Kdy zavádět první příkrmy kojenému dítěti? tipy, pravidla.

Pediatři neustále revidují pravidla pro zavádění příkrmů a doporučení, kde začít, jsou stále méně přísná.

Kdy zavádět doplňkové potraviny?

• může sedět s malou nebo žádnou podporou,
• nevytlačuje tvrdé předměty, které skončí v ústech (tento reflex obvykle odezní do 4-5 měsíců),
• vkládá si do úst různé předměty, včetně rukou, sahá po jídle, když vidí ostatní jíst,
• může se odvrátit od lžičky, pokud nechce jíst.

Předpokládá se 1, 2, 5, že je nejlepší zavést doplňkové potraviny v 6 měsících. Jak začít krmit své dítě, pokud jste ještě nedokončili kojení, přečtěte si zde.

A ty jsi to věděl.

Dětská pokožka je několikrát tenčí a jemnější než kůže dospělých, takže plenka by měla být měkká jako obláček. A my jsme se o to postarali! : měkký, savý, prodyšný, hypoalergenní! To vše jsou nové chytré plenky Huggies Elite Soft

Proč byste neměli zavádět doplňkové potraviny dříve?

Potřeby energie, vitamínů a mikroelementů dítěte do šesti měsíců plně uspokojí mateřské mléko nebo upravená mléčná výživa. Kdysi, kdy se používala umělá výživa, se s dokrmováním kojenců začalo dříve, ale to bylo způsobeno nedostatky starých mléčných mléčných přípravků, které byly v moderních napravovány.

Jak může maminka zvládat stres?

Představujeme novou sezónu Huggies School of Parents, která je zcela věnována psychologii mateřství. Zaregistrujte se a sledujte zdarma!

Do 6 měsíců není trávicí systém přizpůsoben na různé pevné potraviny a navíc je zde vysoké riziko udušení, protože dítě ještě neví, jak správně polykat nic kromě tekutin. Proto se nedoporučuje podávat dítěti, které jí vleže, cereálie a vločky z lahvičky.

Kde začít s doplňkovými potravinami?

Odpověď může být nečekaná, ale můžete začít krmit jakýmikoli potravinami, které nejsou pro miminka zakázané a mají vhodnou konzistenci. Děti do 8 měsíců obvykle nemohou žvýkat a mohou se udusit tvrdými kousky, takže musí ze všech potravin udělat kaše, které mohou být časem hustší.

Zde vám řekneme, jaké menu je vhodné pro miminko od 7 měsíců.

Neexistují žádné důkazy o tom, že pořadí, ve kterém jsou příkrmy zaváděny, má nějaký vliv na zdraví dítěte.

Do jednoho roku se také nedoporučuje podávat dítěti velké množství kravského mléka nebo medu. Důvodem ale není alergie, ale to, že kravské mléko obsahuje málo železa a med může obsahovat spory bakterií způsobujících botulismus.

Samozřejmě byste neměli dávat tučná, slaná jídla obsahující umělá barviva a konzervační látky, ale většina rodičů se k tomu pravděpodobně nerozhodne.

Překvapivě zde podle moderních doporučení 1, 2, 5 zákazy končí. Můžete si vybrat naprosto jakýkoli druh zeleniny a ovoce jakékoli barvy, jakékoli libové maso, cereálie nebo dětský fermentovaný mléčný výrobek a začít s ní krmit.

Pro domácí použití nejsou složité tabulky pro zavádění doplňkových potravin po měsících s přesností do 2 týdnů a 10 gramů relevantní. Nemáte za úkol počítat náklady na jídlo pro 500 kojenců na rok. Budete se řídit apetitem a chutí vašeho miminka a také rodinnými výživovými tradicemi.

Dokrmování je mnohem jednodušší, než se novopečeným rodičům zdá. Stačí jedna videolekce – a dozvíte se hlavní tajemství přikrmování bez starostí a problémů!

Schéma zavádění doplňkových potravin a alergií

Nemá smysl odkládat zavádění „alergenních“ potravin do dětské stravy až po jednom roce věku. Ukazuje se, že pokud je přípravek zaveden dříve, snižuje se pravděpodobnost alergie na něj 4 . Pokud však máte vy nebo někdo z vašich příbuzných alergii na určitý přípravek, poraďte se před podáním dítěte s pediatrem. 1

Nejčastěji se alergie rozvíjí na ořechy, pšenici, vejce, sóju a ryby (existují i ​​mořské plody jako ústřice, ale děti je většinou nekrmí). Zahájení doplňkového krmení například rybami je neobvyklé rozhodnutí, ale neexistují žádné vědecké údaje, že by to bylo nějakým způsobem škodlivé. Naprostá většina dětí je snáší dobře a u alergiků se to projevuje bez ohledu na dobu podání 2 .

Jak nahradit krmení doplňkovými potravinami?

Na toto téma nebyly provedeny žádné rigorózní studie, nelze tedy říci, že by jedna metoda byla rozhodně lepší než druhá. Mnoho lékařů doporučuje dávat nejprve příkrmy a poté mateřské mléko nebo umělou výživu, aby se dítě nestihlo zasytit a bylo ochotnější jíst neznámé kaše.

Někdy se však doporučuje nejprve podat prso nebo lahvičku, aby se dítě dostalo do nálady k jídlu, než aby si s ním hrálo, pak podat příkrmy a poté dokrmovat tekutou stravou. Někomu to možná bude zpočátku vyhovovat takto, a až si dítě zvykne jíst lžičkou, přejděte k první možnosti.

Jak rychle zavést nové typy produktů?

Není třeba seznamovat vaše dítě s několika druhy nových potravin najednou. V žádném případě nehladoví a je rozumné si před dalším přípravkem udělat několikadenní přestávky (nejčastěji se doporučují 3 dny).

