Enské těhotenství a prostatitida u mužů: jsou nějaké šance na početí?

U mužů s chronickou prostatitidou je často diagnostikována neplodnost. Podle statistik je tato urologická patologie detekována u 9% pacientů, kteří konzultují s lékařem neschopnost počít dítě s pravidelným pohlavním stykem bez antikoncepce.

Vztah mezi chronickou prostatitidou a neplodností u mužů

Přestože souvislost mezi zánětem prostaty a problémy s plodností není vždy přímá, onemocnění může mít přímý dopad na mužský reprodukční systém. Prostata plní velké množství funkcí nezbytných pro normální fungování mužského těla. Zejména jde o důležitou složku mužské plodnosti, která se skládá z:

• epiteliální tkáň prostaty produkuje zvláštní sekreci, prostatickou šťávu, která tvoří až 30 % objemu semenné tekutiny;
• Sekrece prostaty obsahuje prvky, které ovlivňují ejakulát, jsou zodpovědné za jeho zkapalnění a aktivují spermie.

Při chronickém zánětu prostaty je narušena tvorba prostatického sekretu, což vede ke snížení množství a zhoršení kvality semenné tekutiny. Tento stav je reverzibilní a včasná lékařská péče umožňuje plné obnovení plodnosti.

Příčiny, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu v prostatě

Zánětlivý proces v tkáních prostaty se může vyvinout z různých důvodů. Nejčastěji urologové zaznamenávají několik předpokladů.

• Infekční agens. Bakterie, viry, plísně a další patogenní mikroorganismy mohou proniknout do tkáně prostaty a způsobit zánět.
• Stagnace krve v pánevních orgánech. Sedavý způsob života, prodloužená sexuální abstinence, přerušovaný pohlavní styk, nadměrná masturbace a další faktory vedou k oběhovým problémům v prostatě.
• Podchlazení. Dlouhodobé působení chladu na spodní část mužského těla vyvolává narušení lokální imunity urogenitálního systému.
• Stres a únava. Neustálé nervové napětí a nedostatek spánku mohou oslabit imunitní systém a zvýšit riziko vzniku prostatitidy.
• Hormonální poruchy. Nesprávné fungování štítné žlázy, nadledvin a dalších orgánů endokrinního systému může vést k nerovnováze hormonů v těle, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu v prostatě.

Riziko vzniku zánětlivého procesu v prostatě se mnohonásobně zvyšuje při pravidelné intoxikaci těla nikotinem, etylalkoholem a omamnými látkami.

Typické příznaky zánětu prostaty

Akutní forma zánětu prostaty má jasně vyjádřené příznaky. Muž náhle pociťuje řadu nepříjemných příznaků:

• zvýšení teploty;
• bolestivá bolest v perineu, dolní části zad, spodní části břicha;
• časté, často falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• pálení a silná bolest při močení;
• nepohodlí a snížená citlivost během pohlavního styku;
• erektilní dysfunkce.

Pokud se neobrátíte na urologa a nezahájíte léčbu, když se tyto příznaky objeví, zánětlivý proces začne aktivně postupovat a po nějaké době se onemocnění stane chronickým. Chronická forma prostatitidy má slabě vyjádřené příznaky nebo je zcela asymptomatická, ale kvůli neustálému negativnímu dopadu na prostatu může muž vyvinout neplodnost.

Klasifikace chronické prostatitidy

Pro výběr nejvhodnější léčby pro klinický případ se chronická forma zánětlivého procesu v prostatě obvykle dělí do 4 kategorií.

1. Bakteriální forma. Tento typ patologie se vyvíjí pod vlivem patogenní mikroflóry a je charakterizován přítomností zánětlivých buněk se slabě vyjádřenými negativními znaky v prostatické šťávě.
2. CP/CPPS (syndrom chronické pánevní bolesti). Jedná se o nejčastější typ chronického zánětu prostaty, který není spojen s vlivem bakteriální mikroflóry.
3. Asymptomatická bakteriurie. Tato forma chronického zánětu v prostatě je charakterizována přítomností významného množství patogenní mikroflóry v močovém traktu při úplné absenci negativních příznaků.
4. Asymptomatická forma chronické prostatitidy. Onemocnění je charakterizováno úplnou absencí patogenní mikroflóry a specifickými příznaky v močovém systému, takže je diagnostikováno náhodně při hledání jiné patologie.

