Kody a výhody sportu pro bronchiální astma. Můžete cvičit, když máte astma: 9 důležitých otázek

Bronchiální astma je patologický stav dýchacích cest zánětlivé povahy, doprovázený obstrukčním syndromem. Samotný název plně odráží její přirozené příznaky. V překladu ze starověké řečtiny „astma“ znamená „dušnost“ nebo „potíže s dýcháním“.

Zevně se bronchiální astma projevuje jako epizodické příznaky dušení různého trvání, které se zhoršují vlivem zevních dráždidel. Podle WHO počet lidí na světě trpících touto nemocí přesahuje 235 000 000 lidí. Podle závažnosti onemocnění se volí dlouhodobá komplexní léčba, která dokáže chronické ataky částečně nebo úplně zastavit.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Podle původu se bronchiální astma dělí na:

• exogenní (útoky jsou vyprovokovány vstupem alergenu do dýchacího traktu);
• endogenní (útoky jsou vyvolány infekcemi, fyzickou námahou, stresem a jiným psycho-emocionálním stresem, studeným vzduchem);
• smíšené (útoky vyvolávají všechny výše uvedené faktory).

Podle závažnosti kurzu se rozlišují:

• intermitentní astma (útoky méně než jednou týdně, exacerbace jsou krátké, noční záchvaty se vyskytují nejvýše 1krát za měsíc);
• mírné perzistující astma (příznaky se vyskytují častěji než jednou týdně, ale ne denně, exacerbace narušují obvyklý způsob života, noční záchvaty se vyskytují 1 a vícekrát za měsíc);
• přetrvávající astma střední závažnosti (útoky se vyskytují téměř denně, exacerbace narušují obvyklý způsob života, noční záchvaty se vyskytují alespoň jednou týdně);
• těžké perzistující astma (k záchvatům dochází denně, noční záchvaty často, fyzická aktivita je omezena).

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie

Toto multifaktoriální onemocnění může být spuštěno vnějšími i vnitřními okolnostmi. Je častěji získaná než dědičná. Příčiny bronchiálního astmatu jsou pro každý případ individuální.

Nepříznivá ekologie.
Je vědecky dokázáno, že znečištěné ovzduší má na organismus škodlivý vliv, několikrát škodlivější než kouření. Lidé žijící v těsné blízkosti průmyslových oblastí, dálnic a v zemích s vlhkým klimatem jsou více ohroženi rozvojem astmatu.

Práce v nebezpečných odvětvích.
Pracovníci chemického průmyslu, stavební dělníci (zejména malíři a štukatéři) a kadeřníci tráví většinu svého pracovního dne v přímém kontaktu s toxickými těkavými nebo sypkými látkami. Jejich systematické vdechování vede k rozvoji bronchiálního astmatu. Výjimkou nejsou ani zaměstnanci malých a špatně větraných prostor.

Prach.
Běžný prach může působit jako silný alergen, spouštějící astma. Jeho nahromadění obsahují odumřelé částice kůže, vlasy, roztoče a pyl, které při vdechování dráždí průdušky a způsobují astmatický kašel.

Kouření.
Lidé závislí na nikotinu jsou vystaveni většímu riziku rozvoje bronchiálního astmatu, protože toxické pryskyřice mají toxický účinek nejen na dýchací systém, ale také na celé tělo jako celek. Zlozvyk může způsobit i rozvoj chronického kuřáckého kašle nebo život ohrožujících onemocnění (např. rakovina).

Dlouhodobý průběh onemocnění dýchacích cest.
Respirační onemocnění (včetně infekčních) narušují fungování těla. Zánětlivé léze ničí sliznice průdušnice a průdušek, způsobují komplikace a chronická onemocnění, jako je zánět průdušnice, zánět průdušek nebo zápal plic, které bronchiální astma zhoršuje.

Dědičný faktor.
Pokud jeden z rodičů trpí bronchiálním astmatem, je riziko přenosu nemoci na dítě asi 30%. Pravděpodobnost se zvyšuje na 70 %, pokud je nemoc detekována u obou. Patologie se nemusí nutně projevit bezprostředně po narození, může zůstat po dlouhou dobu nečinná.

Špatná imunita a nedostatek vitamínů B1 a D.
Snížený práh rezistence vůči virům různého původu může způsobit i bronchiální astma. Oslabený imunitní systém je náchylnější k infekcím a vnějším alergenům.

Protizánětlivé léky.
Tento stav mohou také způsobit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Zejména se jedná o Aspirin a další léky používané k úlevě od bolesti (Ibuprofen, Ketanov atd.).

Kromě uvedených faktorů může astmatické projevy způsobit nezdravá, nevyvážená výživa a pravidelný stres. Včasná diagnostika bronchiálního astmatu pomůže předejít riziku vzniku nevratných patologií vnitřních orgánů.

Otevřít Rozsviťte se

Výskyt, průběh a výsledek onemocnění

Klíčovým faktorem rozvoje bronchiálního astmatu je zvýšená aktivita bronchiálního stromu, která je způsobena porušením autonomní regulace tonusu svalů stěn bronchiálního stromu v kombinaci s vlivem zánětlivých faktorů. To vše vede k periodické reverzibilní bronchiální obstrukci, která se projevuje zvýšeným odporem dýchacích cest, přetažením plic, hypoxémií způsobenou fokální nedostatečnou ventilací a nesouladem mezi ventilací a perfuzí plic a nadměrnou ventilací.

Obstrukce se zvyšuje při výdechu, protože se jedná o dynamické zúžení dýchacích cest. Kvůli obstrukci zůstává část vzduchu při výdechu v alveolech, což vede k přetížení plic a prodlouženému výdechu. Nadměrný odpor dýchacích cest vede k aktivaci pomocných svalů a ke vzniku dušnosti. Na patologickém procesu se mohou podílet velké a malé průdušky.

V důsledku obstrukce se ventilace dýchacích cest snižuje. Normálně se perfuze oblastí se sníženou ventilací snižuje, ale u astmatu k tomu nedochází vždy a rovnováha ventilace a perfuze je narušena. U lehkých a středně těžkých forem se rozvíjí hyperventilace, u těžkých forem onemocnění hypoventilace.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy

První příznaky astmatu jsou v mnoha ohledech totožné s klinickým obrazem bronchitidy, sezónních alergií, vegetativně-vaskulární dystonie a dalších respiračních onemocnění.

Nemoc je charakterizována:

• potíže s dýcháním s obtížným výdechem;
• pocit tíhy v oblasti hrudníku;
• dušnost, která se zvyšuje s fyzickou námahou;
• paroxysmální kašel s čirým sputem;
• záchvaty kýchání;
• sípání a pískání při nádechu;
• kopřivka vyrážky.

I když jsou příznaky onemocnění epizodické a přítomné pouze částečně, stojí za to podstoupit lékařskou prohlídku. To je nezbytné, aby se zabránilo tomu, že se onemocnění stane chronickým s rozvojem nevratných následků bronchiálního astmatu.

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu jsou:

• obecná slabost;
• zvýšená tepová frekvence (během křeče od 90 do 130 tepů/min);
• bolest v dolní části hrudní kosti (při dlouhodobém záchvatu);
• těžká obstrukce (neschopnost se nadechnout).

Příznaky bronchiálního astmatu mají tendenci se zhoršovat ráno a večer a mohou se také zhoršit v těžkých případech onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Chronické astma může být doprovázeno:

• cyanóza kůže;
• slabost dýchání;
• ospalost během dne;
• křehkost nehtových plotének;
• zvětšení hrudní stěny (jako u emfyzému);
• výskyt nebo exacerbace kožních onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Stupeň závažnosti závisí na etiologických faktorech, které vyvolávají vývoj patologie.

Vlastnosti kurzu během těhotenství

U žen s průduškovým astmatem dochází v těhotenství ke změnám imunitního systému, které ovlivňují nejen průběh onemocnění, ale i během těhotenství samotného. Patologie je obvykle pozorována před těhotenstvím, ale může se objevit i během těhotenství. Některé ženy zažívají astmatické záchvaty v rané fázi těhotenství, jiné je zažívají v druhé polovině těhotenství. Astma, které se vyvinulo na začátku těhotenství, jako časná toxikóza, může vymizet v polovině 2. trimestru. V takových případech je prognóza pro matku a dítě pozitivní.

Po porodu se průběh průduškového astmatu zlepšuje ve 25 % případů, u 50 % žen zůstává stav stejný a ve 25 % se zhoršuje. U pacientů s bronchiálním astmatem se častěji rozvine časná toxikóza, je u nich vyšší riziko potratu, porodních problémů a rychlého a překotného porodu. Nemoc matky může ovlivnit i stav dítěte. U 5 % dětí se astma rozvine v prvním roce života, u 58 % dětí – v dalších letech.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti kurzu u dětí

Bronchiální astma je naléhavým problémem v pediatrii. Onemocnění, které začíná v dětství, často pokračuje do dospělosti, zhoršuje kvalitu života a může způsobit invaliditu a další komplikace.

Příznaky bronchiálního astmatu u dětí závisí na věku (zejména u dětí do 5 let). Často jsou tyto děti registrovány s diagnózou obstrukční bronchitida nebo obstrukční syndrom u akutních respiračních virových infekcí. Obtížnost diagnostiky u dětí do 5 let je způsobena nemožností provedení řady diagnostických opatření (diagnostické testy, vrcholová průtoková měření, hodnocení zevních respiračních funkcí). Je prokázána role častých virových infekcí na vzniku astmatu v dětském věku.

Otevřít Rozsviťte se

Jaké komplikace mohou nastat u bronchiálního astmatu?

Při nesprávné diagnóze a léčbě je onemocnění plné závažných komplikací bronchiálního astmatu s akutními příznaky. Patří sem:

• Vývoj zápalu plic
• Chronická bronchitida
• Hyperinflace plic (neschopnost vydechnout všechen vzduch)
• Patologické změny v endokrinním a kardiovaskulárním systému
• Astmatický stav (stupňující se příznaky dušení během záchvatu trvajícího déle než půl hodiny, při absenci nouzové pomoci může mít za následek smrt)
• Emfyzém

Otevřít Rozsviťte se

diagnostika

K odlišení bronchiálního astmatu od jiných onemocnění s podobnými příznaky (chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN) a určení formy jeho průběhu je nezbytný komplexní rozbor klinického obrazu. Opatření pro diagnostiku bronchiálního astmatu zahrnují:

• posouzení anamnézy s přihlédnutím k věku a povaze záchvatů kašle (zda se křeče po užití bronchodilatancií uvolní či nikoli);
• poslouchání a poklepávání na sípání v plicích (auskultace a poklep, účinné pouze u chronického bronchiálního astmatu);
• spirometrie (měření objemu a rychlosti vdechovaného a vydechovaného vzduchu pomocí speciálního přístroje);
• špičková průtoková měření (měření maximálního výdechového průtoku pomocí špičkového průtokoměru);
• laboratorní krevní testy (obecná a biochemická analýza k detekci alergen-specifického IgE);
• analýza sputa (pro detekci koncentrace eozinofilů (EOS));
• rentgen hrudníku (předepsaný v přítomnosti jiných respiračních onemocnění);
• konzultace s alergologem a testování alergií injekčními a skarifikačními testy.

Teprve po dokončení všech diagnostických postupů lékař předepisuje adekvátní léčbu bronchiálního astmatu. Děsivé záchvaty dušení způsobují strach ze smrti, takže někteří pacienti mohou vyžadovat pomoc psychoterapeuta.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba

Léčba bronchiálního astmatu by měla být chápána jako léčba, která zahrnuje:

• užívání bronchodilatátorů a inhalačních léků (vybrané individuálně);
• inhalace léků pomocí rozprašovače;
• infuze a injekce protizánětlivých léků;
• masáž hrudníku;
• speleoterapie;
• Cvičební terapie.

Soubor opatření pomůže zastavit útoky a výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.

Během léčby a po ní se doporučuje:

• dodržovat pokyny lékaře;
• pokračovat v užívání léků;
• udržovat zdravý životní styl (mírná fyzická aktivita a strava);
• koupit čističku vzduchu v místnosti;
• vzdát se špatných návyků;
• kontrolovat chronická onemocnění (pokud existují).

Dodržování těchto jednoduchých kroků pomůže předejít možným komplikacím.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence

Prevence bronchiálního astmatu zahrnuje:

• každodenní procházky na čerstvém vzduchu (nejméně 2 hodiny denně);
• vyloučení kontaktu s alergeny;
• prevence chronických infekčních patologií dýchacího systému;
• konzumace hypoalergenních produktů;
• pokud není možné vyloučit působení alergenu, vezměte si antihistaminikum podle pokynů lékaře;
• odvykání kouření;
• cvičební terapie (jak je uvedeno) a sport;
• změna místa výkonu práce nebo bydliště (v případě potřeby).