Nejprve dávají velmi malé množství potravy (asi půl lžíce). Pokud je vše v pořádku, můžete porci postupně zvyšovat. Do kolika gramů? Do malé dětské misky. Porci není vůbec nutné vážit na váze. V každém případě byste měli dát dítěti tolik, kolik je ochotno sníst.

Má smysl odložit zavedení nového přípravku o pár dní, pokud je dítě nemocné nebo se očekává nějaká významná změna (například změna výživy nebo bydliště). Pak bude snazší pochopit důvod možné reakce.

„Pediatrická“ a „pedagogická“ doplňková výživa

Pedagogickou metodou je zavádění příkrmů, kdy dítě dostává velmi malé kousky jídla ze společného stolu, když jí celá rodina. Často je to kontrastováno s dětským krmením, kdy je dítě specificky umístěno na vysokou židli a je učiněn pokus ho nějak přimět sníst množství určitého jídla zapsané ve speciální tabulce.

Ve skutečnosti mezi těmito dvěma typy doplňkového krmení neexistuje žádná opozice a neexistují mezi nimi žádné jasné hranice. Žádný moderní pediatr nevyžaduje, aby dítě snědlo přesně 150 g brokolice na jedno krmení.

Při zavádění přikrmování musí rodič jíst potraviny, které mohou být podávány dětem (nedoporučuje se přidávat cukr a sůl do příkrmu 5 a nemusí být příliš chutné), a také počítat s tím, že dítě může udusit se tvrdými kusy.

• Úkolem rodiče je nabízet jídlo a pomáhat ho vkládat do úst, dokud dítě nezvládne lžičku.
• Není třeba nutit dítě k jídlu (včetně vkládání lžičky do úst, rozptylování jeho pozornosti hračkou nebo kresleným filmem).
• Pokud dítě odmítá (odvrací hlavičku, schválně vyplivuje jídlo, odstrkuje lžičku rukou), přestaňte krmit.
• Je třeba začít zavádět doplňkové krmení v klidném a pozitivním prostředí. Pokud vaše dítě pláče nebo se necítí dobře, je nejlepší ho krmit tak, jak je zvyklé.
• Pokud se vašemu dítěti nový produkt nelíbí, zkuste jej po pár dnech nabídnout znovu. Podle statistik potřebuje dítě někdy jídlo vyzkoušet 15krát, aby si zvyklo na jeho chuť.
• Děti přirozeně milují sladké ovoce více než neslazenou zeleninu. Nemá smysl kvůli tomu zavádět zeleninu před ovocem, neovlivní to preference do budoucna.

Jak pokračovat v zavádění doplňkových potravin?

V měsících se děti učí jídlo odkusovat a žvýkat (i když ještě nemají zuby, mohou jim začít dávat kousky hutných potravin, jako je zelenina, ale stále se mohou dusit tvrdými potravinami, např. nemůže jim dát ořechy nebo semena.

WHO a všechny lékařské organizace na světě doporučují pokračovat v kojení alespoň 1 rok (WHO i déle, ale to je důležité v zemích se špatnou výživou a hygienou). Navíc to nemá žádné jasné zdravotní přínosy v kombinaci s kompletní základní stravou.

Tabulka příkrmů pro děti do jednoho roku (dle doporučení Americké pediatrické asociace, databáze a Evropské společnosti dětské gastroenterologie, hepatologie a výživy)

Pouze mateřské mléko nebo umělé mléko.

Je-li to žádoucí, můžete podávat velmi malé množství doplňkového jídla (stejné produkty jako v měsících, ale bez úmyslu nahradit jimi hlavní stravu).

Začněte krmit některým z produktů z následujících skupin: zelenina, maso, ovoce, obiloviny, kysané mléčné výrobky pro děti, postupně přidávejte další produkty z těchto skupin, včetně potenciálně alergenních (ryby, vejce). Konzistence: homogenní pyré. Med a kravské mléko není povoleno do jednoho roku věku. Zejména v horkém počasí můžete nabídnout vodu.

Pokračujte v rozšiřování sortimentu ze skupin vhodných pro měsíce lze dát větší kusy;

Dítě může jíst všechny potraviny, které jsou součástí zdravé výživy dospělých (můžete se řídit doporučeními WHO), včetně kravského mléka a medu. 2,3 Semínka, oříšky a malé bonbony je nebezpečné podávat dětem do 3 let z důvodu nebezpečí udušení.

Má smysl diskutovat o šťávách, které se dříve doporučovaly zavádět po kapkách téměř od 2 měsíců. V dnešní době odborníci na dětskou výživu nedoporučují v žádném věku dávat hodně šťávy (nebo jiných sladkých nápojů). Šťáva snižuje chuť k jídlu, vyvolává zubní kaz a oproti ovoci neobsahuje nic navíc užitečného.

Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.

Zdroje:

1. Kdy, co a jak zavádět tuhá jídla
2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD Aktualizováno. Vzdělávání pacientů: Začátek s pevnou stravou během kojeneckého věku (nad rámec základů)
3. Střevní botulismus a med.
4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS , Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, ​​​​Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Dodatek Směrnice pro prevenci alergie na arašídy ve Spojených státech: Zpráva Národního institutu pro alergie a infekční choroby sponzorovaného expertního panelu. Pediatrický Dermatol. 2017;34(1):e1.
5. Fewtrell, Mary; Bronský, Jiří; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Natasha; Hojšák, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Doplňkové krmení. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: Leden 2017 — Ročník 64 — Číslo 1 — str. 119-132
6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence vybíravých jedlíků mezi kojenci a batolaty a rozhodování jejich pečovatelů o nabízení nového jídla. Journal of the American Dietetic Association, svazek 104, příloha 1, 2004, strany 57-64