Klaustrofobie neboli strach z uzavřených prostor: příznaky a léčba

Klaustrofobie je duševní porucha, druh iracionálního strachu. V tomto případě se člověk bojí uzavřených prostor. Nelze normálně jezdit ve výtahu, autě nebo jiném vozidle. Strach ze sprchových koutů, montážních místností a dalších. Stejně jako v jiných případech se klaustrofobie vyvíjí z mnoha důvodů. Přesné faktory vývoje patologického procesu jsou stále neznámé. Předpokládá se kombinace biologických faktorů, rysů biochemie mozku, psychotypu a výchovy. U značné části lidí s touto poruchou bylo diagnostikováno psychické trauma, ke kterému došlo před mnoha lety.

Porucha vyžaduje léčbu. Diagnostiku a terapii patologického procesu provádějí v závažných případech psychoterapeuti nebo psychiatři. Pomoci může i psycholog (v jednoduchých situacích).

Klasifikace MKN
F40.2 Specifické (izolované) fobie
Obsah ukázat

Příčiny klaustrofobie

Klaustrofobie je strach z těsných nebo zcela uzavřených prostor. Podle různých odhadů je patologický stav diagnostikován u 5-10% světové populace, což je hodně. Pokud jde o četnost, tato porucha není horší než strach ze tmy, výšek a otevřených prostor, které jsou také velmi časté. Přesné příčiny poruchy nejsou známy. Předpokládá se, že ve hře je komplex faktorů. Biochemické, sociální, psychologické, související se zvláštnostmi výchovy, psychické trauma z dětství a další faktory, které s biologií přímo nesouvisí. Určení příčin a posouzení konkrétního klinického případu je práce odborného lékaře. Psychiatři, psychoterapeuti a psychologové přicházejí do styku s pacienty trpícími klaustrofobií.

Patogeneze onemocnění

Strach z uzavřených prostor, fobie se rozvíjí v důsledku vlivu skupiny faktorů. To je obecně přijímaná představa o povaze patologického procesu. Co přesně ovlivňuje psychický stav pacienta, je otevřená otázka. V této věci existuje několik předpokladů. První pohled se zaměřuje na biochemii mozku jako základ patologického stavu. Teorie je založena na myšlence, že člověk se bojí kvůli nesprávné biochemii centrálního nervového systému, poruchám výměny neurotransmiterů, kvůli kterým tělo a všechny jeho systémy dostávají nesprávné signály. S touto teorií souvisí i dědičná myšlenka. Patologie se podle něj rozvíjí, pokud má pacient v rodině lidi, kteří dříve trpěli klaustrofobií. Další teorií je, že k onemocnění dochází v reakci na čistě psychologické faktory. Porucha je založena na psychickém traumatu prožitém v minulosti. Obvykle v dětství, kdy je psychika obzvláště zranitelná. Příčinou mohou být neplechy ostatních dětí (například když je dítě zavřené v temné místnosti bez možnosti dostat se ven). Jiné situace nejsou tak neškodné. Příčinou patologického procesu může být krutý přístup rodičů nebo opatrovníků. Třeba když bylo dítě za trest někde zavřené. Stresová reakce zůstane, i když samotná paměť může být vymazána (ale podvědomí si vše pamatuje).

Existuje názor, že lidé, kteří mají hodně osobního prostoru, onemocní častěji. Čím je větší, tím snadněji se patologický stav vyvíjí. Zda je to pravda nebo ne, je také otevřená otázka. Výzkum stále probíhá. Všechny teorie a představy o povaze patologického stavu mají racionální základ. Částečně jsou potvrzeny výzkumem. V moderní vědě však převládá myšlenka, že porucha je komplexní. Klaustrofobie vzniká v důsledku vlivu více faktorů najednou. Dítě může mít například psychické trauma. To však nezruší vliv biologického faktoru, bez kterého by se patologický proces jednoduše nerozvinul. Odhadujeme, že až 7 % lidí trpí klaustrofobií. Lidé mají v drtivé většině případů více než jeden faktor, který je viníkem jejich strachu z uzavřených prostor.

Rizikové faktory pro rozvoj klaustrofobie

• krutá výchova, pokud rodiče praktikovali autoritářský styl výchovy, přísné tresty, pravděpodobnost patologického procesu je mnohem vyšší;
• kruté zacházení ze strany vrstevníků, zejména pokud je dotyčná osoba v dětském domově nebo byla ve škole vychovávána v negativní společnosti;
• život ve stísněném prostoru, malé místnosti s velkým počtem lidí kolem, tento jev je typický zejména pro velké rodiny, taková situace je jasným předpokladem poruchy;
• negativní dědičnost, pokud měl pacient v rodině osoby, které již trpěly klaustrofobií nebo jinými fobiemi, je pravděpodobnost patologického procesu vyšší (strach si mohou vštípit rodiče sami, na situaci má vliv i genetika, rodiče šíří vlastnosti vlastních psychotypů do jejich potomstvo).

Klasifikace a typy klaustrofobie

Typy klaustrofobie jsou rozděleny v závislosti na povaze, závažnosti patologického procesu a také na převládajícím strachu. V závislosti na stupni projevu a závažnosti poruchy se rozlišují:

• mírná forma poruchy, v uzavřených prostorách člověk zažívá úzkost, nepohodlí, někdy sám není schopen určit, co přesně takové poruchy způsobuje, není vyslovený strach ani panika;
• střední forma, střední závažnost onemocnění je doprovázena poruchami chování, strachem, vegetativními příznaky, které se zesilují na pozadí úzkosti a obav;
• těžká forma, kdy pobyt v uzavřeném nebo stísněném prostoru je doprovázen záchvaty paniky s výraznými vegetativními příznaky.

Dalším způsobem, jak klasifikovat klaustrofobii, je původ. Přestože přesné příčiny nejsou známy, je možné odhadnout povahu poruchy na základě charakteristických znaků a spouštěčů (faktorů, které vyvolávají nástup záchvatu strachu). Podle toho se jim říká:

• dědičná forma, kdy většinou nedochází k psychickému traumatu, ale je zde zatížená rodinná anamnéza, která svědčí o pravděpodobnosti genetického přenosu poruchy (resp. o predispozici k ní, ta se může, ale nemusí realizovat) ;
• primární poruchy;
• sekundární forma poruchy, která se vyvíjí v reakci na psychické trauma.

Třetí způsob rozdělení patologického procesu na typy je v závislosti na strachu, který na klinice převládá. Pokud je nemoc doprovázena strachem ze ztráty vzduchu, udušení, jedná se o jeden typ poruchy. Pokud se člověk bojí samotného uzavřeného prostoru, je to úplně jiný příběh. Porucha funkce nervového systému může být různá. Jak klinicky, tak jinými parametry. Použití více klasifikačních kritérií umožňuje přesnější popis poruchy a tím i vhodnější léčbu.

Příznaky a příznaky klaustrofobie

Jak se klaustrofobie projevuje, je mnohočetná otázka, projevuje se různými způsoby. Charakteristické příznaky a známky klaustrofobie závisí na formě a stupni závažnosti patologického procesu. Čím závažnější je stadium poruchy, tím závažnější jsou. Obecně jsou příznaky poruchy:

• pocit úzkosti, nepohodlí, strachu nebo paniky, v závislosti na závažnosti poruchy mohou být pocity paniky velmi silné;
• výrazný strach ze smrti, který je základem patologického procesu, pacient se bojí zemřít na udušení, ztrácí kontrolu nad sebou;
• iracionální touha za každou cenu opustit děsivé místo, vyskočit z auta, vlakového kupé, i když ve skutečnosti je to nemožné;
• dušnost, pocit vážného nedostatku vzduchu;
• časté dýchání
• bušení srdce, tachykardie s pocitem práce vlastního srdce;
• závratě, silné bolesti hlavy;
• slabost, psychomotorická agitovanost;
• nevolnost a zvracení na vrcholu záchvatu;
• hojné pocení v systému s bledostí kůže.

Strach a panika jsou reakcí na situaci. Navíc, jakmile je traumatické prostředí nahrazeno jiným, porucha postupně mizí. Nejprve zmizí charakteristické symptomy chování a emoční pozadí se vrátí do normálu. Vegetativní příznaky mohou pacienta provázet ještě nějakou dobu po záchvatu, jako trvalé jevy.

Porucha je vždy založena na strachu ze smrti. Ten je však v tomto případě maskován jako strach z uzavřených prostor. Tento adaptivní mechanismus, daný evolucí, není přítomen u všech pacientů, ale je zachován u určitého počtu lidí. Příznaky a projevy klaustrofobie budou v každém konkrétním případě podobné. Liší se však mírou projevu a intenzitou.

Komplikace patologického stavu

Hlavní komplikací klaustrofobie je snížení kvality života pacienta. Porucha je provázena nemožností cestovat vlakem nebo autem, v těžkých případech se pacient bojí použít výtah, montérku, sprchu. Nelze řídit letadlo. To vše vede k postupnému nárůstu fenoménu sociální nepřizpůsobivosti. Komplikace lze řešit pouze pod dohledem lékaře, stejně jako samotný patologický proces. Záchvat klaustrofobie může vyvolat nevhodné chování. Sražení autem, pád a zranění může být bolestivé. To jsou také nebezpečné faktory, potenciální komplikace klaustrofobie.

Diagnostika poruchy

Diagnostika patologického procesu je prací psychoterapeuta nebo psychiatra. Úkolem je zjistit příčiny klaustrofobie, typ a závažnost poruchy. Základem vyšetření je ústní průzkum pacienta, sběr anamnézy za účelem lepšího pochopení podstaty patologického stavu. Používají se také speciální dotazníky.

