Když se cyklus po porodu obnoví: načasování a vlastnosti

Kdy očekávat menstruaci po porodu? Jedna žena nezačne menstruovat, když kojí. A u další ženy se její cyklus obnoví jen jeden a půl měsíce po narození dítěte. Na čem to může záviset?

V tomto článku vám prozradíme, kdy po porodu normálně přichází menstruace, jaká by měla být a co dělat, když se něco pokazí. Naše odbornice Nadezhda Misharova vám to pomůže zjistit.

Poporodní výtok: jak ho odlišit od menstruace

Poporodní výtok se nazývá lochia. Normálně mohou trvat až 6 týdnů. Lochia je výtok z místa placenty, oblasti v děloze, kde byla placenta připojena. Po oddělení placenty se povrch rány zahojí a proces hojení lze sledovat podle povahy lochie.

Množství výtoku se postupně snižuje, mění se jeho barva a konzistence.

V prvních dnech po narození je lochia červená a krvavá. Postupně je krev nahrazena průhledným ichorem a lochia nejprve získá hnědou, poté béžovou a průhlednou nažloutlou barvu. V prvních týdnech po porodu můžete při krmení pociťovat bolestivé křeče v podbřišku. To je normální: děloha se kontrahuje v reakci na uvolnění oxytocinu do krve (1).

Kdy přichází první menstruace po porodu

Ustavení menstruačního cyklu po porodu je individuální proces. Cyklus jedné ženy se bude lišit od cyklu jiné. Přítomnost nebo nepřítomnost kojení, počet krmení za den, spánkový režim a strava mladé matky – to vše ovlivňuje fungování endokrinního systému.

Kojení

Kojící matky mají obvykle menstruaci později než ty, které krmí z láhve (2). Důvodem je hormon prolaktin, který je produkován v ženském mozku v reakci na stimulaci bradavky. Velké množství prolaktinu, typické pro těhotenství a aktivní kojení, potlačuje ovulaci, uvolnění vajíčka z vaječníku. Žádná ovulace – žádná menstruace.

Děti jedí v různých intervalech, takže hladina prolaktinu v krvi se liší. To ovlivňuje načasování první ovulace a první menstruace po porodu. Některé ženy pociťují návrat menstruace, jakmile se intervaly mezi kojeními mírně prodlouží, zatímco jiné nezažijí návrat menstruace, pokud pokračují i ​​v jednom posledním nočním kojení.

S umělým krmením

Umělá výživa neovlivňuje hladinu prolaktinu, takže menstruace po porodu se může obnovit během 5–8 týdnů (3).

Při smíšeném krmení se mohou nebo nemusí obnovit až do konce laktace.

Rozdíly mezi menstruací po porodu a normální menstruací

Existuje několik kritérií, která nám umožňují stanovit rozdíly mezi normální menstruací a poporodní menstruací.

Trvání a hojnost

První menstruace po porodu může být silnější a delší. Následující menstruace se objemem a trváním zpravidla neliší od těch před otěhotněním.

Bolest

Mnoho žen pociťuje bolest během menstruace. Tato bolest se nazývá dysmenorea nebo algodismenorea. Bolest není vždy známkou nemoci. U primární dysmenorey nejsou žádné strukturální změny v orgánech, žádné myomatózní uzliny, žádná endometrióza, ale je zde bolest. U tohoto typu bolestivé menstruace se může situace po porodu změnit: bolest může odeznít nebo se zmenšit. Toto je typ menstruačních bolestí, o kterých se říká, že “jakmile porodíte, zmizí.”

Pokud jsou příčinou bolesti onemocnění reprodukčního systému (například endometrióza), bolest po porodu většinou neustupuje a může se zvýraznit. Endometrióza je onemocnění, při kterém léze podobné děložní sliznici rostou na místech, kde by neměly. Například ve svalové vrstvě dělohy nebo na vaječnících (4).

Pravidelnost

Dokud kojení pokračuje, s umělou výživou nebo bez ní, může být menstruace nepravidelná. Cyklus se může lišit, takže se nemusíte starat o pravidelnost menstruace během laktace.

Varovné signály: Kdy navštívit lékaře

V jakékoli nejasné situaci s menstruačním cyklem si udělejte těhotenský test (pokud menstruace vůbec není nebo je vzácná). Těhotenství během kojení může nastat nepozorovaně, protože cyklus je často nepravidelný nebo chybí a ženy obvykle mají tendenci připisovat jakékoli nepohodlí nedostatku spánku a kojení.

Slabý nebo příliš hojný výtok

Slabé nebo silné krvácení je důvodem k návštěvě lékaře bez ohledu na výsledky těhotenského testu. Je nutné vyloučit patologii v dutině děložní a hormonální změny.

Nepravidelný cyklus

Nepravidelný cyklus by měl být důvodem k obavám pouze v případě, že nekojíte. Pokud budete pokračovat v krmení alespoň jednou denně, vaše menstruace může být nepravidelná nebo může zcela chybět.

