC)

Inkubační doba je 4-8 dní. Onemocnění začíná akutně, nejprve na jednom a poté na druhém oku. Často je zaznamenáno zvětšení a citlivost preaurikulárních a submandibulárních lymfatických uzlin. Očním projevům může předcházet malátnost, bolest hlavy a špatný spánek. Při vyšetření se zjistí otoky očních víček, hyperémie, infiltrace a želatinový edém spojivky, v dolních přechodových záhybech se nachází mnohočetné malé průhledné folikuly. Zhruba po týdnu příznaky zánětu spojivek ustoupí a po pár dnech zesílí slzení, pocit ucpaných očí pískem, objeví se světloplachost – známky přirozeného poškození rohovky.

Při vyšetření rohovky jsou viditelné mnohočetné tečkovité opacity a snížená citlivost. Typický je výskyt malých subepiteliálních tečkovitých infiltrátů. Méně často jsou pozorovány velké infiltráty ve tvaru mince nebo disku. Onemocnění trvá od 2 týdnů do 2 měsíců nebo déle. V některých případech zákal rohovky ustoupí během 1-2 let. Po absolvování EKC imunita zůstává.

Epidemická hemoragická konjunktivitida

Inkubační doba je 12-48 hodin. Onemocnění se rozvíjí akutně se zarudnutím, ostrou bolestí oka, pocitem cizího tělesa v oku, fotofobií a slzením. Je pozorován edém očních víček, infiltrace spojivky, folikulóza očních víček a mírný výtok. 2. den se objevuje nejcharakterističtější příznak této konjunktivitidy – hemoragie – od malých petechií až po rozsáhlé krvácení, pokrývající téměř celou spojivku. Často jsou mylně považovány za traumatické krvácení. Dochází k přirozenému poklesu citlivosti rohovky. Obvykle jsou postiženy obě oči. U druhého oka se proces rozvíjí po 1-2 dnech a probíhá snadněji. EGC je často doprovázena adenopatií preaurikulárních lymfatických uzlin.

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje virové konjunktivitidy je vstup patogenních virů do oka. K infekci může dojít vzdušnými kapkami nebo kontaktem (přes sdílené ručníky, polštáře atd.). Predisponujícími faktory jsou:

• snížená místní a obecná imunita;
• chronické infekce;
• nesprávná péče o kontaktní čočky;
• ignorování pravidel hygieny;
• používání nevhodné nebo nekvalitní kosmetiky;
• chronická oční onemocnění (například syndrom suchého oka);
• poranění oční bulvy nebo očních víček;
• nedávno podstoupil oční operaci.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: