Kapsaicinová mast: složení, princip účinku a dopad na lidské tělo jako celek

Je kapsaicin při intranazální aplikaci (do nosu) účinný při léčbě nealergické rýmy ve srovnání s žádnou léčbou, placebem nebo jinými lokálními nebo systémovými léky?

Rýma (rýma) znamená zánět slizniční (vnitřní) výstelky nosu. Postihuje 30 až 40 % celé populace. Existuje mnoho forem rýmy: rinosinusitida (nebo jednoduše sinusitida), alergická rýma a nealergická rýma. Nealergická rýma je diagnostikována u pacientů, kteří mají negativní testy na alergii a nemají sinusitidu. Příznaky zahrnují ucpaný nos, pocit ucpání nebo obstrukce v nose, který způsobuje potíže s dýcháním, čistý výtok z nosu (rýma), kýchání a svědění nosu. Existuje několik podtypů nealergické rýmy: profesionální (z expozice chemikáliím), kuřácká rýma, potravinová rýma (spojená s příjmem potravy nebo tekutin), hormonální rýma (spojená se změnami hormonálních hladin v těle), těhotenská rýma, stařecká rýma nebo rýma starších osob (většinou se vyskytuje u starší populace), rýma vyvolaná léky (např. z nadměrného užívání nosních dekongesčních sprejů) a lokální alergická rýma (lokální alergie v nose při kožních testech nebo krevních testech na alergii). jsou negativní). Nejběžnějším podtypem nealergické rýmy je „idiopatická“ nebo „vazomotorická“ rýma, která je důsledkem nerovnováhy v nervovém systému (nervu), který řídí funkce nosního systému. Mechanismy vývoje mnoha z těchto podtypů zůstávají neznámé. Nealergická rýma postihuje přibližně 25 % až 50 % pacientů s rýmou a jedná se tedy o velmi častý stav.

Kapsaicin je aktivní složkou feferonky (chili papričky). Má léčivé vlastnosti a používá se v jiných oblastech medicíny, jako je neuralgie (bolest spojená s poškozením nervů) a psoriáza (kožní onemocnění). Mezi vedlejší účinky intranazálního (do nosu) užívání kapsaicinu patří podráždění, pálení, kýchání a kašel, ale nejsou známy žádné dlouhodobé vedlejší účinky kapsaicinu. Kapsaicin se používá v krátkodobé aplikační formě, obvykle na jeden den. Funguje tak, že snižuje expresi (snižuje regulaci exprese) vaniloidních (TRPV) receptorů na C-senzorických vláknech. TRPV jsou specializované iontové kanály, které se podílejí na vytváření pocitů bolesti, chladu, tepla, chuti, tlaku a vidění. C-vlákna pomáhají provádět některé z těchto vjemů. Výzkum účinků kapsaicinu na tyto mechanismy a jeho klinická aplikace pokračuje.

Charakteristika studia

Zahrnuli jsme čtyři studie zahrnující 302 pacientů s idiopatickou nealergickou rýmou. Všechny studie zahrnuté do přehledu popisovaly pacienty se středně těžkou idiopatickou nealergickou rýmou ve věku 16 až 65 let. Doba sledování v zahrnutých studiích se pohybovala od čtyř do 38 týdnů po léčbě.

Klíčové výsledky

Jednotlivě každá studie uváděla, že celková nosní funkce u pacientů s nealergickou rýmou se zlepšila při léčbě kapsaicinem ve srovnání s placebem. Zdá se také, že kapsaicin funguje lépe než jiné běžně používané nazální léky (léky aplikované lokálně do nosu), budesonid (steroid). Nejlepší znalosti, které máme o léčbě kapsaicinem, podporují jeho užívání pětkrát denně a užívání dávky minimálně 4 mcg na inhalaci. Nebyli jsme schopni spojit výsledky do jediné analýzy. Studie zahrnuté v přehledu neposkytly dostatek informací, abychom mohli vyvodit závěry o vedlejších účincích. Chtěli jsme do přehledu zahrnout i další výsledky (např. kvalitu života, odmítnutí léčby, endoskopické parametry, rozměry turbiny nebo sliznice, náklady na terapii), ale žádný z těchto výsledků nebyl v zahrnutých studiích hodnocen ani hlášen.

Kvalita důkazů

Celkově jsme kvalitu důkazů hodnotili jako nízkou až střední. Tyto důkazy jsou aktuální k červnu 2015.

Vzhledem k tomu, že mnoho jiných možností léčby nealergické rýmy nefunguje dobře, je kapsaicin rozumnou možností, kterou pod dohledem lékaře vyzkoušet.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Ziganshina Liliya Evgenievna. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Kazaňská federální univerzita – přidružené centrum v Tatarstánu Northern Cochrane Centre. Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected]