Kašel s tracheitidou – jak rychle vyléčit průdušnici, jak léčit, jak dlouho trvá, svědění v průdušnici, silné svědění, léčba sucha
Bolestivé záchvaty kašle mohou ukazovat na zánětlivé onemocnění sliznice průdušnice. Pojďme zjistit, jaké léky existují na tracheitidu a jaké pilulky mohou pomoci zmírnit kašel, bolest v krku a bolest v krku
Ve většině případů je tracheitida způsobena virovými infekcemi. Onemocnění mohou vyvolat i bakteriální patogeny, plísňové infekce a různé alergeny.
Lékaři rozlišují akutní a chronickou tracheitidu. V prvním případě se onemocnění vyskytuje v důsledku akutní zánětlivé reakce sliznice průdušnice na účinky infekcí. Chronická forma onemocnění se může vyvinout z akutní. Kouření je také častou příčinou chronické tracheitidy.
Příznaky tracheitidy
- časté záchvaty kašle (nejprve suché, pak s viskózním sputem), kašel s tracheitidou je obvykle drsný, „jako v sudu“;
- bolest v krku a bolest v krku;
- bolest za hrudní kostí během a po kašli;
- zvětšení cervikálních lymfatických uzlin.
Vzhledem k tomu, že onemocnění může být způsobeno různými důvody, měl by být výběr tablet pro tracheitidu svěřen specialistovi. Pokud se neléčí, zánětlivý proces se rychle šíří dýchacími cestami, což může vést k rozvoji chronické formy onemocnění, bronchitidy a zápalu plic. Dlouhotrvající alergická tracheitida se může vyvinout v bronchiální astma.
Je třeba také poznamenat, že tracheitida ve své „čisté formě“ je vzácná. Obvykle zánětlivý proces postihuje nejen průdušnici, ale také průdušky, takže je pacientovi diagnostikována tracheobronchitida.
Seznam top 6 levných tablet na tracheitidu u dospělých podle KP
Nejčastějším příznakem tracheitidy je kašel, který může být suchý nebo vlhký. K boji proti němu lze použít prostředky s různými terapeutickými účinky:
- stimulovat tvorbu sputa a zlepšit jeho odstranění;
- potlačit reflex kašle;
- rozšířit lumen dýchacích cest a usnadnit dýchání 1,2 .
Vybrali jsme skupiny léků, které se nejčastěji předepisují k léčbě kašle spojeného s tracheitidou.
Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem finančních prostředků se poraďte se svým lékařem.
Mukoaktivní látky
Léky z této skupiny se nejčastěji používají na produktivní, to znamená vlhký kašel se špatně odstraněným sputem. Mukoaktivní látky se dělí na 3 typy: mukolytika, mukoregulátory a mukokinetika. Všechny ovlivňují množství, viskozitu a rychlost vykašlávání, ale působí mírně odlišně 1 .
Mukolytika
Mukolytika jsou schopna „zkapalnit“ bronchiální sekret – látku, která se běžně nazývá hleny. Pod vlivem mukolytik se snadněji pohybuje dýchacími cestami, ale jeho objem zůstává prakticky nezměněn.
Mezi mukolytika patří léky založené na acetylcystein, bromhexin, ambroxol. Do této skupiny patří také guaifenesin. Mukolytika jsou dostupná ve formě běžných a šumivých tablet, granulí, sirupů a kapek k perorálnímu podání, roztoků k inhalaci a injekcí.
Účinek mukolytik se vyvíjí během 30-90 minut a trvá 4-12 hodin v závislosti na konkrétním léku.
Kromě ředění hlenu mají mukolytika ještě jeden účinek. Například bromhexin mírně snižuje kašel a acetylcystein má antioxidační účinek 1,3,4.
Mukolytika jsou obvykle dobře snášena a nezpůsobují závislost ani drogovou závislost. Mezi možné vedlejší účinky výrobci uvádějí nevolnost, bolesti břicha, kožní alergické reakce, tachykardii a snížený krevní tlak.
široký rozsah dávkových forem; nezpůsobují drogovou závislost nebo závislost.
Během léčby se mohou vyvinout nežádoucí účinky.
Mukokinetika
Tato skupina zahrnuje léky, které mohou zvýšit množství sputa a snížit jeho viskozitu, což usnadňuje opuštění dýchacího traktu. Léky z této skupiny se často nazývají expektorancia.
Většina mukokinetik jsou rostlinné přípravky jako např Nálev z kořene proskurníku lékařského, sirup z lékořice, odvar z kořene elecampane, extrakt z termofilní byliny. Mukokinetika také zahrnuje “tablety proti kašli” a “Mucaltin”. Rostlinná mukokinetika nejen stimuluje vykašlávání sputa, ale má také změkčující a protizánětlivý účinek na sliznici průdušek.
Mezi výhody mukokinetiky patří dostupná cena, relativně malý počet kontraindikací a vedlejších účinků1,4.
Mezi nevýhody mukokinetiky patří skutečnost, že jejich terapeutický účinek nebyl ve velkých klinických studiích téměř studován. Proto se má za to, že účinnost těchto léků nebyla prokázána a v lékařské praxi se nyní používají jen zřídka. Je třeba poznamenat, že to neplatí pro kombinované přípravky na bázi břečťanu, tymiánu a prvosenky, které jsou součástí několika evropských klinických doporučení pro léčbu kašle 1,3,4.
přijatelná cena; krátký seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
neprokázaná účinnost (kromě některých kombinovaných přípravků).
Mukoregulátory
Tato skupina zahrnuje léky založené na karbocistein. Jako mukolytikum karbocystein obnovuje normální viskozitu a elasticitu bronchiálního sekretu a jako mukoregulátor snižuje množství produkovaného sputa.
Karbocistein stimuluje syntézu imunoglobulinu A a tím posiluje lokální imunitu a obnovuje činnost řasinkových buněk dýchacího traktu. Tyto buňky pomáhají odstraňovat cizí tělesa (prach, alergeny) z dýchacích cest a produkují látky pro boj s viry, plísněmi a bakteriemi 1,4 .
Karbocistein je dostupný ve formě granulí, kapek a sirupů pro perorální podání. Při příležitostném užívání mohou nežádoucí účinky zahrnovat: zarudnutí, vyrážku a svědění kůže, nevolnost, bolest břicha a zvracení.
Kontraindikace závisí na lékové formě, obvykle se jedná o individuální intoleranci, 1. trimestr těhotenství, dětský věk, exacerbaci chronické glomerulonefritidy a žaludeční vředy a vředy dvanáctníku 12.
pomáhá snížit viskozitu a množství sputa a obnovit strukturu průdušek; širokou škálu lékových forem.
relativně pomalá akce.
Centrálně působící antitusika
Centrum kašle u lidí se nachází v prodloužené míše. Zde jsou umístěny receptory, které jsou zodpovědné za rozvoj kašlacího reflexu. Centrálně působící antitusika se na tyto receptory vážou, snižují jejich aktivitu a tím tlumí kašel.
Centrálně působící léky jsou opioidní (kodein, dextromethorfan) a neopioidní (glaucin, butamirát). Hlavní indikací pro jejich použití je suchý, přetrvávající kašel, který člověku brání ve spánku v noci a v denních aktivitách 1,2,6,7.
Léky obsahující kodein se v současné době používají velmi zřídka kvůli své schopnosti tlumit dechové centrum a vyvolávat závislost a drogovou závislost. Alternativou může být dextromethorfan, který je bez těchto vedlejších účinků a postihuje dýchací centrum pouze ve vysokých dávkách 1 .
Neopioidní centrálně působící antitusika se užívají mnohem častěji než opioidy. Jsou dostupné ve formě tablet, kapek, roztoků a sirupů pro perorální podání. Některé léky, například Sinekod na bázi butamirát citrátu, jsou schváleny pro použití u dětí od dvou měsíců věku au těhotných žen ve 2. a 3. trimestru (ovšem s opatrností) 8 .
pomoci vyrovnat se s přetrvávajícím suchým kašlem; širokou škálu lékových forem.
Některé léky z této skupiny mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.
Periferní antitusika
Tyto léky působí na receptory nervových zakončení umístěných v dýchacích orgánech. Snížením citlivosti receptorů léky tím potlačují reflex kašle. V důsledku toho se kašel stává méně častým a méně intenzivním. Někteří zástupci této skupiny působí jako lokální anestetika a snižují dráždění receptorů kašle v bronchiální sliznici 1,2,6,7.
Mezi periferně působící antitusika patří levodropropizin a prenoxdiazin. Prenoxdiazin je svými účinky srovnatelný s kodeinem, centrálně působícím antitusikem. Zároveň na rozdíl od kodeinu není návykový a netlumí funkce dechového centra 1 .
Levodropropizin a prenoxdiazin jsou součástí tablet a sirupů pro perorální podání a předepisují se na neproduktivní (suchý) kašel. Seznam léků je poměrně malý kontraindikací, mezi které patří individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení, nadměrná tvorba bronchiálního sekretu, dětský věk a některé další 9,10 .
nezpůsobují závislost nebo drogovou závislost; minimální počet kontraindikací.
malý výběr léků.
Kombinované přípravky
Jak název napovídá, kombinované léky neobsahují jednu, ale hned několik účinných látek. Kombinace mohou být velmi různé: například periferně působící antitusikum butamirát a mukoaktivní látka guaifenesin (Ambrobene Stoptussin), nebo centrálně působící antitusikum glaucin a bronchodilatátor efedrin (Bronholitin), nebo mukoaktivní látky bromhexin a guaifenesin spolu s bronchodilatátorem sabutamol. (Ascoril“).
Kombinované léky mají komplexní účinek a předepisují se, když pacienta trápí několik příznaků najednou, například přetrvávající kašel s viskózním sputem a broncho-obstrukční syndrom (tak se nazývá zúžení průsvitu dýchacích cest v důsledku spasmu průdušky, nahromaděné sputum a otok sliznice) 11 .
komplexní akce; pomáhají odstranit několik příznaků tracheitidy najednou.
Může existovat mnoho kontraindikací a často jsou dražší než jiné léky.
Jak si vybrat pilulky na tracheitidu
Podle lékařů byste neměli tracheitidu začít léčit silnými expektoračními tabletami.
– Potřebujete léky, které zmírňují kašel a zklidňují sliznici, abyste snížili podráždění. Silné léky na potlačení kašle by se měly užívat pouze tehdy, když je kašel nekontrolovatelný, což vede k dávivému reflexu, poznamenává terapeutka Oksana Khamitseva.
Oblíbené otázky a odpovědi
Na oblíbené otázky o tracheitidě a její léčbě odpovídá praktická lékařka Oksana Khamitseva.
Jaký je rozdíl mezi tracheitidou a bronchitidou?
– Tracheitida je zánětlivý proces (obvykle infekční povahy) v průdušnici. Bronchitida přímo postihuje průdušky.
Jaké jsou nejčastější příčiny tracheitidy?
– Tracheitida může být virová, bakteriální nebo plísňová. Tracheitida může být také spojena se žaludečním refluxem.
Jaký druh kašle je s tracheitidou?
– Sliznice průdušnice je bohatá na receptory kašle. Produkuje malé množství sputa, takže kašel je nejčastěji suchý, záchvatovitý a bolestivý. Obvykle se kašel objevuje v noci, ve vodorovné poloze. Pacient může cítit pocit překrvení za hrudní kostí. To jsou hlavní rozdíly od bronchitidy, která je charakterizována kašlem s hojným sputem, někdy se sípáním.
Pouze lékař může diagnostikovat tracheitidu poslechem plic a průdušnice fonendoskopem.
Je možné provádět inhalace, pokud máte tracheitidu?
– Zbavit se dráždivého kašle může být velmi obtížné, a aby nedošlo k prodloužení procesu zotavení, lékaři doporučují inhalace přes rozprašovač. Tento přístroj je skutečným zachráncem pro terapeuty a pediatry.
Pomocí rozprašovače s fyziologickým roztokem pacient inhaluje jemné částice tekutiny, které se usazují na suché, zanícené sliznici průdušnice, zvlhčují ji a tiší kašel. Můžete použít i speciální roztoky do rozprašovače a pak se lék dostane přímo ke zdroji infekce, na rozdíl od tablet, které potřebují k projevení účinku více času.
Proto pokud je to možné, lékaři doporučují používat komplexní léčbu: tablety a nebulizér. Pak můžete dosáhnout maximálního účinku.
Co se stane, pokud tracheitida není léčena?
– Průdušnice se nachází nad průduškami a funguje jako jakýsi „přechodový bod“ infekce mezi horními a dolními dýchacími cestami. Proto je důležité ji léčit včas, než se proces zhorší a vyústí v bronchitidu a zápal plic. Také neléčená akutní tracheitida se může vyvinout v chronickou a periodický kašel bude člověka v budoucnu obtěžovat.
zdroje:
- Okovity S.V., Anisimova N.A. Farmakologické přístupy k antitusické léčbě. RMZh. 2011; 23:1450.
- Maurice E., Cardos P. Komplexní přehled antitusik používaných v Evropě. BMJ Open Resp Res 2016;3:e000137. doi:10.1136/bmjresp-2016-000137
- Zaitsev Andrey Alekseevich, Belotserkovskaya Yulia Gennadievna Mukoaktivní a antitusická terapie akutních respiračních onemocnění v reálné klinické praxi // Praktická pulmonologie. 2021. Č. 2. https://cyberleninka.ru/article/n/mukoaktivnaya-i-protivokashlevaya-terapiya-pri-ostryh-respiratornyh-zabolevaniyah-v-realnoy-klinicheskoy-praktike
- Zajcev A.A. Mukoaktivní farmakoterapie: základy rozumné volby // Praktická pulmonologie. 2019. č. 3. https://cyberleninka.ru/article/n/mukoaktivnaya-farmakoterapiya-osnovy-ratsionalnogo-vybora
- Pokyny pro lékařské použití léku Carbocisteine.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Krivuščev B.I. Výběr léků pro léčbu neproduktivního (suchého) kašle u dětí // ZR. 2014. č. 2 (53). https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-preparatov-dlya-lecheniya-neproduktivnogo-suhogo-kashlya-u-detey
- Bojková N.E., Garaščenko T.I. Kašel u dětí. Jak rozpoznat příčinu a co dělat? // MS. 2018. č. 17.
https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kak-raspoznat-prichinu-i-chto-delat - Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Sinekod
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Pokyny pro lékařské použití léku Libexin.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Levopront.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Chukaeva I. I., Orlova N. V. Broncho-obstrukční syndrom // Všeobecné lékařství. 2008. č. 2. https://cyberleninka.ru/article/n/bronhoobstruktivnyy-sindrom
- Pokyny pro lékařské použití léku Bronholitin
https://grls.rosminzdrav.ru/