Příznaky klaustrofobie mohou být součástí úzkostné poruchy, bludů schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy. Provádí se diferenciální diagnostika. V některých případech se podobné projevy vyvíjejí s organickým poškozením mozku a hormonálními poruchami. Kromě diagnostiky pod dohledem psychoterapeuta může být proto vyžadováno vyšetření pod dohledem dalších specialistů. Neurolog, neurochirurg, endokrinolog a další. Mohou předepisovat CT, MRI, encefalografii a také studii hladiny hormonů v krvi.

Diagnostika se provádí ambulantně nebo ústavně. V závislosti na klinické situaci a její závažnosti pravděpodobná příčina poruchy.

Léčba klaustrofobie

Léčba klaustrofobie ve všech jejích variantách je prací odborného lékaře. V případě potřeby je přivolán psycholog, který během terapie poskytne další pomoc a podporu. Terapie závisí na závažnosti patologie. U lehkých forem poruchy je indikována psychoterapie. Kognitivně behaviorální terapie, expozice, kdy je pacient umístěn do kontrolovaných podmínek, přičemž vyvolává mírný strach a úzkost. U těžší formy patologického procesu, pokud není možné člověka zbavit nemoci a uzavřít problematiku, je indikován komplexní přístup. Psychoterapie se používá v systému s drogovou korekcí. Předepisují se antidepresiva, trankvilizéry a v některých případech neuroleptika. Nootropika doplňují seznam léků. O otázce korekce, jak a co léčit pacienta, který trpí strachem z uzavřených prostor, rozhoduje odborník.

Prognóza a prevence patologického procesu

Předpověď závisí na kombinaci několika faktorů. Patří mezi ně závažnost onemocnění, pohlaví, psychotyp, věk a další faktory. Správnou korekcí je možné zvládnout jak lehkou poruchu, tak i těžkou lézi. Překonejte nemoc jednou provždy. Neexistují žádné specifické preventivní metody. Stačí kompetentní výchova bez trestů, která osobním příkladem prokáže, že stísněné prostory nepředstavují nebezpečí (hovoříme o rodičích, vychovatelích dítěte).

Často kladené dotazy

Co je klaustrofobie u lidí?

Klaustrofobie u pacientů je vyslovený strach z uzavřených prostor. Patologický proces se rozvíjí na pozadí sociálních, psychologických a biologických důvodů onemocnění nastává po spouštěči. Ve většině případů je to způsobeno psychickým traumatem utrpěným v dětství.

Jak se zbavit klaustrofobie?

Jak překonat klaustrofobii je systémová otázka. Je těžké překonat, vydržet a nechat poruchu v minulosti. K léčbě patologického procesu se používá řada metod. Je předepsána psychoterapie a v případě potřeby psychofarmaka na podporu (jedna nebo více skupin najednou).

Jak udělat MRI, pokud máte klaustrofobii?

Hlavním a nejzřejmějším způsobem, jak napravit patologický proces, je podstoupit speciální léčbu. Ale už je čas. Pokud je třeba udělat MRI tady a teď, jsou indikovány trankvilizéry. Které a v jakém množství záleží na případu. Musíte se zeptat svého lékaře.

Jaké léky jsou předepsány pro klaustrofobii?

Mezi léky používané k léčbě klaustrofobie patří neuroleptika, trankvilizéry (sedativa zmírňující úzkost) a antidepresiva. V různých kombinacích. Léky jsou přitom stále na podmíněném druhém místě. Základem nápravy je psychoterapie. Pacient se potřebuje naučit žít s vlastní poruchou. překonat strach. Je důležité změnit myšlení a pochopit, že uzavřené prostory nepředstavují žádné nebezpečí. Práce se provádí pod dohledem lékaře nebo několika specialistů.

Reference

1. Korkina M.V. Psychiatrie: Učebnice pro studenty. med. univerzity / M.V. Korkina, N.D. Lakosina, A.E. Lichko, I.I. Sergejev. — 3. vyd. — M.: MEDpress-inform, 2006 — 576 s.
2. Psychiatrie: Učebnice / Ed. A.E. Melik-Pashayan – Jerevan: Nakladatelství Jerevanské státní lékařské univerzity pojmenované po M. Geratsi, 2011 – s.180.
3. Příručka psychiatrie. Ve 2 svazcích. T.1/A.S.Tiganov, R 84 A.V.Snezhnevsky, D.D.Orlovskaya a další; Ed. A.S. — M.: Medicína, 1999 — 712 s.
4. Chekalina Yu.M. Fenomén klaustrofobie v systému lékařských center. Herald of Science. №9. 2018, 85-90 s.
5. Dorofeeva G.A. Strach: definice, druhy, příčiny. Zprávy z jižní federální univerzity. Technické vědy. 2002
6. Hoffman A.A. Kolochikhin K.S. FOBIE: JEJICH DRUHY, PŘÍČINY VZNIKU A VLIV NA LIDSKÉ CHOVÁNÍ. Vědecké poznámky univerzity pojmenované po P. F. Lesgaft. №12. 2022. 644-650 s.

kategorie

• Problémy s drogovou závislostí
• Duševní poruchy