Bolestivá menstruace

Pokud po porodu bude vaše menstruace bolestivější než předtím, poraďte se s gynekologem. Je nutné vyloučit endometriózu a myomy a také polypy v dutině děložní.

Liší se menstruace po císařském řezu?

V některých případech se po císařském řezu vytvoří v jizvě tzv. jizvová nika, její lokální ztenčení. Menstruační krev může vstupovat do tohoto výklenku a vystupovat až do poloviny menstruačního cyklu ve formě hnědého výtoku. V ostatních případech by předchozí císařský řez neměl mít vliv na charakter menstruace.

Obnovení cyklu po porodu: rady pro maminky

Neexistuje žádný způsob, jak ovlivnit náš menstruační cyklus, kromě péče o své tělo.

Snažte se jíst pravidelně a pestře. Pokud kojíte a miminko netrpí alergií, můžete jíst téměř jakékoli jídlo. Čím pestřejší bude váš jídelníček, tím více vitamínů přijmete vy a pak i vaše miminko a vaše mléko.

Zdravý, zdravý spánek a miminko v domě jsou často neslučitelné věci. Ale můžete a měli byste požádat o pomoc své blízké. Stres zažívalo nejen dítě, když se narodilo, ale i vy, když jste se stala matkou. Potřebujete péči o nic méně než dítě. Požádejte svou rodinu o pomoc.

Pokud jde o rutinní procedury, v prvních 6 týdnech po narození se nedoporučuje horká koupel ani návštěva horké lázně nebo sauny. Omezte se na sprchu.

Během výtoku lochie se nedoporučuje používat tampony, protože během tohoto období mohou vyvolat infekční proces v pánvi. Jakmile se obnoví vaše normální menstruace, můžete použít jakékoli vhodné produkty menstruační hygieny (3).

Sportovní aktivity nejsou kontraindikovány. K intenzivnímu cvičení včetně plavání v bazénu je ale lepší se vrátit po 6 týdnech, kdy lochie skončí. Fyzické cvičení a lehká gymnastika nejsou kontraindikovány v poporodním období na pozadí lochie.

Rada od gynekologa

Požádali jsme o sdělení o menstruaci v poporodním období porodník-gynekolog W-klinika Naděžda Mišarová.

„Pokud z toho či onoho důvodu nekojíte, měl by se váš menstruační cyklus vrátit téměř okamžitě po porodu – do 3 měsíců. Pokud kojíte, nemusíte mít menstruaci nebo může být nepravidelná.

V tomto případě můžete začít se sexem ihned po ukončení poporodního výtoku. Málokdo si ale pamatuje na ochranu před novým těhotenstvím. Laktační amenorea (nepřítomnost menstruace při kojení) je doprovázena absencí ovulace. To znamená, že vajíčko neopustí vaječník, aby se setkalo se spermií. Ale to nějakou dobu pokračuje a kdy tato doba přijde, nikdo neví. Právě kvůli této nevědomosti se často rodí děti narozené blízko věku.

Navštivte svého porodníka/gynekologa a proberte antikoncepci. Mnoho spolehlivých metod antikoncepce je kompatibilních s kojením. A s kondomem můžete začít sami. Nezanedbávejte ochranu, protože vaše tělo se potřebuje zotavit, než vstoupí do nového těhotenství.“

Kontrolní seznam pro mladé matky: rysy menstruace po porodu

Tento článek pojednává o menstruaci po porodu. Krátce o tom hlavním.

• Poporodní výtok, který začíná bezprostředně po oddělení placenty, se nazývá lochia. Během tohoto období se nedoporučuje obnovit sexuální aktivitu, ležet v horké lázni nebo používat tampony. Měli byste se také zdržet intenzivní fyzické aktivity, omezit se na lehká cvičení a chůzi. Toto období obvykle trvá až jeden a půl měsíce.
• První menstruace po porodu může přijít kdykoliv. Podle statistik se menstruace během laktace dostavuje později, než když je dítě krmeno umělým mlékem.
• Menstruace během kojení, i vzácná, může přijít chaoticky. V některých případech nemusí být menstruace po celou dobu kojení.
• První menstruace po porodu může být silnější než předtím. Nejčastěji se jedná o jednorázový výskyt, ale pokud se opakuje, měli byste se poradit s lékařem.
• První ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku) po porodu předchází první menstruaci. K otěhotnění tedy může dojít nepozorovaně. Ohledně poporodní antikoncepce se poraďte se svým porodníkem/gynekologem (2).
• V jakékoli nejasné situaci s menstruačním cyklem si udělejte těhotenský test a navštivte lékaře.

Seznam zdrojů:

1. Mayo Clinic / Poporodní péče: Co očekávat po vaginálním porodu.

2. Gaurav Chauhan; Prasanna Tadi / Fyziologie, Poporodní změny.

3. NHS / Vaše tělo po narození.

4. Světová zdravotnická organizace / Endometrióza.