Katarakta, operace: rehabilitace v pooperačním období, jaká práce je zakázána

Fakoemulzifikační operace spočívá v odstranění zakalené oční čočky pomocí ultrazvuku přes malý (3 mm) řez v rohovce a její nahrazení umělou čočkou. Je nutné, aby oko zaostřilo předměty na sítnici. Ne vždy se zrak po úspěšné operaci plně obnoví. Je to dáno tím, že šedý zákal lze kombinovat s dalšími nemocemi, které také ovlivňují zrak: zákalem rohovky, nemocemi sítnice a zrakového nervu a také nemocemi, jako je diabetes mellitus a hypertenze. Stává se, že tyto změny nelze zjistit při vyšetření pacienta před operací.

Po operaci měsíca zejména v prvních 2 týdnech kvůli křehké pooperační jizvě, pacientům ZAKÁZÁNO:

• Ostré a dlouhodobé náklony hlavy (při práci na zahradě, mytí podlah atd.)
• Návštěva horké lázně nebo sauny, pobyt v příliš horké lázni nebo sprše (to vede k přehřátí). Také se nemůžete opalovat. Při mytí vlasů byste měli zaklonit hlavu dozadu, zabránit vniknutí vody do očí nebo vyhledat pomoc příbuzných.
• Fyzická zátěž, aktivní sportování (skákání, běh), zvedání závaží nad 4 kg.
• Spěte obličejem dolů nebo na straně operovaného oka.
• Konzumace alkoholu a sycených nápojů.

Recepty pro pacienty po operaci jsou uvedeny v propouštěcím souhrnu individuálně pro každého pacienta. Je nutné kapky kapat včas čistýma rukama, buď samostatně, nebo s pomocí druhých. Lahvička léku se vezme do pravé ruky, levou rukou se stáhne spodní víčko operovaného oka a na sliznici se kápnou 1-2 kapky léku. Nedotýkejte se zbytečně rukama očí – můžete dostat infekci. Pokud je předepsáno několik druhů kapek, měla by mezi nimi být přestávka 5-7 minut, aby se léky nesmyly a vzájemně neovlivňovaly.

Pokud se v operovaném oku objeví bolest, oko zčervená nebo se náhle zhorší vidění, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa.

Výskytu zácpy a déletrvajících záchvatů kašle (například při nachlazení nebo chronických plicních onemocněních) je vhodné předcházet užíváním vhodných léků.

Důležitou roli hraje vyvážená strava. Obecným pravidlem je nepřetěžovat žaludek velkými jídly a velkým množstvím tekutin, zejména před spaním. Strava by měla být mléčná a rostlinná. Je lepší vyhýbat se tučným, kořeněným, slaným a uzeným jídlům a maso a ryby jíst vařené. Zelenina, ovoce, kefír vám pomohou vyhnout se zácpě. Je lepší jíst jídlo v malých porcích.

Je třeba zajistit klidný spánek (8-9 hodin), což příznivě působí na nervový systém. Nezbytné jsou procházky na čerstvém vzduchu, dechová cvičení, prevence podchlazení a nachlazení.

Po měsíci lze režim rozšířit, ale přesto je třeba se nějakou dobu vyhýbat těžké fyzické práci. Lehká fyzická práce přitom může přinést jen výhody.

Po operaci jsou v případě potřeby předepsány brýle na blízko a/nebo na dálku.. Někdy je to nutné, protože Většina modelů umělých čoček nemá schopnost upravit vidění na blízko a na dálku současně. Brýle se obvykle předepisují měsíc po operaci, kdy pooperační jizva zpevnila, rohovka se narovnala a poloha umělé čočky se stabilizovala. Práce na blízko (čtení, ruční práce) s dobrým horním osvětlením je pro oko nezbytná, ale čtení v dopravě je lepší se vyhnout. Každých 1,5 hodiny práce musíte dát svým očím možnost odpočinout si po dobu 2-10 minut. Pacienti by neměli zůstávat dlouho ve tmě nebo často navštěvovat kino. V případě potřeby lze použít sluneční brýle. TV by se měla sledovat v osvětlené místnosti.

Celková rehabilitační doba po fakoemulzifikaci trvá v průměru 3-4 týdny.a úplné přihojení čočky je dokončeno po 1,5 měsících. Poté může pacient žít plnohodnotný život, bez omezení, jako před operací. Pokud je celkový stav uspokojivý a existují vhodné indikace, lze operaci druhého oka provést nejdříve za 2 týdny. V každém případě načasování operace na druhém oku určuje lékař.

Tato pravidla nemusí být pro některé pacienty vhodná, protože není možné zohlednit a předvídat všechny životní události. V takovém případě na to chirurg nebo ošetřující lékař pacienta předem upozorní.

PAMATOVAT!
Hodně záleží na správném chování pacienta! Výsledek dokonale provedené operace může být anulován bezmyšlenkovitým jednáním pacienta!

• Proč je potřeba rehabilitace?
• Režim léků
• Lékařské prohlídky během rehabilitace
• Omezení
• Co je povoleno při rehabilitaci

Moderní technologie pro odstranění šedého zákalu – ultrazvuk a laser – umožňují v krátké době návrat k plnohodnotnému životnímu stylu. Nedodržení podmínek ochranného režimu a doporučení očního chirurga však komplikuje rehabilitaci po šedém zákalu a může vést k negativním následkům.

Proč je po operaci šedého zákalu nutná rehabilitace?

Navzdory tomu, že oční chirurgie vysokoenergetickými metodami je nízkotraumatická, při zákroku dochází k porušení těsnosti oční bulvy. Teoreticky existuje možnost infekce. Proto jsou v předoperačním a pooperačním období předepsány antibakteriální kapky. Častěji se kombinují se steroidními hormony, také ve formě kapek.

Na poškození tkání navíc reaguje ochranný imunitní systém těla. Tato odpověď může být nadměrně vyjádřena nebo zkreslena v důsledku věku pacienta nebo komorbidit. Místo hojení dochází k aktivnímu „sterilnímu“ zánětu – aseptickému, jak říkají lékaři. Aby se zabránilo takové reakci, používají se protizánětlivé kapky. Jde o léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik.

Po operacích fakoemulzifikace (FEC) a laserové extrakce (LEK) trvá ochranný režim jeden měsíc.

Mezi základní principy rehabilitace po očním zákalu patří následující opatření:

• přísné dodržování předepsaných léků;
• povinná účast na následných schůzkách;
• dodržování omezení fyzické aktivity a dalších doporučení týkajících se životního stylu.

Komplex těchto opatření je zaměřen na prevenci a včasnou diagnostiku nitroočního zánětu nebo posunu umělé nitrooční čočky (IOL).

Režim léků

Doporučení oftalmologa je třeba plně dodržovat. Interval mezi první a další instilací kapek je 15 minut. Pokud jsou v receptech přítomny gely, přidávají se jako poslední.

Bezprostředně po operaci se oční bulva zalepí speciální náplastí, kterou je nutné druhý den ráno sundat a začít s instilací léků.

Po odlepení náplasti se zavřená víčka omyjí kapkami Levomycetinu 0.25%, navlhčenými sterilní vatou nebo gázou. Poté se lék nakape podle doporučení.

Standardní režim léčby pooperačních pacientů spočívá v použití kombinovaných léků: širokospektrého antibiotika + steroidního hormonu dexamethasonu (Tobradex, Maxitrol aj.). První týden se používají 6x denně (není třeba kapat v noci, to znamená období bdělosti) v pravidelných intervalech. Poté kapejte 3x denně po dobu dalších 4 týdnů.

Druhý farmaceutický lék, protizánětlivý lék, se instiluje v závislosti na jeho typu. Takže pro Diclofenac (Diklo-F, Naklof) to je 4-6krát denně a pro moderní Broxinac stačí jednou. Tato skupina léků se také používá k prevenci jedné z možných komplikací po operaci – makulárního edému – a předepisuje se na jeden měsíc.

Terapeutické kapky se kapou z malé vzdálenosti, aby špičkou lahvičky nepoškodily povrch rohovky.

Při současném glaukomu nebo pooperačním přechodném zvýšení nitroočního tlaku je indikována antihypertenzní léčba. Doporučuje to ošetřující lékař, zná všechny charakteristiky pacienta.

Lékařské prohlídky při rehabilitaci po operaci šedého zákalu

Algoritmus řízení pacientů během rehabilitace po kataraktě určuje následující termíny vyšetření:

• druhý den;
• 5.-7. den;
• v den 14-18;
• koncem měsíce po operaci.

To je způsobeno skutečností, že maximální síla imunitní reakce těla se vyvíjí 7. a 18. den po zákroku. Pokud oční lékař zaznamená patologickou reakci, předepíše další léky na zmírnění zánětu. Katarakta související s věkem se základními zdravotními stavy mohou vyžadovat častější návštěvy chirurga.

Při první návštěvě – den po operaci – se zraková ostrost obvykle nekontroluje. Měří se nitrooční tlak a provádí se vyšetření štěrbinovou lampou. Pokud není pooperační edém rohovky, vyšetří se fundus.

Každá další návštěva během rehabilitace po očním zákalu zahrnuje:

• testování zrakové ostrosti a autorefraktokeratometrie;
• tonometrie (měření nitroočního tlaku);
• vyšetření štěrbinovou lampou;
• oftalmoskopie – vyšetření sítnice a jejích cév, zrakového nervu.

Při závěrečné schůzce dává oční lékař doporučení ohledně pravidelnosti rutinních vyšetření a v případě potřeby vybírá brýle.

Omezení

Zákaz návštěv lázní a saun se prodlužuje na 3 měsíce po zásahu.

Během měsíce po operaci by měla být fyzická aktivita minimální, aby se zabránilo posunutí umělé čočky. Za stejným účelem se doporučuje přijmout opatření k zamezení zácpy – prostřednictvím výživy nebo léků. Všechna omezení musí být přísně dodržována po dobu 30 dnů, aby se plně obnovil zrak a předešlo se komplikacím.

Rehabilitace po operaci šedého zákalu má následující vlastnosti:

• spaní na boku operovaného orgánu je zakázáno první tři týdny;
• Nedrhněte si oční víčka silou;
• Při venčení je třeba nosit ochranné brýle – je lepší, když jsou zatemněné. Není nutné je používat v interiéru;
• při mytí vlasů byste neměli naklánět hlavu dopředu, musíte ji zaklonit dozadu – jako mytí v kadeřnictvích;
• Je nutné zamezit vniknutí vody do operovaného orgánu – je zakázáno se důkladně mýt. Okolí oka můžete jemně otřít vlhkým hadříkem, aniž byste se dotkli očních víček. Není potřeba používat dezinfekční prostředky, stačí obyčejná čistá voda. V souladu s tím je také zakázáno koupání v rybnících nebo bazénech;
• Nezvedejte ani nepřemisťujte těžké předměty. Je povolena hmotnost do tří kilogramů;
• Skákání a ohýbání, návštěva tělocvičny jsou zakázány;
• vzít horkou koupel;
• v horkém období se vyhněte průvanu, nemůžete být ve stejné místnosti s klimatizací;
• alkohol, tučné, slané, uzené potraviny jsou vyloučeny (mohou způsobit problémy s trávením jídla a vést k zácpě);
• vyhýbat se prašným místům a vykonávat práce spojené s rizikem kontaminace operačního pole nebo vniknutí cizích těles;
• Nemůžete používat dekorativní kosmetiku.

Je také nutné dávat pozor na podchlazení a kontakt s pacienty s akutními respiračními infekcemi.

Co je povoleno během rehabilitace po operaci šedého zákalu

Nejradostnější událostí pro pacienta je obnovení zraku. To se obvykle děje druhý den. Pokud byla katarakta komplikovaná, proces může trvat 1-2 týdny, v závislosti na individuálních vlastnostech těla a vlastnostech chirurgické léčby. Úplná stabilizace zrakových funkcí trvá jeden měsíc.

Během rehabilitačního období po operaci šedého zákalu nejsou žádná omezení zrakového stresu.

Během zotavovacího měsíce můžete:

• číst, psát, dívat se na televizi, pracovat na PC, šít atd. Dělejte si přestávky, jak se únava hromadí;
• dělat lehké domácí práce – vaření, jednoduchý úklid atd.;
• chodit do kina, divadla, na výstavy, do nákupních center. Výjimky zahrnují období zvýšeného rizika akutních respiračních infekcí;
• osprchovat se a přijmout preventivní opatření.

Při provádění operací sutury – extra- a intrakapsulární extrakce trvá rekonvalescence 6 měsíců.

Sekundární nebo opakovaný šedý zákal se odstraňuje bez poškození celistvosti orgánu pomocí laserového paprsku a nevyžadují závažná omezení. Vztahují se na fyzickou aktivitu a hypotermii/přehřátí organismu. Ochranný režim v tomto případě trvá dva týdny.

Dnešní zapsaný termín: 36
Přečtěte si s tímto článkem:

Nukleární katarakta je nejběžnějším typem katarakty a způsobuje krátkozrakost, vybledlé barvy a rozmazané vidění.

Poměrně velké procento očních onemocnění představuje šedý zákal, což je v podstatě progresivní zakalení čočky. Chirurgická léčba šedého zákalu je v současnosti jedinou účinnou léčbou této patologie.

Katarakta patří do kategorie oftalmologických onemocnění, která se vyznačuje snížením kvality vidění v důsledku zakalení čočky a jejího pouzdra. Vyžaduje naléhavou léčbu, protože může způsobit úplnou ztrátu zraku.

Katarakta je onemocnění způsobené zakalením čočky uvnitř oka, což má za následek zhoršené vidění. Je častou příčinou slepoty a lze ji úspěšně léčit chirurgicky. Ztráta zraku.