Abyste předešli exacerbacím bronchiálního astmatu, měli byste:

• provádět pravidelné mokré čištění;
• odstranit čalouněný nábytek, koberce, pokojové rostliny (volitelné);
• pravidelně vyměňujte a perte pacientovo ložní prádlo v horké vodě (60 stupňů a více);
• pro lůžkoviny používejte speciální prachotěsné kryty;
• nemají domácí zvířata;
• pravidelně provádějte kontrolu škůdců proti domácímu hmyzu a hlodavcům (pokud pacient žije v soukromém domě).

Otevřít Rozsviťte se

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Mnoho lidí sportuje, a to i přes některé nemoci a zdravotní problémy. Existuje však onemocnění zvané astma, které výrazně zasahuje do vedení aktivního životního stylu a sportování. Nyní se podíváme na to, co je astma a jaké druhy sportů se s ním dají provozovat.

Co je astma?

Bronchiální astma, neboli astma, jak se běžně říká, je chronický zánět dýchacích cest, který se projevuje jako dušnost – stav, kdy je kašel tak častý a hluboký, že se člověk dusí. To se děje proto, že naše dýchací cesty přehnaně reagují na jakékoli dráždivé látky. Při podráždění se zužují a vyvrhují velmi velkou masu hlenu, který narušuje normální proudění čerstvého vzduchu do plic, a proto se člověk při dýchání začíná dusit. Bronchiální astma se vyskytuje u lidí v jakémkoli věku, nejčastěji však začíná v dětství – polovina takových lidí se z něj s věkem vyléčí. V současnosti se odhaduje, že touto nemocí trpí 300 až 500 milionů lidí na Zemi a jejich počet se každým dnem zvyšuje.

Sporty, které lze dělat s astmatem.

U takto závažného onemocnění je třeba věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví. Fyzickou aktivitu rozložte rovnoměrně. Nadměrná fyzická aktivita u lidí s astmatem může vyvolat záchvat, který není příliš příjemný. Dýchání se stává častějším, což vede k ochlazování a vysychání stěn dýchacího traktu, což má za následek bronchospasmus. To však neukazuje, že sport a astma jsou dva zcela neslučitelné pojmy. Pravidelné cvičení naopak posiluje svaly zapojené do dýchání, snižuje riziko hypoxie a pomáhá rychleji a snadněji přežít exacerbace. Můžete začít s veslováním, tenisem nebo bojovými sporty. Neméně důležité jsou kolektivní sporty – fotbal, ragby, basketbal. Pokud chcete cvičit, pak můžete posilovnu navštěvovat s mírou. Hlavní je sledovat puls – neměl by překročit 150 tepů za minutu. Neměli byste se věnovat sportům, které vyžadují velkou zátěž na tělo, jako je běh na dlouhé vzdálenosti, zvedání závaží, cvičení na hrazdě, bradlech a kruzích. Zimním sportům (biatlon, lyžování, krasobruslení, hokej) se raději nevěnujte, protože studený vzduch způsobuje u mnoha lidí s astmatem zúžení průdušek. Činnosti, které vyžadují dlouhé zadržování dechu (potápění), se nedoporučují.

Ale jsou lidé, kteří dokázali překonat svou nemoc a stát se šampióny:

• Paul Scholes je fotbalista Manchesteru United, který také hrál za národní tým Anglie,
• Paula Radcliffe – mistryně Evropy na 10 km,
• Mark Spitz je plavec ze Spojených států amerických, na olympijských hrách získal 9 zlatých medailí, z toho sedm v Mnichově,
• Jan Ullrich je cyklista, slavný medailista, vítěz závodu Tour de France,
• Dennis Rodman je basketbalový hráč, který byl pětinásobným šampionem NBA.

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme říci, že sportování s astmatem je nejen dovoleno, ale dokonce nutné. Musíte si však pamatovat a nezapomínat na svou nemoc, abyste to nepřeháněli, protože sport vám může pomoci překonat nemoc a ublížit vám. Snažte se pravidelně konzultovat s odborníky a vždy sledujte svůj puls, nezapomeňte, že vše je dobré s mírou. A ať už si člověk, který má na své cestě astma, vybral cokoli, musí si spolu se svým lékařem vypracovat individuální tréninkový režim a striktně jej dodržovat. A pokud je vaším snem sportování, pamatujte: astma ho nemůže zničit.