Nebezpečí chronické prostatitidy spočívá v její záludnosti. Muž nevidí důvod navštívit lékaře kvůli téměř úplné absenci negativních příznaků a patologické procesy v prostatě se nadále aktivně rozvíjejí, což může vést k vážným následkům.

Evropské standardy pro IVF

Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté

Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).

Minimalizace rizika nadměrné stimulace

„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.

Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod

Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.

Diagnóza chronické prostatitidy

Diagnostické vyšetření začíná anamnézou a fyzikálním vyšetřením, včetně digitálního rektálního vyšetření k posouzení velikosti, tvaru a konzistence prostaty. Na základě získaných výsledků je pacientovi stanovena předběžná diagnóza a pro její potvrzení je předepsáno další vyšetření, včetně řady laboratorních a instrumentálních metod.

• Testování moči a prostatických tekutin k detekci bakteriální flóry a zánětlivých buněk.
• Krevní test k posouzení celkového zdravotního stavu pacienta a vyloučení jiných onemocnění.
• Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření umožňuje zhodnotit strukturu prostaty a identifikovat možné změny.
• Cystoskopie. Během tohoto postupu urolog provádí vizuální vyšetření močového měchýře a prostaty.
• Biopsie. Odběr biomateriálu ze stěn prostaty je předepsán v případě podezření na vývoj onkologického procesu v žláze.

Po provedení všech nezbytných studií odborník stanoví konečnou diagnózu a vybere individuální léčebný postup vhodný pro klinický případ.

Odborný posudek lékaře

Chronická prostatitida je poměrně závažné onemocnění, které ovlivňuje reprodukční funkce muže a může vést k neplodnosti. Aby se předešlo vzniku negativních následků, doporučují odborníci všem mužům v reprodukčním věku alespoň jednou ročně podstoupit screeningové urologické vyšetření. To nám umožní identifikovat vývoj zánětlivého procesu v rané fázi a přijmout nezbytná opatření k jeho zastavení, zabránit rozvoji nevratných změn v prostatě a možným problémům s početím.

Kapto Alexandr Alexandrovič
Urolog-androlog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent katedry klinické andrologie Univerzity PFKMRMI RUDN, profesor Ruské ekonomické akademie. Přednosta Urologického oddělení DPO ANO “Centrum pro vzdělávání zdravotnických pracovníků.” Vedoucí andrologického centra “SM-Clinic”

Možné komplikace chronické prostatitidy

Při absenci léčby může chronická zánětlivá patologie prostaty vyvolat vývoj řady závažných komplikací.

• Porucha močení. Zánět prostaty může vést k neprůchodnosti močových cest, která se projevuje jako obtížné, bolestivé nebo časté močení a falešné nutkání.
• Sexuální dysfunkce. Chronická prostatitida může způsobit problémy s erekcí, snížené libido a bolestivé pocity při pohlavním styku.
• Neplodnost. Chronický zánět prostaty často přispívá ke zhoršení kvality spermií a snížení jejich množství, což může způsobit neplodnost.
• Psychologické problémy. U mužů s chronickou prostatitidou v anamnéze, kterým se dlouhodobě nedaří počít dítě, se často objevují zvýšené úzkosti a deprese, které výrazně zhoršují kvalitu jejich života.

Abyste zabránili rozvoji takových komplikací, pokud se objeví známky akutní formy onemocnění, měli byste kontaktovat urologa, podstoupit diagnostické vyšetření a předepsaný průběh terapie.

Léčba chronické prostatitidy

Léčba chronické patologie se provádí pomocí konzervativních nebo chirurgických metod.

Konzervativní terapie zahrnuje:

• užívání individuálně předepsaných léků, které mohou zahrnovat protizánětlivé nebo antibakteriální léky, stejně jako alfa blokátory k uvolnění svalů prostaty a zlepšení močení;
• Rektální masáž prostaty pro snížení zánětu a zlepšení krevního oběhu.
• fyzioterapeutické procedury.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo jsou zjištěny závažné komplikace, jako je absces prostaty, obstrukce ureteru atd., je pacientovi doporučen chirurgický zákrok. V případě chronické prostatitidy může být předepsána TURP (transuretrální resekce prostaty, prostatektomie a další chirurgické techniky zaměřené na odstranění prostaty nebo zmenšení její velikosti).

Po léčbě chronické prostatitidy mají někteří muži nadále problémy s plodností v důsledku oslabeného imunitního systému a rozvoje imunologické neplodnosti. V tomto případě je indikováno IVF. Postup mimotělního oplodnění výrazně zvýší šance na úspěšné početí.