Kapavka (kapavka) – příznaky u žen a mužů, diagnostika, léčba

Kapavka je infekční onemocnění způsobené bakterií Neisseria gonorrhoeae a přenáší se pohlavním stykem. Každý rok je celosvětově zaznamenáno asi 90 milionů případů onemocnění. Kapavka postihuje muže i ženy, imunita vůči kapavě se nevyvíjí a člověk může onemocnět ihned po uzdravení. Nejčastěji patogeny kapavky postihují močovou trubici, řitní otvor nebo hltan. U žen může kapavka postihnout i děložní čípek. Děti infikovaných matek se mohou nakazit kapavkou při průchodu porodními cestami. Takové děti mají sklony k hnisavému zánětu spojivek, který může vést až ke slepotě. Proto by měly být všechny těhotné ženy testovány na kapavku.

příznaky kapavky

Významná část případů kapavky je asymptomatická (až 50 % případů). Objeví-li se příznaky, nejčastěji k tomu dochází čtvrtý až šestý den po infekci. Příznaky mohou postihnout různé orgány, ale nejčastěji jsou lokalizovány v genitourinárním systému.

U mužů příznaky kapavky zahrnují:

• Bolestivé močení;
• Hnisavý výtok z močové trubice;
• Bolest nebo otok varlat.

Pro ženy jsou typické následující příznaky:

• Zvýšený objem vaginálního výtoku;
• Bolestivé močení;
• Bolest při pohlavním styku;
• vaginální krvácení mimo menstruační cyklus;
• Bolest v oblasti břicha nebo pánve.

Příznaky kapavky, když jsou infikovány jiné části těla:

• Anus. Existuje svědění, hnisavý výtok a krev z konečníku, potřeba namáhání během defekace;
• Oči. Kapavka způsobuje bolesti očí, zvýšenou citlivost na světlo a hnisavý výtok z očí.
• Hrdlo. Příznaky zahrnují bolest v krku a zduření lymfatických uzlin na krku. Symptomy jsou zřídka závažné, takže tento typ kapavky je jedním z nejobtížněji detekovatelných.

Komplikace kapavky

Pokud se kapavka neléčí, může se během týdnů nebo měsíců rozvinout řada komplikací. Výskyt komplikací je 1-3 % z celkového počtu pacientů.

• Když dojde k infekci jednoho nebo více kloubů, rozvine se septická artritida. Oblast infekce zčervená, zanítí se, teplota stoupá a dochází k silné bolesti, zejména při pohybu.
• U mužů se rozvíjí zánět nadvarlete, kde se vyvíjejí a hromadí spermie. Tento zánět může vést k neplodnosti;
• Zvýšené riziko vzniku rakoviny prostaty u mužů;
• U žen se mohou objevit jizvy na vejcovodech, které mohou způsobit mimoděložní těhotenství a neplodnost;
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen;
• V některých případech může kapavka způsobit zánět srdce (endokarditida) nebo mozkových membrán (meningitida);
• Zvýšená pravděpodobnost nakažení virem HIV v důsledku oslabené imunity hostitelského organismu.

Rizikové faktory

Ženy do 25 let jsou ohroženy především kapavkou. Kromě toho mezi rizikové faktory patří:

• Častá změna sexuálních partnerů;
• Sexuální partner, který má jiné partnery;
• Vzhled nového sexuálního partnera;
• Dříve trpěl kapavkou.

Diagnóza kapavky

Nejmodernější a nejpřesnější metodou pro stanovení infekce je PCR test. K provedení tohoto testu je nutné pacientovi odebrat vzorek moči nebo stěr z močové trubice/pochvy. Pokud se příznaky onemocnění objeví v krku, očích nebo řitním otvoru, pak lze použít mikroskopii obarveného vzorku nebo metodu bakteriální kultivace, abyste se ujistili, že se jedná o kapavku a ne o jinou bakteriální infekci. Při podezření na septickou artritidu může být nutné odebrat intraartikulární (synoviální) tekutinu k identifikaci původce onemocnění.

Pokud je u pacienta diagnostikována kapavka, musí být testován i na jiné pohlavně přenosné choroby (syfilis, chlamydie, HIV). Děje se tak proto, že existuje vysoká pravděpodobnost kombinované infekce s několika infekcemi.

léčba kapavky

V dnešní době lze kapavku úspěšně léčit antibiotiky. Průběh léčby musí být prováděn pod dohledem lékaře, který určí nejvhodnější lék a jeho dávkování. Neměli byste se léčit sami, protože mnoho antibiotik (penicilin, tetracyklin atd.) již není účinných proti patogenu, který způsobuje kapavku. V důsledku nekontrolovaného užívání nebo nesprávného dávkování se tvoří „superbakterie“ – kmeny bakterií, které jsou odolné vůči většině existujících antibiotik. To je důležité zejména při léčbě kapavky v dutině ústní, kde se používají vysoké dávky antibiotik.

Aby se zabránilo opětovné infekci, je nutná sexuální abstinence, dokud všichni sexuální partneři nedokončí léčbu a neprojdou kontrolními testy potvrzujícími uzdravení.

Proti kapavce u lidí neexistuje žádná vakcína. Je to dáno vysokou variabilitou patogenu a neustálou selekcí stále odolnějších kmenů v boji s nemocí. To značně snižuje ochrannou schopnost vakcíny a činí její vývoj nepraktickým.

Prevence kapavky

Ke snížení rizika onemocnění kapavkou se doporučuje:

• Při sexu používejte kondomy nebo se zdržujte pohlavního styku;
• Omezte počet sexuálních partnerů;
• Nechejte se pravidelně testovat na pohlavně přenosné choroby.

Klinika Naedine zaměstnává čtyři urology a několik gynekologů. Recepce probíhá sedm dní v týdnu pod podmínkou anonymity.

Konzultaci s odborníkem si můžete domluvit telefonicky v Kirově: (8332) 32-7777 nebo prostřednictvím online formuláře na našich webových stránkách.