Prevence astmatu

Prevalence astmatu téměř dosahuje epidemických rozměrů. Toto onemocnění postihuje dospělé i děti. Projevy astmatu navíc ovlivňují životní styl člověka natolik, že jej často již nelze považovat za úplného pána svého osudu, protože astmatik musí neustále dodržovat četná doporučení lékařů. Netřeba dodávat, že jde o nejdůležitější argument ve prospěch posílení preventivních opatření proti astmatu. Každý dospělý by tedy měl mít základní znalosti o primární prevenci tohoto onemocnění. Seznámení s jeho základy by navíc mělo začít již od raného dětství. Jsou to rodiče, kdo musí naučit své dítě udržovat pokoj v čistotě, cvičit pravidelné větrání a časté mokré čištění. Celý tento soubor opatření má za cíl dosáhnout jednoho cíle – zabránit hromadění prachu a patogenních bakterií v obytných prostorách. Nejprve však musí sami rodiče pochopit, v čem spočívá primární a sekundární prevence astmatu.

Skupina rizik

Primární prevence je důležitá zejména u osob, které patří do vysoce rizikové skupiny. Lékaři neustále varují následující kategorie lidí před vysokou pravděpodobností rozvoje bronchiálního astmatu:

• Lidé s genetickou predispozicí k astmatu.
• Lidé, kteří měli atopickou dermatitidu.
• Lidé, kteří trpí jakoukoli formou alergie (od potravinové alergie až po sezónní a lékovou alergii) nebo k ní mají predispozici.
• Lidé s výraznými příznaky broncho-obstrukčního syndromu, který je důsledkem různých onemocnění dýchacího systému (obvykle nachlazení).

Všechna varování jsou zvláště relevantní pro osoby, jejichž profesionální činnost přispívá k rozvoji bronchiálního astmatu. Mohou to být parfuméři nebo pracovníci v domácím průmyslu, stejně jako stavitelé nebo zemědělci, kteří pracují v prašných podmínkách.

Čistota, pořádek, zdraví.

Právě lidé z rizikové skupiny by měli věnovat zvláštní pozornost dodržování opatření primární prevence bronchiálního astmatu. Primární prevence se skládá z:

• Zlepšení (v maximální možné míře) ekologické situace (dočasná nebo trvalá změna místa bydliště).
• Pravidelný úklid prostor. V obytných prostorech (zejména v ložnicích) se navíc vyplatí minimalizovat počet koberců, knih a plyšových hraček.
• Dodržování pravidel osobní hygieny.
• Udržování čistoty domácích mazlíčků. Pokud je to možné, je lepší nemít domácí mazlíčky vůbec.
• Použití hypoalergenních předmětů pro domácnost.
• Správná a zdravá výživa. Jídelníček by se měl skládat z kvalitních potravin s minimálním používáním potravinářských přídatných látek.
• Minimální použití různých aeroalergenů – od deodorantů a parfémových produktů až po osvěžovače vzduchu.
• Odstranění faktoru nevhodných pracovních podmínek. Pokud se příznaky bronchiálního astmatu zvyšují, je vhodné úplně změnit zaměstnání.
• Včasná léčba respiračních infekcí.
• Hlavní prevencí je zodpovědnost a ostražitost

Primární prevence astmatu je navíc jednoduše neslučitelná s kouřením, včetně pasivního kouření. Je třeba volit výhradně zdravý životní styl a pokud možno posilovat imunitní systém otužováním a pravidelným pohybem. Pokud dojde k alergickým reakcím, měli byste okamžitě identifikovat jejich zdroj a omezit kontakt s ním. Preventivní lázeňskou léčbu je vhodné praktikovat na vysočině nebo v místech s přímořským klimatem. Těhotné ženy by měly brát prevenci astmatu velmi vážně. Je důležité, aby správně jedli, nekouřili a rychle léčili různé infekční nemoci. Pouze přijetím všech nezbytných opatření můžete snížit riziko astmatu u svého budoucího dítěte.

Co když už astma máte?

Pokud již bylo průduškové astma diagnostikováno, význam prevence v žádném případě neklesá – naopak. Sekundární prevence zahrnuje:

• Úplné ukončení kouření (včetně pasivního kouření) a silných alkoholických nápojů.
• Vyhněte se chovu domácích mazlíčků (dokonce i ryb, protože jejich potrava může mít poměrně vysokou astmatickou aktivitu).
• Buďte opatrní během období aktivního kvetení a bodnutí hmyzem.
• Úplné odmítnutí alergenních produktů a potravinářských přídatných látek.

Osobám náchylným k astmatu nebo již pociťovaným jeho příznaky by prospěl preventivní příjem vitamínů, otužování a spánek na čerstvém vzduchu, stejně jako terapeutické masáže a samomasáže. To vše by ale mělo být provedeno na doporučení lékaře.