Kašel se sinusitidou a sinusitidou: příčiny a léčba, může to být

Zánětlivá onemocnění horní části
dýchací cesty, včetně rýmy,
sinusitida, adenoiditida, bolest v krku, laryngitida a faryngitida,
se každoročně stávají důvodem doporučení
miliony lidí hledající lékařskou péči.

Rinosinusitida je zánět sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, který může být způsoben viry, bakteriemi, plísněmi nebo může být alergického charakteru. Rinosinusitida je jedním z nejčastějších onemocnění ORL ve všech věkových skupinách. 1

Typy sinusitidy

Existuje několik klasifikací sinusitidy. Takže v závislosti na tom, který ze sinusů byl „útočen“, se rozlišují následující:

• sinusitida (zánět maxilárního sinu);
• čelní sinusitida (zánět čelního sinusu);
• etmoiditida (zánět ethmoidního sinu);
• sfenoiditida (zánět sfénoidního sinu).

Nejčastěji jsou postiženy maxilární dutiny a vzniká sinusitida. 1
Podle délky trvání onemocnění se rozlišují:

• akutní sinusitida (až 3 měsíce)
• opakující se (2-4 epizody za rok)
• chronický (více než 3 měsíce). 1

Proč se sinusitida vyskytuje?

Nejčastěji jde akutní sinusitida ruku v ruce s výtokem z nosu a vyvíjí se jako komplikace akutní rýmy: s virovou infekcí jsou pro to příznivé podmínky. 1 První fází sinusitidy je běžná virová rýma, která „dláždí cestu“ pro bakteriální infekci.

Paranazální dutiny se připojují k nosní dutině úzkými průchody. Při virové infekci horních cest dýchacích v důsledku otoku nosní sliznice dochází k ucpání ústí vedlejších nosních dutin, k narušení jeho drenáže (odtoku obsahu). Je vytvořeno příznivé prostředí pro množení bakterií a rozvoj zánětu.

Sinusitida se také může objevit:

• pro alergickou rýmu;
• v důsledku hypertrofie nosní sliznice, polypů nebo odchylky nosní přepážky;
• pro zubní onemocnění v důsledku chyb při ošetření a odstranění horních zubů;
• jako následek zranění.

Jak rozpoznat sinusitidu

Sinusitida může být doprovázena příznaky charakteristickými pro mnoho respiračních infekcí:

Existují však také příznaky typické pro sinusitidu, které nelze s ničím zaměnit:

• zhoršení čichu nebo jeho úplná ztráta (necítíte ani silné pachy);
• silná bolest hlavy, kterou nelze zmírnit pomocí obvyklých léků proti bolesti a která se zesiluje při předklonu;
• bolest v čele, lícní kosti, pocit plnosti pod očima;
• bolest v horní čelisti (pocit, že bolí horní zuby);
• suchý kašel večer a v noci.

Jak rozlišit virovou a bakteriální sinusitidu? Pokud příznaky onemocnění trvají méně než 10 dní, s největší pravděpodobností se jedná o virovou sinusitidu. Pokud se příznaky zhorší po 5. dni nemoci nebo přetrvávají déle než 10 dní, může to znamenat bakteriální infekci. 1

Na základě výše uvedených příznaků můžete mít podezření, že máte sinusitidu, ale pouze lékař by měl stanovit přesnou diagnózu (a také předepsat léčbu). Neodkládejte návštěvu lékaře! Čím dříve začnete s léčbou, tím lépe.

Jak vyléčit sinusitidu

Při léčbě sinusitidy existují 2 hlavní zásady:

• Obnovte odvodňovací funkci
  dutin, to znamená, že zmírňují otoky
• Odstraňte patogen
  nemoci

Při potvrzené bakteriální infekci může lékař předepsat antibiotika. 1 U virové sinusitidy nejsou antibiotika potřeba a používá se symptomatická terapie.

Pro usnadnění dýchání se používají vazokonstrikční léky, například Xylen® na bázi xylometazolinu. U všech léků Xylen ® indikace k použití zahrnují rýmu a sinusitidu. U sinusitid jsou nejvhodnější lékové formy kapky: lék tak může proniknout do přirozené anastomózy – kam nemůže proniknout sprej.

Existují dva druhy kapek Xylene ®: 0,1% kapky jsou určeny pro dospělé a děti starší 6 let, 0,05% kapky jsou pro děti od 2 do 6 let. Pomáhají odstranit otoky a normalizovat dýchání nosem. Účinek léku může začít 2 minuty po užití a trvat 12 hodin (například po celou noc). 2

S nástupem podzimní břečky a chladného počasí se nachlazení a rýma stávají stálými společníky mnoha lidí. Zdánlivě lehkovážné onemocnění mohou vést ke komplikacím při nedostatečné nebo nesprávné léčbě. A běžící rýma (nebo prostě rýma) hrozí, že přejde do akutnější formy – sinusitidy. Při onemocnění dochází k otoku nosních vedlejších nosních dutin a to vše je doprovázeno neustálým ucpáním nosu, nosností, špatným zdravím a silnými bolestmi hlavy.

druhy

V závislosti na příčině vzhledu a charakteristikách průběhu onemocnění lze sinusitidu rozdělit na následující odrůdy.

Infekční (virová, bakteriální, plísňová) sinusitida

Při poruše imunitního systému se bakterie nebo infekce dostávají do lidského těla krví nebo dýchacími cestami. Zánět vyvolává Haemophilus influenzae, chlamydie, stafylokoky, streptokoky a také různé druhy plísní. Právě u tohoto typu sinusitidy se obvyklá forma nejrychleji změní na hnisavou. Je tento typ sinusové infekce nakažlivý? Pouze s přímým a blízkým kontaktem s nemocným člověkem.

Alergická sinusitida

Hlavní příčinou je alergická rýma, která se nejčastěji projevuje na jaře nebo na podzim. Při sinusitidě tohoto typu se objevuje otok nosu a podráždění sliznice. Onemocnění má paroxysmální charakter, je charakterizováno neustálým ucpáním nosu, neustálým kýcháním a výtokem, stejně jako svěděním.

Vasomotorická sinusitida

Tento neobvyklý název skrývá narušení nosního dýchání způsobené zúžením nosního průchodu. Hlavním důvodem vazomotorického typu je změna dráždivosti autonomního nervového systému, v důsledku čehož neadekvátně reaguje na fyzické podněty zvenčí.

Vasomotorická sinusitida se zase dělí na dva typy:

1. Alergické
2. Neurovegetativní, tzn. způsobené buď endokrinními poruchami nebo abnormalitami nosní přepážky, a také dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních léků (xylometazolin, naftyzinum atd.).

Pro oba tyto typy je charakteristické zhoršené dýchání a spánek, špatná chuť k jídlu, slabost, bolesti hlavy a únava.

Exsudativní sinusitida

Název pochází ze slova „exsudát“ – tekutina, která se hromadí v dutině při akutním zánětu. S touto formou pocházejí serózní a hnisavé výtoky z nosu. Zdržují se v nose, vysychají a pokrývají se krustami. U těžší formy je exsudát vodnatější a hlen po částech odchází, v určité poloze hlavy stéká do nosní dutiny.

Produktivní sinusitida

Tento typ se dělí na:

• sýrový;
• parietálně-hyperplastický;
• atrofické;
• polypóza;
• nekrotický;
• cholesteatom.

Při produktivní sinusitidě se tvoří polypy, sliznice uvnitř sinusu roste a deformuje se. Když sliznice zhoustne, netvoří se v ní žádná tekutina.

Nekrotická sinusitida

Tento typ sinusitidy je nejsložitější fází. Tento druh vyvolává nekrózu, tzn. odumření tkáně v sinusu. Nelze ji vyléčit čistě lékařskými prostředky, je nutná chirurgická intervence. Odumřením zadní stěny sinusu vzniká extadurální absces, meningitida a také absces mozku.

Atrofická sinusitida

Jedná se o formu, která je doprovázena atrofií (tj. částečným odumřením) sliznice. Při atrofické sinusitidě výtok z nosu nepříjemně zapáchá, pacient může pociťovat bolest v dutinách.

Příčiny

Nemoc může být způsobena různými faktory:

1. Hlavním důvodem je nachlazení a akutní respirační infekce, protože jsou doprovázeny výtokem z nosu a s otoky tkání a hromaděním hlenu se vytváří příznivé prostředí pro reprodukci bakterií a hub.
2. Podchlazení a neustálé vystavování se studenému vzduchu a průvanu vedou také k nachlazení a rýmě, která hrozí, že se změní v sinusitidu a zhorší chronickou formu onemocnění.
3. Alergické reakce.
4. Vrozené anomálie: vychýlená přepážka atd.
5. Poranění nosní přepážky a blízkých kostí a chrupavek.
6. Infekce infekcemi, bakteriemi nebo plísněmi.
7. Adenoidy a polypy, které se tvoří v nosní dutině.
8. Závažná onemocnění, jako je tuberkulóza, nemoc z ozáření, plísně atd.

Je třeba mít na paměti, že mnohé z těchto důvodů jsou vzájemně propojeny a všechny vedou k smutným důsledkům, pokud se člověk zapojí do léčby sám nebo s ní dokonce otálí.

Příznaky sinusitidy

Nemoc lze rozlišit podle několika příznaků:

1. Nosní kongesce a výtok. V důsledku edému sliznice a stagnace tekutin je člověk mučen pocitem tlaku v oblasti sinusu.
2. S komplikací onemocnění začínají silné a dlouhodobé bolesti hlavy. Objevuje se také bolest v hřbetu nosu a spáncích.
3. Teplota stoupá na 37-38 stupňů.
4. Může se objevit slabost, může se zhoršit paměť a koncentrace.
5. Snížený výkon a únava.

Vezměte prosím na vědomí, že není nutné, aby se všechny tyto příznaky objevily společně – onemocnění může být doprovázeno pouze několika těmito příznaky.

Příznaky sinusitidy u dospělých

Sinusitida probíhá stejně nepříjemně u lidí jakéhokoli věku, bez ohledu na pohlaví. Onemocnění u dospělých je charakterizováno:

1. Bolestivé pocity v nose, které se časem zvyšují. Obvykle ráno téměř chybí, ale večer zesílí. Někdy nezačne bolet konkrétní místo, ale celá hlava.
2. Nos je ucpaný a hlas se stává nosním.
3. Z nosu je čirý nebo nazelenalý (hnisavý) výtok.
4. Pokud je nos velmi ucpaný, pak je sinusitida možná bez rýmy, tzn. bez výluk.
5. V akutní fázi onemocnění dosahuje teplota 38 stupňů, někdy i více. Ale pokud se sinusitida stala chronickou, pak teplotní skoky nejsou pozorovány.
6. Spánek je narušen.
7. Snížená chuť k jídlu.
8. Může se objevit tonzilitida nebo faryngitida, což má za následek bolest v krku a kašel.

Při pokročilejší formě onemocnění lze pozorovat i ztrátu čichu, slzení, pocení, zápach z úst a nosu a zvláštní chuť při jídle.

Příznaky sinusitidy u dětí

U malých dětí do 3-4 let sinusitida v zásadě nemůže být – dutiny ještě nejsou vyvinuty. O něco později se může objevit s výtokem z nosu a snadno projít. Přesto byste neměli ignorovat jeho příznaky:

• vysoká tělesná teplota;
• špatný čich, tzn. neschopnost rozlišovat pachy;
• bolest v maxilárních dutinách, zejména při ohýbání;
• nosní kongesce.

Pokud u svého dítěte pozorujete některý z těchto příznaků, stojí za to ho vzít k lékaři, aby mu předepsal správnou a včasnou léčbu.

Diagnóza sinusitidy

Před zahájením léčby je nutné identifikovat formu sinusitidy. Aby to bylo co nejpřesnější, je nutné zvolit správnou diagnostickou techniku:

Diagnostika odhalí následující typy onemocnění.

katarální sinusitida

Jedná se o nejlehčí formu sinusitidy, kterou způsobují SARS a chřipka, silná rýma, alergie, vychýlená přepážka a poranění v oblasti nosu.

Tento typ onemocnění je možné určit bez speciálního lékařského vybavení na základě stížností a sběru anamnézy pacienta. Pokud má člověk otoky dutin, jasný výtok a slabost, ale teplota je normální, jedná se o počáteční fázi onemocnění. Pokud se však onemocnění stalo chronickým, bez rentgenového záření se neobejdete. Lékaři také používají CT a MRI pro přesnější diagnostiku.

Oboustranná sinusitida

Jde o o něco pokročilejší stadium a jeho rysem je otok dutin na obou stranách. Zde mohou být kromě výše uvedených metod zapotřebí další výzkumné metody. Jsou potřebné k určení bilaterální povahy zánětu. Pacient musí být také testován, aby se zjistilo, jak byla infekce původcem onemocnění. Obvykle sbírejte patologické tajemství obsažené ve výtoku z nosu.

Polypózní sinusitida

K přesnému určení přítomnosti polypů v nosní dutině pomůže rentgen a MRI. Tento typ sinusitidy je léčen pouze chirurgickou intervencí.

Chronická sinusitida

Když se nemoc vyvine, určitě přejde do chronické formy a výjimkou není ani sinusitida. Pokud pacient trpí tímto onemocněním několik měsíců nebo i let, je nepostradatelné jednoduché vyšetření otolaryngologem. Je nutné udělat rentgen, CT, MRI a další kontroly, aby se odhalil skutečný obraz toho, co se děje. Většina lidí s chronickou sinusitidou nemá podezření, že by mohli mít adenoidy a polypy v nosní přepážce a v dutinách se tvoří cysty.

Hnisavá sinusitida

Tento typ onemocnění se projevuje periodickými exacerbacemi a žlutozeleným vydatným výtokem z nosu s příměsí hnisu. Nejprve se u tohoto typu provádějí testy na patogenní mikroflóru: lékař zjistí, co přesně způsobilo zánět. V případě potřeby jsou přiřazeny další studie s pomocí zařízení.

Akutní sinusitida

S exacerbací sinusitidy může pacient sám diagnostikovat svůj stav. Podle příznaků, jako je vysoká horečka, slabost, letargie, ucpaný nos a přítomnost hlenu, je téměř XNUMX% jisté, že máte sinusitidu.

Odontogenní sinusitida

Tento typ se obvykle vyskytuje po návštěvě zubaře. Rentgen je zde nepostradatelný – zánět zubů je příčinou takového zánětu v 99 % případů.

Léčba sinusitidy

Takto závažné onemocnění nelze léčit samo. Svěřte své zdraví profesionálům. Specialisté lékařského centra “Clinic K + 31” provedou celý cyklus léčby sinusitidy, od diagnózy po propuštění pacienta a závěrečné vyšetření. Centrum disponuje unikátními léčebnými metodami:

1. Punkce se sinusitidou – zbavení se tekutiny, která stagnovala v nosní dutině.
2. Yamik postup pro sinusitidu – čerpání hnisu z několika dutin najednou.
3. Postup “Kukačka” při sinusitidě – mytí bez propíchnutí.

Tyto a další metody účinně a bezpečně vyléčí i záněty dutin v těhotenství, u dětí a seniorů.

Komplikace a následky

Pokud není nemoc vyléčena včas, může vést k dalším vážným onemocněním:

• přechod onemocnění na chronickou formu;
• sepse;
• zánět hltanu a mandlí;
• otitis media;
• revmatismus;
• bronchitida;
• myokarditida;
• pneumonie;
• nefrit;
• meningitida,
• encefalitida;
• artritida.

Prevence sinusitidy

Před tímto nepříjemným onemocněním se můžete chránit jednoduchými způsoby:

1. Oblečte se podle počasí a snažte se neonemocnět znovu nachlazením a rýmou.
2. Jakékoli alergické reakce okamžitě ošetřete.
3. Udržujte příjemnou teplotu a vlhkost doma i v práci.
4. Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi, pokud to není nezbytně nutné.
5. A hlavně – neodkládejte léčbu chřipky, SARS a obyčejného nachlazení.

Otázka-odpověď

otázka: Je možné zahřát nos při sinusitidě?

odpověď: Ne, jen to zvýší otoky.

otázka: Jakou barvu má soplík při sinusitidě?

odpověďA: Bez infekce nemají vůbec žádnou barvu. V mírné formě je bílo-žlutá nebo jednoduše bílá a při hnisavé sinusitidě a infekci získávají zelené a zelenožluté odstíny.

otázka: Je možné jít do vany se zánětem dutin?

odpověď: Je to možné, ale buď v počáteční fázi, nebo s chronickou sinusitidou. Během exacerbace onemocnění je to absolutně nemožné.

Nyní jste varováni, a tedy vyzbrojeni proti sinusitidě. Toto onemocnění je snadné rozpoznat a vyléčit, ale je lepší neodkládat léčbu a vést k jejímu výskytu.